Leberfunktionen und klinische Kenngrößen
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Questions and Answers

Welche Funktion gehört nicht zur Leber?

  • Harnsynthese
  • Säugetierzucht (correct)
  • Entgiftung
  • Kohlenhydratstoffwechsel

Welcher Parameter ist ein klinisch-chemischer Kenngröße zur Beurteilung der Leberfunktion?

  • Kreatinin
  • Albumin (correct)
  • Urin analysen
  • Glucose

Was kann die Bestimmung von Bilirubin beeinflussen?

  • Eisenaufnahme
  • Schlafmangel
  • Lichtempfindliche Medikamente
  • UV-Licht (correct)

Welche Methode wird zur Bestimmung des direkten Bilirubins verwendet?

<p>Methode nach Jendrassik &amp; Grof (C)</p> Signup and view all the answers

Welcher Inhaltsstoff der Leber ist nicht mit der Synthese von Stoffwechselprodukten assoziiert?

<p>Eisen (C)</p> Signup and view all the answers

Welche von diesen Einheiten gehört nicht zu den klinisch-chemischen Kenngrößen der Leber?

<p>Cholesterin (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist kein faktor, der bei der Präanalytik des Bilirubinnachweises berücksichtigt werden muss?

<p>Geografische Lage (B)</p> Signup and view all the answers

Welche dieser Stoffwechselarten findet nicht in der Leber statt?

<p>Vitamin D-Synthese (B)</p> Signup and view all the answers

Welches Enzym wird als spezifisch für Leber und Gallengänge beschrieben?

<p>γ-Glutamyltransferase (D)</p> Signup and view all the answers

Bei welchem Zustand ist die γ-GT wahrscheinlich erhöht?

<p>Leberparenchymschäden (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein Störfaktor bei der Bestimmung der γ-GT-Werte?

<p>Hämolyse (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Enzym zeigt einen isolierten Anstieg bei Knochenkrankheiten an?

<p>ALP (B)</p> Signup and view all the answers

Welcher Referenzbereich gilt für die γ-GT im Serum oder Plasma?

<p>&lt; 61 U/l (D)</p> Signup and view all the answers

Welches Enzym ist als Cholestase-anzeigendes Enzym bekannt?

<p>LAP (A)</p> Signup and view all the answers

Was wandelt γ-GT während der Bestimmungsmethode in eine gelbe Nitroverbindung um?

<p>γ-Glutamyl-3-carboxy-4-nitroanilid (D)</p> Signup and view all the answers

Welches Enzym wird bei Alkohol- oder Medikamentenmissbrauch erhöht?

<p>GGT (C)</p> Signup and view all the answers

Was geschieht mit indirektem Bilirubin in der Anwesenheit von Koffein?

<p>Es wird aus Albuminverbindung gelöst. (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein häufiges Ergebnis des gleichzeitigen Anstiegs von LAP und ALP?

<p>Lebererkrankung (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Farbe hat der Azofarbstoff, wenn alkalische Tartratlösung hinzugefügt wird?

<p>Blau (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Methode wird zur Bestimmung der γ-GT-Aktivität eingesetzt?

<p>Kinetische Enzymaktivitätsmessung (C)</p> Signup and view all the answers

Wie kann der Wert des indirekten Bilirubins berechnet werden?

<p>Gesamt-Bilirubin - Direktes Bilirubin (B)</p> Signup and view all the answers

Was tritt beim prähepatischen Ikterus im Serum auf?

<p>Indirektes Bilirubin ist erhöht. (A)</p> Signup and view all the answers

Welcher Zustand zeigt erhöhtes direktes Bilirubin an?

<p>Hepatischer Ikterus (B)</p> Signup and view all the answers

Welches ist ein häufiges Merkmal des posthepatischen Ikterus?

<p>Direktes Bilirubin ist stark erhöht. (A)</p> Signup and view all the answers

Was kann im Harn bei posthepatischem Ikterus gefunden werden?

<p>Erhöhtes direktes Bilirubin (A)</p> Signup and view all the answers

Welcher Referenzbereich gilt für Gesamt-Bilirubin im Serum?

