Aminoglicósidos: Espectro y Mecanismo de Acción
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Aminoglicósidos: Espectro y Mecanismo de Acción

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Questions and Answers

¿Cuál es el principal grupo de microorganismos contra los que los aminoglicósidos son efectivos?

  • Hongos
  • Gérmenes Gram (+)
  • Virus
  • Gérmenes Gram (-) (correct)

    • ¿Qué efecto tienen los aminoglicósidos sobre las bacterias que están en fase de crecimiento?

  • No tienen efecto
  • Son más susceptibles (correct)
  • Son más resistentes
  • Producen esporas

    • ¿Cuál de los siguientes mecanismos es utilizado por los aminoglicósidos para inhibir la síntesis de proteínas?

  • Rompen la membrana celular
  • Inhiben la replicación del ADN
  • Aumentan la producción de ARN
  • Interfieren con la iniciación del complejo durante la formación del péptido (correct)

    • ¿Qué característica tienen los aminoglicósidos en su transporte a través de la membrana bacteriana?

    <p>El transporte es parcialmente activo y parcialmente pasivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué las bacterias anaeróbicas son resistentes a los aminoglicósidos?

    <p>Debido a que el transporte activo de los aminoglicósidos es dependiente de O2</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué acción facilita la conexión de los aminoglicósidos al citoplasma bacteriano?

    <p>Carga positiva de los aminoglicósidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes bacterias no es considerada un objetivo principal de los aminoglicósidos?

    <p>Staphylococcus</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen los aminoglicósidos sobre la integridad de la membrana bacteriana?

    <p>La alteran</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de infección en quemaduras que se trata con antibióticos tópicos?

    <p>Pseudomonas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antibiótico semisintético tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana y es efectivo contra enterobacterias resistentes?

    <p>Amikacina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto se puede lograr al combinar aminoglicósidos con otros antibióticos?

    <p>Efecto sinérgico o antagónico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta la mayor nefrotoxicidad?

    <p>Gentamicina</p> Signup and view all the answers

    La ototoxicidad asociada a aminoglicósidos es principalmente:

    <p>Auditiva</p> Signup and view all the answers

    En pacientes con neutropenia, la asociación de aminoglicósidos y penicilinas es:

    <p>Favorable</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ototoxicidad de los aminoglicósidos es correcta?

    <p>Es reversible en estados iniciales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de efectos adversos son comunes a todos los aminoglicósidos?

    <p>Ototoxicidad y nefrotoxicidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes mecanismos NO está involucrado en la resistencia a los aminoglicósidos?

    <p>Eliminación activa del antibiótico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la resistencia a Gentamicina en otros aminoglicósidos?

    <p>Proporciona resistencia cruzada para todo el grupo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por concentración inhibitoria mínima (CIM)?

    <p>La cantidad necesaria para inhibir el crecimiento de bacterias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal característica que impide la absorción de los aminoglicósidos por vía oral?

    <p>Alta polaridad</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde tienden a concentrarse los aminoglicósidos en el organismo?

    <p>En los túbulos renales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la vida media típica de los aminoglicósidos en el organismo animal?

    <p>1-2 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se excretan los aminoglicósidos del organismo?

    <p>Bajo su forma activa por filtración glomerular</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué tipo de infecciones se utilizan principalmente los aminoglicósidos?

    <p>Infecciones por Gram (-)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de unión a proteínas del plasma presentan los aminoglicósidos?

    <p>Entre 10 y 25%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de la distribución de los aminoglicósidos en otros tejidos?

    <p>Sus concentraciones son menores al 50% de las plasmáticas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antibióticos no se utiliza en forma sistémica debido a su gran toxicidad renal?

    <p>Neomicina</p> Signup and view all the answers

    ¿Para qué tipo de infecciones es la estreptomicina especialmente eficaz?

    <p>Infecciones por coliformes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la gentamicina es correcta?

