45 Questions
Quel est l’un des objectifs du chirurgien lors de la préparation de l’opération ?
Informer le patient en termes clairs et précis
Pourquoi le chirurgien doit-il obtenir le consentement éclairé du patient avant l’opération ?
Pour protéger le patient contre une intervention sans son accord et protéger le chirurgien et le centre hospitalier contre les réclamations
Quel est le rôle de l’infirmière dans la préparation du patient avant l’opération ?
Réexpliquer certains éléments d’informations donnés par le médecin
Quelle est une des peurs que peut avoir le patient avant l’opération ?
Peur de l’inconnu
Quel est un des éléments que le chirurgien doit expliquer au patient avant l’opération ?
Les séquelles de l’opération
Pourquoi le patient peut-il craindre l’hospitalisation ?
À cause du coût ou de la durée de l’hospitalisation
Quel est le temps compris entre la décision d'opérer et l'instant où le patient est sur la table d'opération?
La période préopératoire
Quels sont les deux sentiments principaux que ressent le patient et l'entourage lors de la préparation à l'opération?
La peur et l'espoir
Quels sont les éléments que l'on présente au patient lors de son accueil à l'hôpital?
La localisation des toilettes, la disposition de la chambre, les interdits et les services mis à sa disposition
Quel est le document que le patient doit présenter lors des formalités administratives?
La carte d'identité
Quel est le but principal de la préparation psychique et morale du futur opéré?
De mettre le patient à l'aise et de le rassurer
Quels sont les troubles que l'on cherche à dépister lors de la période préopératoire?
Les troubles organiques
Quel est le rythme respiratoire normal pour un adulte en bonne santé?
16 à 20 mouvements/min
Quels sont les médicaments qui nécessitent une surveillance accrue en post-opératoire?
Cardiotoniques, anti-arythmique, anticoagulant, diurétiques
Quel est le rôle de l'hémoglobine dans le sang?
Capter l'oxygène et le véhiculer au niveau des cellules
Quels sont les éléments à prendre en compte lors de l'examen de l'appareil digestif?
Bouche, langue, nausée, vomissement, selles
Quels sont les médicaments qui nécessitent une adaptation de la dose ou une forme galénique différente?
Cardiotoniques, anticoagulant, diurétiques, corticoïdes
Quel est le but de l'examen sanguin avant l'intervention?
Déterminer l'état de santé général et détecter d'éventuels problèmes
What is the normal percentage of hematocrit in the blood?
35 à 50 %
What is the normal range of white blood cells (leucocytes) in the blood?
4000 à 10 000 /mm3
What is the role of platelets (thrombocytes) in the blood?
Coagulation sanguine
What is the role of fibrinogen in the blood?
Se transforme en fibrine sous l’action de la thrombine
What is the normal range of sodium in the blood?
135 à 155 mEq/l
What is the purpose of an electrocardiogram (ECG)?
Enregistre certaines ondes appelées PQRST
Quel est le but principal de la préparation intestinale avant une intervention ?
Confort post op immédiat, éviter occlusion post op et éviter péritonite si opération sur les intestins.
Quel est l'objectif de l'évaluation de l'état nutritionnel du patient avant l'intervention chirurgicale ?
Mettre en avant certaines carences nutritionnelles.
Quels sont les produits utilisés pour la prémédication ?
Les produits utilisés sont les parasympatholytiques.
Pourquoi est-il important de dépister les personnes alcooliques avant l'intervention chirurgicale ?
Pour éviter le syndrome de sevrage, le risque de délirium tremens et les risques d'insuffisance hépatique et malnutrition.
Quel est le but de la prémédication ?
Réduire l’anxiété du patient, prévenir les phénomènes vagaux et potentialiser l’anesthésie.
Quel est le but de la sécurité au bloc opératoire ?
Éviter toute erreur.
Quel est le risque lié à la déshydratation avant l'intervention chirurgicale ?
Augmentation du risque de déséquilibre hydro-électrolytique.
Quel est le but de la préparation de la chambre ?
Ranger la chambre, aérer et disposer le matériel nécessaire au retour du patient.
Pourquoi est-il important de surveiller la glycémie chez les patients diabétiques avant l'intervention chirurgicale ?
Pour éviter le risque de déséquilibre et de coma.
Quel est l’état du patient sous anesthésie générale ?
