S7.1 OJO Y NARIZ.pdf

1. ORBITA c. b. a. MÚSCULOS EXTRÍNSECOS Dato: Todos los músculos extrínsecos están inervados por el III par craneal o motor ocular común, menos el músculo recto externo que está inervado por el VI par craneal o motor ocular externo y el músculo oblicuo mayor que está inervado por el IV par craneal o...

1. ORBITA c. b. a. MÚSCULOS EXTRÍNSECOS Dato: Todos los músculos extrínsecos están inervados por el III par craneal o motor ocular común, menos el músculo recto externo que está inervado por el VI par craneal o motor ocular externo y el músculo oblicuo mayor que está inervado por el IV par craneal o nervio patético o troclear i. ii. iii. iv. v. vi. vii. ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR 1. Se inserta en el tarso RECTO SUPERIOR 1. Se inserta en la esclera del ojo RECTO INFERIOR RECTO EXTERNO RECTO INTERNO OBLICUO MAYOR 1. Tiene un troclea que hace que se doble y que haga un ojal 2. La troclea se ubica en la fosita troclear OBLICUO MENOR ANILLO DE ZINN: ESTÁ UBICANDO EN LA HENDIDURA ESFENOIDAL i. MÚSCULOS QUE ORIGINA EL ANILLO DE ZINN 1. ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR 2. OBLICUO MAYOR 3. RECTO SUPERIOR 4. RECTO INTERNO 5. RECTO INFERIOR 6. RECTO EXTERNO 7. DATO: EL OBLICUO MENOR NO NACE DEL ANILLO DE ZINN ii. CONTENIDO 1. DENTRO DEL ANILLO DE ZINN a. NERVIO MOTOR OCULAR COMUN (III PAR CRANEAL) b. NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO (VI PAR CRANEAL) c. NERVIO NASAL (RAMA DEL V1) d. EL NERVIO OPTICO NO ES CONTENIDO DEL ANILLO DE ZINN, PASA POR EL AGUJERO OPTICO 2. FUERA DEL ANILLO DE ZINN a. Nervio lagrimal (rama del V1) b. Nervio oftálmico (rama del V1) Nervio patético troclear (IV par) o c. INERVACION d. VAINA APONEURÓTICA i. ¿QUÉ ES? 1. Vaina fascial que envuelve al globo ocular desde el N. Óptico hasta la unión esclero - corneal, llamada CÁPSULA DE TENON. CEJAS e. i. f. ¿QUÉ ES? 1. Eminencias dérmicas arqueadas que rodean la parte superior de las órbitas. 2. Presentan pilosidades gruesas y oblicuas. PÁRPADOS i. ¿QUÉ ES? 1. ii. iii. Pliegues delgados, móviles, situados por delante de los ojos. CARACTERISTICAS 1. El parpado superior es más amplio y móvil. 2. Ambos conforman los ángulos o cantos del ojo. 3. Entre los parpados se forma la Hendidura Palpebral. CONJUNTIVA PALPEBRAL 1. Cubren a los párpados por dentro y a la orbita ORZUELO O chalaceo Nota importante: el orzuelo o chalaceo se forma por la inflamación de las glándulas tarsales o de meibomio NOTA IMPORTANTE:   g. PLANOS DE LA ORBITA EL MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR ELEVA LOS PARPADOS (INERVADO POR EL III PAR CRANEAL) EL MUSCULO ORBICULAR DE LOS PARPADOS SE CIERRAN LOS PÁRPADOS (INERVADO POR EL N. FACIAL [VI PAR CRANEAL]) i. PIEL ii. TCSC iii. MUSCULAR iv. APONEUROSIS DEL MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR v. TARSO: ESQUELETO FIBROSO DE LOS PARPADOS 1. AQUÍ SE UBICAN LAS GLANDULAS TARSALES O DE MEIBOMIO: SON GLANDULAS SEBACEAS a. FUNCIÓN: MANTIENE LUBRICADO LOS PARPADOS b. ¿Qué PASA SI SE TAPA LA GLANDULA? i. EL LIQUIDO SEBACEO DE LA GLANDUL A SE ACUMULA Y SE FORMA EL 2. 