Tema 2. Fisiología de los procesos metabólicos
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes características no define a los ácidos grasos saturados?

  • Presentan una estructura sin dobles enlaces.
  • Ejemplos comunes son el ácido palmítico y mirístico
  • Tienen una consistencia líquida a temperatura ambiente. (correct)
  • Se encuentran principalmente en alimentos de origen animal.

    • En relación con los ácidos grasos insaturados, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

  • Los monoinsaturados se distinguen por tener múltiples dobles enlaces en su estructura.
  • Tanto los ácidos grasos omega-3 como omega-6 son considerados esenciales. (correct)
  • Los poliinsaturados, como el omega-3, son menos importantes estructuralmente que los monoinsaturados.
  • Los ácidos grasos trans son un tipo de ácido graso insaturado que presenta beneficios cardiovasculares comprobados.

    • ¿Qué propiedad específica de los ácidos grasos trans les confiere efectos patológicos?

  • Su capacidad para disolverse fácilmente en agua.
  • Su rol como precursores de tejidos adiposos en peces.
  • La presencia de múltiples enlaces cis en su estructura.
  • Su habilidad para endurecer la materia grasa y adherirse al músculo cardiaco (correct)

    • ¿Cuál es la principal función de los triglicéridos (TG) en la dieta, desde el punto de vista energético?

    <p>Proporcionar un alto poder energético al cuerpo.</p> Signup and view all the answers

    Si un ácido graso tiene un solo doble enlace en su cadena de carbono, ¿cómo se clasifica y cuál es su origen principal?

    <p>Monoinsaturado, de origen vegetal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes procesos se activa principalmente por la insulina en el metabolismo de los lípidos?

    <p>La síntesis de triglicéridos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes enfermedades se caracteriza por la acumulación de esfingomielina y afecta principalmente al hígado y al bazo?

    <p>Enfermedad de Niemann-Pick</p> Signup and view all the answers

    Según el texto, ¿qué porcentaje de los ácidos grasos liberados durante la degradación de triglicéridos en el tejido adiposo normalmente se re-sintetiza en el mismo lugar?

    <p>El 75%.</p> Signup and view all the answers

    En relación con la lipodistrofia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

    <p>Se asocia con un descenso de la leptina, resistencia insulínica y puede causar esteatosis hepática.</p> Signup and view all the answers

    Una persona presenta elevados niveles de colesterol y triglicéridos en sangre debido a un aumento de LDL y VLDL. De acuerdo con la clasificación simplificada de dislipemias, ¿qué tipo de dislipemia padece?

    <p>Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia combinada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede en el organismo cuando una persona padece lipoidosis?

    <p>Se acumulan lípidos complejos en los lisosomas de las células, adoptando un aspecto espumoso.</p> Signup and view all the answers

    Según la clasificación de Fredrickson, ¿qué tipo de dislipemia se caracteriza por un aumento de quilomicrones y VLDL?

    <p>Tipo V.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión la función de los esfingolípidos y glicerolípidos?

    <p>Forman parte integral de las membranas celulares y regulan su actividad.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la formación de placas de ateroma, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es más precisa según el texto?

    <p>Las concentraciones de LDL deben ser superiores a 130 mg/dl, mientras que las de HDL deben ser inferiores a 50 mg/dl para indicar un riesgo alto.</p> Signup and view all the answers

    Según el texto, ¿qué causa alteraciones en el sistema digestivo a causa de la acumulación de hidratos de carbono no digeridos en el intestino delgado?

    <p>La presencia de intolerancias a disacáridos o monosacáridos.</p> Signup and view all the answers

    En el proceso de síntesis de ácidos grasos, ¿qué ocurre después de la activación de las moléculas de acetil-CoA?

    <p>Se forma un compuesto de tres átomos de carbono llamado malonil-CoA.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué paso de la síntesis de ácidos grasos se añade malonil-CoA y cuál es la enzima principal involucrada?

    <p>Elongación de la cadena; malonil transferasa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el proceso fisiopatológico común a las enfermedades de Niemann-Pick, Gaucher y Tay-Sachs?

    <p>La acumulación de lípidos complejos debido a deficiencias enzimáticas.</p> Signup and view all the answers

    Durante la síntesis de ácidos grasos, ¿en qué momento y cómo se libera el palmitato del complejo ácido graso sintasa?

    <p>Después de alcanzar los 16 átomos de carbono, el compuesto se desprende del complejo.</p> Signup and view all the answers

    En relación con la insaturación de ácidos grasos, ¿qué característica presentan las enzimas de los mamíferos?

