Annexes cutanées
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Questions and Answers

Quelle est la principale différence entre les glandes sudorales eccrines et apocrines?

  • Les glandes eccrines sécrètent principalement des lipides.
  • Les glandes apocrines sont toujours annexées aux poils. (correct)
  • Les glandes apocrines sont plus abondantes sur le visage.
  • Les glandes eccrines sont indépendantes des follicules. (correct)

    • Quelle composante n'est pas incluse dans la structure du follicule pilo-sébacé?

  • Le muscle arrecteur du poil
  • Les glandes sudorales eccrines (correct)
  • Le bulbe pilaire
  • La tige pilaire

    • Quel type de follicule est associé aux poils raides, épais et longs?

  • Follicules intermédiaires
  • Follicules sébacés
  • Follicules terminaux (correct)
  • Follicules vellus

    • Où se situe le bulge dans le follicule pilo-sébacé?

    <p>Au niveau du bulbe pilaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de follicule qui est cinq fois moins abondant dans le corps?

    <p>Follicules sébacés</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique est propre aux follicules sébacés par rapport aux follicules terminaux?

    <p>Ils sont associés aux poils du visage.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction des glandes sébacées?

    <p>Produire des lipides</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des cheveux en phase anagène se trouve sur le cuir chevelu?

    <p>80 à 90%</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée de la phase catagène dans le cycle pilaire?

    <p>3 semaines</p> Signup and view all the answers

    Lequel des éléments suivants est le moins représenté parmi les étapes du cycle pilaire sur le cuir chevelu?

    <p>Catagène</p> Signup and view all the answers

    Combien de cycles pilaires un follicule pileux peut-il générer au cours de sa vie?

    <p>20</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée typique de la phase télogène?

    <p>2 à 6 mois</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la structure qui fournit les nutriments nécessaires au follicule pileux?

    <p>La papille dermique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les follicules lanugineux et leurs caractéristiques chez l'homme et la femme?

    <p>Ils sont les plus nombreux avec un duvet chez la femme.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la croissance quotidienne des cheveux en phase anagène?

    <p>0,3 à 0,5 mm/jour</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal du muscle arrecteur du poil?

    <p>Provoquer l'horripilation</p> Signup and view all the answers

    Quel type de glande sébacée se caractérise par une sécrétion holocrine?

    <p>Portion sécrétrice</p> Signup and view all the answers

    À quel moment les glandes sébacées deviennent-elles les plus actives?

    <p>À la puberté</p> Signup and view all the answers

    Quelles cellules dans la portion sécrétrice des glandes sébacées remplissent de graisses avant de libérer leur contenu?

    <p>Sébocytes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le canal qui transporte le sébum jusqu'à la surface de la peau?

    <p>Canal excréteur</p> Signup and view all the answers

    Quelle substance est principalement sécrétée par les glandes sébacées?

    <p>Sébum</p> Signup and view all the answers

    Qui participe à la formation du vernix caseosa?

    <p>Sébocytes</p> Signup and view all the answers

    Quelle relation existe entre les androgènes et l'acné juvénile pubertaire?

    <p>Les androgènes augmentent la sécrétion du sébum</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'épithélium borde la portion excrétrice des glandes sébacées?

    <p>Épithélium malpighien</p> Signup and view all the answers

    Quel processus décrit la transformation des cellules sécrétrices dans la portion sécrétrice des glandes sébacées?

    <p>Différenciation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal rôle du sébum dans la peau?

    <p>Prévenir la perte d'eau transépidermique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le processus qui permet la formation de la dihydrotestostérone (DHT) dans les glandes sébacées?

    <p>La conversion de la testostérone par la 5 alpha-réductase</p> Signup and view all the answers

    Comment les niveaux d'androgènes libres sont-ils affectés par les œstrogènes?

    <p>En diminuant leur niveau grâce à la SHBG</p> Signup and view all the answers

    Quel élément peut contribuer à l'hypersensibilité des récepteurs aux androgènes dans les sébocytes?

    <p>Une prédisposition génétique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact d'un excès de sébum sur la peau?

