Artroscopia: Aspectos Clave y Prácticos

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Questions and Answers

¿Cuál es el diámetro más utilizado en los artroscopios?

3 mm

4 mm (correct)

5 mm

1,5 mm

¿Qué ángulo de inclinación se utiliza típicamente para los compartimentos posteriores de la rodilla?

25º

90º (correct)

10º

70º (correct)

¿Cuál de las siguientes opciones no forma parte de la torre de artroscopia?

Microscopio (correct)

Vaporizador

Cámara

Pantalla

¿Cómo influencia el ángulo de visión en los artroscopios?

Varía el campo de visión según el diámetro Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por 'campo de visión' en un artroscopio?

El área que abarcan las lentes del artroscopio Signup and view all the answers

¿Cuál es una contraindicación absoluta para la intervención quirúrgica mencionada?

Infección local de la piel Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede ocurrir por no mantener la distracción adecuada de la articulación?

Lesión de estructuras intraarticulares Signup and view all the answers

¿Qué técnica es recomendable para prevenir lesiones extraarticulares durante la cirugía?

Usar trócares romos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una complicación mencionada en el contenido?

Infección de tejido muscular Signup and view all the answers

¿Qué medida se sugiere para prevenir la tromboflebitis postoperatoria?

Limitar el tiempo de isquemia a menos de 60 minutos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes lesiones se asocia a la artroscopia en el hombro?

Lesión de los tendones del manguito rotador Signup and view all the answers

¿Qué condición se trata frecuentemente mediante artroscopia en el codo?

Epicondilitis Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes intervenciones no se considera una indicación para la artroscopia en la muñeca?

Fijación de fracturas cervicales Signup and view all the answers

La lesión de SLAP afecta principalmente a cuál de las siguientes estructuras?

Labrum glenoideo Signup and view all the answers

En el tratamiento de la artrosis AC mediante artroscopia, ¿cuál es un procedimiento común?

Desbridamiento Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se realiza en la artroscopia de la muñeca para evaluar un cuadro de dolor crónico?

Exploración diagnóstica Signup and view all the answers

La liberación del nervio supraescapular se realiza como parte del tratamiento en la artroscopia del:

Hombro Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones no es tratada habitualmente mediante artroscopia en el codo?

Desgarro del ligamento cruzado anterior Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones puede prevenirse evitando un tiempo de isquemia prolongado?

Infección Signup and view all the answers

¿Qué es esencial para el éxito de una intervención artroscópica?

Conocimiento de la anatomía y localización de los portales Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una ventaja de la artroscopia en comparación con la artrotomía?

Reducción de la tasa de complicaciones Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los inconvenientes de la artroscopia?

Accesos pequeños con instrumentos frágiles Signup and view all the answers

Los antibióticos profilácticos son recomendados en pacientes de alto riesgo para prevenir qué complicación?

Infección Signup and view all the answers

¿Cuál es una recomendación para evitar la paresia por manguito neumático?

Deshinchar el manguito después de 90-120 minutos Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje representa la tasa de complicaciones en artroscopia?

0,1 a 0,2% Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es esencial para realizar artroscopia eficazmente?

Un aprendizaje específico y prolongado Signup and view all the answers

¿Cuál es un beneficio de la cirugía artroscópica en comparación con la cirugía tradicional?

Es una cirugía mínimamente invasiva Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras NO es una referencia anatómica del codo?

Fémur Signup and view all the answers

¿Qué puede provocar la rotura del instrumental durante una cirugía artroscópica?

Inadecuada selección de instrumentales Signup and view all the answers

La historia clínica detallada y el examen físico son importantes porque permiten:

Un alto grado de seguridad diagnóstica Signup and view all the answers

¿Qué tipo de acceso se requiere para la artroscopia?

Accesos pequeños Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la artroscopia?

Siempre se requiere anestesia general Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento puede facilitar la artroscopia?

Procedimientos quirúrgicos difíciles por cirugía abierta Signup and view all the answers

¿Qué huesos forman la cintura escapular?

Clavícula y omoplato Signup and view all the answers

¿Qué tipo de mecanismo es imprescindible en la artroscopia?

Equipo especializado Signup and view all the answers

¿Cuál de estas articulaciones no constituye una unidad funcional en los movimientos del brazo?

Articulación humeroradial Signup and view all the answers

¿Cuál es una función relevante del espacio subacromial?

Facilitar la descompresión del manguito rotador Signup and view all the answers

¿Qué estructura forma parte del espacio subacromial?

Cabeza humeral Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es parte de los ligamentos que forman la cintura escapular?

Glenohumeral Signup and view all the answers

¿Qué tipo de movimiento se asocia principalmente con la articulación del hombro?

Todos los anteriores Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes regiones incluye el brazo y la región del codo?

Brazo Signup and view all the answers

¿Cuál de estos ligamentos es clave para la estabilidad del hombro?