3. 4. 5. 6. Son Placas delgadas de tejido conjuntivo fibroso. Miden 2.5 cm. de largo. La altura del superior es de 10 mm. La altura del inferior es de 4mm. Contiene glándulas tarsales o de Meibomio. vi. vii. TABIQUE ORBITARIO CONJUNTIVA PALPEBRAL 1. Membrana mucosa translúcida, que cubre la superficie interna del párpado y se refleja sobre la superficie del ojo, cubriendo la esclerótica, formando el FONDO DE SACO CONJUNTIVAL. 2. Vascularización: A. OFTÁLMICA (SE ORIGINA DE LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA). 3. Inervación: N. OFTÁLMICO + N. MAXILAR SUPERIOR. (SON SESITIVOS) DATO: La reflexión de la conjuntiva palpebral que formará la conjuntiva ocular que cubrirá a la córnea: Esta conjuntiva ocular debe ser trasparente h. GLÁNDULA LAGRIMAL i. CARACTERÍSTICAS 1. Posee una porción orbitaria y una porción palpebral. 2. Tiene 6 conductillos LAGRIMALES que desembocan en el fondo de saco conjuntival superior Y SE DRENAN EN EL CONDUCTO LACRIMONASAL QUE DESEMBOCA EN LAS FOSAS NASALES i. ARTERIA OFTÁLMICA i. ORIGEN 1. Nace de la Carótida Interna, después de abandonar el seno cavernoso. ii. RECORRIDO 1. Penetra a la órbita por el agujero óptico (ENTRA CONJUNTAMENTE CON EL NERVIO OPTICO). iii. RAMAS COLATERALES 1. CENTRAL DE LA RETINA a. SE RAMIFICA EN TODA LA RETINA, SE PUEDE OBSERVAR DILATANDO LA PUPILA 2. LAGRIMAL 3. MUSCULARES (SUP. E INF.) 4. CILIARES CORTAS POST. 5. CILIARES LARGAS POST. 6. SUPRAORBITARIA 7. ETMOIDALES (ANT. Y POST.) 8. PALPEBRALES (SUP. E INF.) iv. Ramas Terminales 1. FRONTAL 2. NASAL DATO: TODAS LAS ARTERIAS O NERVIOS QUE INGRESAN AL GLOBO OCULAR POR LA PARTE POSTERIOR SE LLAMAN CILIARES j. NERVIO OFTÁLMICO i. ¿Qué ES? 1. Nervio sensitivo. ii. RECORRIDO 1. Nace como primera rama del trigémino. 2. Viaja por la pared externa del seno cavernoso. 3. Penetra a la órbita por la hendidura esfenoidal. iii. CUALES SON SUS RAMAS 1. Se divide en 3 ramas: LAGRIMAL, FRONTAL Y NASAL. LA LAGRIMAL Y FRONTAL ENTRAN POR FUERA DEL ANILLO DE ZINN EL NERVIO NASAL ENTRA POR ENTRO DEL ANILLO DE ZINN iv. NERVIO LAGRIMAL 1. Viaja acompañado de la A. Lagrimal. 2. Recibe una anastomosis del V2. 3. Inerva la Glándula Lagrimal, conjuntiva y párpado superior. v. Nervio Frontal 1. Viaja entre el Elevador del Párpado y el periostio del techo de la órbita. 