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Análisis funcional de la Ansiedad Generalizada y Hipocondría

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Study Flashcards

118 Questions

¿Cuál es el primer paso para conocer a alguien?

Hacer contacto ocular

¿Cuál de los siguientes es un tema de acercamiento?

La situación

¿Por qué es importante no pensar en la expresión 'perfecta' de acercamiento?

Porque cada persona es única

¿Cuál es el propósito de hacer preguntas con final abierto?

Mostrar interés por la otra persona

¿Cuál de las siguientes no es una regla básica para la iniciación de conversaciones?

Mostrar desinterés por la otra persona

¿Por qué es importante sonreír y mirar a la gente?

Para mostrar interés y amabilidad

¿Cuál es el resultado de expresar las dificultades y dudas sobre la eficacia de la técnica de respiración abdominal?

Reforzamiento

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de manejo de conductas clínicamente relevantes en la sesión?

Expresar dudas sobre la eficacia de la técnica de respiración abdominal

¿Cuál es la principal preocupación de Javier?

Tener un cáncer en general

¿Por qué Javier dejó de fumar?

Por miedo a tener cáncer de pulmón

¿Qué hace Javier habitualmente después de ducharse?

Se pesa y se observa en el espejo

¿Por qué Javier carraspea con frecuencia?

Para notar cómo tiene su garganta

¿Qué le pasa a Javier cuando piensa en el futuro?

Se siente preocupado por su salud

¿Qué es lo que Javier busca en su cuerpo?

Manchas en la piel o sensaciones de dolor

¿Qué hace Javier cuando siente algún tipo de dolor o molestia?

Busca manchas en la piel o sensaciones de dolor

¿Cuál es la razón por la que Javier ha dejado de salir a correr?

Porque se agobiaba mucho

¿Cuáles son algunos problemas que pueden ser susceptibles de entrenamiento en habilidades sociales?

Problemas de familia, laborales y de pareja

¿Por qué son importantes las relaciones interpersonales en el desarrollo y funcionamiento de los individuos?

Porque influyen en el desarrollo psicológico y funcional

¿Qué es un factor de estrés y malestar muy importante en las relaciones interpersonales?

Los problemas en las relaciones interpersonales

¿Qué es verdad acerca de las personas con pocas habilidades sociales?

Tienen mayor probabilidad de tener dificultades psicológicas

¿Qué es un beneficio de ser socialmente hábil?

Incrementar la calidad de vida

¿Cuál es una situación que requiere una comunicación interpersonal?

Un programa de prevención para profesionales sanitarios

¿Qué es una consecuencia de la falta de asertividad?

Problemas clínicos y resultados negativos

¿Cómo podrías reaccionar si tus amigos llegan tarde a una cita?

Haces una broma con respecto a la impuntualidad

¿Cuál es el objetivo del reforzamiento en terapia?

Moldear conductas más adaptativas

¿Qué es lo que se busca en la evaluación funcional ideográfica?

La identificación de patrones de conducta

¿Qué es un ejemplo de Conducta Clínicamente Relevante (CCR)?

El clienteTrae anotado lo que quiere contar para que no se olvide

¿Cuál es el enfoque del tratamiento desde FAP?

Lo que el cliente hace y dice en la propia sesión clínica

¿Qué es lo que se busca en la relación terapéutica desde FAP?

Un lugar de entrenamiento

¿Qué es lo que se busca en el análisis funcional de la relación terapéutica?

La evaluación de la contingencia entre la conducta y el reforzamiento

¿Cuál es el papel del terapeuta en FAP?

Centrarse en las conductas topográficamente diferentes

¿Qué es lo que se busca en la contingencia del reforzamiento en terapia?

La contingencia entre la conducta y el reforzamiento

¿Cuál es el primer aspecto no verbal que se debe abordar en el entrenamiento en habilidades sociales?

Contacto ocular

¿Qué es lo que se busca con la implementación del entrenamiento en contacto ocular en el contexto extra clínico?

Desarrollar habilidades sociales en situaciones más difíciles

¿Cuál es la función del AF en el entrenamiento en habilidades sociales?

