ĮVADAS Į STUDIJAS OSTEOLOGIJA 2024 PDF

ĮVADAS Į ANATOMIJOS STUDIJAS BENDROJI OSTEOLOGIJA Lekt. Dr. H.Inokaitis Atsakingas dėstytojas: Hermanas Inokaitis 1. 2006 m. reabilitacijos bakalauro studijos, kineziteraupeuto kvalifikacija. 2. 2008 m. reabilitacijos magistro studijos, kineziterapeuto kvalifikacija. 3. 2016 m. Biome...

ĮVADAS Į ANATOMIJOS STUDIJAS BENDROJI OSTEOLOGIJA Lekt. Dr. H.Inokaitis Atsakingas dėstytojas: Hermanas Inokaitis 1. 2006 m. reabilitacijos bakalauro studijos, kineziteraupeuto kvalifikacija. 2. 2008 m. reabilitacijos magistro studijos, kineziterapeuto kvalifikacija. 3. 2016 m. Biomedicinos doktorantūros studijos (kaidioneuro anatomija). 4. Kineziterapeuto darbo spatirtis nuo 2006 m. iki dabar. 5. Anatomijos studijų dėstytojo darbo patirtis nuo 2011 m. iki dabar. Bendrosios tvarkos taisykės praktikos darbuose ✓ Dėvėti chalatą. ✓ Dėveti kepuraites. ✓ Turėti vienkartines pirštines (naudojamos, apžiūrint šlapius praparatus). ✓ Turėti vadovėlį ir žmogaus anatomijos atlasą. Rekomendauojama literatūra: 1. Stropus R, Tamašauskas K. A, Paužienė N. Žmogaus anatomija, vadovėlis. Vitae litera: 2005 2. Česnys G., Tutkuvienė J., Barkus A. ir kt. Žmogaus anatomija 1, vadovėlis. VU leidykla;2008. 3. Stropus R, Vaičekauskas V, Tutkuvienė J ir kt. Žmogaus anatomija 2, vadovėlis. LSMU leidybos namai: 2016 4. Stropus, A. Ratkevičius, E. Monastyreckienė. Žmogaus Griaučių, jungčių ir raumenų anatomija. Lietuvos sveikatos mokslų universitetas; 2013. Žmogaus anatomija: Mokslas apie žmogaus kūno sandarą, formas, struktūras, šių struktūrų vystymąsi ir atliekamas funkcijas. Anatomija priklauso biologijos morfologinių mokslų šakai. Anatomijos rūšys: ✓ Sisteminė ✓ Topografinė ✓ Funkcinė ✓ Plastinė ✓ Lyginamoji Žmogaus kūno tyrimo metodai ✓ Skrodimas, preparavimas arba disekcija, autopsija, nekropsija, biopsija ✓ Apžiūra, inspectio. Endoskopija ✓ Apčiuopa, palpatio ✓ Išklausymas, auscultatio, ir barbenimas, percusio ✓ Antropometrija ✓ Rengenoskopija, rengenografija (arterografija, flobografija, echoskopija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija) ✓ Organų praskaidrinimas ✓ Eksperimentinis morfologinis Struktūrinės organizacijos lygiai ✓ Atomai, molekulės ✓ Ląstelės ✓ Audiniai ✓ Organai ✓ Organų sistemos ✓ Organizmas Organų sistemos ✓ Judėjimo organų sistema – griaučiai (kaulai, kaulų jungtys), raumenys. ✓ Virškinimo organų sistema – burna, ryklė, stemplė, skrandis, žarnos, kepenys, kasa. ✓ Kvėpavimo organų sistema – kvėpavimo takai, plaučiai, krūtinplėvė. ✓ Širdies ir kraujagyslių sistema – širdis, kraujagyslės, limfagyslės. ✓ Šlapimo organų sistema – inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė, šlaplė. ✓ Lytinių organų sistema – lytinės liaukos, takai. ✓ Limfoidinė sistema – (organai priklausantys kitoms sistemoms) kaulų čiulpai, užkrūčio liauka, blužnis, limfmazgiai