Tema 11 2024 El Sistema Tegumentario PDF

TEMA 11 TEMA 11 EL SISTEMA SISTEMA TEGUMENTARIO TEGUMENTARIO Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 1  INTRODUCCIÓN La piel o...

TEMA 11 TEMA 11 EL SISTEMA SISTEMA TEGUMENTARIO TEGUMENTARIO Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 1  INTRODUCCIÓN La piel o membrana cutánea, cubre la superficie externa del cuerpo. Es el órgano más importante tanto en peso como en superficie: 2m2, pesa más o menos 4,5 Kg y ocupa un 16% del peso corporal. Tiene un espesor entre 0,5 a 4 mm. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 2  INTRODUCCIÓN La piel y sus estructuras anexas (pelos, uñas, glándulas, músculos y nervios) forman el sistema tegumentario. Éste protege al cuerpo, ayuda a mantener la temperatura corporal y provee información sensorial del medio que nos rodea. Es el órgano del cuerpo más fácil de inspeccionar y más expuesto a infecciones, enfermedades y heridas. A pesar de que su localización la hace vulnerable a lesiones por traumatismos, luz solar, microorganismos y polución ambiental , sus características protectoras nos protegen del daño. 3  FUNCIONES DE LA PIEL 1. Protección – Protección contra la luz ultravioleta y contra lesiones térmicas, químicas y mecánicas – Evita la deshidratación; +/- impermeable. – Barrera física contra microorganismos 2. Sensitiva (información sensorial) – Posee receptores de tacto, presión, dolor y temperatura. 3. Termorregulación – Órgano termorregulador más importante. – Protége contra la pérdida de calor (cabellos, tejido conectivo adiposo) – Pérdida de calor a través de la sudoración por aumento del flujo sanguíneo (evaporación + convección). 4. Funciones metabólicas – Almacén de energía (TG) a nivel del tejido subcutáneo – Síntesis de vitamina D (epidermis)  TEMA 14 EL SISTEMA TEGUMENTARIO Pliegue epidémico epidérmico Piel y sus estructuras de accesorios estructura function crecimiento y reparación desarrollo envejecimiento trastornos Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 5  TIPOS DE PIEL DELGADA De 0’5 a 0’6 mm. La tiene todo el cuerpo menos las plantas de los pies, las palmas de las manos y los dedos. Tiene glándulas sebáceas. Pocas terminaciones nerviosas. No tiene estrato Lúcido. Tiene folículo piloso. GRUESA Sólo la tienen las plantas de los pies, las palmas de las manos y los dedos No tiene glándulas sebáceas Muchas terminaciones nerviosas Tiene estrato Lúcido No tiene folículo piloso Pocos pigmentos Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 6  ANATOMIA GENERAL Estructura 2 partes: 1. EPIDERMIS: + superficial, fina. Tejido epitelial: epitelio plano estratificado queratinizado. 2. DERMIS: + profunda, gruesa. Debajo de la dermis, sin formar parte de la piel, está la HIPODERMIS (tejido subcutáneo): -Tejido adiposo y conectivo areolar. - Reserva de grasas. - Numerosos vasos sanguíneos irrigan la piel. - Corpúsculos de Pacini Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e (sensibles a la presión). 7 Glándula sebácea Raíz pilosa Folículo piloso  EPIDERMIS Epitelio pavimentoso o plano estratificado queratinizado. Avascular (no contiene vasos sanguíneos). 4 tipos de células. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 9  EPIDERMIS Es la capa más externa y está formada por 4 TIPOS DE CÉLULAS: – queratinocitos (90%), producen la queratina (proteína fibrosa y resistente que protege la piel del calor, químicos y microorganismos) , y producen gránulos lamelares o laminares, que liberan un sellador que repele el agua y disminuye la perdida de agua. – melanocitos (8%) producen la melanina (pigmento que da color a la piel y absorbe los rayos ultravioleta nocivos).Sus largas proyecciones se extienden entre los queratinocitos y les transfieren los gránulos de melanina, que una vez dentro del queratinocito se agrupan formando un velo protector sobre el núcleo, protegiendo el ADN nuclear de la luz U.V. – células de Langerhans: se producen en la médula ósea roja y participan en la respuesta inmune: protegen la piel. – células de Merkel: capa +profunda, en contacto con una estructura sensorial llamada discos de Merkel (discriminan aspectos en las sensaciones táctiles).  