2. Se divide en: a. 3. ramo frontal interno SUPRATROCLEAR b. RAMO FRONTAL externo O SUPRAORBITARIO Inerva piel de la región frontal, párpado superior y conjuntiva vii. vi. Nervio Nasal 1. RAMAS COLATERALES a. FILETE ESFENOETMOIDAL b. CILIARES LARGOS c. RAMA SENSITIVA DEL NASAL (ANASTOMÓTICA CON GANGLIO OFTÁLMICO) 2. RAMAS TERMINALES a. NASAL EXTERNO b. NASAL INTERNO NOTA IMPORTANTE: EL NERVIO V1 O NERVIO OFTALMICO TIENE SU GANGLIO SATELITE LLAMADO GANGLIO OFTALMICO EL NERVIO V2 TIENE SU GANGLIO LLAMADO GANGLIO ESFENO PALATINO EL NERIVIO V3 TIENE SU GANGLIO LLAMADO GANGLIO OTICO GANGLIO OFTÁLMICO 1. RAMOS AFERENTES a. RAMO SENSITIVO DEL NASAL b. RAMO SIMPÁTICO CAROTÍDEO c. RAMO PARASIMPÁTICO DEL III 2. RAMOS EFERENTES a. CILIARES CORTOS (INGRESAN AL GLOBO OCULAR JUNTO CON LOS CILIARES CORTOS) a. b. 2. GLOBO OCULAR CARACTERÍSTICAS i. VOLUMEN : 6.5 cc. ii. PESO : 7.5 GR. iii. DIÁMETRO Antero-Posterior : 24 mm. ESTRUCTURA i. TÚNICAS 1. FIBROSA (tejido conjuntivo denso, es la capa más superficial): conformada por la Esclera y córnea. 2. ÚVEA (capa vascularizada o capa pigmentada): conformada por la Iris, cuerpo ciliar y coroides. a. Función: LE CONFIERE OSCURIDAD AL OJO i. ¿PARA QUÉ DEBE ESTAR OSCURA LA PARTE INTERNA DEL OJO? PORQUE LE PERMITIR A PROCESAR LOS RAYOS DE LUZ Y CREAR LA IMAGEN 3. TUNICA NERVIOSA: Retina. a. La retina son conos y bastones que son neuronas modificadas NOTA IMPORTANTE: LA CAMARA ANTERIOR Y POSTERIOR LO DIVIDE EL IRIS ii. c. SEGMENTOS Y CÁMARAS 1. SEGMENTO ANTERIOR: Cámara anterior y posterior. a. CONTENIDO: HUMOR ACUOSO 2. SEGMENTO POSTERIOR: Humor vítreo. a. CONTENIDO: HUMOR VÍTREO 1. 2. 3. 4. 5. d. EPITELIO CAPA DE BOWMAN ESTROMA MEMBRANA DE DESCEMET ENDOTELIO ESCLERA CÓRNEA NOTA: La cornea es el primer lente y el cristalino el segundo El iris tiene forma de dona y en el centro tiene a la pupila i. CARACTERISTICAS 1. Localizada en la parte anterior, constituyendo 1/6 de la circunferencia ocular. 2. Translúcida. 3. Su nutrición depende de la película lagrimal y el humor acuoso. 4. Su función es la refracción de los rayos de luz. ii. CAPAS i. ii. iii. iv. Cubre los 5/6 posteriores del globo ocular. Su nutrición depende de los vasos epiesclerales y coroideos. Es opaca y en ella se insertan los músculos oculomotores. Su función es brindarle consistencia al globo ocular. e. COROIDES i. ¿Qué ES? 1. Capa delgada de tejido muy vascularizado y pigmentado, de color pardo oscuro, que cubre los 5/6 posteriores del globo ocular. ii. CAPAS a. REGULA LA ACOMODACION DEL CRISTALINO h. g. ii. IRIS i. 1. 2. 3. 