Mantener una visión funcional constante

¿Qué es lo que se busca reducir en el entrenamiento en habilidades sociales?

Las instrucciones y dirección

¿Cómo se puede manejar la duda de hacer algo mal en el entrenamiento en habilidades sociales?

Reasegurándose y comprobando

¿Qué es lo que se busca en el entrenamiento en asertividad?

Desarrollar habilidades sociales efectivas

¿Qué es lo que se valora en el caso de Elena que busca pedir un cambio a una compañera?

Que haya pensado en pedir ayuda

¿Qué es lo que se busca evitar en el entrenamiento en habilidades sociales?

La comprobación de qué es lo correcto a nivel laboral

¿Cuál es el objetivo principal de la exposición en el tratamiento de problemas de ansiedad?

Desafiar las expectativas de la persona

¿Qué es esencial evaluar en el tratamiento de problemas de ansiedad?

Las discrepancias entre anticipación y resultado

¿Qué es una característica de las situaciones de exposición efectivas?

Son impredecibles

¿Qué es un requisito previo para la exposición en el tratamiento de problemas de ansiedad?

Una relación terapéutica sólida

¿Qué es el objetivo de la exposición intensificada en el tratamiento de problemas de ansiedad?

Generalizar la respuesta de exposición

¿Qué es una forma de diseñar situaciones de exposición efectivas?

Introducir gran variabilidad en la exposición

¿Cuál de las siguientes conductas es un ejemplo de comportamiento de hipervigilancia-observación?

Conductas de comprobación

¿Qué es un ejemplo de variable disposicional relevante en la Ansiedad Generalizada (TAG) e Hipocondría?

Haber vivido un problema grave de salud

¿Por qué las conductas de racionalización no permiten la extinción pavloviana de los estímulos condicionados?

Porque mantienen la conexión entre el estímulo condicionado y la respuesta de ansiedad

¿Qué es el resultado de las conductas de comprobación en la Ansiedad Generalizada (TAG) e Hipocondría?

La mantención de la ansiedad

¿Cuál es el objetivo de las conductas de reaseguración en la Ansiedad Generalizada (TAG) e Hipocondría?

Obtener reaseguración y seguridad

¿Qué es el papel de los progenitores o personas significativas en la educación de la persona con Ansiedad Generalizada (TAG) e Hipocondría?

Modelar comportamientos de ansiedad

¿Qué es el resultado de las conductas de evitación o escape en la Ansiedad Generalizada (TAG) e Hipocondría?

La mantención de la ansiedad

¿Cuál es el papel de la hipervigilancia-observación en la Ansiedad Generalizada (TAG) e Hipocondría?

Identificar posibles señales de peligro

¿Cuál es el objetivo principal del entrenamiento en habilidades sociales?

Desarrollar habilidades para interactuar con éxito en diferentes contextos

¿Qué es importante valorar en cada caso de intervención en grupo?

La idoneidad de la intervención en grupo

¿Cuál es el propósito del reforzamiento en terapia?

Reforzar aproximaciones a la conducta final

¿Qué es importante para la generalización de habilidades sociales?

Practicar frecuentemente en diferentes contextos

¿Cuál es el enfoque del tratamiento desde FAP?

Enfoque en la relación terapéutica

¿Qué es lo que se busca en el entrenamiento en autocontrol emocional?

Controlar la ansiedad y la dificultad en situaciones sociales

¿Qué es lo que se busca en el caso de Elena?

Aprender a expresar sus opiniones y sentimientos de manera asertiva

¿Qué es importante para el manejo de la ansiedad en el entrenamiento en habilidades sociales?

Graduar la dificultad del entrenamiento

¿Cuál es el propósito de utilizar claves temporales en el entrenamiento en asertividad?

Motivar a la persona a iniciar acciones

¿Qué es importante evitar al hacer una petición?

Justificarse o disculparse

¿Por qué es importante no tomar la negativa como algo personal?

Para mantener la relación con la otra persona

¿Qué es lo que se busca en el entrenamiento en asertividad?

Aprender a pedir algo respetando el derecho del otro

¿Cómo podría Elena entrenar su asertividad en las reuniones semanales?

