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Questions and Answers
¿Cuál es la proporción aproximada de hombres y mujeres diagnosticados con cáncer colorrectal nuevo anualmente?
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¿Cuál es la evolución típica de una lesión polipoidea hacia un carcinoma en casos de cáncer colorrectal?
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¿Qué método se utiliza para detectar la mortalidad anual del cáncer colorrectal en España?
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¿Cuál es el cáncer con mayor mortalidad en España seguido del cáncer colorrectal?
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¿Cuál es la tasa anual de evolución de un adenoma avanzado hacia un carcinoma?
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¿Qué porcentaje de casos de cáncer colorrectal se reporta en países desarrollados?
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En términos de incidencia anual, ¿qué otros cánceres son más frecuentes que el cáncer colorrectal?
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¿Cuál es la principal presentación clínica del cáncer colorrectal en la fase inicial?
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¿Cuál es la infección más común que afecta el pronóstico del carcinoma colorrectal en estadio II?
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¿Qué clasificación se utiliza para definir el estadio IV del carcinoma colorrectal?
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En la clasificación de Dukes, ¿qué estadio corresponde a un carcinoma que no afecta los ganglios linfáticos regionales?
En la clasificación de Dukes, ¿qué estadio corresponde a un carcinoma que no afecta los ganglios linfáticos regionales?
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¿Qué porcentaje de supervivencia a 5 años se reporta para los pacientes en estadio I?
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¿Qué nivel de afectación ganglionar corresponde a N2 en la clasificación TNM?
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¿Cuál es la primera acción en el algoritmo de evaluación preoperatoria para el CCR?
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¿Qué significa T2 en la clasificación TNM del carcinoma colorrectal?
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El diagnóstico de neoplasias sincrónicas en pacientes con CCR se descarta mediante:
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¿Qué síntoma es más característico de un tumor en el colon derecho?
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En la exploración física de una enfermedad avanzada, ¿cuál de los siguientes síntomas NO se esperaría encontrar?
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¿Cuál es el propósito principal de la colonoscopia en el diagnóstico de un tumor en el colon?
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El signo de la manzana mordida se observa en un enema opaco, ¿qué indica generalmente este signo?
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¿Qué marcador tumoral es fundamental para la evolución del paciente después del tratamiento?
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En el contexto del cáncer de colon, un cambio en el hábito intestinal que alterna entre diarrea y estreñimiento es típico en cuál de las siguientes localizaciones?
En el contexto del cáncer de colon, un cambio en el hábito intestinal que alterna entre diarrea y estreñimiento es típico en cuál de las siguientes localizaciones?
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En el estadiaje del cáncer, ¿qué clasificación es la más utilizada para determinar la extensión de la enfermedad?
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¿Qué manifestación NO es típica en la enfermedad precoz de un tumor en el aparato digestivo?
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¿A qué edad se recomienda comenzar el cribado en la población general sin antecedentes familiares de cáncer colorrectal?
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¿Cuál es el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal en pacientes con 1 antecedente familiar de primer grado?
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¿Qué edad se asocia con el inicio del cribado en personas con riesgo intermedio (sin antecedentes familiares)?
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¿Cuál de los siguientes genes está más frecuentemente relacionado con el cáncer colorrectal esporádico?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el test inmunológico fecal es correcta?
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¿En qué países es la colonoscopia considerada una prueba de cribado de primera opción?
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¿Cuál es la mutación más frecuente asociada a un adenoma serrado tradicional?
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¿Qué rasgo característico tiene el adenoma serrado sésil?
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¿Cuál es el procedimiento indicado para un cáncer de colon en estadios T1-2, N0?
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¿Qué estudio es indispensable realizar después de la extirpación de un tumor estenosante?
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¿Qué se debe hacer en caso de metástasis no resecables en cáncer colorrectal?
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¿Cuál es el enfoque terapéutico para el cáncer de recto bajo localizado a N1?
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¿Qué tipo de pólipo está asociado con el inicio del cáncer colorrectal más comúnmente?
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Una vez conocido la estadificación tumoral, ¿cuál es el siguiente paso en el tratamiento del cáncer de colon?
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Para un pólipo adenomatoso encontrado en fase avanzada, ¿qué se debe hacer para obtener una posible curación?
Para un pólipo adenomatoso encontrado en fase avanzada, ¿qué se debe hacer para obtener una posible curación?
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¿Qué procedimiento adicional se recomienda realizar en los casos de cáncer de recto junto con el TC?