4. f. CUERPO CILIAR i. QUE ES 1. ii. iii. iv. LÁMINA FUSCA CAPA DE LOS GRANDES VASOS CAPA DE LOS CAPILARES MEMBRANA VÍTREA O MEMBRANA DE BRUCH Continuación anterior de la coroides. FUNCION 1. Su función es la suspensión del cristalino, PARA QUE SE PUEDA DAR EL REFLEJO DE LA acomodación 2. Producción del humor acuoso. POR QUIEN ESTA CONFORMADO 1. Conformada por los procesos ciliares. PARTES 1. EPITELIO CILIAR 2. ESTROMA CILIAR 3. MÚSCULO CILIAR RETINA i. ii. iii. QUE ES 1. Es el diafragma regulable de la pupila que controla la cantidad de luz que ingresa al ojo. CARACTERISTICAS 1. El diámetro pupilar va de 1 a 8 mm. En condiciones normales. CAPAS 1. SUPERFICIAL ANTERIOR 2. ESTROMA: SE ENCUENTRA EL MÚSCULO ESFÍNTER PUPILAR a. FUNCION DEL MÚSCULO ESFÍNTER PUPILAR ES HACER LA MIOSIS 3. EPITELIO PIGMENTADO: SE ENCUENTRA EL MÚSCULO DILATADOR PUPILAR a. LA FUNCION DEL MUSCULO DILATADOR DE LA PUPILAR ES HACET LA MIDRIASIS iii. FUNCION 1. Forma el revestimiento interno del globo ocular. PORCIONES 1. Tiene una porción posterior ES fotosensible. 2. Tiene una porción anterior ciega. CAPAS DE LA RETINA 1. EPITELIO PIGMENTARIO 2. FOTORECEPTORES: AQUÍ ESTÁN LOS CONOS Y BASTONES 3. NEURONAS BIPOLARES 4. CAPA DE NEURONAS GANGLIONARES a. LE DA NACIMIENTO AL NERVIO OPTICO iv. j. LA FOVEA ES LA PARTE MÁS SENSIBLE DE LA RETINA, YA QUE HAY SOLAMENTE CONOS QUE DA LA VISION A COLOR. EN OTRAS PALABRAS, ES LA ZONA DE MÁXIMA AGUDEZA VISUAL EN LA PAPILA (AQUÍ ES EL NACIMIENTO DEL NERVIO OPTICO)NO VA A HABER CONOS Y BASTONES, ES EL PUNTO CIEGO DEL OJO, AQUÍ NO SE CAPTA IMAGEN i. HUMOR VÍTREO i. Ocupa el segmento posterior del ojo y está constituido por una sustancia rica en glucosaminoglicanos. ii. No se recambia, y se forma en la etapa embrionaria. iii. Mantiene la consistencia intraocular. Su función es mantener la presión intraocular ADECUADA (10 - 20 mmHg.) NOTA IMPORTANTE: EL CONDUCTO DE SCHLEMM RECAMBIA CONSTANTEMTE EL HUMOR ACUOSO FORMADO POR LOS PROCESOS CILIARES Y DESEMBOCA EN EL TORRENTE VENOSO CRISTALINO i. QUE ES 1. Es un lente biconvexo y elástico. ii. CARACTERISTICAS 1. Formado por varias capas de fibras proteicas concéntricas. 2. Está rodeado por una capa elástica. 3. Se mantiene en su posición por la zónula ciliar. 4. Su curvatura varía por acción de los músculos ciliares (acomodación). NOTA: EN EL HUMOR VITREO, JUSTAMENTE EN LA CAMARA POSTERIOR, SE ENCUENTRA LA MEMBRANA HIALOIDEA k. HUMOR ACUOSO i. Filtrado de plasma formado por los procesos ciliares. ii. Se recambia constantemente. iii. Se drena a nivel del Conducto de Schlem, a nivel del ángulo irido-esclero-corneal. NOTA IMPORTANTE: PAPILA: PUNTO DONDE EMPIEZA EL NERVIO OPTICO Y EMERGEN LOS VASOS DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA. HAY VISION NULA MÁCULA (ES LA ZONA DE LA FOVEA, LA FOVEA SE LOCALIZA EN LA MACULA): ES LA ZONA DE MÁXIMA VISION O CONCENTRACION DE CONOS. HAY VISION a. b. 3. NARIZ ¿Qué ES? i. Eminencia voluminosa, piramidal, impar y media, que ocupa el centro de la cara. PLANOS 1. 2. 3. 4. 