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T-I-C10-10.9b SITE D’INJECTION IM ET CHOIX DE l’AIGUILLE ADULTE (15 ANS ET + OU 51 KG ET +) SITE D’INJECTION MUSCLE DELTOÏDE (site recommandé pour les vaccins) Délimiter le site en traçant un triangle dont la base se situe au bord inférieur de l’acromion et le sommet, au-dessus du point d’insertion...

T-I-C10-10.9b SITE D’INJECTION IM ET CHOIX DE l’AIGUILLE ADULTE (15 ANS ET + OU 51 KG ET +) SITE D’INJECTION MUSCLE DELTOÏDE (site recommandé pour les vaccins) Délimiter le site en traçant un triangle dont la base se situe au bord inférieur de l’acromion et le sommet, au-dessus du point d’insertion du muscle deltoïde. La zone créée mesure environ 5 cm x 5 cm et est située à 4 travers de doigt sous l’acromion dans la partie externe du bras. MUSCLE FESSIER ANTÉRIEUR (ventroglutéal) (site à privilégier) Placer la personne en position latérale, le genou fléchi vers l’abdomen. Placer un oreiller entre ses jambes. Placer la paume de la main opposée à la hanche où sera fait l’injection, vis-à-vis du grand trochanter, les doigts dirigés vers le haut. Placer l’index sur l’épine iliaque antérosupérieure et écarter le majeur jusqu’au bout de la crête iliaque. L’index et le majeur forment alors un V. Faire l’injection au milieu de ce V. MUSCLE VASTE EXTERNE (vaste latéral) Le point d’injection se situe du côté externe de la cuisse au milieu de l’espace compris entre le grand trochanter du fémur et le dessus du genou. AIGUILLE QUANTITÉ CALIBRE LONGUEUR MAXIMALE 25 1-1½ po 2 ml  Muscle relativement petit et souvent peu développé.  Se situe près du nerf radial et de l’artère radiale.  Procure l’absorption la plus rapide du médicament.  Site recommandé pour l’administration des vaccins et petites quantités de médicaments 25 1-1½ po 3-4 ml Muscle à privilégier puisque :  Absence de nerfs et de vaisseaux sanguins importants;  Fournit la plus grande épaisseur de muscle fessier;  Contient moins de tissus adipeux que la fesse, donc facilite le choix de la longueur d’aiguille;  Permet l’administration de plus grands volumes ou de solutions visqueuses ou irritantes;  Moins douloureux. 25 1-1½ po 3 ml  Muscle volumineux et bien développé.  Dépourvu de nerfs et de vaisseaux sanguins importants.  Site à considérer pour l’autoinjection et pour un usager obèse. 22-23 1-1½po 2-5 ml MUSCLE DORSOFESSIER (dorsoglutéal) selon (Site non-recommandé. Exceptionnellement, pour grosseur du administration de grande quantité d’immunoglobuline) muscle Placer la personne en position ventrale ou Site non-recommandé puisque :  À proximité du nerf sciatique latérale. et d’importants vaisseaux Tracer une ligne horizontale sanguins, et donc risque de allant de l’extrémité paralysie. supérieure du pli fessier vers la face externe de la fesse et  Grande quantité de tissus abaisser une ligne verticale qui passe par le milieu de cette sous-cutanés, et donc risque ligne. Le point d’injection se situe dans le haut du quadrant que l’injection n’atteigne pas supéro-externe. le muscle. Images tirées de : La Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. Protocole d'immunisation du Québec (PIQ). In: Santé et Services sociaux, editor. Québec2017 (révisé).