Ligamento coracoacromial Signup and view all the answers

Study Notes

Introducción a la Artroscopia en Miembro Superior (T8)

Curso: T8, Artroscopia en Miembro Superior
Año: 2024-2025
Institución: Universidad Europea

Repaso Histórico

1806: Philip Boccini presentó el Lichtleiter en la academia de medicina de Viena. Este dispositivo se usaba para examinar la nasofaringe, uretra y huesos afectados por osteomielitis. La técnica era muy dolorosa y la iluminación escasa.
1912: Severin Nordentoft presentó un trabajo sobre artroscopia de rodilla en el Congreso de la "Geman Society of Surgeons" de Berlín. Se usó un endoscopio-trócar autoconstruido.
1918: Kenji Takagi realizó con éxito la primera artroscopia de rodilla.
Años 60: Masaki Watanabe diseñó un nuevo artroscopio, sentando las bases para los actuales y promoviendo la artroscopia como técnica quirúrgica.
Finales de los años 70: Se introdujo la cirugía artroscópica en España con el artroscopio "Watanabe 21". Se usaba una lente alimentada con luz fría para una visión directa de la articulación.

Articulaciones (miembro superior)

Cintura Escapular:
- Huesos: Clavícula y omoplato
- Articulaciones: esternoclavicular, acromioclavicular, escapulohumeral (glenohumeral)
- Funciones: Sujeción del brazo al tronco, ampliación del movimiento de la articulación glenohumeral, origen e inserción de músculos del cinturón escapular y hombro. Las articulaciones actúan como una unidad funcional en los movimientos del brazo.
Hombro (glenohumeral):
- Partes: Cabeza humeral, cavidad glenoidea, cápsula articular.
- Función: Parte de las articulaciones en el miembro superior.
Codo:
- Huesos: Húmero, radio, cúbito.
- Articulaciones: humeroradial, humerocubital, radiocubital.
- Movimiento: Flexión y extensión. Los portales son importantes para el acceso a la zona y su evaluación.
Muñeca y mano:
- Huesos: escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, hueso grande, hueso ganchoso, carpo, metacarpianos, falanges.
- Articulaciones: radiocarpiana, intercarpianas, carpometacarpianas.
- Importancia: Articulación radiocarpiana, las articulaciones intercarpianas y carpometacarpianas son esenciales.

Músculos (miembro superior)

Toracoescapulares anteriores:
- Subclavio
- Pectoral menor
- Serrato anterior
Toracoescapulares posteriores:
- Trapecio
- Elevador de la escápula
- Romboides menor
- Romboides mayor
Músculos del brazo:
- Bíceps braquial (porción larga y corta)
- Braquial anterior
- Tríceps braquial (porción larga, externa e interna)
- Ancóneo

Instrumentación y Equipo

Vainas y ópticas: Distintos tamaños y angulaciones (2,4 mm y 70°, 4 mm y 70°, 4 mm y 30°)
Equipo de artroscopia: Torre de artroscopia, pantalla, grabador de imágenes, cámara, fuente de luz, motor, vaporizador, bomba de agua.
Anclajes óseos: para cadera, suturas, sistemas de suspensión, tornillos interferenciales, anclajes para articulaciones pequeñas, artroscopia de manguito rotador.
Angulo de inclinación: Definido por el eje del artroscopio y una línea perpendicular a la superficie de las lentes.
Campo de visión varía según el diámetro del artroscopio.

Anestesia

Anestesia empleada: Local más sedación, Regional (epidural, espinal o bloqueo periférico)y General.

Ventajas de la Artroscopia

Menor morbilidad postoperatoria.
Reincorporación laboral temprana.
Incisiones mínimas.
Respuesta inflamatoria menor, con menos dolor postoperatorio.
Diagnóstico más preciso.
Efectos secundarios menos frecuentes.
Reducción del coste hospitalario (cirugía ambulatoria).
Disminución de la tasa de complicaciones.
Posibilidad de realizar procedimientos quirúrgicos dificultosos.

Inconvenientes de la Artroscopia

Accesos pequeños con instrumentos frágiles.
Requiere un aprendizaje específico y prolongado.
Es imprescindible un equipo especializado.

Anatomía Artroscópica (Hombro, Codo, Muñeca)

Anatomía relevante para cada articulación

Referencias Anatómicas

Referencias concretas para cada articulación del miembro superior (hombro, codo, muñeca).

Indicaciones de la artroscopia

Indicaciones para el hombro, codo y muñeca.

Contraindicaciones

Absolutas: Infección local de la piel.
Relativas: Anquilosis, lesiones traumáticas agudas con gran lesión capsular.

Complicaciones

Formas de prevenir las complicaciones.

Posicionamiento Quirúrgico

Posiciones (silla de playa, decúbito lateral, supino, prono) para cada articulación.

Take-Home Message

Resumen de las ideas principales de la artroscopia.

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Description

Este cuestionario pone a prueba tu conocimiento sobre el uso y la técnica de la artroscopia. Se abarcan temas como el diámetro de los artroscopios, ángulos de inclinación y complicaciones quirúrgicas. Prepárate para revisar conceptos esenciales en la cirugía artroscópica.