Tema 9. Fisiología del Sistema Cardiovascular. Los vasos sanguíneos PDF

Tema 9. Fisiología del Sistema Cardiovascular. El Sistema Vascular Autor: Sonia Gallego Sandín  11. Sistema vascular El sistema vascular está constituido por un conjunto de vasos sanguíneos (arterias, venas, etc). 2 circuitos:...

Tema 9. Fisiología del Sistema Cardiovascular. El Sistema Vascular Autor: Sonia Gallego Sandín  11. Sistema vascular El sistema vascular está constituido por un conjunto de vasos sanguíneos (arterias, venas, etc). 2 circuitos: Circulación pulmonar o menor: desde el VD hasta la AI pasando por los pulmones. Oxigenación de la sangre. Circulación sistémica o mayor: desde el VI a la AD. Distribuye la sangre oxigenada a todos los órganos del cuerpo. Sistema vascular  Sistema vascular. Hemodinámica La hemodinámica estudia los principios físicos que gobiernan el flujo de sangre en el sistema cardiovascular. ¿Cómo se mueve la sangre a través del sistema cardiovascular? Conceptos de presión, flujo y resistencia. La presión: es la fuerza ejercida por un líquido sobre el recipiente que lo contiene. Si el líquido no está en movimiento, la presión es igual en todas las direcciones. Si el líquido está en movimiento, la presión cae en función de la distancia, a medida que se pierde energía por la fricción. Sistema cardiovascular. ¿Cómo se mueve la sangre en el sistema cardiovascular? A favor de gradiente de presión, desde la zona de máx. presión (?) a las zonas de menor presión (?).  Hemodinámica. Cambios en la presión ¿Qué ocurre cuando se produce la contracción ventricular? Se contraen las paredes ventriculares. Si las paredes de un recipiente lleno de líquido se contraen, aumenta la presión en los ventrículos. Esto hace que la sangre fluya desde los ventrículos a los vasos sanguíneos. Presión motriz: presión creada en los ventrículos. Es la fuerza que mueve la sangre a través de los vasos sanguíneos ¿Qué ocurre cuando se produce la diástole del corazón? Se expanden las paredes cardiacas. Si las paredes de un recipiente lleno de líquido se expanden, la presión disminuye. La relajación del corazón disminuye la presión. Los cambios en la presión tb se pueden producir por cambios en los vasos sanguíneos. Si se dilatan, cae la presión arterial. Si se contraen, aumenta la presión arterial. Hemodinámica. Presión (P), flujo (F) y resistencia (R) El movimiento de la sangre, flujo, por el SCV requiere un gradiente de presión. Comparamos el sistema cardiovascular=tubo El flujo es proporcional a la diferencia de P, al ΔP. Si ΔP>0, hay flujo. Si ΔP=0, no hay flujo. El flujo sanguíneo es inversamente proporcional a la resistencia. F=1/R La R=8Lη/πr4 ó R≈Lη/r4 depende de 3 factores: Ley de Poiseuille » La longitud del tubo (L), la R aumenta a medida que lo hace la L. » La viscosidad del líquido (η), la R aumenta cuando aumenta la η. » El radio del tubo (r), la R aumenta cuando disminuye el r. Hemodinámica. Presión (P), flujo (F) y resistencia (R) ¿Qué importancia tienen estos 3 parámetros en el flujo sanguíneo (F= 1/R)? » La longitud del tubo (L), depende de la anatomía, cte. » La viscosidad del líquido (η), depende de los eritrocitos y pp´ plasma, cte. » El radio del tubo (r), es el principal parámetro que afecta al flujo. Un cambio en el radio del vaso sanguíneo tendrá un efecto grande en el flujo sanguíneo. Vasoconstricción, disminución del diámetro del vaso sanguíneo. Disminuye el flujo sanguíneo. Vasodilatación, aumento del diámetro del vaso sanguíneo. Aumenta el flujo sanguíneo.  Circulación Sistémica ¿Cómo está organizada la circulación sistémica? La sangre que sale por el VI fluye a la arteria aorta (arteria de mayor calibre). La aorta se va ramificando en arterias de menor calibre. Transportan sangre oxigenada a los tejidos. Vasos elásticos. De las arterias la De las vénulas la sangre pasa a las sangre fluye a las arteriolas, vasos venas. Las venas son pequeños, generan más numerosas que las resistencia elevada al arterias y tienen mayor flujo sanguíneo diámetro (que arterial. Pueden variar aumenta al acercarse el diámetro. al corazón. Las venas Vasos de resistencia. cavas (las de mayor diámetro) conducen la Después la sangre sangre a la AD. pasa a los capilares, Vasos reservorios. vasos con finas paredes. Se produce el De los capilares la intercambio de sangre pasa a las sustancia. vénulas. Vasos de intercambio. Vasos sanguíneos, las paredes Las paredes de los vasos sanguíneos: » Endotelio, capa interna de epitelio. Liberan sustancias que regulan la presión arterial, el crecimiento de los vasos, la absorción de sustancias,…. » Tejido conjuntivo elástico. » Músculo liso, músc liso vascular. Vasoconstricción, disminuye el diámetro Vasodilatación, aumenta el diámetro de Tono muscular. NTs, hormonas y sustancias paracrinas influyen en el tono muscular. » Tejido fibroso.  Presión sanguínea La presión generada por la contracción de los ventrículos es la fuerza que impulsa el flujo sanguíneo por el Sistema Cardiovascular.  Presión sanguínea sistémica La presión sanguínea sistémica es la fuerza que ejerce la sangre en la circulación sistémica. La presión sanguínea sistémica es máxima en las arterias y disminuye de forma continua a medida que fluye por el SCV. Disminuye porque va perdiendo energía por la resistencia que ofrecen los vasos sanguíneos. En la circulación sistémica, la mayor presión se registra en en las arterias (Presión Arterial Sistólica, PS:120 mm Hg,). Después disminuye a 80 mm Hg (Presión Arterial Diastólica, PD). P de pulso= PS-PD En las venas, la P ya ha disminuido bastante.  Presión arterial (PA) La presión arterial (PA) es la fuerza que ejerce la sangre en las arterias. La presión arterial refleja la presión generada por el corazón, refleja la presión ventricular. La presión arterial es la fuerza que mueve la sangre por el SCV. La PA es pulsátil, se calcula la PAM. La PAM= PD + 1/3 P pulso= PD + 1/3 (PS-PD) La diástole dura más tiempo. ¿Qué refleja la PA? El flujo de sangre en las arterias. El equilibrio entre el flujo que entra y el flujo que sale. Si el que ingresa>que sale, aumenta PA. Si el que ingresa