Gestión de Muestras Biológicas - Tema 1 PDF

GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS TEMA 1. APLICACIÓN DE PROTOCOLOS DE SEGURIDAD Y PREVENCIÓN DE RIESGOS EN EL LABORATORIO Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 1 Para eliminar o minimizar los riesgos, se sigue el siguiente esquema Gestión Muestras Biológicas. Tem...

GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS TEMA 1. APLICACIÓN DE PROTOCOLOS DE SEGURIDAD Y PREVENCIÓN DE RIESGOS EN EL LABORATORIO Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 1 Para eliminar o minimizar los riesgos, se sigue el siguiente esquema Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 4  TIPOS DE RIESGOS Riesgos físicos Riesgos químicos Riesgos biológicos Esto es más bien una simplificación de la realidad ya que a veces un mismo origen puede causar diferentes tipos de riesgo Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 8 El incendio es el resultado de una reacción química entre un combustible y el oxígeno (comburente) que, para su inicio, precisa de un aporte de calor. La combustión genera humos, gases y cenizas que producen todavía más calor; este calor provoca nuevas reacciones químicas en cadena. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 11 Para extinguir un incendio es necesario eliminar alguno de los cuatro factores del tetraedro para extinguir el incendio: Combustible. Es toda sustancia capaz de arder. Los combustibles pueden ser sólidos, líquidos o gaseosos. Comburente. Es toda mezcla gaseosa en la que el oxígeno está en proporción suficiente para que se desarrolle la combustión. Calor. Proporciona la energía mínima que necesita la mezcla de combustible-comburente para que el fuego se produzca. Esta energía es aportada por los focos de ignición. Reacción en cadena. Es el proceso mediante el cual progresa la reacción en el seno de la mezcla comburente-combustible. Da origen a la propagación del incendio. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 12 RIESGOS FÍSICOS Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 16 Riesgos físicos Origen Entorno físico Entorno psicosocial Uso de equipos Radiactividad Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 18 Entorno físico La prevención de riesgos laborales comienza con el diseño de las instalaciones del laboratorio. Se deben tener en cuenta, entre otros, los siguientes aspectos: Espacios e instalaciones suficientes. En caso de ser necesario, habrá diferentes salas. Zonas de paso suficientemente amplias para permitir la circulación normal de personas y mercancías y que se pueda realizar una evacuación rápida en caso necesario. Sistemas de iluminación y ventilación adecuados a los espacios y tareas. Instalaciones con las medidas de seguridad que corresponda: agua, gas, etc. Orden. Los utensilios, cajas, mobiliario, equipos, etc. deben tener un lugar asignado y estar siempre en él. El desorden puede provocar accidentes y, además, entorpece el trabajo. Temperatura. Se debe buscar el confort térmico. Las variables que afectan al confort térmico son la temperatura y la humedad ambiental, el tipo de actividad, el tipo de uniforme, la velocidad del aire y la temperatura de paredes y objetos. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 20 Ruido. En el laboratorio, de forma general, no debe haber un ambiente ruidoso. Vibraciones. Aunque es algo a tener en cuenta, en realidad, las vibraciones no representan un riesgo en la mayoría de laboratorios. Ergonomía. El trabajo en los laboratorios implica a menudo tener que mantener una misma postura durante un periodo largo, lo cual puede ocasionar trastornos musculoesqueléticos. Un diseño adecuado de las sillas y taburetes, una altura correcta de las mesas, una distancia de los ojos a las pantallas apropiada, o el mantenimiento de una buena posición corporal durante la jornada son algunos factores que ayudan a reducir este riesgo. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 21 La clasificación de los riesgos psicosociales se puede estructurar en cuatro grupos: Características del empleo: precariedad, turnos, jornada laboral, etc. Características de la tarea: sobrecarga o subcarga de trabajo, tareas repetitivas, ritmos de trabajo, nivel de responsabilidad y autonomía en la toma de decisiones, nivel de formación para la tarea exigida, etc. Estructura de la organización: claridad en la definición del rol de cada profesional, nivel de participación permitido, posibilidades de promoción, etc. Comunicación: estilos de mando, relaciones interpersonales, canales de comunicación, etc. Estos factores afectan de distinta forma a cada persona, dependiendo de sus características de personalidad y de su situación extralaboral. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 25 Uso de equipos Los riesgos por el uso de aparatos incluyen sufrir golpes o cortes, quedar atrapado entre partes móviles, choque eléctrico e incendio. Para reducirlos debemos: - Utilizar todos los equipos siguiendo las instrucciones del fabricante y aplicando las medidas de seguridad establecidas por la empresa. - No sobrecargar los enchufes, ya que hacerlo supone un riesgo de incendio. - Seguir las instrucciones de mantenimiento y limpieza de los equipos, que estarán recogidas en PNT específicos. - Para limpiar un equipo se debe separar la parte eléctrica, si es posible; en cualquier caso, se debe desenchufar el equipo antes de proceder a su limpieza. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 26 Las medidas de protección radiactiva se resumen en: - Señalizar las zonas en que se manipulan o almacenan sustancias radiactivas. - Limitar el tiempo de exposición. - Controlar el acceso a las zonas de riesgo y evitar el acceso a personas no autorizadas. - Interponer blindajes entre la fuente de radiación y las personas. - Formar al personal sobre los efectos de la radiación y sobre la forma de protegerse. - Vigilancia médica: todas las personas que, durante su trabajo, están en contacto con radiaciones ionizantes deben llevar un dosímetro que mide la cantidad de radiación que reciben. - Controlar los residuos. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 31  Señal de riesgo radiactivo En el caso del material radiactivo, su uso se limita a zonas específicamente delimitadas y controladas. La gestión de estos residuos también está sometida a un máximo control; el depósito se efectúa en contenedores específicos para este uso y debidamente etiquetados. Su recogida y eliminación es competencia exclusiva de Enresa (empresa pública). Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 32 RIESGOS QUÍMICOS Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 33 Un agente químico es toda sustancia química que por sus características físico-químicas e irreversibles puede provocar alguna alteración al individuo o al medioambiente. Cuando un agente químico está presente en el lugar de trabajo y un trabajador entra en contacto con él, normalmente por inhalación o por vía dérmica, pero también por vía digestiva o parenteral, decimos que ha habido una exposición al agente químico. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 34 La peligrosidad de un agente depende de la probabilidad de que produzca un daño y de la severidad del daño que pueda producir. Podemos clasificar: a) Según el tipo de peligro b) Según el efecto de los daños Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 35 a) SEGÚN EL TIPO DE PELIGRO: - Peligros físicos. - Peligros para la salud humana. - Peligros para el medio ambiente. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 36 Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 42 b) SEGÚN EFECTO DE LOS DAÑOS QUÍMICOS: - Locales y generales. - Agudos y crónicos. - Reversibles e irreversibles. - Acumulativos y no acumulativos. - Estocásticos (cuantales) y no estocásticos (graduados). En el primer grupo, la posibilidad de que se produzca el efecto aumenta con la dosis de tóxico recibida, como en los cancerígenos. En el segundo, es la intensidad o gravedad del efecto la que depende de la dosis, como en los irritativos. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 48 INFORMACIÓN ETIQUETA 1) Identificador de producto 2) Palabra de advertencia (signal word): Vocablo que indica el nivel de gravedad de los peligros potenciales. En las categorías de peligro más graves se usa la palabra Peligro, y en las de peligro menos graves, la palabra Atención. 3) Indicaciones de peligro (hazard statement): Son frases que describen más detalladamente la naturaleza del peligro. Se denominan frases H (hazard) y se expresan mediante la letra H y tres números. Por ejemplo: H220 - Gas extremadamente inflamable. 4) Consejos de prudencia (precautionary statement): Son frases que describen la medida o medidas recomendadas para minimizar o evitar los efectos adversos causados por la exposición a una sustancia o mezcla peligrosa durante su uso o eliminación. Se denominan frases P (precaution) y se expresan mediante la letra P y tres números. 5) Información del proveedor 6) Pictogramas de peligro: Son pictogramas que informan sobre el riesgo que podría ocasionar la utilización del producto químico. 