Yüzeyel Isı Veren Ajanlar PDF

Yüzeyel Sıcaklık Ajanları ◼ Eklemleri ısıtmak ◼ Kaslar gibi derin yapılarda refleks yollarla etki oluşturmak amacıyla kullanılır.  Yüzeyel Isı Ajanları Kullanıldığında Fizyolojik Değişmeler Nelere Bağlıdır? ◼ Temperatür yükselmesinin uzunluğu (süresi) ◼ Dokuya giren enerj...

Yüzeyel Sıcaklık Ajanları ◼ Eklemleri ısıtmak ◼ Kaslar gibi derin yapılarda refleks yollarla etki oluşturmak amacıyla kullanılır.  Yüzeyel Isı Ajanları Kullanıldığında Fizyolojik Değişmeler Nelere Bağlıdır? ◼ Temperatür yükselmesinin uzunluğu (süresi) ◼ Dokuya giren enerjinin hızı, ◼ Uygulama yapılan dokunun hacmine bağlıdır. Yüzeyel ısı ajanları deri ve 0.5 cm derinliğindeki dokularda en fazla temperatür artışına yol açar. 3cm derinlikte klinik olarak tolere edilebilen şiddetlerde uygulama yapıldığında kas ısısı en fazla 1oC ◼ Yağ dokusu sıcağa karşı bir yalıtkanlık oluşturur, ısıyı çok az iletir. Bu nedenle adipoz doku yüzeyel ısı ajanlarından minimal etkilenir. ◼ El ve ayaklarda yumuşak doku oranı az olduğu için, yüzeyel sıcaklık ajanları intraartiküler ısıyı yükseltebilir. NEMLİ SICAKLIK KURU SICAKLIK AJANI  Hot-packs ◼ İçinde silikondioksit (SİO2) bulunur. ◼ Suyun sıcaklığı 65-90oC ◼ Isı iletimi kondüksiyon yoluyla ◼ Standart ölçüsü: 23.4- 28 cm ◼ Sırt için: 28-46 cm ◼ Boyun için : 42-9-14 cm ETKİLERİ ◼ Kas spazmını , ◼ Eklem hareketini ◼ Ağrı ◼ Terlemeyi uyarır  Dikkat ! Yüksek sıcaklık derecelerinde uygulamadan kaçınılmalı (hiperemi ödem iskemi) Duyu kaybına dikkat edilmeli, ENDİKASYONLARI ◼ Kronik burkulma ve yaralanmalar ◼ Subakut tendinit, bursit, miyofibrosit ◼ Kas spazmı ◼ Kırık sonrasında ◼ Romatizmalar hastalıklar ◼ Siyatalji ◼ Bel problemlerinde subakut ve kronik dönemde ◼ US, elektrik stimülasyonu, masaj veya egzersiz öncesi Kontraendikasyonları ◼ Şuur kaybı ve duyu kaybı olan hastalarda ◼ İlerleyici periferik vasküler hastalıklarda ◼ Çok yaşlı kişilerde  Parafin ◼ Ham petrolün rafine edilmesiyle elde edilen parafin mumu erimiş haliyle fizik tedavi amaçlı kullanılmaktadır. ◼ Parafinin erime sıcaklığını 54 dereceden (129ºF) 45-50 dereceye (113ºF -122ºF) düşürmek amacıyla parafin, 6:1 veya 7:1 oranında madeni yağla karıştırılır. ◼ Sıcaklığı sözkonusu düzeye düşürülen parafin optimal termal iletkenlikle ve güvenle cilt üzerine uygulanabilir hale gelir. Parafin, uygulama için termostatlı özel konteynerlerin içinde saklanır. Klinik tipi veya ev tipi kullanım için değişik boyutlarda konteynerler piyasada mevcuttur. ◼ Parafin, irreguler konturlu distal ekstremitelere uygulanabilme kolaylığı nedeniyle bu bölgelerde kullanımı sıkça tercih edilmektedir Parafin ◼ Vücudun düz olmayan yüzeylerini ısıtmak amacıyla kullanılan yüzeyel sıcaklık ajanıdır. ◼ Isı transferi: kondüksiyon UYGULAMA YÖNTEMLERİ ◼ Daldırıp- Çıkarma Yöntemi ◼ Fırçalama Yöntemi ◼ Daldırıp çıkarma yöntemi uygulama tekniği: ◼ 1) Uygulanacak bölge bütünlüğü gözden geçirilmeli ve aksesuarlar çıkarılmalıdır. ◼ 2) Kontaminasyonu minimalize etmek için bölge, sabunla yıkanıp kurulanmalıdır. ◼ Distal ekstremitelerin daldırma yönteminde: ◼ 3) Parmaklar birbirinden ayrılarak ve hareket ettirilmeden ilgili bölge istenilen seviyeye kadar materyalin içine daldırılır. ◼ 4) Parafinin donup opaklaşması için kısa bir süre beklenir. Donuk parafinin kırılmasıyla aradaki bölgelerde cilt yanığı oluşabileceğinden uygulama süresince ekstremite hareketsiz tutulur. Hasta tankın kenarlarına ve dibine dokunmaması hususunda uyarılmalıdır. ◼ 5) Parmaklar aynı pozisyondayken daldırıp çıkarma işlemi 6-10 kez yapılır. ◼ 6) Daldırdıktan sonra sarma metodu uygulanacaksa, önce