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Questions and Answers
¿Cuál es el principal grupo de microorganismos contra los que los aminoglicósidos son efectivos?
¿Cuál es el principal grupo de microorganismos contra los que los aminoglicósidos son efectivos?
- Hongos
- Gérmenes Gram (+)
- Virus
- Gérmenes Gram (-) (correct)
¿Qué efecto tienen los aminoglicósidos sobre las bacterias que están en fase de crecimiento?
¿Qué efecto tienen los aminoglicósidos sobre las bacterias que están en fase de crecimiento?
- No tienen efecto
- Son más susceptibles (correct)
- Son más resistentes
- Producen esporas
¿Cuál de los siguientes mecanismos es utilizado por los aminoglicósidos para inhibir la síntesis de proteínas?
¿Cuál de los siguientes mecanismos es utilizado por los aminoglicósidos para inhibir la síntesis de proteínas?
- Rompen la membrana celular
- Inhiben la replicación del ADN
- Aumentan la producción de ARN
- Interfieren con la iniciación del complejo durante la formación del péptido (correct)
¿Qué característica tienen los aminoglicósidos en su transporte a través de la membrana bacteriana?
¿Qué característica tienen los aminoglicósidos en su transporte a través de la membrana bacteriana?
¿Por qué las bacterias anaeróbicas son resistentes a los aminoglicósidos?
¿Por qué las bacterias anaeróbicas son resistentes a los aminoglicósidos?
¿Qué acción facilita la conexión de los aminoglicósidos al citoplasma bacteriano?
¿Qué acción facilita la conexión de los aminoglicósidos al citoplasma bacteriano?
¿Cuál de las siguientes bacterias no es considerada un objetivo principal de los aminoglicósidos?
¿Cuál de las siguientes bacterias no es considerada un objetivo principal de los aminoglicósidos?
¿Qué efecto tienen los aminoglicósidos sobre la integridad de la membrana bacteriana?
¿Qué efecto tienen los aminoglicósidos sobre la integridad de la membrana bacteriana?
¿Cuál es la principal causa de infección en quemaduras que se trata con antibióticos tópicos?
¿Cuál es la principal causa de infección en quemaduras que se trata con antibióticos tópicos?
¿Qué antibiótico semisintético tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana y es efectivo contra enterobacterias resistentes?
¿Qué antibiótico semisintético tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana y es efectivo contra enterobacterias resistentes?
¿Qué efecto se puede lograr al combinar aminoglicósidos con otros antibióticos?
¿Qué efecto se puede lograr al combinar aminoglicósidos con otros antibióticos?
¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta la mayor nefrotoxicidad?
¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta la mayor nefrotoxicidad?
La ototoxicidad asociada a aminoglicósidos es principalmente:
La ototoxicidad asociada a aminoglicósidos es principalmente:
En pacientes con neutropenia, la asociación de aminoglicósidos y penicilinas es:
En pacientes con neutropenia, la asociación de aminoglicósidos y penicilinas es:
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ototoxicidad de los aminoglicósidos es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ototoxicidad de los aminoglicósidos es correcta?
¿Qué tipo de efectos adversos son comunes a todos los aminoglicósidos?
¿Qué tipo de efectos adversos son comunes a todos los aminoglicósidos?
¿Cuál de los siguientes mecanismos NO está involucrado en la resistencia a los aminoglicósidos?
¿Cuál de los siguientes mecanismos NO está involucrado en la resistencia a los aminoglicósidos?
¿Qué efecto tiene la resistencia a Gentamicina en otros aminoglicósidos?
¿Qué efecto tiene la resistencia a Gentamicina en otros aminoglicósidos?
¿Qué se entiende por concentración inhibitoria mínima (CIM)?
¿Qué se entiende por concentración inhibitoria mínima (CIM)?
¿Cuál es la principal característica que impide la absorción de los aminoglicósidos por vía oral?
¿Cuál es la principal característica que impide la absorción de los aminoglicósidos por vía oral?
¿Dónde tienden a concentrarse los aminoglicósidos en el organismo?
¿Dónde tienden a concentrarse los aminoglicósidos en el organismo?
¿Cuál es la vida media típica de los aminoglicósidos en el organismo animal?
¿Cuál es la vida media típica de los aminoglicósidos en el organismo animal?
¿Cómo se excretan los aminoglicósidos del organismo?
¿Cómo se excretan los aminoglicósidos del organismo?
¿En qué tipo de infecciones se utilizan principalmente los aminoglicósidos?
¿En qué tipo de infecciones se utilizan principalmente los aminoglicósidos?