7) Información suplementaria (no siempre): Son frases que amplían la información sobre algunas sustancias o mezclas clasificadas como peligrosas. Está formada por las letras EUH seguidas de tres números. Por ejemplo: EUH014 (Reacciona violentamente con el agua). Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 53 Etiquetado de productos químicos Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 54 FICHA DE DATOS DE SEGURIDAD (FDS) La empresa fabricante, además de incluir en la etiqueta del producto la información correspondiente, debe elaborar una Ficha de datos de seguridad para cada uno de sus productos y facilitarla a los laboratorios que los adquieren. La FDS proporciona información completa sobre una sustancia o mezcla para que pueda utilizarse de forma segura en el lugar de trabajo. Esta información, que aporta la empresa proveedora de los productos químicos, permite al empresario desarrollar medidas de protección del trabajador y del medio ambiente. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 56 FICHA INTERNACIONAL DE SEGURIDAD QUÍMICA (FISQ) Además de las FDS elaboradas por los proveedores, existen las fichas internacionales de seguridad química, de ámbito internacional. La elaboración de fichas internacionales de seguridad química (FISQ o ICSC, International Chemical Safety Cards) es una actividad conjunta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional de Trabajo (OIT), con la cooperación de la Comisión Europea. En España podemos encontrar la relación de las FISQ en la página web del INSST (Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo). Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 61  Precauciones básicas ◗ Sustituir siempre que sea posible una sustancia peligrosa por otra que elimine el riesgo.** ◗ Antes de manejar el producto químico leer la etiqueta y/o ficha de datos de seguridad y seguir las indicaciones recomendadas. ◗ Manejar los productos químicos con cuidado. ◗ Utilizar los equipos de protección individual (EPI) indicados en la ficha de seguridad. ◗ Utilizar los productos siguiendo los procedimientos normalizados de trabajo que correspondan al proceso que vayamos a realizar. No hacer cambios ni sustituciones de productos, ni modificarGestión lasMuestras cantidades indicadas. Biológicas. Tema 1 63  Precauciones básicas ◗ Los envases deben mantenerse cerrados. En caso de derrame debe procederse a su rápida limpieza. ◗ Hay que mantener los envases originales y evitar el trasvase a otros recipientes. Si trasvasamos un producto, hacerlo siguiendo las instrucciones y etiquetar siempre el nuevo envase con todos los datos necesarios para la identificación del producto y para su manejo y conservación. ◗ No deben mezclarse productos químicos sin precaución. ◗ Evitar la presencia de llamas abiertas en el laboratorio. ◗ Trabajar en cabina de seguridad química con los productos químicos que lo requieran. ◗ Separar los productos químicos en su almacenamiento. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 64 **Cuando el producto químico es especialmente peligroso se adoptan medidas adicionales: En primera instancia, se intenta evitar su uso sustituyéndolo por otro agente químico que sea menos peligroso o bien cambiando el procedimiento por otro que no requiera usar ese producto. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 65 Si no podemos cambiar el producto o el procedimiento, se actúa a varios niveles: Trabajar en un lugar ventilado. Limitar de la cantidad presente del agente químico peligroso. Reducir al máximo el número de personas que manejan el producto. Evitar exposiciones innecesarias y reducir en lo posible la duración de la exposición. Usar equipos preparados para trabajar con el agente químico peligroso sin sufrir daños. Medidas de protección: se dará prioridad a las medidas colectivas, como las cabinas de extracción; si estas no son suficientes, se recurre a los equipos de protección individual (EPI). Prestar especial atención a los residuos generados. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 66 Para los productos químicos son importantes tanto la manipulación como el almacenamiento Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 71  Incompatibilidades de almacenamiento de productos químicos (1) Se podrán almacenar conjuntamente si los productos corrosivos no están envasados en recipientes frágiles. (2) Se podrán almacenar juntos si se adoptan ciertas medidas de prevención. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 72 Trasvase de productos químicos Las medidas generales de seguridad para efectuar trasvases incluyen los siguientes aspectos: - Lugar del trasvase. El sitio más adecuado es la vitrina o cabina de extracción de gases. En el mercado existen muchos tipos de cabinas con diferentes características de diseño, flujos de aire y filtros. - Trasvase. Se debe realizar a velocidad lenta y con embudo. Si hay que mezclar ácido y agua, el ácido debe caer sobre el agua para evitar salpicaduras; además, no se deben agitar soluciones ácidas con espátulas metálicas. Siempre hay que etiquetar el recipiente al que se trasvasa el producto químico. - Derrames. Se deben prever medidas para limitar los efectos de posibles derrames. Estas medidas incluyen usar EPI y disponer de lavaojos, duchas de emergencia, agentes absorbentes (papel, serrín o arena) y neutralizantes para Gestión Muestras ácidos Biológicas. Tema 1 y bases. 74 RIESGOS BIOLÓGICOS Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 75 Un agente biológico es un microorganismo (incluidos los genéticamente modificados), endoparásito, cultivo celular* o sustancia o secreción procedente de cualquiera de ellos, capaz de provocar infección, alergia o toxicidad a las personas. Cuando un agente biológico está presente en el lugar de trabajo y un trabajador entra en contacto con él, decimos que ha habido una exposición al agente biológico. Se entiende por riesgo biológico aquel asociado con la exposición a agentes biológicos. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 76 Vías entrada agentes biológicos - Dérmica - Digestiva - Respiratoria - Parenteral Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 78 Posibilidad de desarrollar enfermedad - Vía de entrada - Cantidad (cantidad de agente biológico presente en la fuente de exposición y la cantidad que reciba la persona) - Virulencia - Estado de salud y resistencia del hospedador Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 80  Recomendaciones para reducir accidentes relacionados riesgos biológicos - Zona de trabajo perfectamente delimitada. - Máxima limpieza y desinfección/esterilización. - Restringir al máximo el uso de agujas y jeringas. - Todas las muestras deben ser transportadas en recipientes con tapa segura que impida la salida de líquidos. -Todas las manipulaciones deben realizarse cuidadosamente para evitar la formación de gotas y aerosoles. Deben utilizarse cabinas de seguridad biológica (I y II) en procedimientos de homogeneización y mezcla vigorosa. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 82 Clasificación de agentes biológicos según su índice de riesgo de infección Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 85  Cabina de gases (extractor de gases) Captura humos y vapores procedentes de la manipulación de productos químicos No protege de riesgos biológicos Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 98  Cabina de flujo laminar Fuerzan el paso del aire que entra a través de un filtro HEPA (High Efficiency Particulate Air) barriendo la superficie de trabajo Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 99  Cabina de seguridad biológica Similares en diseño a las campanas de flujo laminar vertical, pero que tienen además en la salida de aire los mismos filtros HEPA que retienen los contaminantes, lográndose de esta manera la protección del producto, el operador y el medio ambiente Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 101 En internet y en muchas fuentes encontraréis que cabina de flujo laminar y cabina de seguridad biológica (CBS) son lo mismo, pero no. Las cabinas de flujo laminar diseñadas exclusivamente para proteger el producto no son consideradas CSB. El aire filtrado por el filtro HEPA se descarga sobre la zona de trabajo, pero termina saliendo por la parte donde está situado el operador. En los casos en los que se necesita trabajar con ciertos microorganismos, productos citotóxicos o que causen reacciones alérgicas, se deben utilizar gabinetes de seguridad biológica que son similares en diseño a las campanas de flujo laminar vertical, pero que tienen en la salida de aire los mismos filtros HEPA que retienen los contaminantes, lográndose de esta manera la protección del producto, el operador y el medio ambiente. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 102  Uso de cabinas seguridad biológica Siempre que el proceso que se va a realizar lo requiera, debe hacerse en el interior de una cabina de protección biológica. Existen distintos tipos de cabinas de seguridad biológica, con filtros especiales para retener microorganismos: Clase I Clase II Clase III Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 104 Clase I. Su fundamento es similar al de una campana de humos, es una cabina que trabaja a presión negativa y a veces incluso está abierta frontalmente. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 105 Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 106 Clase II. Están diseñadas para proteger a los trabajadores de los materiales manipulados y, al mismo tiempo, a los materiales de la contaminación externa. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 107 CLASE II Tipo A Aproximadamente un 70% del volumen total de aire es recirculado sobre el área de trabajo, mientras que el 30% restante es extraído. CLASE II Tipo B Aproximadamente un 30% del volumen total de aire es recirculado sobre el área de trabajo, mientras que en este caso el 70% restante es extraído NOTA: Existen A1, A2, B1 y B2, siendo B2 el mejor Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 108 Clase III. En este caso la cabina está herméticamente sellada, separando completamente al trabajador del trabajo que esté realizando mediante barreras físicas (panel frontal completamente cerrado, manipulación a través de guantes de goma, etc.). Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 109 Atendiendo a los agentes biológicos con los que se va a trabajar y al riesgo relativo que entrañan esos agentes, los laboratorios se clasifican según el manual de bioseguridad de la OMS en cuatro categorías: Nivel de bioseguridad 1 o laboratorio básico. Indica escaso riesgo individual y comunitario. Se aplican las medidas del laboratorio básico y no se requiere ningún equipo especial de contención. Nivel de bioseguridad 2. Es un laboratorio básico que dispone además de cabina de seguridad biológica (tipo I y II) o de otros dispositivos apropiados de protección personal o contención física. Indica un riesgo individual moderado y comunitario limitado. Nivel de bioseguridad 3 o laboratorio de contención. Indica riesgo individual elevado y comunitario escaso. Las recomendaciones son parecidas al nivel 2 pero con exigencias más fuertes como sistema de ventilación con presión negativa, filtros HEPA, cabinas de seguridad biológica tipo I, II y III, y procedimientos de trabajo muy controlados. Nivel de bioseguridad 4 o laboratorio de contención máxima. Indica un elevado riesgo individual y comunitario. Aquí se utilizan las cabinas de seguridad tipo III o trajes especiales para el personal, de una sola pieza y con presión positiva, además de muchos otros requisitos referentes a las instalaciones, procedimientos, etc. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 116 Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 118  RESIDUOS Tanto el centro o empresa generador de residuos como la que se encarga de recogerlos y eliminarlos son responsables de una correcta gestión de los mismos: Obligaciones del productor de residuos: o Hacer cumplir la normativa referente a la clasificación, la recogida, el almacenamiento y la entrega a un gestor autorizado (Director o Gerente del Centro Sanitario). o Actualizar el Libro de Registro de Incidentes/Accidentes. o Elaborar el Plan de Gestión de Residuos. Obligaciones del gestor de residuos: o Tratamiento y eliminación de los residuos. Obligaciones de ambos: o Llevar al día el Libro Oficial de Control. o Presentar Informe Anual a la Autoridad Competente. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 132  Gestión de residuos Definición y clasificación residuos SAS Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 134 Grupo I. Residuos generales asimilables a urbanos. Se generan fuera de la actividad asistencial de los Centros Sanitarios. No precisan medidas especiales en su gestión. Coinciden con los residuos urbanos o municipales. Son residuos como: restos de comidas que se generen en cocinas, plantas de hospitalización, comedores; embalajes; mobiliario en desuso, papelería, etc. Grupo II. Residuos sanitarios asimilables a domésticos. Residuos que se producen como consecuencia de la actividad asistencial y/o de investigación asociada, pero que no están incluidos entre los considerados como residuos sanitarios peligrosos. Se incluyen en este grupo: guantes, restos de curas y pequeñas intervenciones quirúrgicas, bolsas de orina o sangre vacías, empapadores, sondas, pañales y, en general, todos aquellos cuya recogida y eliminación no ha de ser objeto de requisitos especiales para prevenir infecciones. Asimismo, se incluyen también en este grupo todo el material que habiendo estado contaminado se haya tratado específicamente para su descontaminación y/o esterilización. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 135 Grupo IIIA. Residuos peligrosos sanitarios. Son los producidos en la actividad asistencial y/o de investigación asociada, que conllevan algún riesgo potencial para los trabajadores expuestos o para el medio ambiente, siendo necesario observar medidas de prevención en su manipulación, recogida, almacenamiento, transporte, tratamiento y eliminación. Incluye: - Agujas y otro material punzante y/o cortante que haya estado en contacto con fluidos corporales, con independencia de su origen. - Cultivos y reservas de agentes infecciosos - Residuos infecciosos de animales de experimentación - Vacunas vivas y atenuadas (nota: las vacunas inactivadas no suponen riesgo biológico y serán eliminadas como Residuos del Grupo II) - Sangre y hemoderivados en forma líquida en cantidades mayores a 100 ml Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 136 Grupo IIIB. Residuos químicos y citostáticos. El término residuo citostático abarca a todos los restos de medicamentos anticancerosos no aptos para su uso terapéutico y a todo aquel material sanitario de un solo uso que haya estado en contacto con el fármaco ya sea en su preparación (viales, filtros, bolsas...) en la protección del manipulador (mascarillas, guantes, batas...) o en la administración a los pacientes (agujas, jeringas, gasas...), además las excretas de los pacientes que han recibido tratamiento con citostáticos. Los residuos de origen químico incluyen medicamentos desechados, residuos líquidos, mercurio, recipientes y envases que hayan contenido sustancias peligrosas, reactivos de laboratorio… Grupo IV. Residuos radiactivos y otros residuos regulados por normativas específicas. Grupo V. Residuos peligrosos de origen no sanitario. Residuos que teniendo la calificación de peligrosos son generados en las llamadas actividades de soporte de los Centros Sanitarios. Incluye: Aceites lubricantes usados, pilas (Ni/Cd o Hg), baterías, filtros bactericidas, envases vacíos de disolventes, etc. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 137 http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_servicios_g enerales/gestion_medioambiental/curso/mod_3_residuos.pdf Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 140 http://www.hospitalregionaldemalaga.es/LinkClick.aspx?fileticket=QyuY-0L6mnE%3D&tabid=635 Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 141  Materiales que pueden cortar o pinchar Se depositan en contenedores rígidos, para evitar lesiones en el personal. Las agujas, bisturís y otros elementos que se hayan usado con personas o animales se depositan en contenedores rígidos con la indicación de «biocontaminantes». Estos contenedores serán amarillos con tapa roja. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 142 Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 143 Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 144 Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 145 Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 146 A pesar de no ser considerados como residuos peligrosos, serán sometidos también a recogida selectiva: Los residuos de medicamentos no citotóxicos se recogerán en contenedores destruibles de color BLANCO Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos: Se recogen en contenedores y dispositivos específicos que estarán etiquetados claramente con el tipo de residuo al que están destinados. Placas radiográficas. Contenedor específico debidamente identificado. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 147  Transporte interno de residuos Uno de los mayores riesgos del transporte de residuos reside en la manipulación en su carga y descarga, así como en su transporte por el personal encargado de esa labor. Por ello, se tomarán las siguientes precauciones: - La precaución más importante es que los envases estén convenientemente cerrados. - Los envases, especialmente las bolsas de plástico, no deben arrastrarse por el suelo, sino que el carro deberá ser acercado lo máximo posible hasta el lugar de recogida. - Cuando sean envases perforables (bolsas de plástico), el personal de limpieza deberá cogerlos por arriba y mantenerlos suspendidos alejados del cuerpo, a fin de evitar accidentes causados por residuos punzantes o cortantes mal envasados. - Bajo ningún concepto se harán trasvases de residuos entre envases. - El personal de limpieza deberá usar guantes que impidan el contacto directo de la piel con los envases y que protejan de posibles accidentes traumáticos. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 150 Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 153  Almacenamiento Distinguimos entre: a) Almacenamiento temporal o intermedio b) Almacenamiento final Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 155  a) Almacenamiento temporal o intermedio En centros sanitarios grandes, como puede ser un hospital, o en centros que por su actividad así lo requieran, se pueden habilitar almacenes intermedios para depositar temporalmente los residuos sanitarios debidamente segregados hasta su transporte y depósito en el almacén final. Es importante que aquellos centros con una importante producción de residuos, cuenten con una zona de almacenamiento temporal, muy especialmente si el traslado de los mismos al almacén final no es inmediato a la recogida. La zona destinada a tal fin deberá estar convenientemente señalizada, en lugares cercanos a los puntos de producción, con una adecuada ventilación y con los residuos convenientemente envasados. Sus paredes han de ser de fácil limpieza y su ubicación no podrá coincidir con circuitos limpios o zonas de tránsito de personal y/o usuarios. En cualquier caso, el almacenamiento en esas zonas no deberá exceder de las 12 horas. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 156  b) Almacenamiento final Tanto el almacenamiento de residuos, propiamente dicho, como las instalaciones necesarias para el mismo, deberán cumplir con la legislación y normas técnicas que les sean aplicables. En general, el tiempo de almacenamiento de los residuos peligrosos, por parte de los productores, no podrá exceder de 6 meses. En el caso de residuos del grupo III.a. la periodicidad de recogida será de 48-72 horas, salvo excepciones. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 158 Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 162 Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 163  Retirada de residuos Los residuos del Grupo I (Residuos Generales Asimilables a Urbanos) y Grupo II (Residuos Sanitarios Asimilables a Urbanos) son retirados diariamente por la Empresa Municipal de Residuos o de forma puntual para alguno de ellos por Gestores Autorizados de Residuos Urbanos (papel, cartón, palets de madera y otros). Los residuos del Grupo III a (Residuos Peligrosos Sanitarios) y Grupo III b (Residuos Citostáticos y Residuos Químicos) son retirados por empresa Gestora Autorizada llevándose a cabo con la frecuencia que se decida a Nivel Corporativo en cada centro dependiente. Grupo IV (radiactivos) son retirados y tratados por Enresa. Grupo V recogida por empresa autorizada. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 165  Eliminación de residuos Tratamiento y vertido Este procedimiento es recomendable para residuos no peligrosos y para los peligrosos cuya peligrosidad se puede reducir mediante una neutralización u otro tratamiento adecuado. Una vez tratado el residuo, se puede verter al desagüe o tratarlo como residuo no peligroso. Incineración Los residuos son quemados en un horno y reducidos a cenizas. Es un método muy utilizado para eliminar residuos de tipo orgánico y material biológico. Para aplicar este sistema debe controlarse la temperatura de modo que se garantice la destrucción de todos los microorganismos, incluidas sus formas de resistencia. También se debe evaluar la posible toxicidad de los humos producidos; en algunos casos es necesario instalar filtros especiales. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 169  Eliminación de residuos Recuperación Este procedimiento consiste en efectuar un tratamiento al residuo que permita recuperar elementos o compuestos cuyo elevado valor o toxicidad hace aconsejable no eliminar. Es un procedimiento especialmente indicado para los metales pesados y sus compuestos. Reutilización – reciclado Para todos los residuos con que sea posible, la mejor opción es la reutilización o el reciclado. El laboratorio debe valorar si esta posibilidad es aplicable con alguno de sus residuos, y si es viable hacerlo. En algunos casos, el residuo no tiene ninguna utilidad en el laboratorio, pero sí en otras actividades, generalmente de tipo industrial. Para estos productos, suelen ser empresas externas las que recogen los residuos y los tratan para su uso en otros sectores. Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 170 Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 175 SEÑALIZACIÓN Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 176 Señalización de instalaciones Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 178 Señalización de instalaciones Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 179 Equipos de protección individual (EPI) Deberán utilizarse cuando existan riesgos para la seguridad o salud de los trabajadores, que no hayan podido evitarse o limitarse por medios técnicos de protección colectiva Gestión Muestras Biológicas. Tema 1 180