    <p>A partir del carbono número 9 no pueden añadir dobles enlaces.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la deficiencia congénita de sacarasa-isomaltasa?

    <p>Es una deficiencia congénita homocigótica recesiva que causa problemas en la digestión de la sacarosa y, secundariamente, del almidón.</p> Signup and view all the answers

    En relación con la deficiencia congénita de lactasa de inicio precoz, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?

    <p>Se produce por anomalías en la permeabilidad de la mucosa gástrica para el disacárido, aunque la actividad de la lactasa sea normal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal característica de las deficiencias secundarias de disacáridos, como la de lactasa, en comparación con las primarias?

    <p>Generalmente son transitorias y resultan de daños en la mucosa intestinal, como en casos de diarrea infecciosa.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la malabsorción congénita de glucosa-galactosa, ¿qué estrategia dietética se utiliza para manejar esta condición?

    <p>Supresión de alimentos que contengan glucosa y galactosa, sustituyéndolos por otros con fructosa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes situaciones NO causa malabsorción secundaria de monosacáridos en lactantes?

    <p>Deficiencia congénita de trehalosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es una característica de la diabetes mellitus tipo I?

    <p>Está fuertemente relacionada con el comportamiento nutricional y el exceso de calorías.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la insulinorresistencia en la diabetes tipo II?

    <p>Implica una respuesta fisiológica reducida a la insulina en tejidos como el adiposo y muscular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proceso metabólico se ve afectado directamente por el síndrome metabólico, aumentando el riesgo de diabetes?

    <p>Liberación excesiva de ácidos grasos debido a la lipólisis.</p> Signup and view all the answers

    En la diabetes tipo II, ¿qué efecto tiene la proteína amilina sintetizada por las células β pancreáticas?

    <p>Causa resistencia periférica a la insulina y disminuye la captación de glucosa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la diferencia clave entre un individuo con intolerancia a la glucosa y uno con diabetes tipo II?

    <p>La concentración de glucosa en la sangre es menor en individuos con intolerancia a la glucosa comparada con los diabéticos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes hormonas, producidas durante el embarazo, interfiere con los receptores de insulina, provocando la diabetes gestacional?

    <p>Gonadotropina coriónica humana (GCH)</p> Signup and view all the answers

    Según las recomendaciones dietéticas generales para pacientes con diabetes, ¿qué porcentaje del aporte energético total diario debería corresponder a las proteínas, y qué característica deben cumplir estas?

    <p>Alrededor del 20%, siendo de alto valor biológico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto específico tiene el consumo adecuado de fibra en la sensibilidad de los receptores periféricos a la insulina en personas con diabetes?

    <p>Aumenta la sensibilidad, permitiendo una mejor respuesta a la insulina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas, característicos de la hipoglucemia, suele manifestarse de manera rápida debido a la disminución de glucosa en sangre?

    <p>Sudoración, ansiedad y confusión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de enlace químico une los aminoácidos para formar una proteína?

    <p>Enlace peptídico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión la relación entre aminoácidos esenciales y no esenciales?

    <p>Los aminoácidos esenciales deben ser adquiridos a través de la dieta, mientras que los no esenciales pueden ser sintetizados por el organismo.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de las disproteinemias y paraproteinemias, ¿qué caracteriza a las patologías monoclonales?

    <p>La proliferación clonal de células plasmáticas que producen inmunoglobulinas idénticas en cantidades excesivas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la fisiopatología del síndrome nefrótico?

    <p>Un aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos glomerulares, ocasionando una pérdida elevada de proteínas en la orina e hipoalbuminemia.</p> Signup and view all the answers

    En relación a la malabsorción intestinal, ¿qué consecuencia específica se asocia a la malabsorción de proteínas?

    <p>Pérdida de peso, distrofia muscular, ascitis y disfunción celular debido a la falta de nutrientes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de las nucleoproteínas mencionadas, como las histonas y las telomerasas?

    <p>Formar parte de complejos que modulan la condensación, la regulación, la síntesis y la degradación del material genético.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fisiopatología del Metabolismo Graso