    <p>Formation d'hyperséborrhées</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une caractéristique des progestatifs dans le contexte des récepteurs AR?

    <p>Ils peuvent avoir un effet agoniste ou antagoniste</p> Signup and view all the answers

    Quel effet la DHEA a-t-elle dans les glandes sébacées?

    <p>Elle facilite la circulation vers les sébocytes par la SHBG</p> Signup and view all the answers

    Quelle maladie peut être associée à une hypersensibilité des récepteurs aux androgènes?

    <p>L'acné</p> Signup and view all the answers

    Comment le polymorphisme génétique affecte-t-il la sécrétion de sébum?

    <p>Il détermine la sensibilité aux androgènes et l'activité enzymatique</p> Signup and view all the answers

    Quel effet les œstrogènes ont-ils sur la synthèse de la SHBG?

    <p>Réduire la production d'androgènes</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue la DHT dans la production de sébum par les sébocytes?

    <p>Elle stimule la production de sébum en grande quantité.</p> Signup and view all the answers

    Comment les œstrogènes affectent-ils la quantité d’androgènes libres dans le sang?

    <p>En augmentant la production de SHBG.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet direct de la SHBG sur les androgènes?

    <p>Elle se lie aux androgènes, les rendant indisponibles.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des androgènes dans le développement de l'acné?

    <p>Ils stimulent la production de sébum, ce qui peut entraîner de l'acné.</p> Signup and view all the answers

    Quelle enzyme est responsable de la conversion de la testostérone en DHT dans les sébocytes?

    <p>5-alpha-réductase.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet net des œstrogènes sur la production de sébum?

    <p>Ils diminuent la production de sébum.</p> Signup and view all the answers

    D'où proviennent principalement les androgènes comme la DHEA dans les glandes sébacées?

    <p>Des glandes surrénales et des gonades.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact de l'augmentation de SHBG sur les sébocytes?

    <p>Elle inhibe leur capacité à produire du sébum.</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone a un effet anti-androgénique dans le contexte de la glande sébacée?

    <p>œstrogènes.</p> Signup and view all the answers

    En résumé, quel mécanisme explique la différence de production de sébum entre les androgènes et les œstrogènes?

    <p>Les androgènes stimulent directement le sébacée, alors que les œstrogènes les inhibent via SHBG.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des glandes sudorales eccrines dans le corps humain?

    <p>Thermorégulation</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une caractéristique des glandes sudorales apocrines par rapport aux glandes sudorales eccrines?

    <p>Elles produisent un liquide alcalin et gras.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de stimulus ne déclenche typiquement pas l'excrétion de la sueur?

    <p>Les mouvements musculaires pendant l'exercice</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal effet des glandes sudorales eccrines sur la composition de la sueur?

    <p>Production d'une sueur hypotonique</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition peut entraîner des modifications des électrolytes sudoraux?

    <p>La mucovicidose</p> Signup and view all the answers

    Comment la transpiration insensible est-elle définie en termes de quantité?

    <p>Environ 200 mL/j</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pH typique de la sueur chez l'homme?

    <p>4,5-5,5</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'affecte pas directement la production de sueur par les glandes sudorales?

    <p>La nutrition</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre la sueur primitive et la sueur définitive produite par les glandes sudorales eccrines?

    <p>La sueur primitive est isotonique et évolue vers une sueur hypotonique.</p> Signup and view all the answers

    À quel endroit les glandes sudorales apocrines sont-elles principalement situées?

    <p>Dans les aisselles et la région génitale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal rôle des glandes sudorales apocrines ?

    <p>Thermorégulation et défense anti-bactérienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal composant chimique des sécrétions des glandes sudorales apocrines ?

    <p>Azote, lactate et ions</p> Signup and view all the answers

    Quelle particularité de croissance est associée aux ongles des mains par rapport à ceux des pieds ?

    <p>Ils poussent deux fois plus vite</p> Signup and view all the answers

    Quel Est le rôle de la cuticule dans la structure unguéale ?