<p>&lt; 1,20 mg/dl (B)</p> Signup and view all the answers

Was geschieht mit dem Urobilinogen im Harn während des prähepatischen Ikterus?

<p>Es ist erhöht. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zum Gesamt-Bilirubin ist korrekt?

<p>Gesamt-Bilirubin kann erhöht sein. (B)</p> Signup and view all the answers

Welcher Zustand erhöht die Glutamat-Pyruvat-Transaminase (ALT)?

<p>Hepatozelluläre Nekrose (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist die Bestimmungsmethode für ALT/GPT?

<p>Kinetische Enzymaktivitätsmessung (C)</p> Signup and view all the answers

Welcher Referenzbereich gilt für ALT im Serum/Plasma?

<p>&lt; 41 U/l (D)</p> Signup and view all the answers

Bei welchem Zustand ist die Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) erhöht?

<p>Schwerem Leberschaden (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über Cholinesterase (CHE) ist korrekt?

<p>Erniedrigt bei Schwangerschaft (C)</p> Signup and view all the answers

Was kann die Aktivität der Cholinesterase vermindern?

<p>Medikamente (A)</p> Signup and view all the answers

Wo wird die „echte“ Cholinesterase synthetisiert?

<p>Im Gehirn, Muskulatur und Erythrozyten (B)</p> Signup and view all the answers

Welches Enzym wird auch als Alanin-Aminotransferase bezeichnet?

<p>GPT (D)</p> Signup and view all the answers

Bei welchen Erkrankungen ist AS(A)T typischerweise erhöht?

<p>Virushepatitis (B)</p> Signup and view all the answers

Was passiert bei Hämolyse im Bezug auf Leberenzymwerte?

<p>Werte sind falsch hoch (A)</p> Signup and view all the answers

Was wird als Referenzbereich für AST/GOT im Serum/Plasma angegeben?

<p>&lt; 38 U/l (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Aminosäure wird in der Reaktion von AST/GOT genutzt?

<p>L-Aspartat (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Enzym ist ein Marker für Herzmuskelschäden?

<p>AS(A)T (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Enzym gehört nicht zu den Leberenzymen?

<p>MDH (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein Hauptprodukt der Reaktion, an der AST/GOT beteiligt ist?

<p>L-Glutamat (A)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die Bestimmungsmethode von AST/GOT?

<p>Kinetische Enzymaktivitätsmessung (C)</p> Signup and view all the answers

Welches Enzym wird auch als Glutamat-Oxalacetat-Transaminase bezeichnet?

<p>AST (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Liver functions

The liver is involved in carbohydrate, lipid, porphyrin, protein, amino acid, and nitrogen metabolism. It also handles urea synthesis, uric acid and creatinine synthesis, detoxification, and storage.

Liver clinical chemistry

Clinical chemistry tests for liver function assess damage, metabolic issues, blockage (cholestasis), and scarring (fibrosis) using markers like GOT/AST, GPT/ALT, GLDH, Bilirubin, Alkaline phosphatase, Gamma-glutamyl transferase (GGT), Ammonia (NH3), Albumin, and clotting factors.

Bilirubin

A yellow pigment produced from hemoglobin breakdown. High levels can indicate liver problems.

Bilirubin detection

Bilirubin is detected using UV light. Interference factors like hemolysis (red blood cell breakdown) and lipemia (high fats) can alter the results.

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Pre-Analytical factors in Bilirubin tests

Factors affecting bilirubin tests before analysis that might produce unreliable results (e.g., hemolysis and lipemia).

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Direct bilirubin

Part of the bilirubin that can be measured directly, and is important in differentiating bilirubin types and detecting liver issues.

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Jendrassik-Grof method

A specific method used to determine the levels of bilirubin in a sample for diagnosing liver function and related conditions.

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Liver Metabolic Insufficiency

Liver conditions that affect the normal metabolic functions of the organ, including the creation and use of energy within the liver.

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Total Bilirubin

The sum of all forms of bilirubin in the blood, including direct and indirect.

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Indirect Bilirubin

Unconjugated bilirubin, not yet processed by the liver.

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Direct Bilirubin

Conjugated bilirubin, processed by the liver and ready for excretion.

