Variantes Morfológicas Dentales en Guatemala PDF

Dientes anteriores Variantes morfológicas más frecuentes en el guatemalteco ¿Qué es una variante? Diferencia de mayor o menor grado que NO altera esencialmente la forma de la pieza dental, pero si sus características generales lo suficientes para individualizarla....

Dientes anteriores Variantes morfológicas más frecuentes en el guatemalteco ¿Qué es una variante? Diferencia de mayor o menor grado que NO altera esencialmente la forma de la pieza dental, pero si sus características generales lo suficientes para individualizarla. Debe ser clara y precisa que no debe necesitar: un modelo, una foto, un esquema o un dibujo para poderse identificar. En piezas dentales no hay anomalías frecuentemente. Variante: característica ¿Qué es una anomalía? Variación que ocurre rara vez, y que puede alterar fundamentalmente la forma de la pieza dental. Consideraciones generales: Las variantes morfologicas dentales no muestran ninguna predilección especifica por sexo. NO hay variantes solo de hombre o solo de mujeres. Existen variantes morfológicas dentarias que manifiestan una frecuencia más alta hacia determinado grupo de filiación poblacional en relación a otro. Las variantes morfológicas dentales deben considerarse como un factor de apoyo, pero no definitivo en la identificación de grupos étnicos específicos. NO existe ninguna variante morfológica que sea más frecuente en dientes preliminares que en dientes permanentes (en guatemaltecos no es cierto). VARIANTES DE CARA LINGUAL DE INCISIVOS Son variantes unilaterales, presentan las mismas variantes. 5 tipos. Tipo l: Cara lingual presenta poca concavidad, rebordes proximales y fosa lingual superficial, además que no existe prolongación hacia incisal, la más frecuente en dientes anteroinferiores.  Tipo II: fosa lingual se encuentra dividida por la proyección del cingulum y es más profunda qué la del tipo I, además que los rebordes son más pronunciados. Parte más cóncava a nivel del tercio cervical. Tipo III: en raza blanca caucásica es más frecuente las dos prolongaciones del cíngulo hacia incisal, además que estas son más cortas que las del tipo II. Tipo lV: Tres prolongaciones hacia incisa, de las cuales la central es la más larga. Presenta una superficie muy rugosa. Es el menos frecuente y está asociado a enanismo radicular. Tipo V: es el único que tiene subvariantes y se denomina “diente en pala”. Sus rebordes marginales son extremadamente pronunciados, provocando con ello una fosa lingual profunda. A nivel del cíngulo presenta una ranura linguoproximal, además de presentar un forámen coecum. Es el diente más frecuente en la población guatemalteca o en maya prehispánico. Tiene la característica de ser morfológica y genéticamente dominante (diente en pala y caravelli), además de ser muy fuerte. ○ Doble pala: cara bucal cóncava, tercios proximales muy elevados,fosa lingual profunda. ○ Pala media: la mitad de la cara bucal es cóncava y la otra mitad… ○ Tipo V-I: todas las características de pala, pero con una prolongación del cíngulo hacia incisal. ○ Tipo V-II: mismas características de pala, pero con 2 prolongaciones del cíngulo hacia incisal. Variante de cara lingual de incisivos superiores más frecuente en el guatemalteco 60% tipo V Segunda variante en frecuencia: tipo I 26% RANURA LINGUOPROXIMAL Es una depresión lineal frecuente en laterales superiores que inferiores, en forma bilateral en medio de los 2 rebordes proximales. En si no hay localización exacta, asociada a diente en pala, pero generalmente tiene una prolongación hacia la raíz, que da problemas periodontales. A veces la ranura se junta con el diente en barril. DIENTE EN BARRIL Variante que se presenta en incisivos superiores permanentes. Es más frecuente en el incisivo