Tema 8.- Betalactamicos PDF

ANTIBIÓTICOS b-LACTÁMICOS 1. INTRODUCCIÓN 2. CLASIFICACIÓN 2.1. Penicilinas 2.2. Cefalosporinas 2.3. Otros antibióticos b-lactámicos 3. MECANISMO DE ACCIÓN 4. MECANISMO DE RESISTENCIA BACTERIANA 5. CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS 6. REACCIONES ADVERSAS 7. INDICACIONES TERAPÉUTICAS ANTIBIÓTIC...

ANTIBIÓTICOS b-LACTÁMICOS 1. INTRODUCCIÓN 2. CLASIFICACIÓN 2.1. Penicilinas 2.2. Cefalosporinas 2.3. Otros antibióticos b-lactámicos 3. MECANISMO DE ACCIÓN 4. MECANISMO DE RESISTENCIA BACTERIANA 5. CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS 6. REACCIONES ADVERSAS 7. INDICACIONES TERAPÉUTICAS ANTIBIÓTICOS b-LACTÁMICOS Es el grupo de antibióticos más amplio en número y de mayor importancia en el tratamiento de las enfermedades infecciosas. Se caracterizan por … (1) Resisten la inactivación enzimática. (2) Sus características farmacocinéticas son favorables (buena absorción oral, buena difusión tisular y algunos originan metabolitos activos que prolongan la duración de acción. (3) Escasos efectos adversos. Se clasifican en… (4) Amplio espectro y potente acción antibacteriana (bactericidas). Penicilinas Cefalosporinas Antibióticos carbapenémicos Antibióticos monobactámicos Inhibidores de b-lactamasas. Ritter, J.M. et al. Rang y Dale. Farmacología. 9ª Edición España, Ed. Elsevier 2020. Capítulo 52, 661-677 Núcleo de las penicilinas Núcleo de las cefalosporinas Núcleo monobactámico Núcleo carbapenémico Ácido clavulánico (resistente a b-lactamasas) (muy resistente a b-lactamasas) (inhibidor de b-lactamasas) ANTIBIÓTICOS b-LACTÁMICOS Penicilinas: Penicilinas naturales.- Penicilina G (bencilpenicilina procaína o benzatina). Vía parenteral. Sensible a b- lactamasas Fenoxialquilpenicilinas: Fenoximetilpenicilina o Penicilina V. Sensible a b-lactamasas Penicilinas antiestafilocócicas: Meticilina, oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, nafcilina, flucoxacilina. Resistente a b-lactamasas Aminopenicilinas: Amoxicilina, ampicilina, bacampicilina, metampicilina. Sensible a b-lactamasas Amplio espectro; Gram (+) y algunas Gram (-), no Pseudomonas… Penicilinas antipseudomonas: o Carboxipenicilinas: Carbenicilina, ticarcilina. Selectivo Gram(-) o Ureidopenicilinas: Piperacilina. Amplio espectro Gram(+) y Gram(-) Amidinopenicilinas: Pivmecilinam (Mecilinam). Selectivo Gram(-) no Pseudomonas. Sensibilidad limitada a b- lactamasas Espectro Penicilina G; cocos y bacilos Gram (+) y Gram (-) y algunos anaerobios. Espectro Penicilina V; semejante al anterior. Espectro aminopenicilinas; semejante a penicilina G más cocobacilos gramnegativos (Haemophilus influenzae), enterobacterias (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis), Listeria monocytogenes. Espectro piperacilina (uso junto a tazobactam); semejante a los anteriores más Pseudomonas aeruginosa.  ANTIBIÓTICOS b-LACTÁMICOS Cefalosporinas: Cefalosporinas de 1ª generación: cefalexina, cefadroxilo, cefazolina (S. aureus), cefalotina, CMI =2-8 mg/l cefradina. Activas frente a estafilococos sensibles a penicilinas. Sensibles a b-lactamasas. Activas frente enterobacterias no productoras de cefalosporinasas Cefalosporinas de 2ª generación: cefuroxima, cefaclor, cefoxitina, loracarbef, cefprozilo, cefminox. CMI =0,5-4 mg/l Activas frente a enterobacterias (Klebsiella, Enterobacter y Serratia) productoras de cefalosporinasas. Inactivas frente a Pseudomonas aeruginosa. Más estables a b-lactamasas. Cefalosporinas de 3ª generación: ceftriaxona, cefixima, ceftibuten, cefotaxima, cefpodoxima, CMI =