Semiología - Tema 3 PDF

SEMIOLOGIA Juan Luis Gutiérrez-Chico Jefe de sección de Cardiología Intervencionista Bundeswehrzentralkrankenhaus, Koblenz, DE [email protected] [email protected] [email protected] “La Medicina es el arte de acompañar al sepulcro con pala...

SEMIOLOGIA Juan Luis Gutiérrez-Chico Jefe de sección de Cardiología Intervencionista Bundeswehrzentralkrankenhaus, Koblenz, DE [email protected] [email protected] [email protected] “La Medicina es el arte de acompañar al sepulcro con palabras griegas” Enrique Jardiel Poncela  SÍNTOMA Información subjetiva, referida por el paciente Obtenida durante la anamnesis (Historia Clínica). Sintomatología: conjunto de síntomas de una enfermedad.  SIGNO Manifestaciones clínicas objetivas Se observan durante la exploración física Semiología: estudio de los signos de las enfermedades; conjunto de signos de una enfermedad  SIGNO PATOGNOMÓNICO Pathos: Enfermedad Gnomos: Aguja del reloj solar que apunta a la hora Signo patognomónico es aquel que apunta de forma inequívoca a una enfermedad, ya que no se observa en ninguna otra Teóricamente podría hablarse también de síntomas patognomónicos, pero rara vez un síntoma puede ser exclusivo de una enfermedad  SÍNDROME Conjunto de síntomas y signos característicos de una enfermedad o estado patológico. Dichos síntomas o signos pueden estar asociados por una relación genética, patológica o etiológica.  PROPEDÉUTICA CLÍNICA Propedéutica: Enseñanza preparatoria para el estudio de una disciplina Pro: Anterior Paideutikós: Enseñanza Propedéutica clínica: Es el conjunto ordenado de métodos y procedimientos para registrar los signos y síntomas de manera sistemática para poder interpretarlos. Kliné: Cama, lecho  DIAGNÓSTICO Identificación de una enfermedad concreta como causa de las dolencias de un paciente. Es el primer paso para poder aplicar un tratamiento específico o para estimar el pronóstico. No siempre hay que llegar hasta un diagnóstico etiológico específico para iniciar tratamiento. A veces se prescriben tratamientos empíricos, que estadísticamente funcionan en la mayoría de los procesos identificados, sin necesidad de apurar el diagnóstico etiológico. Ej: Enfermedad respiratoria de vías altas (tratamiento empírico, por banal) Neumonía (tratamiento empírico por no poder esperar al cultivo microbiológico)  DIAGNÓSTICO Al diagnóstico se llega mediante: ▪ Historia clínica: Relato por escrito de la enfermedad del paciente o Anamnesis: Entrevista con el paciente y acompañantes o Exploración física ▪ Pruebas complementarias  EXPLORACIÓN FÍSICA Inspección Palpación Percusión Auscultación  INSPECCIÓN Inspección: Análisis visual ▪ Color: o Palidez Cloasma o melasma: hiperpigmentación en el embarazo o Cianosis: Color azulado de piel y mucosas o Hipo-/ hiperpigmentación Cianosis Cianosis y acropaquias (dedos en palillo de tambor)  INSPECCIÓN Inspección: Análisis visual Petequias ▪ Manchas: o Púrpura: Mancha por extravasación de eritrocitos. 1) No desaparecen a la vitropresión 2) El color sigue el del proceso de degradación de la hemoglobina: Rojo – Morado (púrpura) – Amarillo - Verde Petequias (púrpura petequial): acúmulos puntiformes (