    • Los lípidos son macronutrientes esenciales para funciones vitales. No se disuelven en agua, sino en disolventes orgánicos como el etanol.
    • Los ácidos grasos son las unidades básicas de los lípidos. Se clasifican en:
      • Saturados: sin dobles enlaces, sólidos a temperatura ambiente (palmítico, mirístico). Abundan en alimentos de origen animal.
      • Insaturados: con dobles enlaces, líquidos a temperatura ambiente.
        • Monoinsaturados: un solo doble enlace, origen vegetal, importantes estructuralmente (membranas celulares).
        • Poliinsaturados: más de un doble enlace. Omega-3 (precursor de tejidos adiposos de peces), Omega-6 (función celular epitelial), esenciales.
        • Trans: al menos un doble enlace trans, endurecen la grasa, efectos patológicos (adherencia al músculo cardiaco, aumento colesterol LDL).
    • Los triglicéridos (TG) son los lípidos más importantes en cantidad y calidad en la dieta. Son ésteres de glicerol y ácidos grasos, con alto poder energético (9 kcal/g). Se encuentran en forma visible (aceite, mantequilla) o no visible (carnes, leche).
    • Funciones de los triglicéridos: mecánica (protección), térmica (aislamiento), depósito de nutrientes (vitaminas liposolubles), reserva de energía (altamente energéticos, almacenamiento en ausencia de agua).
    • Otros lípidos importantes: esfingolípidos y glicerolípidos, componentes de membranas celulares. Colesterol; componente estructural de membranas, precursor de vitamina D, hormonas esteroideas y ácidos biliares.

    Lipogénesis

    • La lipogénesis es el conjunto de procesos metabólicos que producen lípidos para estructuras celulares o almacenamiento. Requiere consumo de energía.
    • Comienza con la síntesis de ácidos grasos, unidades básicas de los lípidos.
    • Síntesis de ácidos grasos: unión sucesiva de acetil-CoA (2 carbonos). Necesita acetil-CoA activado (procedente de glucosa o aminoácidos).
      • Activación de acetil-CoA: unión de un grupo carboxilo a la estructura para formar malonil-CoA, requiere biotina (vitamina B) y energía.
      • Síntesis: en el citoplasma usando ácido graso sintasa. Añade progresivamente átomos de carbono a partir de malonil-CoA.
      • Elongación e insaturación: se añaden más átomos de carbono, se generan dobles enlaces (con enzimas oxidasas). Ácidos grasos esencial no sintetizables por los mamíferos, a partir del carbono 9.
    • Síntesis de triglicéridos: ocurre en mucosa intestinal, hígado y tejido adiposo. En el tejido adiposo, se almacenan. Insulina activa la síntesis de triglicéridos; glucagón, la moviliza para obtener energía.

    Dislipemias

    • Dislipemias: exceso en la producción o función de lipoproteínas, elevada concentración de colesterol, triglicéridos o ambos. Incluyen hiperlipidemia (elevados niveles de LDL, TG o ambos, LDL elevados). HDL bajos.
    • Clasificación simplificada de dislipemias: hipercolesterolemia aislada, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia combinada, hipertrigliceridemia leve, hipertrigliceridemia severa, hipolipidemia (déficit), déficit de HDL (bajo colesterol bueno).
    • Clasificación de Fredrickson: detalla las lipoproteínas y lípidos específicos aumentados en cada tipo de dislipemia.

    Lipoidosis

    • Lipoidosis: acumulación anormal de lípidos complejos en células, fallo genético en el metabolismo. Mayor frecuencia en células endoteliales (recubren vasos sanguíneos), causan aumento de tamaño y aspecto espumoso. Lisosomas acumulan lípidos no degradados.
    • Enfermedades asociadas:
      • Enfermedad de Niemann-Pick: acumulación de esfingomielina en hígado y bazo.
      • Enfermedad de Gaucher: acumulación de otros lípidos por falta de una enzima. Esplenomegalia e hepatomegalia (bazo y hígado agrandados).
      • Enfermedad de Tay-Sachs: acumulación de gangliósidos en el sistema nervioso central, problemas neurológicos.

    Lipodistrofias

    • Lipodistrofia: pérdida de tejido adiposo (lipoatrofia), a veces de tejido visceral, congénita o adquirida.
    • Disminución de leptina (hormona producida por el tejido adiposo).
    • Enfermedades asociadas: resistencia a la insulina, hiperglucemia, triglicéridos altos, enfermedad hepática, metabolismo acelerado.
    • Causas:
      • Genéticas, generalmente afectan a edades tempranas, más a mujeres, afectan todos los tejidos.
      • VIH/SIDA (tratamientos antirretrovirales).
      • Inyecciones de insulina (en el sitio de la inyección).

    Metabolismo Glucídico

    • Los carbohidratos son la principal fuente de energía del organismo. Problemas en su absorción y digestión:
      • Malabsorción: fracaso en la digestión/absorción de carbohidratos por falta de enzimas o proteínas de transporte.
      • Intolerancias: algunos disacáridos/monosacáridos causan alteraciones digestivas (diarrea, dolor abdominal, gases). No siempre implica malabsorción.
    • Acumulación de carbohidratos no digeridos en el intestino causa diarrea y deshidratación.