ir kiti limfinio audinio telkiniai. ✓ Endokrininių liaukų sistema – posmegeninė liauka, kankorėžinė liauka, skydliaukė, lytinės liaukos, antinksčiai, prieskydinė liauka, kasa. ✓ Nervų sistema – smegenys, nervai, jutimo organai. Anatomijos vardynas ✓ Anatominių terminų visuma. ✓ Vardyno kalba, terminų sudarymo principai ✓ Eponimai Anatominė padėtis – žmogus stovintis stačias, nuleistomis rankomis. Anatomijos bendrybės Žmogaus kūnas, corpus homini Sritys, regiones Kūno dalys, partes corporis ✓ Peties sritis, regio deltoidea ✓ Liemuo, truncus ✓ Pažasties sritis, regio axillaris ✓ Galva, caput ✓ Sėdmens sritis, regio glutealis ✓ Kaklas, cervix ✓ Sprandas, nucha Ertmės, cavitates ✓ Viršutinė galūnė, membri superiores ✓ Dorsalinė ✓ Apatinė galūnė, membri inferiores ✓ Ventralinė Ašys ir plokštumos Ašys: ✓ Stačioji – vertikalinė ✓ Skersinė – transversalinė ✓ Strėlinė – sagitalinė Plokštumos: ✓ Frontalinė ✓ Sagitalinė: medialinė ✓ Horizontalinė Terminai apibūdinatys organų vietą pagal plokštumas ir ašis sagitalis – strėlinis, dexter – dešinysis sagitalinis sinister – kairysis transversus – skersinis cranialis – galvinis verticalis – statusis caudalis – uodeginis horizontalis – gulsčiasis, superior – viršutinis horizontalus inferior – apatinis proximalis – artimasis medialis – vidinis distalis – tolimasis lateralis – šoninis internus - vidinis anterior – priekinis externus - išorinis posterior – užpakalinis ventralis – priekinis, pilvinis dorsalis – užpakalinis, nugarinis Judesių apibūdinimas, ašys ir plokštumos: ✓Lenkimas, flexio, ir tiesimas, extensio – skersinė ašis, sagitalinė plokštuma. ✓Atitraukimas, abductio, ir pritraukimas, adductio – sagitalinė ašis, skersinė plokštuma. ✓Sukimas, rotatio. Atgręžimas, pronatio, ir nugręžimas, supinatio, – vertikalinė ašis, horizontalinė plokštuma. ✓Kūginis judesys, circumductio – distalinė galūnės dalis brėžia kūgį Kūno ertmės Dorsalinė ✓ Kaukolės ertmė ✓ Stuburo kanalas Ventralinė Krūtinės ✓ Krūtinplėvės ✓ Širdiplėvės Pilvo ir dubens ✓ Pilvaplėvės BENDROJI OSTEOLOGIJA Judamasis aparatas, apparatus motuum, - kompleksas kūno organų, judinančių atskiras kūno dalis bei leidžiančių organizmui keisti vietą erdvėje. Judamąjį aparatą sudaro: ✓ Pasyvioji dalis – griaučiai (plačiąja prasme); ✓ Aktyvioji dalis – raumenys. Mokslai analizuojantys judamąjį aparatą: ✓ Osteologija; ✓ Sindesmologija; ✓ Miologija. Griaučiai, sceletum, – standžių organizmo darinių sistema, susidedanti iš kaulų, kremzlių bei juos rišančio jungiamojo audinio jungčių ir atliekanti mechaninę funkciją. Griaučių funkcijos: ✓Apsauga; ✓Atrama; ✓Augimas; ✓Judėjimas; ✓Hemopoezė; ✓Mineralų saugojimas. Griaučiuose aptinkamos jungiamojo audinio grupės: ✓ Skaidulinis (purusis ir glaudusis), ✓ Griaučių (kremzlinis ir kaulinis), ✓ Specialusis (riebalinis ir retikulinis), ✓ Kraujas ir limfa. Griaučių mechaninę funkciją lemia juose esantis skaidulinis ir griaučių jungiamieji audiniai. Griaučių sandara: ✓ Kaulai ✓ Kremzlės ✓ Skaidulinio audinio dariniai: plėvės, sąnariniai maišeliai ir raiščiai Kaulų mokslas, osteologija Nagrinėja kaulų ir kaulinių griaučių (skeleto) sandarą, kaulų formą ir funkciją. Kaulų skaičius keičiasi su amžiumi: ✓ Naujagimis – 270; ✓ Paauglys – 356; ✓ Suaugęs – 228. 