Biochimie Fondamentale Clinique Moléculaire

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Questions and Answers

Quel hormone est principalement libérée lors de la réponse au stress?

Cortisol (correct)

Insuline

TSH

Prolactine

Quel est l'effet de l'héparinate de lithium sur la coagulation sanguine?

Augmente le temps de coagulation

Favorise la coagulation

Ne pas altérer la coagulation

Bloque irréversiblement la coagulation (correct)

Quelle est une méthode appropriée pour la collecte des urines de 24 heures?

Récolter uniquement les urines de l’après-midi

Commencer la récolte après le dernier recueil du lendemain

Utiliser un récipient non gradué

Jeter la première miction du matin (correct)

Quel chélateur est indiqué pour mesurer les électrolytes?

Héparinate de sodium Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique des urines fraîches du matin pour les analyses?

Elles sont souvent plus concentrées Signup and view all the answers

Quel est l'avantage principal de l'utilisation du citrate trissodique?

Augmente la dilution du sang Signup and view all the answers

Quel est l'effet du NaF sur les échantillons urinaires?

Inhibe la glycolyse Signup and view all the answers

Quelle est la première étape dans la collecte d'urines de 24 heures?

Vider la vessie le matin du premier jour Signup and view all the answers

Quel biomarqueur est utilisé pour évaluer le métabolisme glucidique?

HbA1c Signup and view all the answers

Quelles valeurs peuvent influencer les valeurs de référence des tests biologiques?

Âge, sexe, ethnie Signup and view all the answers

Quel type de prélèvement nécessite une durée de jeûne de 12 heures?

Sang veineux pour le bilan lipidique Signup and view all the answers

Quel est le paramètre mesuré pour évaluer la fonction rénale?

Créatinine Signup and view all the answers

Quel paramètre est influencé par la consommation d'alcool?

Acide urique Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant le prélèvement de sang est correcte?

Nécessite souvent un jeûne. Signup and view all the answers

Quelle option n'est pas un biomarqueur utilisé pour l'insuffisance cardiaque?

ACID URIQUE Signup and view all the answers

Quels tests peuvent nécessiter un prélèvement d'urines de 24 heures?

Dosage de la rénine Signup and view all the answers

Study Notes

Biochimie Fondamentale Clinique Moléculaire

La biochimie est utilisée pour la prévention et le dépistage, l'évaluation des risques, le diagnostic et le suivi thérapeutique.
Les marqueurs biochimiques sont des éléments essentiels permettant de suivre l'état d'un patient.

Domaine d'application des marqueurs:

Métabolisme glucidique: Glycémie, HbA1c, fructosamine, insuline, peptide C
Fonction rénale: Urée, créatinine, acide urique, DFG
Fonction hépatique: BRB, ASAT, ALAT, PAL, GGT
Métabolisme lipidique: CT, TG, HDL, LDL
Ischémie cardiaque: Troponine, CKMB, Myoglobine
Insuffisance cardiaque: BNP, NT-proBNP
Pancréas: Lipase, amylase

Valeurs de référence

Les valeurs de référence sont différentes selon l'âge, le sexe, l'ethnie, la grossesse, etc.
Elles standardisent et harmonisent la présentation des résultats des tests biologiques.

Prélèvement

** étapes pré-analytiques:** Avant le prélèvement, il est important de respecter des consignes.
** étapes analytiques:** Le prélèvement doit être effectué avec soin et précision.
** étapes post-analytiques:** Les résultats doivent être interprétés avec attention.

Différents Types de prélèvements

Sang (veineux, artériel ou capillaire)
Urines (matin ou 24h)
Liquides de ponction (LCR, ascite)

Prise de contact et préparation du patient

** Durée du jeune:** Respect du rythme circadien.
** A jeun (12h):** Glycémie, bilan lipidique
** à distance des repas (2 - 3 heures):** FNS, marqueurs tumoraux, TP, INR
** Régimes spéciaux:** Dosage de l'aldostérone et de la rénine (normosodé), dosage de la phénylalanine et du pyruvate (régime lacté), VMA (proscrire les aliments aromatisés).

Eviter

Alcool: Acide urique, TG, GGT, lactates
Tabac: CarboxyHb
Stress et anxiété: Augmentation de la concentration plasmatique d'hormones.

Positionnement du patient

Position assise ou couchée
Bras incliné vers le bas
Tube positionné en dessous du point de ponction

Choix des tubes

** Tubes avec ATC (anticoagulants):** Héparine, EDTA, citrate, NaF, oxalates
** Tubes sans ATC:** Sérum

Anticoagulants

Héparine: Empêche la coagulation, utile pour les électrolytes et les constituants plasmatiques, mais bloque la réaction de PAL.
EDTA: Altère peu la morphologie cellulaire, idéal pour la NFS, HbA1c et la biologie moléculaire.
Citrate Trisodique: Altère peu les facteurs de coagulation, adapté pour les tests de coagulation et la VS.
NaF : Inhibe la glycolyse, adapté pour les dosages du glucose, du pyruvate, des lactates et de l'alcool.

Ordre de prélèvement

Respecter l'ordre spécifié par le protocole pour les prélèvements multiples.

Urines

Urines fraiches du matin
Urines de 24h:
- Vider la vessie le matin.
- Commencer la récolte dès la première miction de la journée.
- Dernier recueil le lendemain matin à la même heure.
- Acheminer au laboratoire le plus vite possible.
Récipients gradués propres fournis par le laboratoire.
Cas particuliers: Décalcifiées, acidifiées, avec conservateur.

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Description

Ce quiz explore les applications des marqueurs biochimiques dans le diagnostic et le suivi des patients. Il couvre des domaines essentiels, y compris le métabolisme glucidique, la fonction rénale, la fonction hépatique et les marqueurs de l'ischémie cardiaque. Testez vos connaissances sur les valeurs de référence et les étapes pré-analytiques.