    Enzimopatías Glucídicas

    • Deficiencia congénita de sacarasa-isomaltosa: déficit enzimático para digerir la sacarosa. Evita alimentos que contengan sacarosa o almidón.
    • Deficiencia congénita de lactasa:
      • Precoz: déficit de lactasa en recién nacidos. Problemas de permeabilidad en la mucosa gástrica.
      • Tardío/adulto: menos frecuente, afecta a ciertas poblaciones. Eliminación o reducción de alimentos con lactosa para evitar la desmineralización ósea.
    • Deficiencias de trehalosa, glucoamilasa: malabsorción de trehalosa en algunos alimentos.
    • Deficiencias secundarias: debidas a otros trastornos (diarrea aguda infecciosa afectando la absorción de disacáridos, sobretodo lactasa).

    Hiperglucemia (Diabetes)

    • Diabetes mellitus: alteración en la secreción de insulina (páncreas) o receptores de insulina (tejidos periféricos). Causando altos niveles de glucosa en la sangre. Afecta a metabolismo proteico y lipídico.
    • Tipos de diabetes: tipo 1, tipo 2, gestacional (embarazo).
    • Diabetes tipo 1: insulino-dependiente, requiere insulina para controlar glucosa. Corresponde a edades inferiores a los 30 años, con pico en la adolescencia. Autoinmune (anticuerpos contra células β) o idiopática (poco frecuente).
    • Diabetes tipo 2: no insulino-dependiente, aparece en adultos mayores de 40 años, con mayor prevalencia en individuos con IMC alto. Causada por insulinorresistencia (baja sensibilidad de tejidos para insulina, causa obesidad) o células β pancreáticas defectuosas (baja producción de ATP de células β).
    • Síndrome Metabólico (incluyendo obesidad, diabetes, hipertensión, dislipidemia).

    Hipoglucemia

    • Hipoglucemia: bajos niveles de glucosa en la sangre (normalmente < 70 mg/dl).
    • Síntomas: inestabilidad, ansiedad, sudoración, irritabilidad, confusión, taquicardia, hambre, mareos, problemas visuales, debilidad.

    Metabolismo Proteico

    • Proteínas: formadas por aminoácidos unidos por enlaces peptídicos.
    • Aminoácidos:
      • No esenciales: el cuerpo los produce.
      • Esenciales: se obtienen de la dieta.
    • Funciones de los aminoácidos: síntesis de péptidos/proteínas, neurotransmisores, formación de aminas biógenas, compuestos nitrogenados, energía (cetoácidos para Krebs/glucólisis).

    Disproteinemias y Paraproteinemias

    • Disproteinemias: aumento excesivo de una inmunoglobulina.
    • Paraproteinemias: producción anormal de proteínas. Muchas son patologías monoclonales (proliferación clonal, células plasmáticas, inmunoglobulinas).
    • Mieloma múltiple: trastorno inmunoproliferativo maligno de linfocitos B que se transforman en plasmocitos. Producen inmunoglobulinas anormales y tumores.

    Hipoproteinemias

    • Hipoproteinemia: disminución de proteínas en la sangre (< 6.5 g/dl).
    • Causas:
      • Malnutrición, síndrome de malabsorción proteica intestinal, pérdida a través de riñones (síndrome nefrótico). Pérdida intestinal o déficit en la síntesis.
    • Síndrome nefrótico: aumento en la permeabilidad de los vasos sanguíneos del glomérulo, pérdida de proteínas en la orina, hipoalbuminemia (baja albúmina plasmática).

    Malabsorción Intestinal

    • Síndrome de malabsorción intestinal: pérdida en la capacidad del intestino delgado para absorber nutrientes (carbohidratos, lípidos o proteínas).
    • Causas: lesiones en la mucosa intestinal (parásitos, infecciones, enfermedades autoinmunes), disminución de superficie de absorción (cirugía, radioterapia) o lesiones vasculares.
    • Síntomas varían según el nutriente, en proteínas: pérdida de peso, distrofia muscular, ascitis.

    Nucleoproteínas y Ácido Úrico

    • Nucleoproteínas: proteínas asociadas a ácidos nucleicos (ADN o ARN). Histonas (condensación genética), telomerasas (regulación ADN).
    • Ácido úrico: producto de la degradación de purinas (adenina y guanina).
    • Hiperuricemia: niveles elevados de ácido úrico (> 7 mg/dl en hombres, > 6 mg/dl en mujeres).
    • Puede causar gota (acumulación de cristales de urato en tejido conectivo y articulaciones).
    • Etapas de la gota: asintomática, gota articular aguda (crisis inflamatorias), gota crónica (deformidad).