200 pagrindinių, pastoviųjų kaulų. 6 klausomieji kaulai. Nepastovūs kaulai: įterptiniai ir kaukolės siūlų, sezamoidinių kaulai. Kaulas Kalcifikuotas, gyvas jungiamasis audinys formuojantis didžiąją dalį griaučių. Atlieka atraminę funkciją. Jų reljefas sudaro raumenų prisijungimo vietas, kurios yra išsidėstę taip, kad raumenys išvysto maksimalią jėga. Kaulo sandara ✓ Kaulą sudaro 1/3 jungiamasis audinys ir 2/3 kalcio druskų. ✓ Dagiausia kalcio fosfatas, kiek mažiau kalcio, nedidelis kiekis kitų druskų. Kaulo sandara: ✓ Antkaulis, periosteum; ✓ Kaulinė medžiaga, substantia ossea; ✓ Čiulpai, medulla ossium. Antkaulis, periosteum, yra kaulo paviršių dengiantis jungiamojo audinio sluoksnis, nedengia tik sąnarinių kremzlių. Sluoksniai: ✓Paviršinis – skaidulinis ✓Kraujagyslės ir nervai; ✓Gilusis – gemalinis ✓Kaulų regeneracija (osteoblastai). Vidinis antkaulis, endosteum, iškloja kaulo ertmę iš vidaus. Kaulinė medžiaga: ✓ Kaulinis audinys; ✓ Kraujagyslės; ✓ Nervai. Kaulinė medžiaga, substantia ossea: ✓Tankioji medžiaga, substantia compacta, sudaro kaulo išorinį sluoksnį. ✓Akytoji medžiaga, substantia spongiosa, yra kaulo viduje, po tankiąja medžiaga. ✓Ilgųjų kaulų akytoji medžiaga yra jų galuose, o medžiagos sijos išsidėsčiusios visomis galimomis spaudimo kryptimis. Kaulinio audinio sandara ✓ Oteoblastai (mezenhima): jaunos ląstelės. Tarpląstelinė medžiaga. ✓ Osteocitai (mezenhima): subrendę osteoblastai ✓ Osteklastai (kraujo monocitai). Dalyvauja kraujo persitvarkyme. ✓ Tarpląstelinė medžiaga: ✓ Organinė ✓ Kolageninės (oseininės) skaidulos ✓ Neorganininė ✓ Kalcio fosfatas, kalcio karbonatas, magnio fosfatas, kalcio floridas, kalcio cloridas Kaulinis audinys Pagal kolageninių skaidulų išsidėstymą: ✓ Tinklinis skaidulinis kaulinis audinys: ✓ Būdingas tik gemalui ✓ Suaugusiųjų kūne randamas tik sausgyslių prisitvirtinimo vietose ir kaukolės siūlėse ✓ Plokštelinis kaulinis audinys ✓ Sudaro suaugusiojo kaulus Kaulų čiulpai, medulla ossium. Užpildo kaulo ertmę ir akytosios medžiagos tarpelius. Raudonieji čiulpai, medulla ossium rubra: ✓ Užpildo akytąją kaulo medžiagą (kaukolėje, šonkauliuose, krūtinkaulyje, stuburo slanksteliuose, ilgųjų kaulų galuose). ✓ Kraujo forminių elementų gamyba – hemopoezė. Geltonieji čiulpai, medulla ossium flava, užpildo ilgųjų kaulų kūnų didžiąsias ertmes. Kaulų kraujagyslės ir nervai Kraujagyslės (arterijos ir venos) ✓ Per antkaulį išplinta osteono (Harveso ) ir pereinamaisiais (Volkmano) kanalais ✓ Ilgieji kaulai turi vieną ar keletą maitinamųjų kraujagyslių, vasa nutritia ✓ Limfagyslės yra tik antkaulyje Nervai ✓ Išplinta antkauliu – pasibaigia juntamosiomis galūnėmis Kaulų forma: ✓ Ilgieji, ossa longa; ✓ Trumpieji, ossa brevia; ✓ Plokštieji, ossa plana; ✓ Oriniai, ossa pneumatica; ✓ Netaisyklingieji. Kaulo reljefas: Iškilimai: Įdubimai: ✓ Atauga, processus; ✓ Duobė, fossa; ✓ Krumplys, condylus; ✓ Vaga, sulcus; ✓ Gubrys, trochanter; ✓ Anga, foramen; ✓ Gumburas, tuber; ✓ Įlanka, incisura; ✓ Dyglys, spina; ✓ Įspaudas, impressio. ✓ Skiauterė, crista et pecten; ✓ Linija, linea. Ilgieji kaulai Clavicle, humerus, radius, ulna, femur, tibia, fibula, metacarpales, phalanges. ✓ Kaulo kūnas arba diafizė, diaphysis. ✓ Kaulo galai arba epifizės, epiphyses: ✓ proksimalioji ir distalinė, epiphysis proximalis seu epiphysis distalis. ✓ Metafizė, metaphysis, diafizės proksimalinis ir distalinis galai prie epifinių kremzlių. ✓ Kaulų čiulpų ertmė, cavum medullare, ir kaulų čiulpai, medulla ossium. Yra skirti greitai judėti, kadangi sudaro ilgus svertus nuo kurių priklauso veiksmų greitis ir didelė judesio amplitudė. Tankioji Antkaulis medžiaga Diafizė Epifizė Epifizė Trumpieji kaulai Riešakauliai, čiurnos kauliai. ✓ Apylygiai visi 3 pagrindinai diametrai. ✓ Išorė: plonas tankiosios medžiagos sluoksnis. ✓ Vidus – akytoji medžiaga. Tvirtumo funkcija, sudaro atramas rankų ir kojų pirštams Plokštieji kaulai Šonkauliai, krūtinkaulis, mentė, dubens kaulai, kaukolės skliauto kaulai. ✓Vienas iš 3 matmenų žymiai mažesnis. ✓2 tankiosios medžiagos plokštelės ir tarp jų tankioji medžiaga. Suformuoja ertmes vidaus organams ir atlieka apsauginę funkciją (išskyrus šonkaulius, kadangi jie turi ir judėjimo funkciją). Netaisyklingieji kaulai Veido kaulai, slanksteliai. ✓ Turi kelių rūšių kaulų bruožų, todėl dar vadinami mišriaisiais. Funcija priklauso nuo sandaros. Pvz.: slankstelio kūnas atlieka atraminę funkciją, o lankas – apsauginę. Oriniai kaulai ✓ Ančiai ar oro ertmės Ertmės padidina kaulų išorę, sumažina masę. Paprastai ertmės yra išklotos gleivine, jose oras sušildomas ir sudrėkinamas. Taip pat atlieka kraujo vėsinimo funkciją. Kaulo vystymasis ir augimas Iš gemalinio jungiamojo audinio (raišcių, desminė osteogenezė): ✓ Jungiamojo audinio, dengiamieji arba pirminiai kaulai; ✓ Būdinga kaukolės skliauto, veido kaulams, raktikauliui. Iš kremzlės (kremzlės, chondrinė osteogenezė): ✓ Būdinga daugumai žmogaus kaulų; ✓ Antriniai arba pakaitiniai kaulai. Kaulo vystymasis ir augimas iš kremzlės ✓ Antkremzlinė (perichondrinė) ostegenezė: ✓ Dėl antkremzlio veiklos; ✓ Kremzlės vidinė (enchondrinė) osteogenezė. Pagal kūno planą ✓ Ašinis skeletas ✓ Kaukolė ✓ Liemens kaulai ✓ stuburo kaulai ✓ krūtinės kaulai Pagal kūno planą Galūnių kaulai (pridėtiniai griaučiai) ✓ Viršutinės galūnės kaulai ✓ pečių lanko kaulai ✓ rankos kaulai ✓ Apatinės galūnės kaulai ✓ dubens lanko kaulai ✓ kojos kaulai Kaukolė, cranium ✓ Veido griaučiai, cranium viscerale seu visecerocranium ✓ Smegeninė, cranium cerebrale seu neurocranium ✓ Pamatas ✓ Skliautas ✓ Kaukolės ertmė Cranium cerebrale (7 kaulai) ✓Os occipitale, pakauškaulis (1); ✓Os sphenoidale, pleištakaulis (1); ✓Os frontale, kaktikaulis (1); ✓Ossa parietalia, momenkauliai (2); ✓Ossa temporalia, smilkinkauliai (2). Cranium viscerale (22 kaulai) ✓ Os ethmoidale, akytkaulis (1); ✓ Ossa nasalia, nosikauliai (2); ✓ Ossa lacrimalia, ašarikauliai (2); ✓ Conchae nasales inferiores, apatinės nosies kriauklės (2); ✓ Vomer, noragas (1); ✓ Ossa zygomatica, skruostikauliai (2); ✓ Ossa palatina, gomurikauliai (2); ✓ Maxillae, viršutiniai žandikauliai (2); ✓ Mandubula, apatinis žandikaulis (1); ✓ Ossicula auditus, klausomieji kauliukai (6): ✓ Mallei, plaktukai (2); ✓ Incudes, priekalai (2); ✓ Stapedes, kilpos (2). ✓ Os hyoideum, paliežuvinis kaulas (1). Stuburas, columna vertebralis 33 – 35 slanksteliai, vertebrae ✓ 7 kaklo ✓ 12 krūtinės ✓ 5 juosmens ✓ 5 kryžmens (suaugę į kryžkaulį, os sacrum) ✓ 3 – 5 slanksteliai suaugę į uodegikaulį, os coccygis  Slakstelių sandaros bendrieji bruožai ✓ Kūnas, corpus vertebrae ✓ Slakstelio lankas, arcus vertebrae ✓ Slakstelio lanko kojytės, pediculus arcus vertebrae ✓ Viršutinė ir apatinė slankstelio įlankos, inscisura vertebralis superior et inferior ✓ Tarslankstelinės angos ✓ Slankstelio anga, foramen vertebrale Ataugos ✓ Viršutinės sąnarinės ataugos, processus articulares superiores ✓ Apatinės sąnarinės ataugos, processus articulares superiores ✓ Skersinės ataugos, processus transversus ✓ Keterinė atauga, processus spinosus  Atlantas, C1-C7 atlas Skersinė anga, foramen Ašis, axis transversarium. Dantis, dens Dvišakos keterinės ataugos Th1-Th12 Pusduobutės Skersinių ataugų duobutės Keterinės ataugos  L1-L5 Speninė atauga, procesus mammillaris Priedinė atauga, processus accesorius Kryžkaulis, os sacrum Pamatas, viršūnė Ausiniai paviršiai, kryžkaulio kanalas Uodegikaulis, os coccygis Visas stuburas Anatominė stuburo padėtis Stuburo linkiai ✓ Stuburo kanalas ✓ Tarpslanktelinės angos ✓ Linkiai atgal (pirminiai)– kifozės: ✓ Krūtininė ir kryžmeninė, kyphosis thoracalis et sacralis. ✓ Linkiai į priekį (antriniai) – lordozės: ✓ Kaklinė ir juosmeninė, lordosis cervicalis et lumbalis. ✓ Kyšulys, promontorium ✓ Skoliozė, scoliosis Krūtinės ląsta, thorax Kaulinę krūtinės ląstą suformuoja 12 porų šonkaulių susijungę su stuburo krūtinės slanksteliais, o priekyje su krūtinkauliu. Šonkauliai, costae Šonkaulis: ✓ Šonkaulio kaulas, os costale, ✓ Šonkaulio kremzlė, cartilago costalis Šonkaulio kaulo dalys: galva, gumburėlis, kaklas, kūnas. Tikrieji šonkauliai, costae vera Netikrieji šonkauliai, costae spuriae Laisvieji šonkauliai, costae