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Bilirubin Test

A laboratory test used to measure the amount of bilirubin in the blood.

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Azofarbstoff

A reddish-colored compound formed when bilirubin reacts with a specific chemical (diazotized sulfanilamide).

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Pre-hepatic Jaundice

Jaundice caused by excessive bilirubin production before reaching the liver.

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Hepatic Jaundice

Jaundice due to liver dysfunction, preventing proper bilirubin processing.

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Post-hepatic Jaundice

Jaundice caused by obstruction of bile ducts, impacting bilirubin excretion.

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Urobilinogen

A substance produced from bilirubin breakdown; presence indicative of liver and bile duct health.

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Bilirubin reference range

The normal range of expected bilirubin values, indicating proper liver function.

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γ-Glutamyltransferase (GGT)

A liver and bile duct specific enzyme. Elevated levels signal liver damage, cholestasis, or alcohol/drug abuse.

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Cholestasis

A condition where bile flow is blocked, often causing high levels of GGT.

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GGT Measurement

Determined using a kinetic enzyme activity measurement. A substrate is transformed into a yellow compound by GGT.

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GGT Reference Range

Serum/Plasma GGT levels below 61 U/L are typically considered normal.

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Leucin-Aminopeptidase (LAP)

An enzyme used to diagnose cholestasis; elevated LAP levels, along with ALP, usually indicates liver issues.

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Alkaline Phosphatase (ALP)

Enzyme. Elevated levels can signal either liver problems or bone conditions.

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Hämolyse

Blood breakdown that can lead to falsely low GGT values during testing.

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Differenzialdiagnostik

Distinguishing between possible conditions, such as liver issues versus bone issues, by comparing enzyme levels.

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Isolierter Anstieg ALP

A unique rise in ALP (alkaline phosphatase) levels, typically indicating a bone-related issue.

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Leberparenchymschäden

Damage to the functional tissue of the liver causing enzyme levels to rise.

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GOT

Glutmat-Oxalacetat-Transaminase, a liver enzyme.

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AST

Aspartat-Aminotransferase (another name for GOT).

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GPT

Glutamat-Pyruvat-Transaminase, a liver enzyme.

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ALT

Alanin-Aminotransferase (another name for GPT).

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GLDH

Glutamat-Dehydrogenase, an enzyme found in the liver's nucleus.

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Elevated AST/GOT

High levels of AST/GOT indicate potential liver damage or heart/muscle problems.

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AST/ALT Measurement

Determines liver health by measuring the activity of enzymes.

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Reference Range

The expected normal levels of AST/GOT in serum/plasma.

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Kinetik Enzymaktivitätmessung

A type of measurement for liver enzymes based on speed/rate of reaction.

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Hämolyse

Red blood cell breakdown, affecting liver enzyme test results.

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ALT/GPT elevation

Increased levels of Alanine aminotransferase (ALT) or Aspartate aminotransferase (AST) indicate liver cell damage (hepato-cellular necrosis).

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ALT/GPT Measurement Method

Measuring ALT/GPT involves a kinetic enzyme activity method.

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GLDH

Glutamate dehydrogenase is an enzyme involved in ammonia (NH3) elimination from the body.

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GLDH elevation

High GLDH levels may indicate severe liver damage.

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CHE

Cholinesterase is an enzyme primarily found in the brain, muscles, and red blood cells; the liver also produces a form.

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CHE Deficiency

Low levels of Cholinesterase (CHE) in the blood can indicate liver cirrhosis, poisoning, or genetic factors.

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CHE Measurement Pre-analytical

Factors like medication, pregnancy, and age influence CHE test results.

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Study Notes

Leberfunktionen

  • Die Leber ist am Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt.
  • Sie ist am Lipidstoffwechsel beteiligt.
  • Sie ist am Porphyrinstoffwechsel beteiligt.
  • Sie ist am Protein-, Aminosäure- und Stickstoff-Stoffwechsel beteiligt.
  • Sie synthetisiert Harnstoff.
  • Sie synthetisiert Harnsäure und Kreatinin.
  • Sie ist an der Entgiftung beteiligt.
  • Sie ist an der Speicherung beteiligt.