    <p>Protection et maintien de l'humidité</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition médicale est liée à l'inflammation des glandes sudorales apocrines ?

    <p>La maladie de Verneuil</p> Signup and view all the answers

    Quel est le temps moyen de renouvellement des ongles des orteils ?

    <p>12 à 18 mois</p> Signup and view all the answers

    Quelles substances peuvent être diffusées efficacement par les glandes sudorales apocrines ?

    <p>Médicaments et toxiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur qui influence la sécrétion des glandes sudorales apocrines ?

    <p>Les changements hormonaux liés à la puberté</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composition de la tablette unguéale ?

    <p>Kératine</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Annexes cutanées

    • Les annexes cutanées comprennent les glandes (glandes sudoripares eccrines et apocrines, glandes sébacées) et les phanères (poils, ongles).
    • Les glandes sébacées sont associées aux poils, formant un follicule pilo-sébacé.
    • Les glandes sudoripares sont de deux types: eccrines (indépendantes des poils) et apocrines (certaines sont liées aux follicules pilo-sébacés).

    Follicule pilo-sébacé

    • Le cheveu est composé de trois parties: la tige pilaire, les gaines épithéliales et le bulbe pilaire ou racine.
    • Le Bulge, situé dans le follicule, abrite les cellules souches du poil, permettant la reconstruction de l'épiderme.
    • Le follicule pilo-sébacé comprend le cheveu, la glande sébacée et le muscle arrecteur du poil.

    Variété de follicules

    • Il existe trois types de follicules:
      • Follicules terminaux (pubienne, axillaire, cheveux et barbe chez l'homme): poils rigides, épais et longs occupant toute la largeur de l'infundibulum, glande sébacée rudimentaire et implantée jusqu'à l'hypoderme.
      • Follicules sébacés (5 fois moins abondants, visage et haut du tronc): infundibulum très profond, glande sébacée volumineuse et abondante s'ouvrant à la partie basse de l'entonnoir folliculaire.

    Follicules pileux et développement des poils

    • Les follicules pileux lanugineux sont les plus nombreux et produisent du duvet chez la femme et des poils plus épais et longs chez l'homme.
    • Les glandes sébacées sont bien développées et produisent du sébum.
    • Les zones sans poils comprennent la paume des mains, la plante des pieds, la face latérale des doigts, le prépuce, le gland, les petites lèvres et la face interne des grandes lèvres.

    Cycle pilaire

    • Le follicule pileux est une structure dynamique et complexe, dépendant de la papille dermique au contact du bulbe.
    • La papille dermique, richement vascularisée et innervée, fournit les nutriments nécessaires à la production de la tige pilaire.
    • Le développement du follicule pileux est cyclique et indépendant pour les 100 000 à 150 000 follicules répartis sur le cuir chevelu.

    Phases du cycle pilaire sur le cuir chevelu

    • Anagène (phase de croissance): Dure de 3 à 6 ans, avec une croissance de 0,3 à 0,5 mm par jour. Représente 80 à 90 % des cheveux.
    • Catagène (phase d'involution): Dure 3 semaines. Représente 5 % du cuir chevelu.
    • Télogène (phase de repos): Dure 2 à 6 mois. Représente 10 à 15 % du cuir chevelu.
    • Chaque follicule pileux peut générer une vingtaine de cycles pilaires au cours de la vie.

    Muscle arrecteur du poil

    • Muscle lisse dépendant du système nerveux autonome (SNA)
    • Situé entre la partie inférieure du follicule pileux et la jonction dermo-épidermique
    • Provoque la verticalisation du poil, créant ainsi l’horripilation (chair de poule)

    Glande sébacée

    • Annexée aux poils
    • Glande endocrine tubulo-alvéolaire
    • Les sébocytes sont fonctionnels dès la vie fœtale et participent à la formation du vernix caseosa
    • Peu actives après la naissance, les glandes sébacées connaissent une augmentation d'activité à la puberté, expliquant l'acné juvénile pubertaire
    • La production de sébum est sous la dépendance des androgènes
    • Sécrétion de substance lipidique : le sébum
    • Le sébum est déversé dans le canal excréteur de la glande sébacée puis dans le conduit pilo-sébacé

