Sistema Respiratorio 1 PDF
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Dra. Fabiany García Téllez
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This document provides an overview of the respiratory system, covering its structure, function, and development in humans. It discusses the different parts of the respiratory system, including the respiratory tract and lungs, and explains the process of gas exchange and how the system adapts to physiological and pathological situations.
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Tema 3: Sistema Respiratorio Dra. Fabiany García Téllez El sistema respiratorio está constituido por un conjunto de órganos y estructuras cuya función básica es el aporte de oxígeno a los diferentes tejidos y la eliminación del dióxido de carbono formado como resultado d...
Tema 3: Sistema Respiratorio Dra. Fabiany García Téllez El sistema respiratorio está constituido por un conjunto de órganos y estructuras cuya función básica es el aporte de oxígeno a los diferentes tejidos y la eliminación del dióxido de carbono formado como resultado del metabolismo celular. El estudio de este contenido debe estar encaminado a precisar las características morfofuncionales de los componentes del sistema respiratorio, los que se encuentran estrechamente interrelacionados para cumplir con esta función, a la vez que puede adaptarse a situaciones cambiantes del medio interno o externo, así como en diversas enfermedades que podrán apreciar en sus comunidades y en su práctica docente. Objetivos: Explicar las características morfofuncionales de los órganos del sistema respiratorio, atendiendo a su origen, desarrollo y particularidades macroscópicas y microscópicas, destacando la interrelación funcional de sus componentes, así como las etapas del proceso respiratorio, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico general básico. Interpretar las respuestas adaptativas que tienen lugar en el aparato respiratorio ante situaciones fisiológicas o fisiopatológicas teniendo en cuenta las etapas de la respiración, en situaciones reales o modeladas, vinculándolos con los principales problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico general básico. Generalidades El sistema respiratorio es el conjunto de órganos que participan en la función de respiración. La respiración es la función de nutrición que consiste en el intercambio gaseoso entre el organismo y el medio que lo rodea, en la cual se adquiere oxigeno y se elimina bióxido de carbono. En el mecanismo de respiración se distinguen 4 procesos importantes: la ventilación pulmonar, la respiración externa o pulmonar, el transporte de gases por la sangre y la respiración interna o celular. La ventilación pulmonar proporciona el intercambio de gases entre el medio ambiente y los pulmones mediante 2 movimientos alternativos, la inspiración (entrada de aire) y la espiración( salida de aire). La respiración externa o pulmonar consiste en el intercambio gaseoso entre el aire contenido en los alveolos pulmonares y la sangre(hematosis). El transporte de gases por la sangre se realiza de manera que el oxigeno se transporta por mediación de la hemoglobina contenida en los eritrocitos mientras que el bióxido de carbono lo hace principalmente por el plasma. La respiración interna o celular es el intercambio gaseoso entre la sangre y las células, donde se produce energía por degradación u oxidación de las sustancias orgánicas, que es utilizada en los procesos del metabolismo celular. En los 2 primeros procesos, osea, la ventilación pulmonar y la respiración externa o pulmonar , interviene el aparato respiratorio. En el transporte de gases por la sangre participa el aparato circulatorio y la respiración interna o celular es un proceso especifico del metabolismo celular. Origen y desarrollo del sistema respiratorio En los animales que tienen respiración aerobia es fundamental la presencia de un sistema de membranas, a través de las cuales se produce el intercambio gaseoso entre la célula y el medio exterior, que puede efectuarse de forma directa o indirecta. El intercambio gaseoso directo es cuando se produce por simple difusión a través de la membrana celular, como ocurre en los protozoos (Amebas) y en los metazoos inferiores (esponjas,gusanos planos), o mediante un sistema tubular ramificado o tráquea que se encuentra en los artrópodos (algunos arácnidos e insectos). El intercambio gaseoso