fluctuantes Q: Why do skeletons love to eat at restaurants? A: They can order spare ribs. Krūtinkaulis, sternum Rankena, manubrium sterni Kūnas, corpus sterni Kardinė atauga, procesus xiphoideus ✓ Jungo įlanka ✓ Raktikaulinė įlanka ✓ Šonkaulių įlankos ✓ Krūtinkaulio kampas Viršutinės galūnės kaulai, ossa membri superioris Pečių lanko kaulai: ✓Raktikaulis, clavicula; ✓Mentė, scapula. Rankos kaulai: Žastas, brachium ✓Žastikaulis, humerus Dilbis, antebrachium ✓Stipinkaulis, radius ✓Alkūnkaulis, ulna Plaštaka, manus ✓Riešakauliai, ossa carpi ✓Delnakauliai, ossa metacarpi ✓Rankos pirštakauliai, phalanges digitorum manus  Mentė, scapula ✓Viršutinis, vidinis ir šoninis kraštai ✓Šoninis, viršutinis ir apatinis kampai ✓Mentės kaklas, collum scapulae, sąnarinė duobė, gavitas glenoidalis Šonkaulinis paviršius, pomentinė duobė Nugarinis paviršius: ✓Mentės dyglys, spina scapulae ✓Petys, acromion ✓Antdyglinė ir podyglinė duobės ✓Snapinė atauga Raktikaulis, clavicula; ✓Krūtinkaulinis galas, krūtinkaulinis sąnarinis paviršius ✓Petinis galas, petinis sąnarinis paviršius Žastikaulis, humerus Artimasis galas: ✓Galva, caput humeri ✓Anatominis kaklas, collum anatomicum ✓Didysis ir mažasis gumburėliai ✓Chirurginis kaklas, collum chirurgicum Tolimasis galas ✓Žastikaulio krumplys, condylus humeri: ❖ Skridinys, trochlea humeri, ir vainikinė duobutė, fossa coronoidea ❖ Galvutė, capitulum humeri, ir stipininė duobė, fossa radialis ✓Alkūnės duobė, fossa oclerani ✓Vidinis ir šoninis antkrupmliai, epycondylus medialis et Q: What do you call a skeleton’s funny bone? lateralis A: It’s humerus. Stipinkaulis, radius Proksimalinis galas ✓ Galva, caput radii ✓ Apsukinis paviršius, circumferentia articularis, ir sąnarinė duobutė Distalinis galas ✓ Riešo sąnarinis paviršius ✓ Alkūninė įlanka ✓ Įlinė atauga, processus styloideus radii Alkkūnkaulis, ulna Proksimalinis galas ✓ Alkūnė, olecranon ✓ Vainikinė atauga, processus coronoideus ✓ Skridininė, incisura trochlearis, ir stipininė įlankos Distalinis galas ✓ Alkūnkaulio galva, caput ulnae, ir ylinė atauga, processus styloydeus ulnae Plaštakos kaulai Riešakauliai Proksimalinė eilė: laivelis, mėnulis, trikampis ir žirnis Distalinė eilė: didysis daugiakampis, mažasis daugiakampis, galvinis ir kablinis kaulai. Delnakauliai: Pamatas ir galva Pirštakauliai: pamatinis, vidurinis ir galinis. Dubenkaulis, os coxae Klubakaulis, os ilium ✓ Klubakaulio sparnas ✓ Klubakaulio skiauterė ✓ Priekinis viršutinis ir priekinis apatinis dygliai ✓ Užpakalinis viršutinis ir užpakalinis apatinis dyglys ✓ Lankinė linija, linea arcuata Sėdynkaulis, os ischii ✓ Sėdimamas gumburas, tuber ischiadicum ✓ Sėdimasis dyglys ✓ Dižioji sėdimoji ir mažoji sėdimoji įlankos ✓ Sėdynkaulio šaka Gaktikaulis, os pubis ✓ Viršutinė ir apatinė gaktikaulio šakos ✓ Gaktikaulio skiauterė, pecten ossis pubis ✓ Sąvaržinis