plastik bir torba veya parafinli kağıda, sonra da havluya sarılır. Plastik torba veya kağıt havlunun parafine yapışmasını önler, havlu da ısının daha uzun süre muhafaza edilmesini sağlar. Bu aşamada da hareket edilmemelidir. Aradaki kırık bölgeden kolayca ısı kaybı oluşabilir. ◼ 7) Ekstremite eleve edilir ve bu şekilde 10-20 dakika beklenir. ◼ 8) Tedavi sonunda materyal soyularak tankın içine geri konulabilir. Parafin 80 ºc ye (176 ºF) kadar ısıtılıp sterilize edilip tekrar 45-50 ºC’ ye kadar soğutulabilir. ◼ 9) Tedavi süresince yanıkları önlemek için tank içi ısı mümkünse terapötik düzeyin alt sınırında tutulmalıdır. UYGULAMA Fizyolojik Etkileri ◼ Vazodilatasyon ◼ Metabolizmayı artırır. ◼ Hücreler arası sıvıda artma ◼ Terleme ◼ Kas spazmını azaltır ◼ Ağrıyı azaltır ◼ Lokal sıcaklık artar ◼ Deri yumuşar, esnekliği artar ◼ Sıcaklık: 50-55 o C ◼ Zaman : 15-40 dakika ◼ Karışım: Mineral yağ, vaselin veya gliserin ◼ 1/7, 1/5, 1/3 Endikasyonları ◼ Eklem sertlikleri ◼ Romatoid Artrit, Osteoartrit ◼ Kronik burkulma,incinme ◼ Ağrılı ayak ◼ Artritlerde ◼ Tendinit, tenosinovit ◼ Fibrosit Kontraendikasyonları ◼ Deri enfeksiyonları ◼ Açık yaralar ◼ Yeni skar dokularda ◼ Isıya hassasiyeti olanlar ◼ Periferik vasküler hastalığı olan kişilerde ◼ Duyu bozukluğunda YÜNLÜ PARÇALAR ◼ Yünlü parça 60 – 70 °C ısıtılmış sıcak suya batırılır veya steril çalışmak isteniyorsa 20 dakika suda kaynatılır. Bundan sonra kuvvetlice sıkılır ve sıkıldıktan sonra silkelenerek buharlardan arındırılır. Bu derinin yanmasını önler. ◼ Hasta sıcağa çok hassas ise deriye vazelin sürülmeli veya deri ile sıcaklık uygulaması arasında bir bez yerleştirilmelidir. ◼ Uygulama yapılır yapılmaz yünlü kumaşın üzeri su geçirmez bir kumaşla ve onun üstü de battaniye ile örtülmelidir. ◼ 20 dakika uygulanır. Uygulama ◼ 2 şekilde uygulanır: 1. Doğrudan doğruya tedavi edilecek kısma sıcaklığı koyma 1. Tedavi sırasında egzersiz yapılması isteniyorsa, sıcak yün tedavi edilecek yere sarılıp tutturulur  FLUİDOTERAPİ ◼ Çok küçük parçacıklara ayrılmış katı maddeler (Cellex) bulunan bir bölmeye sıcak hava verilmesiyle elde edilen uygulamadır. ◼ Fiziksel açıdan düşük viskozitesi olan sıvının özelliklerini taşır.  Fizyolojik Etkileri ◼ Tedavi edici mekanizmaları: ◼ Isı transferi, mikromasaj, duyu uyarısı, ağırlıkta azalma hissi ile, ◼ Kullanılan doğal organik maddelerle ◼ Sıcak hava ve içinde katı maddelerin hızlı hareketi ile sıvı özelliği gösteren kuru bir ortam yaratılarak. ◼ Kan akımı ve sıcaklık  ◼ Metabolizma  ◼ Doku elastikiyeti  ◼ Ağrı (Kapı-kontrol teorisi, zıt irritasyon) ◼ Kuru ortam özelliği nedeniyle terleme ◼ Sıcaklık: 43.3- 56 o C ◼ 15-20 dakika  Endikasyonları ◼ Amputasyonlar ◼ Kompleks rejyonal ağrı send. ◼ Ayak burkulmaları ◼ Tendinitis ◼ Artritis ◼ Spazm ◼ Bel ağrısı ◼ Yara iyileşmesi ◼ Yanıklar ◼ Romatoid Artrit ◼ Bursitis ◼ Reynaud sendromu ◼ Karpal Tünel Sendromu ◼ Falanks, el, elbileği kırıkları ◼ Kozalji sonrasında ◼ Ödem  Kontraendikasyonları ◼ Ciddi dolaşım bozukluklarında, ◼ Arterial ve venöz tıkanıklıklarında ◼ Lenf sisteminin bozukluklarında ◼ Hepatitte, ◼ Kızamık, tifo, sepsis gibi enfektif hastalıklarında FLUİDOTERAPİ’NİN DİĞER ISI AJANLARI İLE KARŞILAŞTIRILMASI PARAFİN FLUİDOTERAPİ ◼ Daldırma pozisyonu rahat ◼ Uygun pozisyonda olmayabilir. hastalar çok rahat edebilirler ◼ Açık yaralarda kullanılmaz ◼ Uygulanabilir. ◼ Makinalar pahalıdır fakat ◼ Fluidoterapi üniteleri kullanımı ucuzdur. pahalıdır. ◼ Parafin eldiven metodu ◼ 47,8 °C’de intraartiküler fluidoterapiden daha az dokularda maximum ısı bir ısı artışına neden olur. artışı verir.