indirecto es cuando se produce por intermedio de líquidos circulantes, como la sangre. Se denomina respiración externa al intercambio gaseoso entre los líquidos circulantes y el medio ambiente y respiración interna al intercambio gaseoso entre los líquidos circulantes y las células. De acuerdo a la complejidad del organismo, el intercambio gaseoso indirecto, especialmente la respiración externa, puede ser de 3 tipos: Cutánea en anélidos (lombriz de tierra) Branquial en animales acuáticos (crustáceos, moluscos y peces) Pulmonar en animales vertebrados terrestres (reptiles aves y mamíferos) Los anfibios tienen la característica de tener los 3 tipos de respiración, branquial en estado de larvas, pulmonar en estado adulto, complementada por la respiración cutánea, lo que Desarrollo del sistema respiratorio en el humano El aparato respiratorio comienza a desarrollarse en la etapa de diferenciación o embrionaria (4ta a 8va semana ) a partir de estructuras que se originan en la región facial y de la porción craneal del intestino primitivo (proenteron), específicamente de la faringe primitiva. Las cavidades nasales se desarrollan en la etapa comprendida entre la 6ta y 8va semana, a partir de las fositas nasales que se profundizan en el mesénquima subyacente y se complementan con la formación del seto nasal y el paladar. Estas estructuras derivan de las rominencias faciales (frontonasal y maxilares), que son abultamientos de orien mesodérmico formadas por el mesénquima que rodea las vesículas cerebrales y el rimer par de arcos branquiales, el eitelio de revestimientos es de origen ectodérmico. La faringe se origina de la faringe primitiva, porción mas craneal del intestino primitivo, comprendida entre la membrana estomatofaringea y el divertículo respiratorio, cuyo epitelio de revestimiento es de origen endodérmico y sus paredes están constituidas por estructuras de tejidos conectivo y muscular de origen mesodérmico. Las vías respiratorias bajas (laringe, tráquea y bronquios) y los pulmones (ramas del árbol bronquial y el árbol alveolar) comienzan a desarrollarse en la 4ta.semana, a partir de una evaginación de la pared ventral del extremo caudal de la faringe primitiva llamada divertículo respiratorio, cuyo epitelio de revestimiento es de origen endodérmico y los otros componentes de sus paredes (tejido conectivo, muscular y cartilaginoso) se originan del mesodermo que rodea la porción craneal del intestino primitivo. El desarrollo de los pulmones puede dividirse en 3 etapas: seudoglandular (hasta el 4to mes), canalicular (entre el 4to y el 6to mes) y alveolar( desde l 6to mes). En la etapa seudoglandular se desarrolla intensamente el árbol bronquial hasta formar los bronquiolos cuyo epitelio de revestimiento de origen endodérmico le proporciona el aspecto de acinos glandulares y luego continua su desarrollo poco a poco hasta alcanzar su forma definitiva en la etapa posnatal de la infancia. En la etapa canalicular comienza a desarrollarse el árbol alveolar y se intensifica la vascularización. En la etapa alveolar los alveolos en formación establecen relaciones intias con los capilares sanguíneos y ya en el 7mo mes, los pulmones ueden realizar la resiracion externa o pulmonar (hematosis) en el caso del nacimeinto pretermino. Antes del nacimiento hay liquido en los conductos de las porciones conductora y respiratoria. Una parte corresponde al liquido amniótico y la otra a secreciones elaboradas por el epitelio de revestimiento, como el moco y la sustancia surfactante. En el momento del nacimiento se inicia la respiración externa o pulmonar, una parte del liquido contenido en las vías respiratorias es expulsado hacia el exterior y la parte contenida en los pulmones es reabsorbida por los capilares sanguíneos; una capa de sustancia surfactante queda adherida a las paredes alveolares, lo que permite la expansión de los pulmones. Pleura, cavidad pleural y mediastino La cavidad torácica contiene órganos del aparato respiratorio(segmento torácico de la tráquea, bronquios principales y pulmones) y del aparato digestivo (porción torácica del esófago). También contiene órganos del aparto circulatorio (corazón, vasos sanguíneos y linfáticos, órganos linfoides como el timo y linfonodos) y nervios. Estos órganos se disponen en la cavidad torácica de manera que los pulmones ocupan las partes laterales, separados por un espacio llamado mediastino, donde se sitúan los otros