    Fonctionnement

    • Portion sécrétrice: fabrique le sébum par accumulation de graisses dans les cellules jusqu'à leur éclatement

    • Portion excrétrice: canal qui transporte le sébum de la portion sécrétrice vers la surface de la peau

    • Processus de sécrétion:

      • Les cellules sécrétrices subissent une différenciation de la périphérie vers le centre de la glande.
      • Les cellules basales quittent la couche basale et se chargent de graisse, augmentant leur volume jusqu'à explosion

    • La portion excrétrice est bordée par un épithélium malpighien qui se connecte à la gaine épithéliale du poil, à la paroi de l'infundibulum et à l'épiderme

    Le sébum

    • Composé de triglycérides, de cires, de cholestérol et de squalène.
    • Excrété dans le canal pilo-sébacé, il engainant la tige pilaire sous contrôle hormonal.
    • À la surface de la peau, il forme un film hydrolipidique avec la sueur et les lipides des kératinocytes.
    • Rôle: empêcher la perte d'eau transépidermique, action bactéricide et fongistatique, imperméable aux hydrosolubles.
    • Un excès de sébum peut entraîner des hyperséborrhées, affectant les zones riches en glandes sébacées.

    Androgènes

    • Les glandes sébacées sont des cibles des androgènes, produits par les gonades et les surrénales.
    • Lieu de synthèse de la dihydrotestostérone (DHT).
    • La sensibilité aux androgènes et l'activité enzymatique dépendent du polymorphisme génétique.
    • La testostérone entre dans la glande sébacée grâce aux sébocytes et est transformée en DHT par la 5α-réductase.
    • La DHT active les récepteurs androgènes, stimulant la production de sébum.
    • L'acné, une dermatose inflammatoire chronique, peut être due à une hyperandrogénie périphérique par hypersensitivité des récepteurs aux androgènes sur les sébocytes, ou une hyperandrogénie ovarienne/surrénalienne (SOPK ou bloc surrénalien).

    Oestro-progestatifs

    • Les œstrogènes ont une activité anti-androgénique indirecte en augmentant la synthèse hépatique de la SHBG.
    • La SHBG permet la circulation de la DHEA, diminuant les androgènes libres.
    • Les progestatifs ont un effet agoniste ou antagoniste sur les récepteurs androgènes, ainsi qu'un effet anti-androgénique car ils sont antigonadotropes.

    Rôle des androgènes dans la glande sébacée

    • Les androgènes (comme la DHEA et la testostérone) stimulent la production de sébum par les sébocytes.
    • La DHEA arrive dans la glande sébacée à partir des glandes surrénales et des gonades (ovaires ou testicules).
    • Une fois que la testostérone entre dans les sébocytes, l'enzyme 5-alpha-réductase la transforme en DHT (dihydrotestostérone).
    • La DHT est la forme active de la testostérone et elle stimule fortement la production de sébum.

    Rôle des œstrogènes et de la SHBG (Sex Hormone Binding Globulin)

    • Les œstrogènes ont une action anti-androgénique, ce qui signifie qu'ils réduisent l'effet des androgènes.
    • Les œstrogènes augmentent la production de SHBG (Sex Hormone Binding Globulin), une protéine fabriquée par le foie.
    • La SHBG se lie aux androgènes (DHEA, testostérone, DHT) dans le sang, les rendant indisponibles pour les sébocytes.
    • Par conséquent, les œstrogènes réduisent la quantité d'androgènes libres, ce qui diminue la production de sébum.

    Conclusion

    • Les androgènes (DHEA, testostérone, DHT) augmentent la production de sébum.
    • Les œstrogènes réduisent la production de sébum en augmentant la SHBG, qui lie les androgènes dans le sang.

    Contraception hormonale et la peau

    • La contraception hormonale influence la séborrhée et l'acné chez les femmes en activité génitale.
    • Les progestatifs contraceptifs ont un effet androgénique stimulant.
    • Les œstroprogestatifs ont un effet variable sur la peau, dépendant de la nature du progestatif.