    <p>Es efectiva contra infecciones urinarias por Proteus y Pseudomonas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición puede tratarse con estreptomicina debido a su eficacia frente a Leptospira?

    <p>Leptospirosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes aminoglicósidos puede ser utilizado en situaciones de artritis o peritonitis?

    <p>Gentamicina</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Aminoglicósidos: Espectro y Mecanismo de Acción

    • Antibióticos de amplio espectro, efectivos principalmente contra bacterias Gram (-).
    • Patógenos comunes: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Enterobacter y Proteus.
    • Gentamicina y Amikacina son efectivas contra Pseudomonas.
    • Baja eficacia frente a microorganismos anaeróbicos.
    • Actúan como bactericidas, siendo más eficaces en fase de crecimiento bacteriano.

    Mecanismo de Acción

    • Ingresan a la célula bacteriana y se unen a la subunidad ribosomal 30S.
    • La penetración se realiza a través de canales porinas, permitiendo la difusión pasiva y transporte activo (dependiente de O2).
    • Atraídos electrostáticamente hacia el citoplasma bacteriano debido a su carga positiva.
    • Interfieren en la síntesis proteica mediante:
      • Inhibición en la iniciación del complejo de formación del péptido.
      • Lectura errónea del código genético en el ARN mensajero.
      • Separación de polisomas en monosomas no funcionales.

    Resistencia a Aminoglicósidos

    • Desarrollo rápido de resistencia en microorganismos, limitando el uso clínico.
    • Mecanismos de resistencia: inactivación enzimática, acetilación y fosforilación de grupos en la bacteria.
    • Resistencia cruzada puede ocurrir; resistencia a Gentamicina implica resistencia generalizada en el grupo.

    Concentración Inhibitoria Mínima (CIM)

    • Definida como la menor cantidad de antibiótico que inhibe completamente el crecimiento bacteriano bajo condiciones controladas.

    Absorción y Distribución

    • Alta polaridad y baja solubilidad en lípidos limitan la absorción oral (menos del 10%).
    • Distribución a líquidos extracelulares, semejante a plasma en líquido sinovial y peritoneal.
    • Concentración elevada en riñones debido a la afinidad por los túbulos renales (ej., Neomicina puede persistir hasta 90 días).
    • Las concentraciones en otros tejidos no superan el 25-50% de las plasmáticas.

    Eliminación

    • Antibióticos no son biotransformados; se excretan en forma activa por filtración glomerular.
    • Concentraciones urinarias superan las plasmáticas, adecuado para infecciones urinarias por organismos Gram (-).

    Usos Clínicos

    • Principales indicaciones son infecciones por Gram (-) como E.coli, Salmonella, y Pseudomonas.
    • Aplicaciones específicas: Gentamicina y Amikacina para artritis o peritonitis en caballos.
    • Estreptomicina es efectiva contra coliformes en mastitis y leptospirosis.
    • Neomicina se usa principalmente de forma tópica dada su toxicidad renal, indicada en enteritis.

    Asociaciones de Antibióticos

    • Combinaciones pueden tener efectos sinérgicos o antagónicos.
    • Asociación con penicilinas puede ser beneficiosa en pacientes inmunocomprometidos.
    • El uso excesivo de Dihidroestreptomicina con Penicilina ha reducido la efectividad clínica.

    Efectos Adversos y Toxicidad

    • Toxicidades limitan el uso de aminoglicósidos: nefrotoxicidad y ototoxicidad predominantes.
    • Gentamicina presenta mayor riesgo de nefrotoxicidad.
    • Ototoxicidad es principalmente auditiva; puede ser reversible en etapas tempranas.
    • Posibles efectos secundarios incluyen bloqueo neuromuscular y depresión respiratoria.

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    Description

    Este cuestionario explora los aminoglicósidos, un grupo de antibióticos de amplio espectro, enfocados en el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes Gram negativos. Se analizará su espectro, mecanismo de acción y su aplicación clínica en enfermedades infecciosas específicas.

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