lateral superior permanente. Es una proyección exagerada de los rebordes proximales hacia lingual; se dice que es la máxima expresión del diente en pala, generalmente es unilateral, tiene caries. Puede llegar a alterar totalmente la morfología de la pieza. MEGACINGULO- TUBERCULUM DENTALE - TUBÉRCULO DENTAL Proyección exagerada del cíngulo hacia incisal, generalmente tiene una prolongación pulpar. Unilateral. El incisivo lateral superior permanente es la pieza más frecuente en que se ha encontrado, pero también puede hallarse en incisivos inferiores. No ha sido encontrada en dientes preliminares. Variantes cara lingual en incisivo preliminares Tipo I: 95% Tipo V: 4%- En diente en niño no es tan frecuente. Imagenes presentacion variantes linguales incisivos  VARIANTES DE CARA LINGUAL DE CANINOS Clasificación del Dr. Rosales Y Dr. Jaime Poveda Barrios Tipo I: cingulum desarrollado pero lóbulo mediano no tanto, fosa lingual poco profunda, pero rebordes proximales muy pronunciados. Tipo II: desaparece la fosa lingual y aparecen las dos fosetas por el reborde mediano lingual. Rebordes marginales pronunciados. Es el tipo más frecuente encontrar tanto en superiores como en inferiores. Tipo III: En la foseta distolingual se encuentra la presencia del tubérculo triangular o Mühlreiter. Más frecuente. Tipo IV: menos frecuente de todos, presenta una marcada concavidad por amplios y desarrollados rebordes marginales y un  pozuelo en lugar de prolongación, provocando con ello una fosa lingual muy profunda. Canino sup frecuencia En Guatemala es más frecuente el tipo III, y el menos frecuente el IV. Canino inf frecuencia En Guatemala es más frecuente el tipo II, y el menos frecuente el IV. NOTA: En otras ocasiones los caninos toman la apariencia de la cara oclusal de ciertos premolares inferiores, por esta características algunos autores lo describen como caninos premolarizados o premolarización de caninos. Además en los caninos preliminares podemos encontrar las variantes tipo I, II y III; con la única diferencia que el Tipo I presenta las mismas características en el tipo I de los incisivos. Piezas anteriores: RESUMEN BILATERALES: a. variantes cara lingual de incisivos y caninos b. ranura linguo proximal UNILATERALES: a) Megacingulo b) Diente en barril VARIANTES CON PREFERENCIAS ÉTNICAS: i) tipo V cara lingual incisivos: etnias descendencia asiática ii) Tipo III cara lingual de incisivos: etnias descendencia caucásica. iii) Tipo III cara lingual de caninos etnias descendencia asiática.  Imagenes presentacion variantes linguales caninos VARIANTES DE CARA OCLUSAL DE PREMOLARES Según clasificación GV Black, exclusiva y única de segundo premolares inferiores. Estas se basan por la configuración de los surcos y por el número de cúspides linguales: Tipo H: 2 cúspides B y L; 2 fosetas M y D. Más frecuente en superiores. El surco fundamentalmente se encuentra localizado en forma recta de M a D. Tipo U: Se caracteriza por poseer pequeñas cúspides por lingual, separadas por ranuras primarias. Menos frecuente de todos, tetracúspideo: 1 bucal (MÁS ALTA) y 3 linguales principales, desaparece todas las depresiones circunscritas.  Tipo Y: 1 cúspide bucal y 2 linguales, una fosa, 2 fosetas. Forma de un cuadrado por la poca convergencia hacia lingual. más frecuente, pero el Rosales no está de acuerdo. Para Krause y Jordan además de estos 3 tipos, pueden existir en primer premolar inferior 2 tipos: Tipo I: Con cresta y sin surco Tipo II: Sin cresta y con surco Premolares superiores Hombres: tipo H: 99.41% Mujeres: tipo H: 99.16% Premolares inferiores Más frecuente tipo H. PREMOLAR ORIENTAL- ODONTOMA EVAGINADO- PREMOLAR DE LEONG Es una elevación tubercular que se encuentra en la superficie oclusal de los premolares, ocupando casi siempre el lugar de la fosa