Anatomía y Configuración Interna de los Dientes - Relevancia Clínica PDF

 ANATOMÍA Y CONFIGURACIÓN INTERNA DE LOS DIENTES - RELEVANCIA CLÍNICA Steffanie Gomez Veronika Guadalupe Fiorella Farfan Sergio Guevara Arianna Fuentes Jerico Gamarra INTRODUCCIÓN A LA ANATOMIA DENTAL INTERNA CAVIDAD PULPAR Espacio localizado en el interior d...

 ANATOMÍA Y CONFIGURACIÓN INTERNA DE LOS DIENTES - RELEVANCIA CLÍNICA Steffanie Gomez Veronika Guadalupe Fiorella Farfan Sergio Guevara Arianna Fuentes Jerico Gamarra INTRODUCCIÓN A LA ANATOMIA DENTAL INTERNA CAVIDAD PULPAR Espacio localizado en el interior de la pieza dentaria , ocupado por la pulpa dental , limitado en toda su extension por dentina excepto en la porcion del foramen apical.  CÁMARA PULPAR Puede tomar distintos aspectos geométricos de acuerdo a la cantidad y ubicación de los orificios de entrada a los conductos radiculares.  PULPA DENTAL Tejido blando ubicado en el interior de un diente. Se encuentra en la cámara pulpar, que está en el centro del diente, y se extiende hacia las raíces a través de los conductos radiculares. La pulpa dental está compuesta por nervios , vasos sanguíneos y tejido conectivo  PISO DE LA CÁMARA PULPAR Unicamente en las piezas multirradiculares. Clinicamenre presenta un color mas oscuro que las paredes laterales dentinarias. Los orificios de entrada a los conductos radiculares siempre están ubicados en la intersección de las paredes con el piso de la cámara.  ESTRUCTURA: Los dientes están formados a partir de 3 sustancias duras: el esmalte, la dentina y el cemento; y una sustancia blanda (pulpa dentaria). La corona dental visible en la cavidad bucal está recubierta con esmalte, que es la sustancia más dura del cuerpo humano. ESTRUCTURA: Formado por 96% de compuestos inorgánicos, como calcio, fósforo, carbonato, magnesio y sodio. formada en aproximadamente un 70 % por componentes inorgánicos y en un 20 % por material orgánico y agua. Está compuesto en un 65 % por elementos inorgánicos, principalmente calcio y fosfato.  ARTICULO 2 Publicado: 25 de septiembre de 2020 https://www.redalyc.org/journal/4995/499569367013/  ARTICULO 2: AGE AND SEQUENCE OF EMERGENCE OF PERMANENT TEETH IN A POPULATION OF COSTA RICA SHOOLCHILDREN OBJETIVO: EL OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO FUE DETERMINAR LA EDAD PROMEDIO Y LA SECUENCIA DE ERUPCIÓN DE LA DENTICIÓN PERMANENTE EN LA POBLACIÓN ESCOLAR. DISCUSIÓN: EN LA EDAD Y SECUENCIA DE ERUPCIÓN VARIA ENTRE GÉNEROS Y ETNIAS. METODOLOGIA: SE REALIZÓ UN ESTUDIO OBSERVANDO Y TENIENDO EN CUENTA LOS CRITERIOS DE INCLUCIÓN FUERON NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 5 Y 12 AÑOS DE UNA DENTICIÓN MIXTA CON CONSENTIMIENTO INFORMADO. CONCLUSIONES: SE PUEDE ESTABLECER EL PATRÓN DE ERUPCIÓN DE LA DENTICIÓN PERMANENTE. LA EDAD Y SECUENCIA DE LA ERUPCIÓN DENTARIA PERMANENTE NO VARÍA SEGÚN EL SEXO EN ESTA POBLACIÓN. https://www.redalyc.org/journal/4995/499569367013/  CONFIGURACIÓN RADICULAR La examinación radiográfica es un componente esencial en el manejo endodóntico , que apunta a aspectos de diagnóstico, planeación del tratamiento, control intraoperatorio y evaluación de los resultados. La radiografía proporciona información útil para la presencia y localización de lesiones pe-rirradiculares, anatomía de conductos radiculares y la proximidad de estructuras anatómicas adyacentes CONFIGURACIÓN RADICULAR Incisivo Central Desde una vista buco-lingual el espacio del conducto se estrecha desde la línea cervical donde es triangular en un corte transversal, hacia el foramen apical donde tiene una configuración transversal circular. Generalmente hay poca curvatura apical, cuando está presente es hacia distal o bucal. Es extremadamente raro para estos dientes más de una raíz o un conducto. Sin embargo, dos conductos radiculares separados y distintos fueron reportados en un 3% por Vertucci (14), la incidencia de 3 conductos