Haciendo preguntas directas y claras

¿Qué es lo que se busca evitar en la petición de Elena?

No dejar tiempo para abordar otros temas

¿Qué es lo que se busca en la petición de Elena?

Respetar el derecho del otro a decir que no

¿Qué es lo que se busca en el entrenamiento en habilidades sociales?

Aprender a comunicarse de manera efectiva

¿Cuál es la función principal de la regulación de los pensamientos y sentimientos ansiosos?

Alejar al individuo de refuerzos potentes

¿Qué es lo que se condiciona de forma aversiva, según la explicación funcional?

Los eventos privados, como la hiperventilación y el aumento de la tasa cardíaca

¿Cuál es el enfoque del modelo cognitivo-conductual?

La interpretación de las señales 'amenazantes' como causa de la ansiedad

¿Qué es lo que se busca evitar en la intervención psicológica?

La inflexibilidad del repertorio de comportamiento

¿Cuál es la función principal de la explicación funcional?

Explicar la respuesta de ansiedad en términos de eventos privados

¿Qué es lo que se busca en el modelo de salud?

La comprensión de la ansiedad como algo normal y no anormal

¿Cuál es la relación entre la respuesta de ansiedad y los eventos privados?

Los eventos privados se condicionan de forma aversiva, provocando la respuesta de ansiedad

¿Cuál es el objetivo principal de la intervención psicológica en trastornos de ansiedad?

Aumentar la flexibilidad del repertorio de comportamiento

¿Cuál es la razón principal por la que la regulación de pensamientos y sentimientos ansiosos puede ser perjudicial?

Porque la regulación puede hacer inflexible el repertorio de comportamiento de la persona

¿Qué es lo que se condiciona de forma aversiva en la explicación funcional de la ansiedad?

Los eventos privados, como la hiperventilación y el aumento de la tasa cardíaca

¿Cuál es el enfoque del modelo cognitivo-conductual en relación con la ansiedad?

La interpretación de las señales 'amenazantes' como causa de la ansiedad

¿Qué es lo que se busca en el modelo de salud en relación con la ansiedad?

La comprensión de la ansiedad como una respuesta normal

¿Cuál es la función de la respuesta de ansiedad en la theory?

Es una respuesta aprendida que se condiciona de forma aversiva

¿Qué es lo que se busca en el modelo conductual en relación con la ansiedad?

La respuesta de ansiedad dividida en tres sistemas de respuesta

¿Cuál es la relación entre la ansiedad y los eventos privados?

La ansiedad es una respuesta aprendida que se condiciona de forma aversiva con los eventos privados

¿Qué es lo que se busca en el análisis funcional de la respuesta de ansiedad?

La identificación de los eventos privados que se condicionan de forma aversiva

¿Cuál es el objetivo principal de la exposición en el tratamiento de problemas de ansiedad?

Aumentar la tolerancia a la incertidumbre

¿Qué es esencial evaluar en el tratamiento de problemas de ansiedad?

La información del paciente

¿Qué es una característica de las situaciones de exposición efectivas?

Gradual y bien planificada

¿Qué es un requisito previo para la exposición en el tratamiento de problemas de ansiedad?

La explicación y contextualización del procedimiento

¿Qué es el objetivo de la exposición intensificada en el tratamiento de problemas de ansiedad?

Producir habituación

¿Qué es una forma de diseñar situaciones de exposición efectivas?

Todas las opciones anteriores

¿Qué es una característica de la exposición en el tratamiento de problemas de ansiedad?

Puede ser realizada de forma autónoma

¿Qué es importante en la exposición en el tratamiento de problemas de ansiedad?

El manejo del tiempo y la intensidad del estímulo

¿Qué característica de la conducta se refiere a su adaptabilidad a situaciones específicas?

Especificidad situacional

¿Cuál es el objetivo principal del entrenamiento en habilidades sociales?

Desarrollar repertorios flexibles y variados de conductas sociales

¿Qué componente del entrenamiento en habilidades sociales se refiere a la práctica de conductas en situaciones específicas?

