Système osseux PDF

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE Ministère de la santé ANATOMIE PHYSIOLOLOGIE « Ostéologie »  L'armature du corps Le squelette est constitué de 206 os reliés, pour la plupart, par des articulations. Il a pour rôle de supporter le poids...

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE Ministère de la santé ANATOMIE PHYSIOLOLOGIE « Ostéologie »  L'armature du corps Le squelette est constitué de 206 os reliés, pour la plupart, par des articulations. Il a pour rôle de supporter le poids du corps, de permettre sa mobilité et de protéger les organes internes. Classiquement, on distingue le squelette céphalique (crâne), le squelette axial (cage thoracique, colonne vertébrale et sternum) et le squelette appendiculaire (membres).  Le squelette est constitué de 206 os constants  60 pour les membres supérieurs,  60 pour les membres inférieurs,  57 pour le thorax,  29 pour le crâne.  La structure et la fonction des os. Le squelette est composé des os, des cartilages et des articulations. Les os sont formés d’un tissu conjonctif spécialisé, le tissu osseux. Le squelette remplit cinq fonctions. 1. Soutien. 2. Protection. 3. Mouvement. 4. Hématopoïèse. 5. Stockage d’éléments minéraux et d’énergie.  Classification des os : Les os longs : plus longs que larges localisés dans les membres. Les os courts : plus ou moins cubiques, u du carpe et du talus. Les os plats : fonction de protection, os du crâne et des côtes. Les os irréguliers : de forme complexe, os des vertèbres et certains os du crâne.  Les articulations Elles se définissent comme l’ensemble des éléments (cartilage, ligaments, tendons des muscles) par lesquels les os s’unissent.  Les tendons rattachent le muscle à l’os ; le cartilage recouvre les surfaces de frottement des articulations ; les ligaments maintiennent les articulations en place et les rendent flexibles.    On classe les articulations selon leur degré de mobilité.  Les articulations à grande mobilité  La forme de deux os dans une articulation est complémentaire : les extrémités osseuses – l’une convexe, l’autre concave – s’emboîtent. Les extrémités osseuses sont recouvertes d’un cartilage lisse (réduit des frictions) et d’une membrane synoviale (permet le glissement) pour former la cavité articulaire. L’articulation est entourée d’une capsule et maintenue par des ligaments et des muscles.    Ces articulations permettent une grande variété de mouvements, dans plusieurs directions (exemple : hanche, épaule, base du pouce)  Les articulations semi-mobiles  Les surfaces osseuses sont unies par des disques de cartilage et de fibres qui stabilisent l’articulation, mais limitent les mouvements. C’est le cas des vertèbres, de la symphyse pubienne, du genou et de la cheville, par exemple.  Les articulations immobiles  La surface osseuse n’est pas recouverte de cartilage (os du crâne).  Les mouvements des articulations synoviales.  Flexion : Diminue l’angle formé par deux os.  Extension : Augmente l’angle formé par deux os.  Abduction : Eloignement du plan médian du corps.  Adduction : Rapprochement du plan médian du corps.  Rotation : Mouvement de l’os autour de son axe.  Pronation : Rotation de l’avant-bras qui oriente les paumes vers l’arrière.  Supination : Inverse de la pronation.  Circumduction : Mouvement conique de l’os (l’extrémité proximale reste fixe et l’extrémité distale décrit un cercle).  I. TOPOGRAPHIE DU THORAX  1. Considérations générales Le thorax ou cage thoracique est constitué d'une charpente osseuse sur laquelle viennent s'insérer les muscles. Il a la forme d'un tronc de cône dont l'orifice supérieur est le lieu de passage de la trachée, de l'œsophage, des gros vaisseaux du cou et de la tête et dont l'orifice inférieur est fermé par le diaphragme.  La charpente osseuse. (fig. 1) — Les vertèbres dorsales :  12 vertèbres dorsales : Dl à D12. La 1" vertèbre dorsale est située juste au-dessous de la 8ème vertèbre cervicale qui est la vertèbre proéminente facile à repérer, située à la base du cou.  —Les côtes : au nombre de 12 s'insèrent en arrière sur les vertèbres dorsales. — Les 7 premières sont les côtes vraies, elles sont unies au sternum par un cartilage costal. — Les fausses côtes : les 8ème , 9ème et 10ème côtes sont reliées par leur cartilage costal au cartilage costal de la 7ème côte; donc indirectement au sternum. — Les côtes flottantes : les 11e et 12e côtes : dont le cartilage antérieur reste libre. — Le sternum : formé de 3 parties : le manubrium sternal, le corps du sternum et l'appendice xiphoïde; sur lequel viennent s'insérer les côtes et les clavicules.  L'union du corps et du manubrium forme une arête saillante en avant : l'angle de Louis, c'est à son niveau que vient s’articuler la 2e côte.  Clavicule Os long, en forme de S très allongé, situé au niveau de l'épaule. La clavicule s'articule d'un côté avec l'acromion et de l'autre avec le sternum. Elle est jointe solidement à l'omoplate par de gros ligaments (trapézoïde et conoïde) et permet l'insertion de nombreux muscles de l'épaule et du cou.  Colonne vertébrale Structure osseuse constituée de 33 vertèbres superposées, s'étendant de la base du crâne au bassin, qui entoure et protège la moelle épinière et soutient la tête et le tronc.  Omoplate Os plat, large, mince entrant dans la constitution du squelette de la partie postérieure et supérieure du thorax et de l'articulation de l'épaule.  L'omoplate constitue, avec la clavicule, la ceinture scapulaire, dont le rôle est d'unir le bras au tronc. Sa partie supérieure comporte trois éléments anatomiques : la cavité glénoïde, dans laquelle vient s'articuler la tête de l'humérus, l'acromion, saillie osseuse qui s'articule avec la clavicule, et la coracoïde, saillie antérieure reliée à l'acromion par un ligament. L'omoplate sert d'attache à de nombreux muscles et tendons du bras, du cou et du thorax. COURS D’ANATOMIE POUR APPAREIL LOCOMTEUR  Humérus Os constituant le squelette du bras. L'humérus est un os long qui permet l'insertion de nombreux muscles. Il s'articule en haut avec l'omoplate, en bas avec le cubitus et le radius.  La tête de l'humérus, recouverte de cartilage, est séparée par un sillon (le col anatomique) de deux tubérosités (le trochin et le trochiter) et s'articule avec la cavité glénoïde de l'omoplate pour constituer l'articulation de l'épaule.  Cubitus Os long de l'avant-bras, parallèle et interne au radius, s'articulant en haut avec l'humérus, en bas avec les os du carpe. L'extrémité supérieure du cubitus s'articule avec le radius, mais aussi avec la partie inférieure de l'humérus, au niveau de l'articulation du coude. La pointe osseuse qui se trouve à la partie postérieure du coude, l'olécrane, appartient au cubitus.  Radius Os constituant, avec le cubitus, le squelette de l'avant-bras  Main Extrémité du membre supérieur, articulée avec l'avant- bras par le poignet et terminée par les doigts.  Le squelette de la main, organe de la préhension, est formé par les os du carpe, qui entrent dans la constitution du poignet, par ceux du métacarpe (les métacarpiens), au nombre de 5, et par les phalanges, qui, elles, sont au nombre de 3 par doigt, excepté le pouce, qui n'en a que 2.  Le membre inférieur  a. La ceinture pelvienne Relie les membres inférieurs au squelette axial. Elle soutient et protège les viscères. Constituées de 2 os iliaque qui s’articule en avant par la symphyse pubienne et en arrière par le sacrum.  a. La ceinture pelvienne Chaque os iliaque à 3 parties : o Ilion : partie haute, os plat : aile iliaque et crête iliaque o Ischion : partie basse, trou obturateur o Pubis : la plus petite partie, en forme de V, les 2 os du pubis sont reliés par la symphyse pubienne.  