órganos contenidos en esta cavidad. Además existen 3 sacos serosos aislados entre si, 2 laterales que envuelven a los pulmones denominados sacos pleurales y 1 medio que envuelve al corazón nombrado saco pericárdico. La pleura es la membrana serosa que envuelve a los pulmones y forma 2 sacos pleurales independientes uno del otro. Cada saco pleural esta compuesto por dos hojas, una interna, visceral o pulmonar y ora externa o parietal, entre las que se encuentra la cavidad pleural. La pleura al igual que el peritoneo actúa como una membrana dializadora y por las características de sus superficie permite el deslizamiento de sus 2 hojas y facilita el movimiento de los pulmones en la mecánica respiratoria. La pleura visceral está adherida al pulmón, al que cubre totalmente excepto en la región del hilio pulmonar y penetra en las fisuras interlobulares. La pleura parietal esta adherida a las paredes de la cavidad torácica y comprende 3 porciones de acuerdo con las regiones donde se encuentra: costal, diafragmática y mediastínica. Funciones En determinadas porciones del aparto respiratorio también se realizan otras funciones importantes, como el acondicionamiento del aire inspirado consistente en el filtrado, humedecimiento y termorregulación de este. Además participa en la olfacción o acción de percibir los olores y la fonación o emisión de la voz. Equilibrio ácido base Fonación Mecanismo de defensa pulmonar Metabolismo pulmonar y manejo de los materiales bioactivos Intercambio gaseoso Componentes del sistema respiratorio El sistema respiratorio esta compuesto por dos porciones morfofuncionales: una conductora conocida como vías respiratorias y otra respiratoria localizada en los pulmones. La porción conductora esta formada por un sistema tubular, donde se realiza la ventilación pulmonar y que se conoce con el nombre de vías respiratorias; las cuales se dividen de acuerdo con su situación en 2 partes: altas y bajas. Las vías respiratorias altas están localizadas en la región de la cabeza y parte superior del cuello y comprende la cavidad nasal y la faringe(segmento común con el aparato digestivo). Las vías respiratorias bajas se extienden desde el cuello hasta la cavidad torácica y están formadas por la laringe, tráquea y bronquios. La porción respiratoria esta compuesta por el árbol alveolar que se encuentra en el interior de los lobulillos pulmonares, los que representan la unidad morfofuncional del pulmón, donde se realiza el proceso de la respiración externa o pulmonar(hematosis). Por tanto los pulmones están realmente constituidos por una porción conductora o ramas del árbol bronquial y una porción respiratoria o árbol alveolar. Características de los segmentos de las vías respiratorias La cavidad nasal es el segmento inicial de las vías respiratorias, cuya función principal es de conducción, al constituir una vías de paso del aire en el proceso de la ventilación pulmonar, que contribuye a acondicionar el aire inspirado. También actúa como dispositivo complementario de la fonación y contiene el órgano del olfato (receptores olfatorios). La cavidad nasal está situada en la parte superior y media del viscerocráneo; ocupa el centro de la cara y esta dividida en 2 mitades, derecha e izquierda, por un tabique medio o septo nasal que constituye una pared común a ambas cavidades nasales cada una de las cuales esta limitada por otras 3 paredes: lateral (donde se encuentran las conchas nasales)superior (compuesta por los huesos nasales, frontal, etmoides y esfenoides) e inferior(formada por el paladar). CAVIDAD NASAL O NARIZ Es una estructura por donde entra el aire y es calentado, filtrado y humedecido. Presenta un par de orificios llamados narinas o fosas nasales, cubiertas por una serie de pelillos que detienen el polvo. La mucosa nasal que la recubre humidifica el aire. Fosas nasales SENOS PARANASALES Es el conjunto de huecos en huesos de la cara que se encuentran en pares. Funciones: calentar el aire antes de que penetre a la tráquea. También retienen sustancias extrañas a través de su mucosa ciliada y su producción de moco. Su inflamación (y a veces infección) se conoce como sinusitis. Faringe Órgano común entre el sistema digestivo y el sistema respiratorio. Sirve para paso del aire y del alimento. Conducto musculo membranoso intercalado entre la boca y las fosas nasales hacia arriba y la laringe y el esófago hacia abajo osea tiene una acción compartida entre la