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Los adenomas serrados sésiles se caracterizan histológicamente por tener vellosidades que emergen de:
Los adenomas serrados sésiles se caracterizan histológicamente por tener vellosidades que emergen de:
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En la vía que origina el CCR a partir de adenomas serrados tradicionales, se presentan mutaciones del:
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Los adenomas serrados tradicionales tienen una relación con:
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El pólipo más frecuente y benigno es:
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Entre los factores que aumentan el riesgo de CCR no se incluye:
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La frecuencia de aparición de pólipos adenomatosos es prácticamente igual a la presencia de:
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Cual de los siguientes tipos de pólipos se considera de alto riesgo de CCR y es común en el colon derecho?
Cual de los siguientes tipos de pólipos se considera de alto riesgo de CCR y es común en el colon derecho?
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El tipo de pólipo que habitualmente se encuentra en el recto y no requiere seguimiento es:
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Study Notes
Cáncer Colorrectal Esporádico
- El cáncer colorrectal (CCR) ha pasado de ser una enfermedad letal a una condición tratable en los últimos años.
- La incidencia y mortalidad del CCR se presentan en el mundo y en España.
- La fisiopatología del CCR, síntomas y signos, métodos de diagnóstico, evaluación preoperatoria, y prevención del CCR se encuentran entre los objetivos docentes.
- Más del 55% de los casos de CCR ocurren en países desarrollados.
- El CCR es más frecuente en hombres que en mujeres, con aproximadamente 1,4 millones de nuevos casos al año, de los cuales 746.000 son hombres y 614.000 mujeres.
- La mortalidad anual del CCR se sitúa en cerca de 694.000 personas.
- El CCR es el tumor maligno más frecuente en Europa y América del Norte, seguido del cáncer de pulmón y de mama.
- La enfermedad surge a través de lesiones polipoideas en el colon, llamadas adenomas; un porcentaje de estos evolucionan a un adenoma avanzado y eventualmente a carcinoma en aproximadamente 5-20 años.
- El CCR es un trastorno multifactorial influenciado por factores genéticos, hereditarios y ambientales.
- La secuencia adenoma-carcinoma es común, donde las mutaciones en las células del colon acumulan mutaciones a lo largo del tiempo.
- Cambios epigenéticos: alteraciones en la metilación del ADN pueden conducir a la supresión de genes supresores o la activación de oncogenes.
- Se encuentran mutaciones en el gen p53, y otras deleciones en el cromosoma 17, contribuyendo a la carcinogénesis del CCR.
- Se observan alteraciones en genes reparadores de ADN (MLH1, MSH2 y PMS2) que pueden ocasionar inestabilidad en los microsatélites.
- Las mutaciones en BRAF y KRAS están asociadas con diferentes vías de desarrollo del CCR.
- La secuenciación serrada-CCR es en su mayoría una lesión plana, común en el colon derecho y relacionada con las mutaciones en BRAF.
- La segunda ruta se liga a patrones altos de metilación e inactivación de genes MLH1 y MGMT en los islotes CpG, junto con mutaciones en KRAS, y se presenta como un tumor velloso.
- Actualmente existen factores ambientales que contribuyen, como el tabaquismo, obesidad, consumo de carnes rojas procesadas y el alcohol.
- Para el diagnóstico se realiza una anamnesis, exploración, bioquímica, colonoscopia, enema opaco y estudio de otras secciones.
- El tratamiento es eminentemente quirúrgico y puede acompañar de terapias adicionales, dependiendo del estadio y características malignas.
- El pronóstico se basa en la clasificación TNM, que evalúa el tamaño del tumor, afectación ganglionar y presencia de metástasis.
- El cribado del CCR busca la detección de individuos asintomáticos con alto riesgo de CCR y reduce su mortalidad.
- Hay diferentes herramientas disponibles para el cribado, incluyendo la colonoscopia y los análisis inmunológicos de heces.
Prevención y Cribado
- El cribado del CCR implica la aplicación sistemática de pruebas para identificar individuos asintomáticos, con un riesgo alto de CCR.
Pronóstico
- La supervivencia a los 5 años se sitúa alrededor del 60% gracias al diagnóstico y tratamiento precoz.
Evaluación preoperatoria
- Se realiza la historia clínica, exploración física, bioquímica (CEA), y se realiza colonoscopia y biopsia.
- Luego, se realiza el análisis histológico.
- Se descarta neoplasias sincrónicas por medio de una colonoscopia completa.
- Con el diagnóstico histológico completo, se procede a la cirugía.
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Description
Este cuestionario aborda aspectos clave del cáncer colorrectal (CCR), desde su fisiopatología hasta los métodos de diagnóstico y evaluación preoperatoria. Aprenderás sobre la incidencia, mortalidad y prevención del CCR, así como sus manifestaciones y características. Conoce más sobre esta condición tratable que afecta a millones de personas cada año.