central en premolar inferiores y sobre el reborde triangular bucal en premolares superiores, y reborde triangular bucal en premolares superiores, y sobrepasando generalmente la altura cuspídea. Frecuencia: En la población guatemalteca es un 2%, unilateral y es más frecuente en segundo premolar inferior tipo H. Con mayor frecuencia se encuentra en mongólicos, japoneses, chinos y esquimales. Se ha demostrado que siempre presenta dentina, y que en muchas oportunidades posee un canal que comunica al odontoma con la camara pulpar. UTOM AZTECA- UTO AZTECAN- UTU AZTECA (0.65%) Variante morfológica que se caracteriza por el adosamiento de una especia de diente paramolar a la superficie proximal. Es más frecuente en los premolares superiores, específicamente en el primer premolar superior. No tienen ninguna característica puntual. TUBÉRCULO DISTAL Pequeña elevación de forma triangular que se localiza obstruyendo parte de la foseta distal (aunque también en la mesial) en premolares inferiores. Más frecuente en primeros premolares inferiores. Premolares: RESUMEN BILATERALES: a) Variantes cara oclusal b) Tubérculo distal UNILATERALES: c) Premolar oriental d) Utom Azteca VARIANTES CON PREFERENCIAS ÉTNICAS: a) Premolar oriental: En personas de descendencia asiática Imagenes presentacion variantes de cara oclusal en premolares  VARIANTES DE LA CARA OCLUSAL MOLARES SUP TIPO I: Romboidal, es aquel en el cual la cúspide DL es menor que la mitad de la cúspide DB. Tetracuspidea. TIPO II: trapezoidal, cúspide DL es menor o igual a la mitad a la cúspide DB. Tetracuspídea. TIPO III: triangular. Desaparece la cúspide distolingual. Tricuspídea. menos o era mas xd? frecuente que el tipo IV. (Leí el libro, no dice nada xd) Forma de compresión-molar de perro: tetracuspídeo con forma elipsoidal; se produce a partir de la forma parecida a un primer molar en el que por compresión se acercan los ángulos mesiolingual y distobucal. VARIANTES DE CARA OCLUSAL DE PRIMER Y SEGUNDA MOLAR SUPERIOR Serie de molares superiores: DECRECIENTE Primer molar superior: Tipo l Segundo molar superior: tipo ll Segundo molar superior: tipo III 34% Los segundos y terceros pueden tener 3 cúspides. Primer molar superior preliminar Tipo pre molariforme: 75% en niños centroamericanos. Tiene dos cúspides (una bucal y otra lingual). Tipo II Molariforme: 25%  TUBÉRCULO DE CARABELLI- INCONSTANTE- IMPAR- QUINTA CÚSPIDE Elevación poco prominente que se encuentra en cara lingual de la cúspide mesial de los molares superiores permanentes y primarios. Formado exclusivamente de dentina. Es altamente dominante. Se presenta con mayor frecuencia en blancos causcásicos, además de tener una mayor frecuencia en el 1er molar sup permanente. Complejo de Carabelli Tubérculo; si aparece este, hay ranuras y desaparece la fosita. Es lo más frecuente de encontrar. Fosita: si hay, no hay tubérculo, ni ranuras. Ranura linguioproximal Ranura oclusolingual Relación primario/permanente: 70% Cuando se presenta en el diente primario el 70% de los casos aparece en el diente permanente. Frecuencia del tubérculo de carabelli Primer molar superior: 30%. Aparece en cualquier filiación poblacional (etnia). Es más frecuente encontrarlo en gente blanca. Bilateral. CRESTA TRANSVERSA Se forma de la unión del reborde triangular mesial de la cúspide mesiolingual y el reborde triangular de la cúspide mesiobucal. ATR (Anterior Transversal Reach) - REBORDE TRANSVERSAL ANTERIOR Pequeña elevación lineal más o menos desarrollada de forma triangular. En el guatemalteco actual tiene una frecuencia del 11% (libro: 7%), en donde es más frecuente encontrarlo en el 1er molar sup permanente. VARIANTES DE PARAMOLARES O DE VOLK (prefijo para: bucal) Elevación que se localiza en la cara bucal tercio mesial de los segundos y terceros