ВОП_с_ответами_2024_ИСПРАВЛЕННЫЙ_1.pdf

Уровень 1 1. Характерный признак острого бронхита: - Крепитирующие хрипы на вдохе - Выраженный интоксикационный синдром - Наличие очаговой инфильтрации в легких на R-грамме - Рассеянные влажные среднепузырчатые хрипы в легких - Наличие односторонних влажных мелкопузырчатых хрипов в легких 2. Критер...

Уровень 1 1. Характерный признак острого бронхита: - Крепитирующие хрипы на вдохе - Выраженный интоксикационный синдром - Наличие очаговой инфильтрации в легких на R-грамме - Рассеянные влажные среднепузырчатые хрипы в легких - Наличие односторонних влажных мелкопузырчатых хрипов в легких 2. Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилятаторов: - Прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 10% - Прирост ОФВ1 на 12% и ПСВ на 20% - Прирост ЖЕЛ на 20 % и МОС75 на 25% - Прирост ЖЕЛ на 25 % и МОС75 на 30% - Прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ на 25% 3. Основная цель лечения хронической обструктивной болезни легких: - Обратное развитие эмфиземы легких - Полное излечение и реабилитация пациента - Устранение бактериовыделения с мокротой - Уменьшение скорости прогрессирования бронхита - Подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита 4. При возникновении легочного сердца наблюдается: - Гипертрофия левого и правого желудочков - Гипертрофия и дилатация правых отделов сердца - Дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия - Утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия - Дилатация левого предсердия и гипертрофия правого желудочка 5. К клиническим признакам компенсированного легочного сердца относятся: - Глухие тоны сердца, фибрилляция предсердий - Ортопноэ, гепатоспленомегалия, отеки нижних конечностей - Расширение границ сердца во все стороны, гепатомегалия, ортопноэ - Одышка, диффузный цианоз, расширение правой границы сердца - Акроцианоз, смещение левой границы сердца вниз и влево, синусовая брадикардия 6. Что из представленного наиболее эффективно для лечения хронического легочного сердца: - Антибиотики - Антикоагулянты - Бронхолитики - Кислородотерапия - Глюкокортикостероиды 7. Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов является: - Спирография - Фибробронхоскопия - Бодиплетизмография - Открытая биопсия легких - Компьютерная томография высокого разрешения 8. Какой из указанных дополнительных методов обследования наиболее достоверен для установления диагноза пневмонии: - Спирография - Бронхоскопия - Общий анализ крови - Общий анализ мокроты - Рентгенологическое исследование 9. На основании какого объективного исследования определяется степень тяжести хронического обструктивного бронхита? - Бронхографии - Аускультации легких - Сравнительной перкуссии легких - Рентгенологического исследования - Исследования функции внешнего дыхания 10. Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии? - Мозаичный звук - Ясный легочный звук - Тимпанический звук - Коробочный перкуторный звук - Притупление перкуторного звука 11. Основная причина роста смертности от ХОБЛ: - Отсутствие лекарственных препаратов - Ухудшение экологической обстановки - Позднее обращение и неправильное лечение - Старение населения земного шара - Отягощенная наследственность 12. Что является наиболее эффективным методом замедления прогрессирования ХОБЛ? - Режим труда и отдыха - Прекращение курения - Санаторно-курортное лечение - Пролонгированные бронходилятаторы - Профилактическое лечение антибиотиками 13. Препаратами выбора при эмпирической терапии у больных с внебольничной пневмонией являются: - Амоксициллин, азитромицин - Линкомицин, левомицетин - Стрептомицин, гентамицин - Ципрофлоксацин, офлоксацин - Цефтриаксон, цефуроксим 14. Какой метод позволяет визуально оценить состояние бронхов, провести забор содержимого бронхов и биопсийный материал? - Торакоскопия - Бронхография - Бронхоскопия - Реопульмонография - Плетизмография 15. Основным возбудителем внебольничной пневмонии является: - Клебсиелла - Кишечная палочка - Пневмококк - Гемофильная палочка - Синегнойная палочка 16. Нозокомиальная пневмония-это пневмония, возникшая: - У пожилых и ослабленных лиц - У ранее госпитализированных в стационар больных - У пациентов через 15-20 дней после выписки из стационара - У больного, по состоянию требующего лечения в стационаре - У больных через 48 и более часов после поступления в стационар 17. Препаратами выбора при лечении внебольничных пневмоний нетяжелого течения в амбулаторных условиях являются: - Ципрофлоксацин, офлоксацин - Гентамицин, рифампицин - Линкомицин, левомицетин - Амоксициллин, кларитромицин - Трихопол, метронидазол 18. Какие виды скрининга проводятся в Республике Казахстан для взрослого населения: - Скрининг катаракты, скрининг на рак груди, скрининг на болезни почек - Скрининг болезней накопления, скрининг на рак толстой кишки, скрининг на рак яичника - Скрининг болезней кровообращения, скрининг на рак толстой кишки, скрининг на рак шейки матки - Скрининг глаукомы, скрининг на фенилкетонурию, скрининг на болезни почек - Скрининг глаукомы, скрининг на болезни почек, скрининг на болезни накопления 19. Скрининг направлен: - На профилактику прогрессирования хронического заболевания у лиц, состоящих на Д учете - На реабилитацию лиц, имевших в прошлом хроническое заболевание - На выявление потенциально управляемых факторов риска у лиц, имеющих наследственную предрасположенность - На выявление заболеваний у клинически бессимптомных или имеющих минимальные клинические проявления лиц - На здоровые лица, длительно не обращающихся в учреждения ПМСП 20. Основным препаратом долгосрочного лечения бронхиальной астмы средней тяжести является: - Пероральные кортикостероиды - Ингаляционные кортикостероиды - Пролонгированные метилксантины - Ингаляционный симпатомиметик короткого действия - Ингаляционный симпатомиметик пролонгированного действия 21. Какие особенности в клинической картине пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста? - Острое начало пневмонии - Клиническая картина с резко усиленным СОЭ - Клиническая картина декомпенсации сопутствующих заболеваний - Клиническая картина с выраженным интоксикационным синдромом - Клиническая картина с выраженными симптомами 22. Пациенту с внебольничной пневмонией нетяжелого течения, без сопутствующих заболеваний в амбулаторных условиях антибактериальную терапию следует начинать с: - Аминогликозидов - Тетрациклинов - Цефалоспоринов - Фторхинолонов - Оральных пенициллинов 23. Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени тяжести хронического обструктивного бронхита? - Рентгенография легких - Клинический анализ крови - Спирография - Компьютерная томография - Общий анализ мокроты 24. Какие аускультативные признаки характерны для пневмонии? - Сухие свистящие хрипы - Амфорическое дыхание - Шум трения плевры - Влажные хрипы - «Немое» легкое 25. Назовите фактор риска ХОБЛ: - Курение - Наркомания - Гиподинамия - Алкоголизм - Безработица 26. Назовите наиболее частое осложнение пневмонии, вызванной стафилококками: - Абсцедирование - Бронхобструкция - Отек легких - Пневмоторакс - Экссудативный плеврит 27. Больную 38 лет иногда беспокоят приступообразный кашель по ночам, свистящее дыхание. Данные жалобы являются типичным клиническим проявлением? - Бронхоэктатической болезни - Бронхиальной астмы - Внебольничной пневмонии - Эмфиземы легких - Хронической обструктивной болезни легких 28. Больной 34 лет страдает бронхиальной астмой в течение 5 лет. Какие препараты наиболее доказаны для базисной терапии бронхиальной астмы? - Бронходилятаторы короткого действия - Бронходилятаторы пролонгированного действия - Ингаляционные глюкокортикостероиды - Муколитики и отхаркивающие средства - Антибиотики пенициллинового ряда 29. Укажите показания к назначению антибактериальной терапии больным с ХОБЛ? - С целью профилактики обострений - При лечении глюкокортикостероидами - При снижении ОФВ1 менее 30% от должных величин - При появлении гнойной мокроты, одышки - После диспансерного осмотра осенью и весной 30. Какова продолжительность антибактериальной терапии микоплазменной и хламидийной пневмоний? - 5 дней - 7 дней - 10 дней - 14 дней - 21 день 31. Что НЕ относится к «большим» диагностическим критериям Киселя- Джонса? Ответ: Артралгия 32. Какие условия и виды труда противопоказаны больным с бронхиальной астмой? - Работа в офисе - Работа на компьютерах - Работа с поллютантами - Работа в учебных заведениях - Надомная работа 33. Больная 56 лет страдает бронхиальной астмой. Длительное время принимает ингаляционные кортикостероиды. Какие побочные эффекты встречаются при лечении данными препаратами? - Токсический гепатит - Артериальная гипертензия - Дисфония, кандидоз - Аллергический дерматит - Избыточный вес 34. С какой целью производится бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Грамму, у больного пневмонией? - Для оценки эффективности лечения - Для исключения туберкулеза легких - Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями - Для оценки тяжести течения - Для подбора антибактериальной терапии 35. Как называется полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от тканей пиогенной мембраной? - Абсцесс - Каверна - Киста - Пиопневмоторакс - Эмпиема 36. Больному 36 лет, страдающему бронхиальной астмой и принимающему бронходилятаторы, врач назначил обязательное проведение пикфлоуметрии. С какой целью проводится данное исследование? - Для оценки аллергического статуса - Для диагностики легочного сердца - Для оценки эффективности лечения - Для определения возбудителя - Для оценки степени снижения ЖЕЛ 37. Как называется воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости? - Гемоторакс - Фибринозный плеврит - Пневмоторакс - Пиопневмоторакс - Экссудативный плеврит 38. К необратимым компонентам нарушений при ХОБЛ относятся - Сокращение гладкой мускулатуры бронхов - Динамическая гиперинфляция при физической нагрузке - Накопление воспалительных клеток, слизи и экссудата плазмы в бронхах - Фиброз и сужение просвета дыхательных путей - Нарушение реологии крови 39. Какой вид одышки, чаще всего, возникает при нарушении проходимости трахеи или крупных бронхов? - Экспираторная - Бронхообструктивная - Смешанная - Инспираторная - Эмфизематозная 40. Шум трения плевры выслушивается: - Как на вдохе, так и на выдохе - Только при форсированном выдохе - Только при глубоком вдохе - Только в фазу глубокого выдоха - При дыхании с натуживанием 41. Наиболее достоверным рентгенологическим признаком пневмонии является: - Усиление легочного рисунка - Повышение воздушности легких - Инфильтративная тень - Утолщение плевры - Расширение корней легких 42. Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте вдоха при экссудативных процессах в легких, называется: - Влажными хрипами - Шумом трения плевры - Флотацией - Крепитацией - Бронхофонией 43. Кисти рук лежат симметрично на грудной клетке, пациент произносит слова, содержащие букву «Р». Это метод определения: - Бронхиальной проводимости - Объема инфильтрата - Голосового дрожания - Локальной гипертермии - Подвижности краев легких 44. Шумы при аускультации легких здорового человека называют: - Фоновыми дыхательными шумами - Основными дыхательными шумами - Вторичными дыхательными шумами - Стетоскопическими вторичными шумами - Основными патологическими шумами 45. Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для: - Острого бронхита - Саркоидоза легких - Абсцесса легкого и бронхоэктазов - Экзогенного аллергического альвеолита - Хронического обструктивного бронхита 46. Пневмококком называют: - Legionella pneumophila - Chlamidia pneumoniae - Klebsiella pneumoniae - Bordetella pertussis - Streptococcus pneumoniae 47. 2-я ступень бронхиальной астмы – это: - Интермиттирующая бронхиальная астма - Персистирующая астма легкого течения - Персистирующая астма среднего течения - Персистирующая астма тяжелого течения - Бронхиальная астма физического усилия 48. Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение: - Аминофиллина, астмопента, атровента - Сальбутамола, беротека, фенотерола - Ипратропиума бромида, беродуала - Солутана, теофедрина, тусупрекса - Бекламетазона, флютиказона, бронхолитиков 49. 1-я ступень бронхиальной астмы – это: - Интермиттирующая бронхиальная астма - Персистирующая астма легкого течения - Персистирующая астма среднего течения - Персистирующая астма тяжелого течения - Бронхиальная астма физического усилия 50. При плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения: - В сторону тени выпота - Всегда вправо от тени выпота - Кверху от тени выпота - Всегда влево от тени выпота - В противоположную сторону от тени выпота 51. Какое из изменений индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких? - Не изменяется - Снижение - Увеличение - Постепенное увеличение - Зависит от генеза обструкции 52. Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких? - Не изменяется - Снижение - Увеличение - Постепенное увеличение - Зависит от генеза обструкции 53. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы? - Влажные хрипы - Сухие хрипы на вдохе - Бронхиальное дыхание - Сухие хрипы на выдохе - Жесткое дыхание 54. Азотовыделительная функция почек определяется по содержанию в крови: - Аммиака - Мочевины - Креатинина - Мочевой кислоты - Общего белка 55. В развитии хронической обструктивной болезни легких одним из важных факторов является: - Переохлаждение - Дефицит α1-антитрипсина - Домашняя пыль - Загазованность воздуха - Профессиональные вредности 56. Основной жалобой пациента с бронхиальной астмой является: - Боль в грудной клетке - Кашель с мокротой - Одышка при нагрузке - Приступ удушья - Кровохарканье 57. Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при: - Абсцессе легких - Ателектазе легких - Пневмонии - Эмфиземе легких - Туберкулезе легких 58. При прогрессирующей стенокардии наблюдается: - Учащение и удлинение загрудинных болей - Стойкое повышение артериального давления - Стойкое снижение артериального давления - Наличие зубца Q, отрицательного зубца Т на ЭКГ - Появление болей в груди при глубоком вдохе 59. Какие изменения на ЭКГ наблюдаются во время приступа стенокардии: - Горизонтальная депрессия сегмента SТ - Появление глубокого широкого зубца Q в III и aVF - Зубец Q, отрицательный зубец Т во всех отведениях - Появление глубокого, широкого зубцаQ в V1-V3 - Высокоамплитудный зубец Р во II отведении 60. К препаратам выбора для лечения неосложненной артериальной гипертензии относятся: - Фуросемид, моксонидин - Доксазозин, спиронолактон - Каптоприл, магния сульфат - Эбрантил, валсартан - Эналаприл, бисопролол 61. Частота сокращений желудочков у пациентов с фибрилляций предсердий находится в прямой зависимости от: - Скорости проведения импульса по предсердиям - Рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения - Скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье - Фонового заболевания - Проведения импульса через атриовентрикулярное соединение 62. К острому осложнению язвенной болезни желудка относится: - Гастропарез - Перивисцерит - Малигнизация - Перфорация - Рубцовый стеноз 63. Что может стать причиной развития железодефицитной анемии у беременных? - Хроническая кровопотеря у беременной - Имеющийся ранее латентный дефицит железа - Несовместимость с плодом по системе АВО - Несовместимость с плодом по резус-фактору - Несовместимость с мужем по системе АВО 64. При каком заболевании развивается нефротический синдром? - Острый пиелонефрит - Острый гломерулонефрит - Хронический пиелонефрит - Тромбоз почечных вен - Диабетическая нефропатия 65. Ревматоидный артрит − это заболевание, характеризующееся: - Накоплением кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах стопы - Преимущественным поражением хрящевого компонента мелких суставов - Поражением нескольких суставов, конъюнктивитом, уретритом - Поражением межфаланговых суставов кистей и признаками сакроилеита - Симметричным эрозивным артритом периферических мелких суставов 66. Клиническая картина больных сахарным диабетом 1 типа наиболее часто характеризуется следующими признаками, это: - Постепенное начало, средний возраст, избыточная прибавка в весе, относительный дефицит инсулина - Постепенное незаметное начало, ожирение, объем талии больше 94 см у мужчин, и 80 см у женщин - Постепенное начало, наличие метаболического синдрома - Острое начало, молодой возраст, склонность к кетоацидозу, абсолютный дефицит инсулина - Острое начало, преимущественно женский пол, быстрая потеря в весе, повышение аппетита, экзофтальм 67. При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка на ЭКГ регистрируются изменения в следующих отведениях: - V1-V6 - I, aVL, V5-V6 - II, III, aVF - АVL, V1-V4 - aVL, V1-V2 68. Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является: - Подъем сегмента ST в нескольких отведениях - Депрессия сегмента ST в нескольких отведениях - Блокада левой ножки пучка Гиса - Нарушение сердечного ритма - Появление комплекса QS в двух и более отведениях 69. Наиболее атерогенными липопротеидами являются: - Липопротеиды низкой плотности - Липопротеиды высокой плотности - Липопротеиды промежуточной плотности - Фосфолипиды - Триглицериды 70. Реабилитация больных после перенесенного инфаркта миокарда на поликлиническом этапе должна проводиться: - Только при неосложненном течении ИМ по стандартной программе - Больным до 50-летнего возраста при неосложненном течении ИМ - При первичном ИМ по стандартной программе - Разрешается только при отсутствии сопутствующих заболеваний - Всем, строго индивидуально с учетом функционального состояния миокарда 71. Что из перечисленного не является фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца)? - Артериальная гипертензия - Курение - Употребление алкоголя - Гиподинамия - Ожирение 72. Острый нефритический синдром характеризуют: - Отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия - Артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия - Артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия - Артериальная гипертензия, азотемия, анемия - Протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия 73. Для хронической болезни почек 3 стадии характерно умеренное снижение СКФ: - Менее 15 мл/мин/1,73м2 - 15-29 мл/мин/1,73м2 - 30-59 мл/мин/1,73м2 - 60-89 мл/мин/1,73м2 - Более 90 мл/мин/1,73м2 74. Для хронической болезни почек 4 стадии характерно тяжелое снижение СКФ: - Менее 15 мл/мин/1,73м2 - 15-29 мл/мин/1,73м2 - 30-59 мл/мин/1,73м2 - 60-89 мл/мин/1,73м2 - Более 90 мл/мин/1,73м2 75. Для хронической болезни почек 2 стадии характерно незначительное снижение СКФ: - Менее 15 мл/мин/1,73м2 - 15-29 мл/мин/1,73м2 - 30-59 мл/мин/1,73м2 - 60-89 мл/мин/1,73м2 - Более 90 мл/мин/1,73м2 76. У населения, проживающего в районе с дефицитом йода в пище и воде, наиболее часто развивается: - Аутоиммунный тиреоидит - Первичный гипотиреоз - Эндемический зоб - Вторичный гипотиреоз - Подострый тиреоидит 77. Как называется синдром полной АВ-блокады в сочетании с фибрилляцией предсердий? - Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта - Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса - Синдром Дресслера - Синдром Фредерика - Синдром слабости синусового узла 78. Препараты какой группы лекарственных средств по современным данным в большей мере улучшают прогноз больного с ишемической болезнью сердца? - Антиагреганты - Бета-адреноблокаторы - Метаболические средства - Статины - Нитраты 79. Какой из перечисленных признаков НЕ является характерным для портальной гипертензии? - Асцит - Варикозное расширение вен пищевода - Желтуха - Спленомегалия - Геморроидальные узлы 80. Критерий прекращения антибактериальной терапии при пневмонии: - Уменьшения тяжести дыхательной недостаточности (ЧДД < 20-24 в мин) - Полное рассасывание инфильтрата в легком - Регресс основных симптомов инфекции - Нормализация СОЭ - Снижение температуры тела < 38,0ºС 81. У больного С., 40 лет на обзорной рентгенограмме легкого определяется округлая тень. В центре тени просветление с горизонтальным уровнем. Какой диагноз? - Абсцесс легкого - Туберкулома - Рак легкого - Эхинококкоз - Пневмония 82. Повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считают признаками: - Спонтанного пневмоторакса - Легочного кровотечения - Кавернозного туберкулеза легких - Внебольничной пневмонии - Эмфиземы легких 83. Какое обследование необходимо назначить больному в первую очередь при диагностике тиреотоксикоза? Ответ: ТТГ, Т3, Т4 84. Лечение нетяжелой пневмонии у лиц молодого возраста, не имеющих сопутствующих заболеваний в поликлинических условиях следует начинать с: - Аминогликозидов - Цефалоспоринов - Тетрациклинов - Фторхинолонов - Полусинтетических пенициллинов 85. Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности II стадии: - Диуретики, ингибиторы АПФ - Диуретики, сердечные гликозиды - Бета-блокаторы, сердечные гликозиды - Диуретики, сердечные гликозиды и лидокаин - Антагонисты кальция, сердечные гликозиды 86. При недостаточности митрального клапана аускультативно: - Ослабленный I тон, систолический шум на верхушке сердца - Хлопающий I тон, диастолический шум на верхушке сердца - Ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой - Диастолический шум над всей поверхностью сердца - Выслушивается грубый систолический шум с проведением на сосуды 87. Какой из следующих тестов используется в качестве контрольного при лечении гепарином? - Протромбиновое время - Уровень фибриногена - Время кровотечения - Количество тромбоцитов - АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) 88. Показанием к проведению кардиостимуляции является: - Атриовентрикулярная блокада I степени - Полная атриовентрикулярная блокада - Желудочковая экстрасистолия - Синусовая брадикардия менее 50 ударов в минуту - Фибрилляция предсердий 89. Наиболее эффективным препаратом для купирования пароксизма гемодинамически стабильной желудочковой тахикардии является: - Новокаинамид - Дигоксин - Амиодарон - Верапамил - Бисопролол 90. При гипертоническом кризе, осложненном острым коронарным синдромом, препаратом выбора является: - Моксонидин - Спиронолактон - Нифедипин - Метопролол - Фуросемид 91. Ведущий симптом язвенной диспепсии: - Тошнота - Боль - Рвота - Тяжесть в животе - Изжога 92. Осложнениями ГЭРБ являются: - Панкреатит - Бронхиальная астма - Пищевод Баррета - Холецистит - Ларингит, фарингит 93. Когда следует принимать ингибиторы протонной помпы при гиперацидном состоянии? - Утром сразу после завтрака - За 30 минут до еды утром и вечером - Во время еды 3 раза в день - Вечером перед сном - После еды 3 раза в день 94. Какой метод исследования является определяющим при диагностике хронического гастрита? - Клинические проявления - Исследование желудочного сока - Суточная рН-метрия - ФГДС с биопсией - Рентгенологическое исследование 95. При обострении хронического гастрита с повышенной секрецией показано применение: - Ферментов поджелудочной железы - Миотропных спазмолитиков - Антисекреторных препаратов - Прокинетических препаратов - Регенераторных препаратов 96. Портальная гипертензия наблюдается при: - Синдром Жильбера - Хроническом гепатите - Холелитиазе - Болезни Вильсона-Коновалова - Циррозе печени 97. При каком заболевании наиболее часто развивается гематурический синдром? - Стеноз почечных артерий - Острый пиелонефрит - Тромбоз почечных вен - Хронический гломерулонефрит - Хронический пиелонефрит 98. Укажите наиболее частую причину развития нефротического синдрома? - Острый пиелонефрит - Хронический гломерулонефрит - Стеноз почечных артерий - Тромбоз почечных вен - Хронический пиелонефрит 99. Какой из перечисленных признаков обязателен при хроническом гломерулонефрите: - Артериальная гипертензия - Поллакиурия - Отеки - Изменения в анализах мочи - Дизурия 100. Для какого заболевания почек характерны отеки, гипопротеинемия? - Поликистоз - Пиелонефрит - Гломерулонефрит - Диабетическая нефропатия - Мочекислый диатез 101. Какой из перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне кишечника при печеночной энцефалопатии? - Флумазенил - Орницетил - Лактулоза - Глютаминовая кислота - Оротат калия 102. Укажите дополнительный метод диагностики, позволяющий заподозрить остеопороз: - УЗИ сустава - ОАК - Определение уровня мочевой кислоты - Пункция сустава - Денситометрия 103. Признаки остеоартроза: - Длительная утренняя скованность - Деформация кистей по типу «пуговичной петли» - Узелки Гебердена - Высокая эффективность преднизолона - Контрактуры при длительном течении заболевания 104. Какие из препаратов относятся к хондропротекторам: - Мелоксикам - Диклофенак - Аллопуринол - Кальцемин - Структум 105. При подозрении на подагрический артрит необходимо определить: - Ревматоидный фактор - Мочевую кислоту - Антинуклеарный фактор - Антистрептолизин О - LE-клетки 106. Для остеоартроза характерно: - Летучий характер болей в суставах - Утренняя скованность в суставах - Периодическое заклинивание сустава - Внесуставные проявления заболевания - Деформация кистей по типу «шеи лебедя» 107. Укажите рентгенологический признак остеоартроза: - Симптом «пробойника» - Остеопороз - Остефитоз - Узуры в суставах - Асептический некроз 108. «Суставы исключения» при ревматоидном артрите? Ответ: Дистальные межфаланговые суставы, первые запястно-пястные суставы, первые плюснефаланговые суставы 109. Срок диспансерного наблюдения пациентов при подагре: - 6 месяцев - 5 лет - 10 лет - До выздоровления - Пожизненно 110. Необходимый фактор для всасывания витамина В12: - Соляная кислота - Гастрин - Пепсин - Гастромукопротеин - Фолиевая кислота 111. Для идентификации типа острого лейкоза необходимо выполнить: - Иммунохемилюминесцентный анализ - Пункцию лимфоузла - Пункцию селезенки - Стернальную пункцию - Подсчет ретикулоцитов 112. Лечение при хроническом лимфолейкозе определяется: - Стадией заболевания - Возрастом и полом больного - Результатами трепанобиолпсии - Стадией заболевания и клинической формой - Результатами цитохимических реакций 113. Какова причина развития анемии при остром лейкозе? - Нарушение продукции эритропоэтина - Нарушение образования эритроцитов в костном мозге - Нарушение всасывания железа - Продукция аутоантител к эритроцитам - Дефицит витаминов и микроэлементов 114. В дифференциальной диагностике гипопластической анемии и иммунной тромбоцитопении основным исследованием является: - Общий анализ крови - Коагулограмма - УЗИ органов брюшной полости - Трепанобиопсия - Рентгенография костей 115. Гепатоспленомегалия при остром лейкозе является проявлением - Геморрагического синдрома - Инфекционных осложнений - Анемического синдрома - Гиперпластического синдрома - Портальной гипертензии 116. Мегалобластный тип кроветворения, повышение уровня ферритина в крови, неврологическая симптоматика характерны для: - Железодефицитной анемии - Аутоиммунной гемолитической анемии - Анемии Минковского-Шоффара - В12-дефицитной анемии - Апластической анемии 117. Какие факторы являются определяющими для выбора полихимиотерапии в лечении острого лейкоза? - Возраст и пол больного - Стадия заболевания - Наличие осложнений - Особенности клинического течения - Вариант лейкоза (лимфобластный, нелимфобластный) 118. Гипохромная анемия, снижение уровня ферритина в сыворотке крови, гиперплазия эритроидного ростка характерны для: - Апластической анемии - Аутоиммунной гемолитической анемии - Железодефицитной анемии - В12-дефицитной анемии - Анемии Минковского-Шоффара 119. Кратность осмотра врачом ПМСП больных железодефицитной анемией при диспансерном наблюдении: - Ежемесячно - 1 раз в 3 месяца - 1 раз в 6 месяцев - 1 раз в год - Не подлежат диспансерному наблюдению 120. Какое исследование назначают ВОП в условиях ПМСП при подозрении на тиреотоксикоз? - Рентгенография шеи с