vía aérea y la vía digestiva. Situada a nivel de las seis primeras vértebras cervicales. En su parte alta se comunica con las fosas nasales(nasofaringe). En el centro con la boca (bucofaringe u orofaringe). En la parte baja con la laringe(laringofaringe). Mide en su totalidad unos 14 cm de longitud. Faringe Comunica con: La boca a través del istmo de las fauces. El esófago esfínter de Killan Las fosas nasales a través de las coanas La laringe a través de la glotis El oído medio a través de las trompas de Eustaquio. Trompa de Eustaquio Anillo de Waldeyer Amígdala faríngea Amígdala tubárica Amígdala lingual Amígdala palatina Se encuentra localizada debajo de la faringe. Laringe Tiene como función dar paso al aire, así como proteger a la tráquea del alimento. También tiene la función de la fonación (habla). Es el segmento inicial de las vías respiratorias bajas, que tiene la función de conducción o vía de paso del aire en el proceso de la ventilación pulmonar. Actúa como válvula de protección de estas vías, especialmente en el momento de la deglución. La laringe esta constituida por un esqueleto cartilaginoso. Laringe En estos cartílagos se insertan músculos estriados que actúan sobre este órgano (músculos dilatadores que separan los pliegues vocales y aseguran la ventilación y músculos constrictores que aproximan los pliegues vocales y facilitan la fonación). La fonación se produce por la vibración de los pliegues vocales al contraerse los músculos vocales sometidos a la acción de impulsos nerviosos; esto le proporciona al aire que pasa por la hendidura glótica, un carácter oscilatorio. Tráquea Al bifurcarse forma los bronquios y cada uno abre paso a uno de los pulmones. También está recubierta por una mucosa ciliada, productora de moco. La expulsión del moco formado es a través de la tos. Esta situada por delante del esofago Pulmones Se distinguen un ápice Una base 3 bordes (inferior anterior y posterior poco definido) 3 caras (diafragmática que coincide con la base costal y medial donde se encuentra el hilio pulmonar que la divide en 2 partes , anterior o mediastínica y posterior o vertebral)). Por el hilio pulmonar pasan los elementos de la raíz o pedículo pulmonar 8bronquio principal arterias y venas pulmonares arterias y venas bronquiales vasos linfáticos y nervios). Divididos en lóbulos en determinadas fisuras, el pulmón izquierdo presenta 2 lóbulos separados por una fisura(oblicua). El pulmón derecho tiene 3 lóbulos separados por 2 fisuras(oblicua y horizontal). Los pulmones también se dividen en segmentos broncopulmonares de acuerdo con la distribución de los bronquios segmentarios (terciarios) y las ramas arteriales correspondientes constituyen unidades morfo funcionales del pulmón. En el pulmón derecho se describen 10 segmentos broncopulmonares: 3 en el lóbulo superior (apical, posterior y anterior) 2 en el lóbulo medio (lateral y medial) 5 en el lóbulo inferior (apical, basal medial, basal anterior basal lateral y basal posterior). En el pulmón izquierdo se describen 9 segmentos broncopulmonares: 4 en el lóbulo superior (apicoposterior, anterior, lingular superior y lingular inferior). Y 5 en el lóbulo inferior que se denominan igual que en el pulmón derecho Mediastino Es el espacio situado en la parte media de la cavidad torácica que separa los 2 sacos pleurales y está limitado lateralmente por las pleuras mediastínicas. ¿Desde donde se extiende? La mayoría de los órganos contenidos en la cavidad torácica, excepto los pulmones, se encuentra en el mediastino rodeados y unidos entre sí por tejido conectivo laxo. Pulmón como órgano macizo El parénquima pulmonar incluye los alvéolos, donde ocurre el intercambio gaseoso esencial para la respiración. Fosfoslípidos Componentes del surfactante pulmonar El funcionamiento normal del pulmón requiere del aporte constante de un fosfolípido poco común denominado dipalmitoílfosfatidilcolina. Este fosfolípido tensoactivo es producido por las células epiteliales del tipo II e impide la atelectasia al final de la fase de espiración de la respiración. Tabique interalveolar El tabique interalveolar separa alveolos adyacentes en el tejido pulmonar. Los componentes de un tabique alveolar constan de las membranas basales del epitelio alveolar (principalmente neumocitos tipo I)y del endotelio capilar. El epitelio alveolar esta compuesto por células alveolares de tipos I y II y alguna que otra células en cepillo. Gracias