radiculares separados es muy rara. CONFIGURACIÓN RADICULAR Incisivo Lateral El espacio del conducto radicular es similar en forma, conicidad y sección transversal al incisivo central, solamente más pequeño El ápice es curvo, generalmente en dirección distopalatina CONFIGURACIÓN RADICULAR Canino La raíz de este diente es más amplia buco-lingualmente que los incisivos, el espacio pulpar es más ancho en esta dimensión en el tercio coronal y medio Un canino con una sola raíz, se considera que tiene un solo conducto. La raíz esta inclinada hacia distal de la corona y además tiene una ligera divergencia del eje coronal y radicular, la parte apical de la raíz es con frecuencia más curvo hacia distal. CONFIGURACIÓN RADICULAR Primer Premolar Este diente presenta dos raíces en el 61% de los casos, una vestibular y una palatina; el 35,5% puede presentar una sola raíz y el 3,5% presenta tres raíces, dos vestibulares y una palatina La raíz palatina está localizada más cerca del seno maxilar que la raíz vestibular. CONFIGURACIÓN RADICULAR Segundo Premolar En el 95% de los casos presenta una sola raíz. Es común que posea un solo conducto muy achatado en sentido mesiodistal y amplio en sentido vestibulopalatino dando forma ovoide al corte transversal, aunque a nivel apical adopta una forma circular. CONFIGURACIÓN RADICULAR Primer Molar Presenta tres raíces, bien diferenciadas: dos vestibulares y una palatina. La raíz mesio-vestibular es achatada en sentido mesio-distal y amplia en sentido vestíbulo-palatino, presenta una curvatura hacia distal La raíz se inclina mesiobucalmente en los dos tercios coronales y distalmente en el tercio apical. CONFIGURACIÓN RADICULAR Segundo Molar Presenta tres raíces: dos vestibulares y una palatina, es semejante al primer molar pero no tiene las raíces tan separadas Hay más incidencia de fusión radicular en este diente que en el primer molar, así como la incidencia de conductos en forma de C. La raíz mesiovestibular exhibe un conducto.  VARIACIONES ANATOMICAS DE LOS Incisivo Central DIENTES 1 R 1 C Vertucci 3% 1 Conducto bucal Una variación anatómica es una anomalia en la morfología de cualquier estrcutura. En el caso de la anatomía pulpar o radicular estas variaciones anatomicas son especilamente frecuentes.  Primer premolar superior El grupo de los premolares es el que posee mayor variabilidad anatómica según Vertucci. En 1979 un estudio con 400 primeros premolares superiores arrojó una amplia variabilidad tanto en el número de conducto como en el de raíces. El 26% presentaron una raíz, el 69% presentaron dos raíces y el 5% tres raíces.. Por tanto cuando el diente presenta tres raíces con tres conductos se debe tener en cuenta que el acceso deberá extenderse hacia la cúspide palatina para poder encontrar el conducto  PRESENCIA DE MV2 Y MV3 El MV2 es un término que se utiliza Recientemente, en 2020, se reporto un para referirse al segundo conducto de tercer conducto ubicado en la raíz la raíz mesiovestibular presente en los mesiovestibular denominado MV3 con primeros molares y ocasionalmente una incidencia del 0,1 % al 11,3 % tambien en los segundos molares superiores. No todos los MV2 son conductos verdaderos, y son dificiles de dectar con metodos tradicionales como las radiografias y por ello se presentan los fracasos endodonticos.  RAÍCES SUPERNUMERARIAS Esta anomalía consiste en un número mayor de raíces que el correspondiente para un grupo dental la causa es una hiperactividad en la vaina epitelial de Hertwig  RAMIFICACIONES DEL CONDUCTO PRINCIPAL Se refiere a extensiones muy pequeñas del conducto principal que se extienden en dirección horizontal vertical o lateral desde la pulpa hasta el periodonto. A) conducto principal B) colateral C) lateral D) secundario E) Accesorio F) Interconducto G) recurrente h) delta I) cavo interradicular  RAMIFICACIONES DEL CONDUCTO PRINCIPAL - Conducto colateral: conducto con trayectoria parecida al principal suele ser paralelo al conducto principal y desemboca en foramen propio o foramen del conducto principal. - Conducto lateral :estas ramificaciones parten perpendicularmente del conducto principal y terminan en el periodo lateral (no son conductos instrumentales) - Conducto secundario: es un conducto con pequeño calibre que se comunica directamente con el conducto principal.  - Conducto accesorio : es un conducto secundario y se comunica con el periodonto lateral ( se descontamina mediante irrigación) - Interconconducto: conducto pequeño que comunica dos o más conductos - Conducto recurrente: es parte del conducto principal recorre un trayecto para posteriormente desembocar en el conducto principal antes de llegar a ápice. -Cavo interradicular: aquellos conductos que parten del piso de la cámara pulpar - Deltas: Constituido por múltiples terminaciones de conductos que alcanzan el foramen apical múltiple dan origen a múltiples Foraminas y se trata de un complejo anatómico que presenta un problema con la terapia y pronóstico de la endodoncia. C.L  ANASTOMOSIS La anastomosis o itsmo es una variación anatómica un espacio en forma de banda estrecha que comunica completa o parcialmente a dos conductos radiculares dentro de una misma raíz con contenido de tejido pulpar. KIMS Y COLS 1997 CLASIFICACIÓN DE ISTMOS 5 TIPOS:  ANOMALÍAS MORFOLOGICAS: Las anomalías dentarias son una desviación de la normalidad caracterizada por cambios en la morfología de los dientes estos cambios pueden tener origen hereditario traumático por alguna enfermedad, formar parte de un síndrome, factores ambientales, entre otros Taurodontismo: es una variación morfológica de forma en la cual la porción coronaria del diente se agranda y las raíces se reducen de tamaño produciendo una migración apical de la furcación. Shiftman y chanannel clasifican al taurodontismo en 3 tipos:  RELEVANCIA CLÍNICA DIAGNÓSTICO DE PATOLOGÍAS DENTALES: Comprender la estructura interna de los dientes, como la dentina, el esmalte y la pulpa, es esencial para diagnosticar enfermedades dentales. TRATAMIENTOS ENDODÓNTICOS: La endodoncia, o tratamiento de conductos, se basa en un conocimiento profundo de la anatomía de la pulpa dental y los conductos radiculares.  RESTAURACIONES DENTALES: La anatomía interna afecta el diseño y la colocación de restauraciones dentales, como empastes, coronas y puentes. TRATAMIENTOS DE TRAUMATISMOS DENTALES: En casos de fracturas dentales o lesiones traumáticas, conocer la anatomía interna del diente es crucial para evaluar el daño y decidir el tratamiento.  PLANIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS: Para procedimientos quirúrgicos como las extracciones dentales o la colocación de implantes, es importante conocer la anatomía interna de los dientes y los huesos circundantes. INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO: En el ámbito de la investigación, un conocimiento profundo de la anatomía dental interna ayuda en el desarrollo de nuevos materiales y técnicas para el tratamiento dental. BIBLIOGRAFIAS Org.co. [citado el 10 de septiembre de 2024]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120- 971X2015000200007 Coso, E. M. (2018, noviembre 1). Partes del diente: estructura interna y externa. Adeslas Dental - Clínica Dental Adeslas. https://www.adeslasdental.es/partes-del-diente/ Spalding, M., Rezende, KM, Silveira, MCG, Valera, MC, & Leite, HF (2017). Configuración del sistema de conductos en la raíz mesiovestibular de los primeros molares superiores. Revista Internacional de Morfología , 35 (2), 459–464. https://doi.org/10.4067/s0717- 95022017000200012 Redalyc.org. Recuperado el 10 de septiembre de 2024, de https://www.redalyc.org/pdf/712/71226945004.pdf Edu.Pe. Recuperado el 10 de septiembre de 2024, de https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/9632/Frecuencia_LavadoBudiel_Allison.pdf?sequence=1&isAllowed=y