ESTRATOS DE EPIDERMIS ESTRATOS: Basal: una fila de células cúbicas. Es la encargada de producir las células nuevas y queratina. En ella se encuentran los melanocitos (células productoras de melanina). Estrato espinoso: de 8 a 10 filas de células poliédricas Granuloso: de 3 a 5 filas de células aplanadas Lúcido: sólo la tiene la piel gruesa. Son células aplanadas que producen queratina que al mezclarse con otra sustancia produce la impermeabilidad de la piel. Van de 3 a 5 filas. Córneo: de 25 a 30 filas de células muertas. La hormona Factor de Crecimiento Epidérmico (FCE) favorece la regeneración de las células. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 12  ESTRATOS DE EPIDERMIS Capa córnea Queratinocitos muertos Estrato lucido Estrato granuloso Estrato espinoso Granulos lamelares Capa basal Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 13  ESTRATO BASAL (GERMINATIVO) Capa más profunda. Células cuboides, en una sola hilera celular. Está separado de la dermis por una membrana basal a través de desmosomas. Mitosis abundantes. Es la encargada de producir las células nuevas y la queratina. En élla se encuentran los melanocitos (células productoras de melanina). Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 14  ESTRATO ESPINOSO Proporciona la fuerza y flexibilidad para la piel Capas de células de 8 a 10, que se mantienen unidas por desmosomas. Células grandes poliédricas, con “espinas” citoplasmáticas que se unen por desmosomas a las células adyacentes Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e Síntesis proteica formando tonofilamentos. 15  ESTRATO GRANULOSO Transición entre la más profunda, de estratos metabólicamente activos y de las células muertas de los estratos más superficiales 3-5 capas de células moribundas planas que muestran la degeneración nuclear: ejemplo de la apoptosis Contienen gránulos lamelares que liberan los lípidos que repelen el agua. La maduración de los queratinocitos se caracteriza por el acúmulo de queratina (queratinización). En este estrato se acumulan basófilos densos, gránulos de queratohialina que contienen lípidos y desmosomas que ayudan a formar una capa impermeable que evita la pérdida de líquidos. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 16  QUERATINA Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 17  ESTRATO LUCIDO Esta capa aparece únicamente en zonas de piel gruesa; en otras localizaciones se trata de una capa de transición entre estrato granuloso y el córneo Sólo en los dedos, palmas de las manos y plantas de los pies. Tres a cinco capas de queratinocitos muertos, transparentes y aplanados que contienen grandes cantidades de Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e queratina. 18  ESTRATO CORNEO Células alargadas, fusionadas repletas de queratina. Células NO nucleadas. 25 a 30 capas de queratinocitos planos muertos, llenos de queratina y rodeado de lípidos. Exposición constante a la fricción hará que esta capa aumente en profundidad , con la formación de un callo, un engrosamiento anormal de la epidermis. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 19  DERMIS Región más profunda de la piel. Formada por tejido conectivo. Los vasos sanguíneos, nervios, glándulas y folículos pilosos se encuentran en esta capa. Por su estructura tisular se divide en: - Dermis papilar. - Dermis reticular. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 20  DERMIS PAPILAR Pliegue epidérmico 20% Superior de la dermis. Tejido conectivo areolar con fibras Papila dérmica elásticas finas. Su superficie se incrementa por pequeñas estructuras digitiformes llamadas papilas dérmicas. Estas estructuras se proyectan hacia la epidermis (anclan la epidermis a la dermis) y contienen capilares sanguíneos. Algunas poseen corpúsculos de Meissner sensibles al tacto y terminaciones nerviosas libres para calor, frío, dolor, cosquilleo y prurito. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 21  DERMIS RETICULAR Pegada al tejido subcutáneo. Contiene colágeno entrelazado y fibras elásticas Repleto de células adiposas, folículos pilosos, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas. El colágeno y fibras elásticas proporcionan fuerza (resistencia), extensibilidad (capacidad para estirar) y elasticidad (capacidad para volver a la forma original después de estiramiento) a la piel. Desgarro dermis= estrías o marcas de estiramiento Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 22 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 23  Corpúsculo que registran al tacto superficial. Discriminan diferentes aspectos de las sensaciones táctiles.de Meissner : presentes en el tacto de piel sin vellos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto fino). Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frío. Corpúsculos de Pacini: que dan la sensación de presión (vibraciones y presión mecánica). Corpúsculos de Ruffini: Mecanorreceptor: deformación continua de piel y tejidos profundos. Corpúsculos de Merkel: que registran al tacto superficial. Discriminan diferentes aspectos de las sensaciones táctiles. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 24  Inervación sensitiva de la piel: DERMATOMAS Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 25 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 28  ESTRUCTURA DE LA EPIDERMIS - DERMIS La superficie de las palmas y dedos de las manos y plantas y dedos de los pies tienen una serie de pliegues y surcos, y carecen de pelos. Estos pliegues epidérmicos se desarrollan en el feto como proyecciones descendentes de la epidermis hacia la dermis, entre las papilas dérmicas de la región papilar. Los pliegues incrementan la superficie de la epidermis y de esta forma aumentan la prensión palmar y plantar al incrementar la fricción. El sudor y los pliegues forman las huellas digitales o huellas palmares o plantares al tocar un objeto liso. El patrón de pliegues epidérmicos está determinado genéticamente y por el ambiente de crecimiento intrauterino y es único para cada individuo. Líneas de tensión (Líneas de Langer) en la piel indican la dirección predominante de las fibras de colágeno subyacente. El conocimiento de estas líneas es especialmente importante para los cirujanos. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 29  HUELLA PALMAR HUELLA DIGITAL LINEAS DE TENSION O DE LANGER Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 30  LINEAS LANGER CARA Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 31 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 32  Factores determinantes del color de la piel humana: - Pigmentos caroténicos (grasa subcutánea): amarillo- anaranjado. Precursor de la vitamina A. - Concentración y estado de oxigenación de la hemoglobina (rojo)y la existencia de otros pigmentos (biliares: amarillo) en sangre. - Color cutáneo: cantidad de melanina (epidermis) negro. - En el interior de los melanocitos se acumula la melanina en vesículas secretoras llamadas melanosomas. Éstas son diseminadas a través de las prolongaciones citoplasmáticas y transferidas a células epiteliales (queratinocitos). - Las células pigmentadas de la piel son tanto los melanocitos como las células epiteliales. - Albinismo: incapacidad hereditaria sintetizar melanina (tirosinasa). Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 33  CLASIFICACION DE FITZPATRICK Pecosos Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 34 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 35 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 36 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 37 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 38  VITILIGO: perdida parcial o completa en parches de los melanocitos dando manchas irregulares en la piel. En relación con el mal funcionamiento del sistema inmunitario al atacar los anticuerpos a los melanocitos. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 39  PECA: (Efélide): mancha pequeña por acúmulo de melanina en parches en zonas de piel clara expuestas al sol. MANCHA: acúmulo de melanina en parches debido a la edad. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 40  NEVUS O LUNAR: áreas circulares, planas o elevadas, por sobrecrecimiento benigno y localizado de melanocitos. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 41 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 42  Nivel de Piel Clara Piel Oscura radiación Exposici Índice Exposición Índice (UVI) ón máx. protección máx. sin prote sin indicado protección cción protecci indica ón do 0-2 (bajo) 80 15 110 8 minutos minutos 3-5 40 25 60 15 (moderado minutos minutos ) 6-7 (alto) 25 30 35 25 minutos minutos 8-10 (muy 20 50+ 30 30 alto) minuto minutos Verano s 11+ 15 50+ 25 50+ (extremo) minuto minutos Verano s Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 43 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 44  QUEMADURAS Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 45 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 46 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 47 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 48  Tatuaje: coloración permanente de la piel por un pigmento exógeno depositado con una aguja dentro de la dermis. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 49 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 50 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 51  Los tatuajes pueden borrarse con láser, que utiliza haces concentrados de luz. La tinta del tatuaje y los pigmentos de color absorben de forma selectiva la luz láser de alta intensidad, sin destruir el tejido normal que lo rodea. El láser disuelve el tatuaje en pequeñas partículas de tinta que se eliminan finalmente por el sistema inmunitario. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 52 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 53  ESTRUCTURAS ANEXAS DE LA PIEL Pelo. Glándulas sebáceas. Glándulas sudoríparas. Glándulas ceruminosas. Uñas. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 54  PELO Es una proyección de la epidermis compuesto por células queratinizadas muertas. - Estructuras queratinizadas producidas por folículos pilosos Tallo piloso (invaginaciones del epitelio superficial envueltas por tejido conectivo). - El crecimiento piloso tiene lugar en el bulbo piloso (expansión terminal del folículo) que está formado por células epiteliales Células epidérmicas que rodean a una papila de tejido conectivo llamada papila dérmica Varios tallos pilosos en los que se observan las células dispuestas a modo de tejas Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 55  Raíz del pelo: Cutícula del pelo Corteza Médula MÉDULA: 3 o 4 capas de células estratificadas CORTEZA: hay gránulos de pigmento y burbujas de aire CUTÍCULA: fila de células queratinizadas planas que se disponen como tejas con los bordes hacia arriba. Corte transversal de la raíz Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 56  UNIDAD PILOSEBÁCEA Tallo piloso Raíz pelo Glándula sebácea Músculo Está formada por: erector pelo Plexo dela raíz pilosa -GLÁNDULA SEBÁCEA -MUSCULO ERECTOR DEL PELO -FOLÍCULO PILOSO El pelo y sus estructuras circundantes Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 57  GLÁNDULAS SEBÁCEAS Distribuidas por toda la piel excepto palma de las manos y planta de los pies. Son + grandes: mamas, cara , cuello, tórax. Las glándulas sebáceas se encuentran dentro de la vaina de tejido conectivo que rodea al folículo piloso. En labios, párpados, labios menores, pezones y glande las glándulas sebáceas no están asociadas al folículo piloso y segregan directamente su contenido hacia la superficie cutánea. - Producen SEBO: formado por colesterol, ácidos grasos ,triglicéridos, proteínas y sales inorgánicas. - Función: - lubricar piel (suave y flexible) y pelo (“hidrata” y evita que sea quebradizo). - agente impermeabilizante para el cabello y para la piel, evita la evaporación excesiva de agua. - pH ácido: inhibe el crecimiento de determinadas bacterias. Regulación hormonal (NO inervación). Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 58  GLÁNDULAS SEBÁCEAS -Las glándulas sebáceas poseen una forma acinar ramificada. -Cada acino está formado por vacuolas lipídicas. -Los acinos convergen en un pequeño conducto que penetra en el folículo piloso. -Dentro del conducto las células degeneran y vierten su contenido (SEBO) hacia el interior del conducto = SECRECIÓN HOLOCRINA: acumulan el producto secretorio en el citosol; la célula madura, se rompe y se convierte en el producto secretorio. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 59 Músculo erector del pelo: se une al tejido conectivo de cada folículo y se inserta en el interior de la zona papilar de la dermis. La contracción por el reflejo pilomotor se conoce como “piel de gallina”. La inervación: sistema nervioso simpático. Pilo erección por frío (aumentar el grosor de la capa de aire caliente en contacto con la piel), excitación de ciertas zonas, ruidos desagradables o estados psicoafectivos (miedo, temor, emociones diversas). Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 60  GLÁNDULAS SUDORÍPARAS Función: producir el sudor, constituido principalmente por agua (99%) llevando disuelta iones (Na y Cl), ácido láctico, urea, ácido úrico, amoníaco, a.a. y glucosa. Contribuye a la regulación de la temperatura corporal a través de la evaporación del sudor. A medida que el sudor se evapora, grandes cantidades de energía calórica dejan la superficie corporal. La secreción del sudor se realiza bajo la dependencia del sistema nervioso autónomo y la cantidad emitida varia en función de: - Temperatura y grado de humedad del exterior. - Edad, sexo, (las mujeres transpiran más que los hombres). - Ejercicio físico, emotividad, etc. 2 TIPOS: - ECRINAS - APOCRINAS 61 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e  GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS - Distribuidas por toda la superficie corporal; - Excepto: borde labios, lecho ungueal de dedos de manos y pies, labios menores, glande, clítoris. - Más abundantes : frente, palmas y plantas. - Funcionan desde el nacimiento. SECRECIÓN MEROCRINA: ✔ Glándulas tubulares simples enrolladas. ✔ La porción secretora se localiza en la dermis profunda, el conducto excretor se proyecta a través de la dermis y la epidermis y termina como un poro en la superficie de la piel. ✔ Secretan líquido acuoso cuya evaporación tiene un papel fundamental en la termorregulación. ✔ El sudor posee importantes cantidades de iones de sodio, urea y otros iones. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 62  GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS LOCALIZACIÓN: axilas, ingle, aréola. Se activan con el estrés emocional y la excitación sexual. “Sudor frío” Secreción lechosa y viscosa que se descompone por acción de las bacterias saprofitas de la piel y adquiere propiedades odoríferas. Constituidas por una porción secretora y otra excretora. Siempre segregan hacia el interior de un folículo piloso Comienzan a funcionar a partir de la pubertad. En las mujeres están sometidas a cambios cíclicos bajo influencia de las hormonas del ciclo menstrual. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 63  GLÁNDULAS CERUMINOSAS Son glándulas sudoríparas modificadas y se forman en la dermis del conducto auditivo externo. Hay dos tipos: Las que excretan directamente por un poro. Las que excretan a través de los orificios por donde salen los pelos. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 64  UÑAS Son placas de células sólidas, endurecidas y queratinizadas. Cada uña está formada por una placa queratinizada densa, que descansa sobre el lecho ungueal La raíz de la uña y el lecho ungueal se extienden hacia la dermis y se colocan en relación con la articulación interfalángica distal. Se distingue el: Cuerpo ungueal Borde libre Lúnula Cutícula Matriz (raíz): donde se forman las células que generan la uña. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 65  CIRCULACIÓN CUTÁNEA -Las arterias nutritivas y venas de la piel se localizan en la hipodermis, donde se originan ramas que ascienden y forman dos plexos: -plexo cutáneo: unión dermo-epidérmica -plexo papilar: por debajo de papilas dérmicas -El plexo cutáneo da ramas para la PLEXO PAPILAR vascularización de glándulas sebáceas y sudoríparas y envuelve a folículos pilosos. -Funciones: PLEXO CUTANEO *nutrición de piel y anejos *termorregulación *incremento del flujo sanguíneo para facilitar la pérdida de calor ante temperaturas elevadas *descenso del flujo para evitar la pérdida de calor ante el frío. ARTERIAS NUTRITIVAS 66  HOMEOSTASIA DE LA TEMPERATURA CORPORAL La temperatura está controlada por los receptores nerviosos de la piel y otras partes del organismo. Estos receptores envían información al hipotálamo del cerebro, que compara la temperatura real con la temperatura fijada y envía la señal correctora a los efectores: *glándulas sudoríparas *vasos sanguíneos Si la temperatura real del cuerpo está por encima de la establecida, las glándulas sudoríparas de la piel reciben la señal de aumentar su secreción, estimulando así la evaporación y el enfriamiento. Al mismo tiempo , se indica a los vasos de la dermis que se dilaten, aumentando la radiación de calor por la superficie cutánea. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 67 Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 68