Ensayo de conducta/role-play

¿Qué es una característica de las habilidades sociales?

Son aprendidas y modificables

¿Por qué es importante considerar el contexto cultural en el entrenamiento en habilidades sociales?

Porque las normas de cada sociedad marcan lo correcto e incorrecto de las interacciones personales

¿Cuál es el objetivo principal del reforzamiento en terapia?

Cambiar la conducta

¿Qué es una característica de las habilidades sociales inadecuadas?

Son específicas de repertorios y situaciones concretas

¿Qué es el objetivo principal del entrenamiento en habilidades sociales en el contexto extra clínico?

Implementar el entrenamiento en contacto ocular

¿Qué es lo que caracteriza a una conducta socialmente habilidosa?

La eficacia de la conducta en una situación determinada

¿Cuál es el objetivo principal de evaluar la eficacia de una conducta socialmente habilidosa?

Evaluar si la conducta alcanza los objetivos deseados

¿Qué es una habilidad social?

Un comportamiento de interacción que nos permite establecer y mantener relaciones con otras personas

¿Qué es la asertividad?

Un comportamiento de autoafirmación y defensa de derechos propios

¿Cuál es el objetivo principal de evaluar la eficacia de una conducta socialmente habilidosa en relación con los objetivos?

Evaluar si la conducta alcanza los objetivos deseados

¿Qué es lo que se busca en la evaluación de la eficacia de una conducta socialmente habilidosa en relación con la relación?

Determinar si la conducta permite mantener una relación fluida y una buena comunicación

¿Qué es lo que se busca en la evaluación de la eficacia de una conducta socialmente habilidosa en relación con el respeto a uno mismo?

Determinar si la conducta permite mantener una buena imagen de sí mismo

¿Cuál es el papel de la asertividad en las habilidades sociales?

Un papel relevante en la defensa de derechos propios

¿Cuál es la importancia de graduar la dificultad en el entrenamiento en habilidades sociales?

Para reducir la ansiedad y aumentar la confianza del paciente

¿Qué es importante tener en cuenta al diseñar la exposición fuera de sesión?

Que la exposición sea frecuente y diversa en contextos

¿Por qué es importante valorar la idoneidad del entrenamiento en grupo?

Porque permite la práctica frecuente y la observación de modelos

¿Qué es lo que se busca en el entrenamiento en habilidades sociales?

La asertividad y la confianza en la interacción social

¿Por qué es importante el manejo de la propia interacción terapeuta-cliente?

Porque el terapeuta puede influir en la ansiedad del paciente

¿Qué es lo que se busca en el reforzamiento en terapia?

La aproximación a la conducta final

¿Qué es lo que se busca evitar en el entrenamiento en habilidades sociales?

La evasión de la interacción social

¿Qué es lo que se busca en el caso de Elena?

Disminuir su ansiedad en la interacción social

Study Notes

Análisis Funcional

  • El análisis funcional es una herramienta para entender la conducta de una persona.
  • Se centra en la relación entre los estímulos y la conducta de una persona.

Ansiedad Generalizada (TAG) e Hipocondría

  • Javier, un hombre de 30 años, sufre de ansiedad generalizada y hipocondría.
  • Cree que tiene cáncer y se obsesiona con su salud.
  • Se pesa a diario y se observa en el espejo en busca de síntomas de enfermedad.
  • Busca manchas en la piel, bultos o sensaciones de dolor.
  • Suele pedir consulta a su médico y, cuando éste le hace una exploración básica, se queda tranquilo durante días.

Vivir Vs Sobrevivir

  • El terapeuta debe centrarse en las clases de respuestas de la persona.
  • Debe incorporar conductas topográficamente diferentes, pero con similar función.
  • Es importante buscar ejemplos diversos del mismo patrón.

Funcional Analytic Psychotherapy (FAP)

  • La FAP se basa en el análisis funcional de la relación terapéutica.
  • Se utiliza el reforzamiento en terapia para moldear conductas más adaptativas.
  • El refuerzo debe ser contingente con la conducta a aumentar.
  • Se pone énfasis en las contingencias que ocurren durante la sesión terapéutica.