глотком бария - УЗИ щитовидной железы - Определение ТТГ, Т3 и Т4 в крови - Сканирование щитовидной железы - МРТ щитовидной железы 121. Укажите гормон, стимулирующий липогенез? - Соматотропный гормон - Адреналин - Инсулин - Глюкагон - Тироксин 122. Бластные кризы характерны для: - Апластической анемии - Хронического миелолейкоза - Хронического лимфолейкоза - Миеломной болезни - Эритремии 123. Укажите причину анемии при остром лейкозе: - Нарушение образования эритроцитов в костном мозге - Нарушение продукции эритропоэтина - Нарушение всасывания железа - Дефицит витаминов и микроэлементов - Продукция аутоантител к эритроцитам 124. Дайте характеристику, которая соответствует мегалобластной анемии: - Состояние, характеризующееся сокращением продолжительности жизни эритроцитов из-за нарушения их мембраны - Состояние, сопровождающееся выраженной панцитопенией и снижением кроветворения в костном мозге, без признаков гемобластоза - Заболевание, развивающееся из-за снижения активности ферментов эритроцитов - Заболевание, связанное с нарушением синтеза ДНК эритроцитов при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты - Заболевание, связанное с изменением структуры или синтеза гемоглобина 125. Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются: - Свободные жирные кислоты - Аминокислоты - Глюкоза - Фруктоза - Электролиты 126. Какое лечение следует назначить пожилому больному с гипотиреозом: - Направить в санаторий на бальнеологическое лечение - Назначить лечение L-тироксином с больших доз под прикрытием глюкокортикоидов - Назначить лечение L-тироксином с малых доз - Назначить глюкокортикостероиды - Отказаться от лечения гипотиреоза 127. Наиболее информативным методом для выявления рака щитовидной железы является: - Сцинтиграфия щитовидной железы - Пальпаторное исследование щитовидной железы - Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы - Ультразвуковое исследование щитовидной железы - Компьютерная томография щитовидной железы 128. При фибрилляции предсердий частота сокращений желудочков зависит от: - Скорости проведения импульса по предсердиям - Скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка - Скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье - Проведения импульса через атриовентрикулярное соединение - Рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения 129. Выберите место наилучшего выслушивания двухстворчатого (митрального) клапана: - 2-е межреберье у правого края грудины - 2-е межреберье у левого края грудины - 5-е межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии - Место сочленения конца грудины с мечевидным отростком - Дополнительная 5-я точка (точка Боткина-Эрба) 130. Какая категория населения имеет наибольший риск развития хронического лимфолейкоза? - Молодые мужчины - Пожилые мужчины - Молодые женщины - Пожилые женщины - Дети 131. Больную АГ на фоне приема гипотензивных препаратов беспокоит постоянный сухой кашель. Препараты какой группы могут вызвать данный побочный эффект? - Антагонисты кальциевых каналов - Кардиоселективные бета - блокаторы - Канальцевые диуретики - Блокаторы рецепторов ангиотензина II - Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 132. При каком виде нарушения ритма сердца отмечается дефицит пульса? - Синусовая аритмия - Предсердная экстрасистолия - Фибрилляция предсердий - Суправентрикулярная тахикардия - Желудочковая экстрасистолия 133. Какие аритмии могут затруднять диагностику инфаркта миокарда? - Фибрилляция предсердий - Синусовая аритмия - Синусовая тахикардия - Желудочковая тахикардия - Желудочковая экстрасистолия 134. Какое заболевание характеризуется хрустом в коленных суставах при движениях и болями при ходьбе, проходящими в покое; неравномерным сужением суставных щелей и остеофитами? - Подагра - Ревматоидный артрит - Ревматизм - Остеоартроз - Узелковый периартериит 135. При каком осложнении язвенной болезни наблюдаются постоянные боли в эпигастральной области, потеря веса, снижение аппетита, анемия, немотиворованная слабость? - Ахалазии кардии - Пенетрации язвы - Микрокровотечении из язвы - Малигнизации язвы - Перфорации язвы 136. Какое из перечисленных значений АД соответствует 2 степени артериальной гипертензии? - 120-130/80-89 - 130-139/85-89 - 140-159/90-99 - 160-179/100-109 - >180/110 137. При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии обычно в момент приступа: - Тоны сердца приглушены - I тон усилен, II тон ослаблен - I тон ослаблен, II тон усилен - Тоны сердца усилены - Выслушивается III тон сердца 138. Наиболее эффективный препарат для купирования  суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии (препарат выбора): - Новокаинамид - Верапамил - Амиодарон - Лидокаин - Аденозинтрифосфат 139. Тактика врача общей практики при впервые возникшей стенокардии: - Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением его на дому - Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с посещением больным поликлиники каждые 2-4 дня - Плановая госпитализация (с предварительным лечением в амбулаторных условиях) - Лечение и наблюдение в условиях дневного стационара поликлиники - Экстренная госпитализация 140. У девушки 18 лет выявлено систолическое дрожание над верхушкой сердца, что характерно для: - Митрального стеноза - Недостаточности митрального клапана - Недостаточности аортального клапана - Стеноза устья аорты - Недостаточности трехстворчатого клапана 141. Тофусы у больных с подагрой расположены: - В области крестца - В области грудного отдела позвоночника - На хряще носа - В области разгибательной поверхности локтевого сустава - В области сгибательной поверхности плечевых суставов 142. Для синдрома цитолиза при хроническом гепатите характерно: - Повышение активности альдолазы - Повышение уровня билирубина - Повышение уровня холестерина - Повышение активности аланинаминотрансферазы - Повышение уровня сывороточного железа 143. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: - Холестерина - Гамма-глобулинов - Активности щелочной фосфатазы - Билирубина - Альбумина 144. Клиническая картина хронического панкреатита в основном определена: - Повышением внутрисекреторной функции - Снижением внутрисекреторной функции - Снижением внешнесекреторной функции - Повышением внешнесекреторной функции - Повышением активности аминотрансфераз 145. Характерный клинический признак хронического панкреатита: - Полидипсия, полиурия; - Желтуха; - Кожный зуд; - «Жирно блестящий», плохо смывающийся кал; - Гепатомегалия 146. У больных язвенным колитом наблюдаются следующие рентгенологические признаки: - Увеличение диаметра кишки - Множественные гаустрации - Картина «булыжной мостовой» - Укорочение и сужение просвета кишки - Мешковидные выпячивания по контуру кишки 147. Рентгенологические признаки язвенного колита: - Увеличение диаметра кишки - Множественные гаустрации - Картина «булыжной мостовой» - Изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения - Мешковидные выпячивания по контуру кишки 148. Для определения степени тяжести цирроза печени применяют следующие показатели: - Уровни билирубина, альбумина, протромбиновое время, признаки печеночной энцефалопатии и асцита - Уровни альбумина, протромбиновое время, признаки печеночной энцефалопатии, портальной гипертензии и асцита - Уровни билирубина, альбумина, протромбиновое время, признаки портальной гипертензии - Уровни билирубина, наличие симптомов печеночной энцефалопатии, портальной гипертензии и асцита - Наличие симптомов печеночной энцефалопатии и асцита, уровни билирубина, альбумина 149. Абсолютным противопоказанием для применения бета-блокаторов является: - Инфаркт миокарда - Открытоугольная глаукома - Необструктивный бронхит - AV-блокада II-III степени - Хроническая сердечная недостаточность I ФК 150. Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии: - Увеличение продолжительности приступов стенокардии - Возникновение приступов при интенсивной нагрузке - Снижение частоты приступов стенокардии - Снижение продолжительности приступов стенокардии - Прогрессирующее повышение артериального давления 151. Какой уровень АД должен быть целевым для больных артериальной гипертензией? - Не более 120/80 мм.рт.ст - Не более 130/85 мм.рт.ст - Не более 140/90 мм.рт.ст - Не более 150/95 мм.рт.ст - Не более 160/90 мм.рт.ст 152. К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм рт.ст. и сопутствующим сахарным диабетом без поражения органов мишеней? - Риск 1 (низкий) - Риск 2 (средний) - Риск 3 (высокий) - Риск 4 (очень высокий) - Риск нулевой 153. В диете больного артериальной гипертензией следует ограничить прием: - Калия - Углеводов - Жиров - Белков - Поваренной соли 154. Какой препарат следует порекомендовать больному для самостоятельного купирования гипертонического криза? - Амлодипин - Дибазол - Но-шпа - Каптоприл - Фуросемид 155. Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 184/100 мм.рт.ст? - I степень - II степень - III степень - Целевой уровень - Hормальное высокое давление 156. Больной предъявляет жалобы на одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке. Какому функциональному классу ХСН по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) соответствует его состояние: -0 -I - II - III - IV 157. Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы фибрилляции предсердий: - Диуретики - Ингибиторы АПФ - Бета-блокаторы - Бета-адреномиметики - Сердечные гликозиды 158. Больной 59 лет с АГ 3. Риск 3. ХСН ФК 1. Какой препарат из перечисленных не целесообразно назначить в качестве базисной терапии? - Диуретики - Сердечные гликозиды - Антагонисты кальциевых каналов - Ингибиторы АПФ - Бета-адреноблокаторы 159. В норме интервал зубца Р соответствует: - Не превышает 0,05 с - Не превышает 0,07 с - Не превышает 0,10 с - Не превышает 0,13 с - Не превышает 0,15 с 160. В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со стабильной стенокардией ФК 1: - Д1 - Д2 - Д3 - В диспансеризации не нуждается - Д-наблюдение в течение 3-х месяцев 161. Достоверный критерий ишемии миокарда при велоэргометрии: - Уменьшение вольтажа всех зубцов - Подъем сегмента ST не более 2 мм - Появление отрицательных зубцов Т - Появление тахикардии - Подъем ST более чем на 2 мм 162. Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда: - Отек легких - Острая аневризма - Нарушение ритма - Кардиогенный шок - Разрыв сердца 163. Какой из симптомов наиболее специфичен для стенокардии? - Депрессия ST, зафиксированная во время приступа болей - Нарушение ритма - Патологический зубец Q - Колющие боли в левой половине грудной клетки - Подъем ST на высоте боли 164. Самая частая причина смерти при остром ИМ на догоспитальном этапе: - Кардиогенный шок - Левожелудочковая недостаточность - Нарушение ритма - Полная АV-блокада - Тампонада сердца 165. В первичной диагностике ИБС наиболее информативными является: - Аускультативные данные - Данные ЭКГ - Данные клинического анализа крови - Состояние гемодинамики - Типичные анамнестические данные 166. По данным доказательной медицины бета-блокаторы и его аналоги достоверно снижают риск смерти от ИБС, так как они: - Расширяют коронарные сосуды - Вызывают спазм периферических сосудов - Снижают потребность миокарда в кислороде - Увеличивают потребность в кислороде - Увеличивают сократительную работу миокарда 167. Какой степени Артериальной гипертензии соответствует уровень АД 144/96 мм.рт.ст.? - Высокому нормальному - Артериальной гипертензии I степени - Артериальной гипертензии II степени - Артериальной гипертензии III степени - Изолированной систолической артериальной гипертензии 168. Какой степени Артериальной гипертензии соответствует уровень АД 166/104 мм.рт.ст? - Высокому нормальному - Артериальной гипертензии I степени - Артериальной гипертензии II степени - Артериальной гипертензии III степени - Изолированной систолической артериальной гипертензии 169. Какой препарат вы назначите больному артериальной гипертензией при наличии брадикардии? - Амлодипин - Атенолол - Бисопролол - Верапамил - Метопролол 170. Пациентка 60 лет с нестабильной стенокардией. В какой диспансерной группе она должна наблюдаться: - Д1 - Д2 - Д3 - В диспансеризации не нуждается - Д-наблюдение в течение 3-х месяцев 171. Определите признак левожелудочковой недостаточности: - Отеки нижних конечностей - Набухание шейных вен - Отек легких - Увеличение размеров печени - Повышение АД 172. В норме интервал комплекса QRS соответствует: - 0,05-0,08 с - 0,08-0,10 с - 0,08-0,12 с - 0,10-0,12 с - 0,12-0,14 с 173. При нормальном положение ЭОС, угол α соответствует: - От 0° до +29° - От 0° до -90° - От +20° до +59° - От +30° до +69° - От +91° до +180° 174. Какая концентрация общего холестерина считается оптимальной для практически здорового человека? - До 1,8 ммоль/л - До 3,0 ммоль/л - До 4,6 ммоль/л - До 5,2 ммоль/л - До 6,1 ммоль/л 175. Наиболее чувствительным маркером инфаркта миокарда является: - Тропонин I - Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - Креатинфосфокиназа (КФК) 176. Бисопролол применяется при ишемической болезни сердца потому, что: - Расширяет коронарные сосуды - Вызывает спазм периферических сосудов - Снижает потребность миокарда в кислороде - Увеличивает потребность миокарда в кислороде - Увеличивает сократительную способность миокарда 177. Какие гипотензивные препараты НЕ рекомендуется назначать больным АГ с осложненным гипотиреозом: - Диуретики - Бета-адреноблокаторы - Ингибиторы АПФ - Препараты центрального действия - Антагонисты рецепторов ангиотензина II 178. Больным АГ с двусторонним стенозом почечных артерий противопоказано назначение препаратов группы: - Бета-блокаторов - Антагонистов кальция - Ингибиторов АПФ - Блокаторов рецепторов ангиотензина II - Диуретиков 179. Патогенетическим механизмом хронической сердечной недостаточности является: - Венозный легочной застой - Легочное сердце - Увеличение постнагрузки - Увеличение преднагрузки - Снижение насосной функции сердца 180. При полной атриовентрикулярной блокаде на ЭКГ характерные изменения: - Неправильный ритм желудочковых комплексов - Укорочение интервала P-Q (менее 0,1 с) - Увеличение интервала P-Q (более 0,2 с) - Отсутствие зубцов Р - Независимое появление предсердных и желудочковых комплексов 181. Для атриовентрикулярной блокады 1-й степени характерны ЭКГ признаки: - Независимое появление предсердных и желудочковых комплексов - Регистрируется синусовая брадикардия - Регистрируются сокращения только желудочков - Регистрируется удлинение интервала PQ - Регистрируются сокращения только предсердий 182. Минимальное сужение коронарных артерий, при котором появляется клиника стенокардии напряжения: - 10-15% - 20-35% - 40-45% - 50-75% - Более 80% 183. Внезапную сердечную смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до смерти пациента проходит: - Не более 1 часа - Не более 2 часов - Не более 6 часов - Не более 12 часов - Не более 24 часов 184. Наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти является: - Трепетание предсердий - Фибрилляция желудочков - Атриовентрикулярная блокада 3 степени - Тампонада сердца - Тромбоэмболия легочной артерии 185. Нарастание интенсивности болевых ощущений до максимального уровня, характерно для: - Спонтанной стенокардии - Инфаркта миокарда - Тромбоэмболии легочной артерии - Расслоения аорты - Острого перикардита 186. Продолжительность боли при стенокардии напряжения составляет: - Менее 1 минуты - От 5 до 15 мин - От 5 до 10 мин - От 15 до 30 минут - До 60 минут 187. К эквиваленту стенокардии относится: - Кашель - Головная боль - Одышка - Сонливость - Головокружение 188. В основе вазоспастической стенокардии лежит: - Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий - Тромбоз коронарных артерий - Спазм коронарных артерий - Повышение потребности миокарда в кислороде - Повышение вязкости крови 189. Основным морфологическим субстратом нестабильной стенокардии является: - Стабильная атеросклеротическая бляшка - Эмболия коронарных артерий - Спазм коронарных артерий - Нестабильная атеросклеротическая бляшка - Воспаление сердечной мышцы 190. Врач исключил приступ стенокардии у пациента, так как жалобы были на: - Сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку - Жгучие боли в области сердца с иррадиацией в левое плечо - Колющие боли в области сердца, связанные с дыханием - Давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку - Чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при вдохе 191. Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является: - Сердечная недостаточность - Сахарный диабет - Синдром Рейно - Беременность - Подагра 192. Какой препарат целесообразно назначить больному для лечения АГ в сочетании с феохромоцитомой: - Альфа-адреноблокаторы - Бета-2 адреноблокаторы - Диуретики - Ингибиторы АПФ - Антагонисты кальция 193. Какой специфический побочный эффект имеют ингибиторы АПФ: - Одышка - Тахикардия - Кожная сыпь - Кашель - Сердцебиение 194. К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся: - Пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки - Пациенты с локальным сужением артерий сетчатки - Пациенты старше 65 лет - Пациенты с сахарным диабетом и диабетической ретинопатией - Пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 ммоль/л 195. Причиной острой сердечной недостаточности может быть: - Госпитальная пневмония - Острый живот - Инфаркт миокарда - Ателектаз легкого - Травма живота 196. В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности соответствует: - ХСН ФК 0 - ХСН ФК I - ХСН ФК II - ХСН ФК III - ХСН ФК IV 197. Какая группа препаратов обладает самым мощным антисекреторным действием? - Антациды - Прокинетики - Ингибиторы протонной помпы - Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов - М-холиноблокаторы 198. Дайте определение понятию «диарея»: - Минимальное количество актов дефекации от 3 раз в сутки - Минимальное количество актов дефекации от 4 раз в сутки - Минимальное количество актов дефекации не менее 5 раз в сутки - Минимальное количество актов дефекации не менее 6 раз в сутки - Минимальное количество актов дефекации не менее 7 раз в сутки 199. Надпеченочная желтуха – это желтуха, связанная с: - Цитолизом гепатоцитов - Фиброзом печени - Дефицитом витамина В12 - Повышенным гемолизом эритроцитов - Обструкцией желчевыводящих путей 200. Подпеченочная желтуха – это желтуха, связанная с: - Цитолизом гепатоцитов - Фиброзом печени - Дефицитом витамина В12 - Обструкцией желчевыводящих путей - Повышенным гемолизом эритроцитов 201. Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? - Синдром желудочной диспепсии - Постоянная изжога - Отрыжка пищей после еды - Ночные, голодные боли в эпигастральной области - Склонность к диарее 202. Достоверным диагностическим тестом острого панкреатита является: - Боль в правом подреберье - Коллаптоидное состояние - Гипогликемия - Постоянная диарея - Высокий уровень амилазы в крови и моче 203. Для какого заболевания характерен положительный симптом Мейо-Робсона? - Острый холецистит - Перфорация язвы ДПК - Острый аппендицит - Острый панкреатит - Кишечная непроходимость 204. Симптомы позволяющие заподозрить стеноз привратника у пациента с язвенной болезнью - Постоянная боль в эпигастральной области, немотивированная слабость - Рвота кофейной гущей, стул «мелена» - Непереваренные остатки пищи в стуле, боль, диарея - Рвота и боль, не приносящие облегчения - Чувство переполнения в эпигастрии, рвота съеденной накануне пищей 205. При каком заболевании изжога является ведущим симптомом: - При ГЭРБ - При холецистите - При атрофическом гастрите - При панкреатите - При желчнокаменной болезни 206. Какое исследование имеет ведущее значение для диагностики эзофагита: - Рентгенологическое исследование пищевода - Манометрия пищевода - Интрагастральная РН-метрия - Дыхательный уреазный тест - Эзофагофиброгастродуоденоскопия 207. Какие биохимические показатели позволяют судить о наличии холестаза: - Гемоглобин - Щелочная фосфатаза - Содержание лейкоцитов - Общий белок - Трансаминазы 208. Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита В? - Антибиотики - Интерфероны - Желчегонные - Спазмолитики - Ингибиторы АПФ 209. Назовите показания для противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов: - Гепатомегалия, вирусоносительство - Активность и тяжесть течения заболевания - Желтуха, гепатомегалия, слабость - Желтуха, воспалительная активность - Желтуха, гепатомегалия, репликация вируса 210. Назовите наиболее частые причины осмотической диареи: - Хронический гастрит - Язвенная болезнь - Хронический колит - Синдром мальабсорбции - Желчнокаменная болезнь 211. Какова наиболее частая причина развития желтухи у пожилых людей: - Дискинезия желчевыводящих путей - Хронический активный гепатит - Опухоль панкреато-дуоденальной зоны - Жировой гепатоз с холестазом - Цирроз печени 212. У пациентов старшей возрастной группы обострение язвенной болезни с выраженным болевым синдромом в первую очередь необходимо дифференцировать с: - Обострением хронического панкреатита - Обострением хронического холецистита - Инфарктом миокарда - Почечной коликой - Желчекаменной болезнью 213. Тактика ВОП при диагностике диареи бактериальной этиологии: - Назначение антибиотиков и наблюдение на дому - Госпитализация в плановом порядке в инфекционное отделение - Срочно провести анализ кала на дизентерийную группу - Анализ кала на дизентерию, экстренная госпитализация, извещение в СЭС - Открытие стационара на дому и совместное наблюдение с инфекционистом 214. Какие лекарственные препараты дают наилучшие результаты при лечении эзофагита? - Блокаторы Н2-рецепторов и спазмолитики - Ингибиторы протонной помпы и антациды - Сочетание антацидов и М-холинолитиков - Сочетание ингибиторов протонной помпы и прокинетиков - Сочетание блокаторов Н2-рецепторов и М-холинолитиков 215. Приступ желчной колики сопровождается: - Острой болью, рвотой, лихорадкой - Острой болью и диареей - Острой болью и холодным потом - Лихорадкой и диареей - Лихорадкой и острой болью 216. В отличии от хронического гепатита, при циррозе печени формируется: - Холестатический синдром - Цитолитический синдром - Синдром портальной гипертензии - Синдром мезенхиального воспаления - Синдром печеночной недостаточности 217. В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит: - Венозному стазу - Аутоферментной агрессии - Микробной флоре - Микроциркуляторным нарушениям - Дисбалансу липидного обмена 218. Основные жалобы при язвенном колите: - Изжога, рвота, боли в животе - Частый жидкий стул с примесями, рвота - Боли в животе, частый жидкий стул с примесью крови - Отрыжка, боли в левом подреберье - Рвота, съеденной накануне пищей 219. При язвенном колите чаще поражаются: - Все отделы толстого кишечника, сигмовидная кишка - Тощая кишка, прямая кишка - 12-перстная кишка, сигмовидная, прямая кишка - Тощая кишка, 12-перстная кишка - Нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка 220. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: - Подпеченочная желтуха - Высокое содержания амилазы в крови и моче - Высокое содержания глюкозы в крови и моче - Увеличение поджелудочной железы - Креаторея, стеаторея, амилорея 221. Наиболее информативный метод в диагностике язвенного колита: - Колоноскопия - Ректороманоскопия - Бактериологическое исследование кала - Ирригоскопия - Биохимический анализ крови: белок, трансаминазы, фибрин 222. Какие биохимические показатели позволяют оценить выраженность цитолитического синдрома? - Билирубин - Амилаза - Альбумин - Трансаминазы - Холестерин 223. Мелена при наличии гепатоспленомегалии скорее всего связана с: - Кровотечением из язвы 12-перстной кишки - Кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода - Тромбозом мезентериальных артерий - Язвенным колитом - Геморрагическим диатезом 224. Наиболее информативный метод в диагностике калькулезного холецистита: - УЗИ желчного пузыря - Дуоденальное зондирование - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови - Холецистография 225. В лечение гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют: - Антациды - Спазмолитики - Хирургическое лечение - Холекинетики - Ферменты 226. В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют: - Н2-блокаторы гистамина - Сукральфат и его аналоги - Спазмолитические средства - Беззондовые тюбажи - Хирургическое лечение 227. Какой из перечисленных препаратов относят к блокаторам «протонной помпы»: - Алмагель - Омепразол - Пирензепин - Пипольфен - Циметидин 228. Дайте определение термину «желудочная диспепсия»: - Боль и/или дискомфорт в правом подреберье, систематически беспокоящие пациента - Боль и/или дискомфорт в животе, систематически беспокоящие пациента - Боль и/или дискомфорт в верхней половине живота, систематически беспокоящие пациента - Боль и/или дискомфорт в эпигастральной области, систематически беспокоящие пациента - Боль и/или дискомфорт в левом подреберье, систематически беспокоящие пациента 229. Портальная гипертензия может наблюдаться при: - Синдроме Жильбера - Хроническом гепатите - Холелитиазе - Болезни Вильсона-Коновалова - Циррозе печени 230. Какой препарат назначают при гипермоторной, гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей? - Атропин - Нитроглицерин - Церукал - Лактулоза - Метоклопрамид 231. Какая группа лекарственных препаратов является ведущей в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? - Блокаторы Н-2 рецепторов - Прокинетики - Антациды - Ингибиторы протонной помпы - М-холинолитики 232. Дайте определение изжоге: - Тяжесть в правом подреберье, возникающая после еды - Боль в эпигастрии, с иррадиацией в левую руку - Боль в эпигастрии, с иррадиацией в правое плечо - Боль в эпигастрии, сопровождающаяся отрыжкой кислым - Боль и жжение в нижней трети грудины, нередко после еды 233. Какие ведущие антисекреторные препараты рекомендовал консенсус «Маастрихт-5» для эрадикации Нр? - Блокаторы Н2-рецепторов - Ингибиторы протонной помпы - Препараты висмута - М-холинолитики - Антациды 234. Какие современные прокинетики применяются для лечения эзофагита? - Церукал, но-шпа - Децитель, форлакс - Цизаприд, мотилиум - Амоксициллин, кларитромицин - Реглан, прозерин 235. Ведущим симптомом каких заболеваний является желудочная диспепсия? - Хронический колит - Хронический энтерит - ГЭРБ - Гастрит, язвенная болезнь - Хронический панкреатит 236. Какой из симптомов может быть одним из ранних при подозрении на рак желудка? - Метеоризм - Нарушение функции кишечника - Похудение - Боли в эпигастрии - Немотивированная потеря аппетита 237. Какие ведущие симптомы определяются при язвенном кровотечении? - Боль в эпигастрии - Рвота «кофейной гущей», мелена - Снижение артериального давления - Жидкий стул, слабость, потеря аппетита - Снижение аппетита, жжение в нижней трети грудины 238. Изменение каких биохимических показателей характерно для холестаза? - Снижение гемоглобина - Увеличение билирубина, щелочной фосфатазы - Содержание лейкоцитов - Снижение уровня белка - Повышение трансаминаз 239. Какой ведущий агрессивный фактор способствует возникновению ГЭРБ? - Азотная кислота, пепсин - Helicobacter Pylori - Рефлюкс желчи - Соляная кислота, пепсин - Дуоденальный секрет 240. Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита С? - Метаболические - Желчегонные - Интерфероны - Гепатопротекторы - Кортикостероиды 241. Какой ведущий протективный механизм защищает пищевод от агрессивных факторов? - Эпителиальное сопротивление - Клиренс полости пищевода - Пролиферация эпителия пищевода - Быстрое продвижение пищевого комка - Нижний пищеводный сфинктер 242. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника являются: - Рвота желчью - Урчание в животе - Резонанс под пространством Траубе - Видимая перистальтика - Шум плеска через 3-4 ч?