État de narcose entraînant une diminution des réactions neurovégétatives et d’une altération transitoire des fonctions respiratoires et cardiovasculaires.
Quel est l'objectif de l'évaluation de la fonction respiratoire avant l'intervention chirurgicale ?
Éviter les complications respiratoires pendant et après l'intervention.
Pourquoi est-il important de maintenir la mobilité avant l'intervention chirurgicale ?
Pour améliorer ou maintenir le tonus musculaire et prévenir la stase veineuse.
Quel est l'objectif de la narcose en anesthésie?
Perte de conscience
Quel est le but de l'analgésie en anesthésie?
Disparition de la douleur
Quel est le but de la curarisation en anesthésie?
Relâchement musculaire
Quels sont les paramètres vitaux à surveiller après une anesthésie générale?
Conscience du patient, nausées-vomissement, position du patient, élimination
Qu'est-ce que la rachianesthésie?
Anesthésie locorégionale des membres inférieurs et des organes du petit bassin
Qu'est-ce que la péridurale?
Anesthésie locorégionale du petit bassin
Qu'est-ce que l'anesthésie locorégionale périphérique?
Injection d'anesthésiant local dans les blocs des nerfs
Quel est le but de la surveillance après une anesthésie locorégionale?
Surveillance de la pression artérielle, elimination, hydratation et alimentation
Quel est le but de la surveillance après une rachianesthésie?
Surveillance de la pression artérielle, elimination, hydratation et alimentation
Study Notes
Période préopératoire
- Évaluation de l'état général du patient
- Buts :
- Évaluer les risques et prévenir les complications
- Choix de l'anesthésie
- Préparer le patient physiquement et psychologiquement
- Buts :
- Accueil et information au patient
- Installation du patient dans sa chambre
- Informations sur la localisation des toilettes, la chambre, les interdits, les services mis à disposition
- Formalités administratives
- Carte d'identité, carnet de mutuelle, nom du médecin traitant, nom et numéro de téléphone de la personne à prévenir
- Préparation psychique et morale du futur opéré
- Inquiétudes et anxiétés du patient et de la famille
- Explications claires sur l'intervention, les séquelles, la durée de l'hospitalisation, le pronostic opératoire
- Bilan clinique
- Anamnèse et examen physique général
- Examen des différentes parties du corps (appareil respiratoire, cardiovasculaire, etc.)
- Bilan paraclinique
- Examens sanguins (hématologie, hémostase, etc.)
- Examens d'urine (ECBU, ionogramme, etc.)
- Électrocardiogramme et radio du thorax
- Évaluation de l'état physique du patient et interventions de suppléance
- Évaluation de l'état nutritionnel, de la fonction digestive et rénale, de la fonction respiratoire, etc.
Préparation immédiate du futur opéré
- Besoin de sécurité
- Mettre les effets personnels de valeur dans le coffre
- Vérifier le bracelet d'identification
- Remplir la check-list
- Besoin de boire et manger
- À jeun à partir de minuit
- Besoin de respirer
- Ne plus fumer depuis 24 heures
- Besoin d'éliminer
- Élimination digestive : lavement évacuateur
- Élimination urinaire : miction avant la prémédication
- Besoin d'être propre et de protéger ses téguments
- Bain ou douche
- Élimination des germes pathogènes
- Rasage + champ opératoire
- Prémédication
- Objectifs : réduire l'anxiété, prévenir phénomènes vagaux, potentialiser l'anesthésie
- Besoin de se mouvoir
- Ne plus se lever après l'administration de la prémédication
Période peropératoire
- Sécurité au bloc opératoire
- Check-list remplie et signée par l'anesthésiste, le chirurgien et l'infirmière
- Anesthésie générale
- État de narcose entraînant une diminution des réactions neurovégétatives et d'une altération transitoire des fonctions respiratoires et cardiovasculaires
- Rachi-anesthésie
- Anesthésie des MI inférieurs et des organes du petit bassin par injection d'une substance anesthésiante dans le canal rachidien
- Péridurale
- Injection d'un produit anesthésiant dans la région épidurale
- Anesthésie locorégionale périphérique
- Injection d'anesthésiant local dans les blocs des nerfs pour bloquer l'influx nerveux
Cet examen médical comprend l'anamnèse, l'examen physique général, l'examen clinique et l'examen des appareils respiratoire et cardio vasculaire. Les éléments clés incluent l'auscultation, la percussion, la palpation et l'interrogatoire.
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