Conductas Clínicamente Relevantes (CCR)

  • Las CCR son conductas que se presentan en la sesión terapéutica.
  • Hay tres tipos de CCR: problemas del cliente durante la sesión, mejorías del cliente durante la sesión, e interpretaciones del cliente sobre lo que le pasa.
  • Ejemplos de CCR: hablar, pensar, sentir, ver, oír, recordar…

Ansiedad Social y Habilidades Sociales

  • La ansiedad social y la falta de habilidades sociales pueden ser un factor de estrés y malestar.
  • Las personas con pocas habilidades sociales tienen mayor probabilidad de tener dificultades psicológicas.
  • El entrenamiento en asertividad puede mejorar áreas de la persona más allá del comportamiento asertivo.

Situación Social

  • La situación social: una persona se retrasa 15 minutos y se disculpa, mientras que la otra persona llega 5 minutos tarde sin avisar.
  • Hay diferentes formas de reaccionar en esta situación, como hacer una broma o no decir nada.

Habilidades Sociales

  • Las habilidades sociales son importantes para el desarrollo y funcionamiento de los individuos.
  • La falta de habilidades sociales puede ser un factor de estrés y malestar.
  • El entrenamiento en habilidades sociales puede mejorar la calidad de vida.

Iniciar y Mantener Conversaciones

  • Hay tres temas para escoger al iniciar una conversación: la situación, la otra persona y uno mismo.
  • Reglas básicas para la iniciación de conversaciones:
    • Ser directo
    • Utilizar frases iniciales cortas
    • Preguntarse a uno mismo cómo respondería
    • Hacer preguntas con final abierto
    • Sacar provecho de la libre información
    • Acercarse a la gente que parece libre para empezar una conversación
    • Insistir
    • Acercarse a la gente que parece amigable
    • Seleccionar objetivos alcanzables
    • Sacar provecho del estilo propio
    • Sonreír y mirar a la gente
    • No intimidar
    • Recompensarse los esfuerzos

Trastornos de Ansiedad

  • Los pensamientos y sentimientos ansiosos no son síntomas de una enfermedad, sino eventos normales y esperables que surgen de nuestra historia biográfica y cultura.
  • La reglamentación de estos eventos puede hacer que el repertorio de comportamiento de la persona se vuelva inflexible, alejándolo de reforzadores potentes y aumentando la presentación de eventos aversivos.

Etiquetas Diagnósticas y Topografías de Respuesta

  • Una persona con trastornos de ansiedad puede presentar pensamientos catastrofistas, lo que desencadena una respuesta de hiperventilación y aumento de la tasa cardíaca, que a su vez se interpreta como amenazante.
  • Determinados eventos privados (hiperventilación, aumento de la tasa cardíaca) se han condicionado de forma aversiva, provocando respuestas condicionadas de ansiedad.

Modelos de Ansiedad

  • El modelo cognitivo-conductual considera que la interpretación de las señales "amenazantes" es la causa de la ansiedad.
  • El modelo de enfermedad considera que la ansiedad es algo anormal o que se tiene.
  • El modelo de salud considera que la ansiedad es una respuesta normal que se puede aprender a manejar.

Ansiedad Generalizada (TAG) e Hipocondría

  • Algunas variables importantes que generan respuestas de ansiedad en la TAG e hipocondría son situaciones concretas, verbalizaciones, sensaciones y eventos privados.
  • Conductas que se mantienen por reforzamiento positivo (R+) y negativo (R-) son conductas de reaseguración, comprobación, hipervigilancia-observación, racionalización, distracción y evitación o escape.

Tratamiento de Problemas de Ansiedad

  • La exposición es un tratamiento efectivo para la ansiedad, pero no es necesario que haya una reducción del miedo de forma progresiva.
  • Otras formas efectivas de realizar terapia de exposición incluyen diseñar situaciones de exposición que desafíen las expectativas de la persona, introducir gran variabilidad, hacer al EC impredecible y evaluar las discrepancias entre anticipación y resultado.