    Metabolismo Vitamínico

    • Hipovitaminosis: deficiencia de una o más vitaminas (hidrosolubles o liposolubles).

    • Vitaminas hidrosolubles: solubles en agua, se pierden con facilidad durante el cocinado o almacenamiento. Deficiencias:

      • Vitamina C: escorbuto (debilidad en capilares sanguíneos, mala cicatrización).
      • Vitamina B1 (tiamina): beriberi (astenias, pérdida de peso, problemas gastrointestinales, polineuritis).
      • B2 (riboflavina): poco frecuente con dieta variada.
      • B3 (niacina): pelagra (piel áspera), enfermedades de Hartnup, carcinoma intestinal, consumo de maíz, mijo o centeno.
      • B5 (ácido pantoténico): infrecuente con dieta variada.
      • B6 (piridoxina): poco frecuente en países desarrollados, debido a la alimentación basada en cereales o enfermedades crónicas (alcoholismo, diálisis, tratamientos).
      • B8 (biotina): poco frecuente. Presencia en alimentos y microbiota. Absorción impedida por la ingestión de huevos crudos.
      • B9 (ácido fólico): anemia megaloblástica, deficiencia en mujeres embarazadas.
      • B12 (cobalamina): anemia megaloblástica/macrocítica, neuropática.

    • Vitaminas liposolubles: solubles en grasa, se almacenan en tejidos adiposos y hepatocitos. Deficiencias:

      • Vitamina A: problemas en tejidos y órganos (visión, división celular, respuesta inmune, reproducción).
      • Vitamina D: insuficiente exposición solar, mala absorción.
      • Vitamina K: infrecuente, coagulación sanguínea, producción en intestino.
      • Vitamina E: protección contra oxidantes, daño en glóbulos rojos y sistema nervioso.

    • Hipervitaminosis: acumulación excesiva de vitaminas. Mayor riesgo con vitaminas liposolubles, que se almacenan en tejidos. Más infrecuente con vitaminas hidrosolubles.

    Obesidad y Delgadez

    • Obesidad: acumulación excesiva de grasa en el organismo. Determinada por el Índice de Masa Corporal (IMC).
    • Obesidad Primaria:
      • Etiología: mayor ingesta de energía que gasto energético, acumulación en tejido adiposo.
      • Factores: Genéticos (predisposición variable, 5%-75%), Ambientales (dieta, actividad física).
    • Obesidad Secundaria: causada por enfermedades previas.
      • Síndrome de Prader-Willi, síndrome Laurence-Moon-Biedl, diabetes mellitus, trastornos hipotalámicos, endocrinopatías (Cushing, hipotiroidismo), fármacos.
    • Distribución de la grasa:
      • Abdominal (androide): mayor riesgo, grasa visceral.
      • Glúteo-femoral (ginoide): menor riesgo.
    • Consecuencias de la obesidad: hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2.

    Trastornos del Comportamiento Alimentario

    • Delgadez extrema a menudo causada por trastornos conductuales.
    • Trastornos del comportamiento alimentario:
      • Anorexia nerviosa (AN): restricción severa de alimentos, miedo intenso a la obesidad, ejercicio excesivo, conductas purgativas.
      • Bulimia nerviosa (BN): episodios de atracones seguidos de conductas compensatorias (ayuno, ejercicio excesivo, vómitos autoinducidos, fármacos). IMC a menudo normal o incluso algo elevado en BN.
    • Factores asociados: imagen corporal distorsionada, insatisfacción, dismorfofobia, factores psicológicos, familiares, sociales.

    Malnutrición

    • Malnutrición: carencia, exceso o desequilibrio en el aporte energético y nutrientes.
    • Malnutrición Primaria (o ambiental): causada por la alimentación inadecuada. Deficiencia energética, específica, en proteínas, vitaminas, minerales, y/o niveles bajos/altas de energía. Aumenta la vulnerabilidad a enfermedades, especialmente en poblaciones en desarrollo.
    • Tipos de Malnutrición Primaria:
      • Marasmo (déficit energético y proteico). Signos: emaciación.
      • Kwashiorkor (déficit de proteínas). Signos: edemas, principalmente en abdomen.

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    Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre ácidos grasos, triglicéridos y su función en la dieta. Se abordan características de los ácidos grasos saturados e insaturados, así como su papel en el metabolismo lipídico y problemas de salud asociados. Prepárate para desafiar tu comprensión de estos conceptos clave en biología.

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