molares superiores. Son supernumerarios y hay 3 formas distintas:  Tubérculo Paramolar: adosado a la cúspide MB del 3er y 2do molar sup siempre. No tiene cemento. Siempre tienen un complemento pulpar. Diente Paramolar adherido: diente completo pegado a la corona, con esmalte y dentina. Diente paramolar libre: cuando se encuentra totalmente separado de la pieza dentaria. Ubicándose en la parte bucal de los molares. Con relación a una pieza específica: Paramolar Anterior o I, Libre O Adherido: tubérculo que se localiza cerca de la cúspide mesial del segundo molar sup por bucal. Paramolar posterior o II, Libre O Adherido: cuando se sitúan en la CM del 3r molar sup. Molares superiores: RESUMEN VARIANTES BILATERALES Tipología de cara oclusal Tubérculo de Carabelli ATR VARIANTES UNILATERALES Paramolares VARIANTES QUE PRESENTAN PREFERENCIAS ÉTNICAS Tubérculo de Carabelli más frecuente en personas de descendencia caucásica. Imágenes presentación variantes de cara oclusal en molares sup.  VARIANTES DE CARA OCLUSAL DE MOLARES INFERIORES TIPO I, Y5, DRYOPHITECUS: cúspide MB + pequeña y angosta que la ML. Surco mesiobucal hacia mesial y surco lingual hacia distal. TIPO ll - + 5: MB y ML del mismo ancho y por ende surcos alineados. Es más frecuente en el guatemalteco.  TIPO III - X5: MB + ancha MD que la ML y por ende el surco mesiobucal hacia distal y surco lingual hacia mesial. En población general, el primer molar inferior … 47% y 48% OJO: El segundo molar inferior es la pieza más simétrica, todas las cúspides son iguales. PRIMER MOLAR INFERIOR PRELIMINAR Tetracuspídea con cresta: 55 % Molares inferiores + frecuente: DECRECIENTE, sin embargo pueden ser CRECIENTES o IGUALES (aumenta esa frecuencia si los dos molares tienen 5 cúspides). TUBERCULUM SEXTUM Elevación poco pronunciada situada entre la cúspide D (DB) y la cúspide DL. Frecuente en palo asiáticas. Aparece en primer y segundo molar, tanto en preliminar como en permanente. Puede tener varias formas. Es importante decir que se da en aquellos molares primarios o permanentes que presenten un patrón de cinco cúspides. Es más frecuente encontrarse en primer molar permanente de forma bilateral. Relación primario/permanente: 40%. TUBÉRCULO DE SELENKA Elevación pequeña que se localiza sobre el borde lingual de la cara oclusal, entre las dos cúspides linguales. Más frecuente en negros, en el prmer molar inferior permanente, en dientes primarios se encuentra en el segundo molar inferior. Relación primario/permanente 16%. Frecuencia en guatemala: 17% bilaterales PARASTILO-PARASTYLO-PROTOSTILIDO Presencia de un tubérculo sobre la superficie bucal, generalmente de la cúspide MB de primer molar inferior, también se dan en dientes preliminares.  RADIX Extensión de las raíces, ya sea hacia bucal o lingual. Generalmente solamente se presenta en una raíz de la pieza, en donde en la raíz distal del primer molar inferior es más frecuente. Radix entoemolaris: raíz supernumeraria. Ento: lingual. Radix paramolaris: Para: bucal. Raíz supernumeraria que está en distal. Molares inferiores: RESUMEN VARIANTES BILATERALES: a. Tipología de cara oclusal b. Tubérculo sextum c. Tubérculo de Selenka VARIANTES UNILATERALES: a. Parastilo VARIANTES QUE PRESENTAN PREFERENCIA ÉTNICA: a. Tipo l de cara oclusal del primer molar inferior en personas de descendecia asiatica. b. Tubérculo Sextum en personas de descendencia asiática c. Tubérculo de Selenka en personas de descendencia negra. COMPLEJO ROSALES ESCRIBÁ Diente en pala en incisivos sup Canino tipo II en caninos Premolar oriental Tubérculo sextum FRECUENCIA DE TUBÉRCULOS DENTALES EN EL GUATEMALTECO ACTUAL Tubérculo de Carabelli: 30% ATR: 11% Tubérculo Sextum: 9% Selenka Premolar oriental 2% Imágenes presentación variantes de cara oclusal en molares inferiores