Entrenamiento en Habilidades Sociales

  • Es importante valorar la idoneidad de la intervención en grupo, considerando la situación social ya establecida y la posibilidad de práctica diversa.
  • La homogeneidad y la importancia de contar con coterapeutas también son clave.
  • Grabaciones y jerarquizar el aprendizaje de habilidades son fundamentales.

Caso de Estudio: Elena

  • Elena es una mujer de Málaga que se mudó a Madrid hace dos meses por trabajo y tiene inseguridad a nivel profesional y social.
  • Su motivo de consulta es un conflicto laboral en el pasado que la hizo sentir insegura en su nuevo trabajo.
  • Ella piensa que lo hace todo mal, pregunta y comprueba constantemente, y evita conflictos.

Entrenamiento en Asertividad

  • El entrenamiento en asertividad implica pedir algo respetando el derecho del otro a decir que no, sin justificarse o disculparse.
  • Es importante no tomar la negativa como algo personal y agradecer si la otra persona acepta la petición.
  • Ejemplos de peticiones asertivas incluyen llamar a la persona por su nombre, hacer la petición directamente, usar la primera persona y ofrecer alternativas.

Trastornos de Ansiedad

  • Los pensamientos/sentimientos ansiosos no son síntomas de ninguna enfermedad, sino eventos esperables y normales fruto de nuestra historia biográfica y cultura.
  • La misma acción de regularse o de intentarlo es lo que puede llegar a hacer inflexible el repertorio de comportamiento de la persona, alejándolo de reforzadores potentes y aumentando la presentación de eventos aversivos.

Etiquetas Diagnósticas

  • Tiene pensamientos catastrofistas, lo que hace que aparezca una respuesta de hiperventilación y aumento de la tasa cardíaca, que a su vez interpreta como amenazante.
  • Determinados eventos privados (hiperventilación, aumento de la tasa cardíaca) se han condicionado de forma aversiva, provocando respuestas condicionadas de ansiedad.

Modelos de Intervención

  • Modelo cognitivo-conductual: la interpretación de las señales "amenazantes" como causa de la ansiedad.
  • Modelo conductual-contextual: la respuesta de ansiedad dividida según los 3 sistemas de respuesta.

Tratamiento de Problemas de Ansiedad

  • Exposición: aumentar la tolerancia a la incertidumbre, que las situaciones inciertas no eliciten respuestas de ansiedad tan elevadas.
  • Debe ser: bien planificada, gradual, eliminar conductas de seguridad, manejar tiempo e intensidad de estímulos para producir habituación.
  • Exposición con el/la terapeuta (si se considera), eliminar señales de seguridad, prevención de respuesta.

Habilidades Sociales

  • Son conductas de interacción que nos permiten establecer y mantener relaciones con otras personas.
  • No existe una manera adecuada de comportarse de forma universal, la valoración del grado de habilidad depende de la eficacia de su función en una situación determinada.
  • Importante atender al consecuente de esa conducta en base a la eficacia para alcanzar objetivos en 3 aspectos: del objetivo, de relación y de respeto a uno mismo.

Entrenamiento en Habilidades Sociales

  • Componentes del entrenamiento: reducción de la ansiedad, reestructuración cognitiva, entrenamiento en habilidades sociales y entrenamiento en solución de problemas.
    1. Información/instrucciones y operaciones motivadoras, 2. Modelado, 3. Ensayo de conducta/role-play, 4. Reforzamiento/moldeamiento, 5. Feedback, 6. Pautar exposición fuera de sesión.

Claves para la Intervención

  • Valorar idoneidad en cada caso de la intervención en grupo, importante homogeneidad, contar con coterapeutas, grabaciones sobre todo para entrenamiento de aspectos no verbales.
  • Jerarquizar aprendizaje de habilidades: ansiedad y dificultad (de básicas a complejas), sobreentrenar en los ensayos conductuales que tienen lugar en sesión.
  • Valorar entrenamiento previo en autocontrol emocional cuando sea necesario.

Analiza el caso de Javier, un paciente de 30 años con ansiedad generalizada y hipocondría. Explora sus síntomas y comportamientos. Evalúa su caso desde una perspectiva psicológica y funcional.

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