1° les os iliaque ou os coxal Osplat qui unit le membre inférieur au tronc. On le divise en 3 parties:  1° Les os iliaque ou os coxal  Partie supérieure : A partie supérieure et large : L’aile Iliaque o Elle présente une face extérieur = la fosse iliaque qui sert d’insertion aux muscles puissants et volumineux, les fessiers. o Son bord supérieur est la crête iliaque qui se prolonge en avant par l’Epine iliaque.  1° Les os iliaque ou os coxal Partie moyenne : Présente une dépression, sur la face extérieure, profonde : la cavité cotyloïde Ou cotyle où vient s’articuler la tête du fémur.  1° Les os iliaque ou os coxal  Partie inférieure : Elle est instituée par une bordure d’un large orifice : le trou obturateur  Vers le bas = Le pubis  En bas en arrière = Ischion qui présente une tubérosité = La tubérosité ischiatique (assise)  2° Le fémur Ilconstitue le squelette de la cuisse. Os long. Partie supérieure : Elle comprend la tête du fémur qui est une sailli recouverte de cartilage et qui vient s’articuler avec la cavité cotyloïde de l’os iliaque. (Coxal)  - Le col du fémur qui supporte la tête fémorale. C’est un segment osseux qui fait un angle avec la diaphyse de 130°. Si l’angle est  > 130° = Coxa valga  < 130° = Coxa vara  2° Le fémur - Les apophyses appelées : => petit trochanter grand trochanter  L’extrémité inférieur du fémur est volumineuse et comporte deux condyle fémoraux qui sont articules avec les plateaux tibiaux. En avant on a la trochlée qui est une surface articulaire et qui vient s’articuler avec la rotule.  3° La rotule ou Patella Os plat de la partie antérieure du genou de forme triangulaire, à pointe inférieur et base supérieure. Seule la face postérieure est constituée de cartilage.  4° Le tibia Il constitue avec le péroné le squelette de la jambe ↔ Sa diaphyse est à section triangulaire. Cette forme donne une face postérieure, une face externe (muscle de la loge antero- exterieur de la jambe) et une face interne affleurant la peau. Il existe aussi une crête tibiale qui sépare les internes et externes.  4° Le tibia  ↔ Extrémité supérieure : Elle est volumineuse et constitué de deux tubérosités (ext; int.) - La face supérieure de ces tubérosités s’appelle les plateaux tibiaux et sont recouverts de cartilage. - La face latérale de la tubérosité externe possède une petite surface pour l’articulation avec le péroné. - Elle présente une tubérosité (face antérieure) que l’on appelle la tubérosité antérieure du tibia sur laquelle s’insère un muscle.  4° Le tibia ↔ Extrémité inférieure : Elle est moins volumineuse que l’extrémité supérieure. - La face externe s’articule avec le péroné - La face interne présente une sailli qui s’appelle la malléole interne (cheville). Elle s’articule avec l’astragale du pied.  5° Le Péroné Ils’agit d’un os long et fin qui s’articule en haut à son extrémité supérieure avec le tibia et en bas son extrémité inférieure s’appelle la malléole externe  6° Le squelette du pied  Il existe trois groupes osseux : Le tarse, le métatarse et les phalanges.  6.1° Le tarse (postérieur)  C’est un massif osseux qui occupe la moitié postérieure du pied. Il s’agit de sept os qui sont  assembles pour constitué la voûte concave vers le bas. C’est sur cette voûte que repose tout le   Å L’astragale  C’est le seul os du pied en contact avec les os de la jambe  Il s’articule avec :  o Le tibia en haut  o Le tibia en bas (Malléole interne)  o Le péroné en dehors (Malléole externe)  o Calcanéum en bas  o Scaphoïde en avant  B, Calcanéum  - C’est l’os le plus volumineux du tarse. Il est situé en dessous de l’astragale. Ca face inférieure  constitue le squelette de la partie postérieure de la plante du pied appelé le talon. Ca face  postérieure vient voir s’insérer le talon d’Achille.  Astragale + calcanéum = Tarse postérieur  6.2° Métatarse et phalanges  Les métatarsiens sont des os long numéroté de 1 à 5 de dedans en dehors.  Ils sont articules avec les os ext. proximales du tarse antérieur et avec les extrémités distales  (Phalanges).  Les phalanges sont disposées comparablement aux mains mais plus réduite  Le gros orteil = HALLUX MERCI