    Glandes sudoripares

    • Les glandes sudorales apocrines se trouvent dans les aisselles, la région génitale, le pubis et les fesses.
    • Elles sécrètent une substance opaque, grasse et alcaline par un processus apocrine, où le pôle apical des cellules est éliminé.
    • Les parties basales et moyennes des cellules restent intactes pour la régénération.

    Glandes sudorales eccrines

    • Les glandes sudorales eccrines sont les plus nombreuses, présentes sur toute la peau sauf les lits unguéaux, les lèvres et les organes génitaux externes.
    • Elles sont tubulaires et se trouvent dans le derme réticulaire ou à la jonction dermo-hypodermique.
    • Elles produisent la sueur primitive, qui ressemble en composition au plasma (isotonique).
    • La sueur primitive subit une resorption dans le tube excréteur, conduisant à une sueur hypotonique.
    • La sueur définitive est salée, acide (pH 4,5-5,5 chez l'homme et 5,8-6,5 chez la femme) et contient des ions (Na, K, Cl, HCO3) et des composants organiques (lactate, pyruvate, urée, acides aminés, glucose).
    • La sécrétion de sueur est stimulée par des facteurs thermiques, émotionnels, intellectuels, gustatifs et digestifs, ainsi que l'hypercapnie et l'hypoglycémie.
    • Les modifications des électrolytes sudoraux peuvent être observées dans des pathologies telles que la mucoviscidose, la maladie de Cushing et d'Addison, et suite à un traitement médicamenteux avec des glucocorticoïdes, l'aldostérone ou l'hormone antidiurétique.
    • La sueur est plutôt hypo-osmotique, avec une perte d'eau supérieure à celle du NaCl, ce qui entraîne une sensation de soif.
    • La perspiration insensible (transpiration au repos à 18°C) est d'environ 200 ml/j et peut atteindre plus de 3 L/h dans des conditions extrêmes.
    • L'hyperhidrose est une maladie associée aux glandes sudorales eccrines.

    Glandes Sudorales Apocrines

    • Se développent à la puberté, indépendamment des hormones sexuelles.
    • Sécrétion laiteuse, visqueuse, opaque et peu abondante, mélangée au sébum.
    • Composition : azote, lactate et ions (sodium, potassium, calcium, magnésium, carbonate).
    • Maladie de Verneuil : inflammation des glandes apocrines, également connue sous le nom d'hidradénite suppurée.
    • Fonction :
      • Thermorégulation : maintenir une température interne entre 37° et 41° (fièvre ou effort physique -> production de sueur).
      • Augmentation de l'adhérence et de la sensibilité cutanée palmoplantaire.
      • Rôle de lubrifiant contre les traumatismes frictionnels.
      • Rôle de défense antibactérienne.
      • Rôle de diffusion efficace pour certains médicaments (ketoconazole, griséofulvine) et toxiques (cocaine, codéine, alcool).

    L'Ongle

    • L'ongle : lame cornée translucide, formée de kératine.
    • Appareil unguéal : Ensemble des structures entourant l'ongle et contribuant à son développement.
    • Croissance de l'ongle :
      • 0,1 mm/jour pour les ongles des mains.
      • 2x moins rapide pour les ongles des pieds.
    • Renouvellement de l'ongles :
      • Mains : 4 à 6 mois.
      • Orteils: 12 à 18 mois.
    • Structures de l'ongle :
      • Bord libre.
      • Tablette unguéale.
      • Hyponychium.
      • Lit de l'ongle.
      • Lunule.
      • Cuticule.
      • Repli proximal.
      • Repli latéral.
      • Matrice proximale.
      • Matrice distale.
      • Limite distale de la lunule.
      • Phalange distale.

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    Description

    Ce quiz explore les annexes cutanées, y compris les glandes sudoripares et sébacées, ainsi que la structure des follicules pilo-sébastes. Vous testez vos connaissances sur la composition des cheveux et des glandes associées. Préparez-vous à approfondir votre compréhension de la peau et de ses structures annexes.

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