paviršius, facies symohysialis ✓ Užtvarinė anga, foramen obturatum Gūžduobė, acetabulum ✓ Delčinis paviršius, facies lunata ✓ Gūžduobės įlanka, incisura acetabuli Šlaunikaulis, femur ✓ Šlaunikaulio galva, caput femoris ✓ Šlaunikaulio kaklas, collum femoris ✓ Didysis gūbrys, trochanter major ✓ Mažasis gūbrys, trochanter minor ✓ Tarpgūbrinė linija, linnea intertrochanterica ✓ Šiurkščioji linija, linea aspera ✓ Vidinis krumplys, condylus medialis ✓ Šoninis krumplys, condylus lateralis ✓ Antkrumpliai ✓ Tarpkrumplinė duobe, fossa intercondylaris Girnelė, pattela Blauzdikaulis, tibia ✓Vidinis ir šoninis krumpliai ✓Tarpkrumplinė pakyla, eminentia intercondylaris ✓Vidinė kulkšnis, malleolus medialis Šeivikaulis, fibula ✓Šeivikaulio galva, caput fibulae ✓Šoninė kulkšnis, malleolus lateralis Pėdos kaulai Čiurna, tarsus ✓Šokikaulis, talus ✓Kulnakaulis, calcaneus ✓Laivakaulis, os naviculare ✓Vidinis pleištukas, os cuneiforme mediale ✓Vidurinis pleištukas, os cuneiforme intermedium ✓Šoninis pleištukas, os cuneiforme laterale ✓Kubakaulis, os cuboideum Padas, metatarsus ✓Padikauliai, ossa metatarsalia Kojos pirštų kaulai ✓Pirštakauliai, phalanges digitorum pedis, (pamatinis, phalanx proximalis, vidurinis, phalanx, medialis, tolimasis, phalanx distalis). Dažniausiai klinikoje pasitaikančios būklės ✓ Avaskulinė nekrozė (kaulo išeminė nekrozė) – kaulinių ląstelių žūtis dėl laikino ar nuolatinio kaulo kraujotakos netekimo. (Dažnai pasitaiko lūžus šlaunikaulio kaklui. Dėl to sutrinka šlaunikaulio galvos kraujotaka, kuri sąlygoja jos nekrozę. Tokiems pacientams šlaunikaulio galva yra keičiama į protezą. ) ✓ Kaulų lūžiai ✓ Osteoporozė – vystosi dėl ryškaus kaulų mineralų tankio sumažėjimo. Padidėja kaulų lūžių rizika. Osteoporoziniai lūžiai dažniausiai pasireiškia šlaunikaulio kakle, stuburo slanksteliuose, riešakauliuose ✓ Epifiziniai kaulų lūžiai – kaulų lūžiai per epifizines kremzles. Dažniausiai pasitaiko 7-10 m vaikams. Tokie lūžiai gali sąlygoti asimetrinį augimą. Dažniausiai klinikoje pasitaikančios būklės: avaskulinė nekrozė (kaulo išeminė nekrozė) Kaulinių ląstelių žūtis dėl laikino ar nuolatinio kaulo kraujotakos netekimo. (Dažnai pasitaiko lūžus šlaunikaulio kaklui. Dėl to sutrinka šlaunikaulio galvos kraujotaka, kuri sąlygoja jos nekrozę. Tokiems pacientams šlaunikaulio galva yra keičiama į protezą. ) Dažniausiai klinikoje pasitaikančios būklės: kaulų lūžiai Dažniausiai klinikoje pasitaikančios būklės: Osteoporozė Vystosi dėl ryškaus kaulų mineralų tankio sumažėjimo. Padidėja kaulų lūžių rizika. Osteoporoziniai lūžiai dažniausiai pasireiškia šlaunikaulio kakle, stuburo slanksteliuose, riešakauliuose Dažniausiai klinikoje pasitaikančios būklės Epifiziniai kaulų lūžiai – kaulų lūžiai per epifizines kremzles. Dažniausiai pasitaiko 7- 10 m vaikams. Tokie lūžiai gali sąlygoti asimetrinį augimą.