5. c. 6. HUESOS Piel Capa adiposa superficial Capa fibromuscular Capa adiposa profunda Lámina fibrosa longitudinal (PERIOSTIO, PERICONDRIO, LIGAMENTOS) Cartílagos/Huesos 1. 2. d. HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ O HUESO NASAL APÓFISIS ASCENDENTE DEL MAXILAR SUPERIOR e. ESTRUCTURA DEL TABIQUE NASAL i. PARTE ANTERIOR DEL TABIQUE: ES CARTILAGINOSA 1. CARTÍLAGO CUADRANGULAR ii. PARTE POSTERIOR DEL TABIQUE: ES DE HUESO 1. LÁMINA VERTICAL DEL ETMOIDES 2. VÓMER f. MÚSCULOS DE LA NARIZ i. 1.- PIRAMIDAL ii. 2.- ELEVADOR COMÚN DEL LABIO Y DEL ALA de la NARIZ iii. 4.- MUSCULO PROPIO DE LA NARIZ O ALAR iv. 5.- DEPRESOR DEL TABIQUE v. 6.- PROPIO (TRANSVERSO) vi. 7.- COMPRESOR MENOR vii. 8.- DILATADOR ANTERIOR CARTÍLAGOS i. CARTÍLAGO DEL TABIQUE ii. CARTÍLAGOS LATERALES iii. CARTÍLAGOS ALARES iv. CARTÍLAGO ACCESORIOS v. vi. vii. viii. ix. x. 1.- CRUZ INTERNA 2.- CRUZ MEDIA 3.- CRUZ EXTERNA 4.- CARTÍLAGOS SESAMOIDEOS 5.- LIGAMENTO INTERCRURAL 6.- LIGAMENTO INTERCARTILAGINOSO g. ARTERIAS DE LA NARIZ i. 1.- ARTERIA FACIAL: SUS RAMAS COLATERALES SON LAS QUE ESTARÁN EN LA NARIZ 1. 2.- ANGULAR 2. 3.- CORONARIA LABIAL SUP. 3. 4.- RAMA ALAR INFERIOR 4. 5.- RAMA ALAR SUPERIOR 5. 6.- SUPRATROCLEAR 6. 7.- ETMOIDAL ANTERIOR: VA A LA ZONA DEL TABIQUE h. NERVIOS DE LA NARIZ i. 1.- ETMOIDAL ANTERIOR ii. 2.- TERMINALES iii. 3.- NERVIO INFRAORBITARIO (RAMO DEL V2) iv. 4.- NERVIO INFRATROCLEAR a. 4. LÍMITES i. ii. iii. iv. FOSAS NASALES ORIFICIOS ANTERIORES PARED INTERNA PARED EXTERNA ORIFICIOS POSTERIORES b. c. MEATO SUPERIOR Encontramos el punto de desembocadura del seno esfenoidal y de las celdas etmoidales posteriores i. Seno esfenoidal. ii. Celdas etmoidales posteriores. MEATO MEDIO Encontramos todas estas estructuras: i. Bula etmoidal. ii. Canal del unciforme. iii. Celdas etmoidales anteriores. iv. Celdas etmoidales medias. v. Seno frontal. vi. Seno maxilar. d. MEATO INFERIOR i. Aquí se ubica la Desembocadura del conducto lácrimonasal. e. ORIFICIO FARINGEO TUBÁRICO o TROMPA DE EUSTAQUIO i. LÍMITES 1. 1.- BÓVEDA 2. 2.REPLIEGUE SALPINGO PALATINO 3. 3.REPLIEGUE SALPINGO FARINGEO DENTRO DE ESTOS LÍMITES SE UBICA EL ORIFICIO FARINGEO TUBÁRICO o TROMPA DE EUSTAQUIO NOTA:   f. AMÍGDALAS i. TODAS LAS AMIGDALAS FORMAN EL ANILLO DE WALDEYER QUE ESTÁ CONFORMADO POR LAS AMIGDALAS 1. 1.- AMIGADALA TUBÁRICA 2. 2.- AMIGDALA FARÍNGEA 3. 3.- AMIGDALA LINGUAL 4. 4.- AMIGADALA PALATINA g. NERVIOS OLFATORIOS i. EL NERVIO OLFATORIO ES EL PRIMER PAR CRANEAL O NERVIO OLFATORIO QUE ES UN NERVIO SENSORIAL QUE CAPTA LOS ESTIMULOS QUIMICAS Y VAN HACIA EL BULBO OLFATORIO QUE LO LLEVA PARA PROCESARLO AL CEREBRO ii. EL NACIMIENTO DEL NERVIO OLFATORIO SE DA EN LA MUCOSA OLFATORIA EL NERVIO OPTICO NACE DE LA RETINA EL NERVIO OLFATORIO NACE DE LA MUCOSA OLFATORIA