Klinisch-chemische Kenngrößen der Leber

  • Nekrose: GOT/AS(A)T, GPT/AL(A)T, GLDH
  • Metabolische Insuffizienz: Bilirubin, NH3, GGT, Albumin, LAP, Gerinnungsfaktoren
  • Cholestase: Bilirubin, GGT, ALP
  • Fibrose: Histologie
  • Allgemein: Albumin, NH3, Gerinnungsfaktoren

Bilirubin

  • Bilirubin: entsteht bei der Abbau von Erythrozyten (Hämoglobin).
  • freier Bilirubin (indirekt): bindet an Albumin im Blut.
  • konjugiertes Bilirubin (direkt): reagiert mit Glucuronsäure, verlässt Leber über Galle und wird im Darm in Urobilinogen umgewandelt.
  • Ausscheidung: über die Niere (Urobilin) und über den Darm (Stercobilin)

Bilirubin - Nachweis

  • UV-Licht: wird verwendet um Bilirubin nachzuweisen.
  • Hämolyse und Lipämie/Trübung: können den Nachweis von Bilirubin stören.
  • Bestimmungsmethoden Bilirubin: Direkte/indirekte photometrische Messung, Methode nach Jendrassik & Grof

Bilirubin Referenzbereich

  • Gesamt-Bilirubin: < 1,20 mg/dl (Serum/Plasma)
  • Direktes Bilirubin: < 0,25 mg/dl (Serum/Plasma)

Pathologie - Ikterus

  • Prähepatischer Ikterus: erhöhte Gesamtbilirubin, erhöhte indirektes Bilirubin, erhöhtes Urinobilinogen im Harn
  • Hepatischer Ikterus: erhöhte Gesamtbilirubin, erhöhtes direktes Bilirubin, erhöhte Urinobilinogen im Harn
  • Posthepatischer Ikterus: erhöhte Gesamtbilirubin, erhöhtes direktes Bilirubin, vermindertes oder nicht nachweisbares urinobilinogen im Harns

Leberzellenzyme

  • Y-GT (Gamma-Glutamyltransferase): Leber- und Gallengangspezifisches Enzym, erhöht bei Leberparenchymschäden, Cholestase, Alkohol-/Medikamentenabusus, besser CDT
  • Referenzbereich: < 61 U/I (Serum/Plasma)

Leucinaminopeptidase (LAP)

  • Cholestase-anzeigendes Enzym.
  • Differenzialdiagnostik: gleichzeitiger Anstieg von LAP und ALP = Leber, isolierter Anstieg ALP = Knochen

AST (=GOT) und ALT (=GPT)

  • AST (Aspartat-Aminotransferase): erhöht bei Virushepatitis, Herzmuskelschäden, Erkrankungen der Skelettmuskulatur
  • ALT (Alanin-Aminotransferase): erhöht bei hepatozellulärer Nekrose
  • Referenzbereiche: < 38 U/I (Serum/Plasma) bzw. < 41 U/I (Serum/Plasma)

GLDH

  • Glutamat-Dehydrogenase: erhöht bei schwerem Leberschaden
  • Referenzbereich: Die Referenzbereiche sind nicht erwähnt.

Cholinesterase (CHE)

  • Funktionen: Synthese in Leber, in Gehirn, Muskulatur und roten Blutkörperchen
  • Erniedrigung: Vergiftungen, Leberzirrhose
  • Störfaktoren im Nachweis: Medikamente, Schwangerschaft, postpartale Phase (bis zu 2 Monate)
  • Referenzbereich: 5000-13000 U/I (Serum/Plasma)

Ammoniak (NH3)

  • Funktionen: Abbauprodukt von Aminosäuren.
  • Störfaktoren: Hämolyse liefert falsch hohe Werte.
  • Indikation: Leberkoma, hepatische Enzephalopathie
  • Referenzbereich: < 60 μmol/l (Plasma)

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Dieses Quiz behandelt die wesentlichen Funktionen der Leber und die klinisch-chemischen Kenngrößen, die zur Beurteilung ihrer Gesundheit verwendet werden. Es werden wichtige Stoffwechselprozesse und biochemische Marker untersucht, die bei der Diagnostik von Lebererkrankungen eine Rolle spielen.

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