¿Qué porcentaje de unión a proteínas del plasma presentan los aminoglicósidos?
¿Qué porcentaje de unión a proteínas del plasma presentan los aminoglicósidos?
¿Cuál es una característica de la distribución de los aminoglicósidos en otros tejidos?
¿Cuál es una característica de la distribución de los aminoglicósidos en otros tejidos?
¿Cuál de los siguientes antibióticos no se utiliza en forma sistémica debido a su gran toxicidad renal?
¿Cuál de los siguientes antibióticos no se utiliza en forma sistémica debido a su gran toxicidad renal?
¿Para qué tipo de infecciones es la estreptomicina especialmente eficaz?
¿Para qué tipo de infecciones es la estreptomicina especialmente eficaz?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la gentamicina es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la gentamicina es correcta?
¿Qué condición puede tratarse con estreptomicina debido a su eficacia frente a Leptospira?
¿Qué condición puede tratarse con estreptomicina debido a su eficacia frente a Leptospira?
¿Cuál de los siguientes aminoglicósidos puede ser utilizado en situaciones de artritis o peritonitis?
¿Cuál de los siguientes aminoglicósidos puede ser utilizado en situaciones de artritis o peritonitis?
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Study Notes
Aminoglicósidos: Espectro y Mecanismo de Acción
- Antibióticos de amplio espectro, efectivos principalmente contra bacterias Gram (-).
- Patógenos comunes: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Enterobacter y Proteus.
- Gentamicina y Amikacina son efectivas contra Pseudomonas.
- Baja eficacia frente a microorganismos anaeróbicos.
- Actúan como bactericidas, siendo más eficaces en fase de crecimiento bacteriano.
Mecanismo de Acción
- Ingresan a la célula bacteriana y se unen a la subunidad ribosomal 30S.
- La penetración se realiza a través de canales porinas, permitiendo la difusión pasiva y transporte activo (dependiente de O2).
- Atraídos electrostáticamente hacia el citoplasma bacteriano debido a su carga positiva.
- Interfieren en la síntesis proteica mediante:
- Inhibición en la iniciación del complejo de formación del péptido.
- Lectura errónea del código genético en el ARN mensajero.
- Separación de polisomas en monosomas no funcionales.
Resistencia a Aminoglicósidos
- Desarrollo rápido de resistencia en microorganismos, limitando el uso clínico.
- Mecanismos de resistencia: inactivación enzimática, acetilación y fosforilación de grupos en la bacteria.
- Resistencia cruzada puede ocurrir; resistencia a Gentamicina implica resistencia generalizada en el grupo.
Concentración Inhibitoria Mínima (CIM)
- Definida como la menor cantidad de antibiótico que inhibe completamente el crecimiento bacteriano bajo condiciones controladas.
Absorción y Distribución
- Alta polaridad y baja solubilidad en lípidos limitan la absorción oral (menos del 10%).
- Distribución a líquidos extracelulares, semejante a plasma en líquido sinovial y peritoneal.
- Concentración elevada en riñones debido a la afinidad por los túbulos renales (ej., Neomicina puede persistir hasta 90 días).
- Las concentraciones en otros tejidos no superan el 25-50% de las plasmáticas.
Eliminación
- Antibióticos no son biotransformados; se excretan en forma activa por filtración glomerular.
- Concentraciones urinarias superan las plasmáticas, adecuado para infecciones urinarias por organismos Gram (-).
Usos Clínicos
- Principales indicaciones son infecciones por Gram (-) como E.coli, Salmonella, y Pseudomonas.
- Aplicaciones específicas: Gentamicina y Amikacina para artritis o peritonitis en caballos.
- Estreptomicina es efectiva contra coliformes en mastitis y leptospirosis.
- Neomicina se usa principalmente de forma tópica dada su toxicidad renal, indicada en enteritis.
Asociaciones de Antibióticos
- Combinaciones pueden tener efectos sinérgicos o antagónicos.
- Asociación con penicilinas puede ser beneficiosa en pacientes inmunocomprometidos.
- El uso excesivo de Dihidroestreptomicina con Penicilina ha reducido la efectividad clínica.
Efectos Adversos y Toxicidad
- Toxicidades limitan el uso de aminoglicósidos: nefrotoxicidad y ototoxicidad predominantes.
- Gentamicina presenta mayor riesgo de nefrotoxicidad.
- Ototoxicidad es principalmente auditiva; puede ser reversible en etapas tempranas.
- Posibles efectos secundarios incluyen bloqueo neuromuscular y depresión respiratoria.
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