Ronéo 10 BDR : AGF et Fécondation PDF

**I. Introduction : L'Appareil Génital Féminin et ses Fonctions** L'appareil génital féminin assure deux grandes fonctions : **Fonction endocrine** : sécrétion d'hormones, principalement l'œstradiol (OE2) et la progestérone. **Fonction exocrine** : gamétogenèse, ou la production des ovocytes....

**I. Introduction : L'Appareil Génital Féminin et ses Fonctions** L'appareil génital féminin assure deux grandes fonctions : **Fonction endocrine** : sécrétion d'hormones, principalement l'œstradiol (OE2) et la progestérone. **Fonction exocrine** : gamétogenèse, ou la production des ovocytes. Contrairement aux testicules, ces fonctions sont **indissociables** chez la femme, car elles reposent sur le même support : le **follicule ovarien**++. De plus, les femmes connaissent la **ménopause**, une cessation naturelle de la fonction reproductive qui n'existe pas chez les hommes. **II. Particularités de la Méiose Féminine** **Absence de pool souche** : Dès la vie fœtale, toutes les cellules germinales (ovogonies) commencent leur méiose et sont ensuite bloquées en prophase I+++, sans possibilité de renouvellement. Contrairement aux hommes, le gamète final féminin reste un **ovocyte II**, non achevé. **Blocage en prophase I** : La méiose commence dans la vie fœtale, s'arrête pendant environ **10 à 12 ans**, avec les ovocytes restants bloqués en prophase I. Ce blocage entraîne une diminution progressive du stock ovocytaire au fil du temps. **Formation de globules polaires** : Durant la méiose féminine, des cellules appelées **globules polaires** sont produites pour éliminer l'excès d'ADN. Ces cellules ne possèdent pas de cytoplasme ni de fonction reproductive. **III. Ovogenèse et Folliculogénèse** **A. Ovogenèse** L'**ovogenèse** débute **in utéro** puis s'arrête à la naissance, reprenant seulement à partir de la puberté. Elle est **cyclique** (environ tous les trois mois), produisant un ovocyte II fécondable. À la ménopause, le stock d'ovocytes est épuisé, mettant fin aux sécrétions hormonales et à la folliculogénèse. Ce phénomène est spécifique à l'espèce humaine et à quelques autres animaux, tels que les **orques** et les **bélugas**. **B. Folliculogénèse** La folliculogénèse accompagne l'ovogenèse et constitue le processus par lequel les follicules ovariens se développent pour protéger et nourrir les ovocytes. Elle comprend plusieurs étapes : **Follicule primordial** : Apparition pendant la vie fœtale, composé de cellules aplaties autour de l'ovocyte. **Follicule primaire** : Les cellules folliculaires deviennent cubiques et une **zone pellucide** glycoprotéique apparaît entre l'ovocyte et les cellules folliculaires++. **Follicule secondaire** : La granulosa, la thèque interne (sécrétant des hormones) et la thèque externe (tissu conjonctif) se développent. L'ovocyte et la zone pellucide s'épaississent. **Follicule tertiaire (ou cavitaire/antral)** : Une cavité appelée **antrum** se forme, et l'ovocyte est repoussé à un pôle de la cellule. La **corona radiata** (couche de cellules de granulosa) se développe autour de l'ovocyte. **Follicule de De Graaf (pré-ovulatoire)** : Un seul follicule tertiaire poursuit sa croissance pour devenir le follicule dominant, prêt pour l'ovulation. Il peut atteindre 2 à 2,5 cm de diamètre et est souvent visible en échographie++. La folliculogénèse chez les femmes est **mono-folliculaire** (un seul follicule par cycle atteint l'ovulation), contrairement à d'autres espèces où plusieurs follicules peuvent ovuler simultanément. **IV. Ovulation** L'ovulation est déclenchée par un **pic de LH (hormone lutéinisante)** sécrété par l'hypophyse : **Reprise de la méiose** : L'ovocyte I achève sa première division méiotique, émettant un **premier globule polaire**, puis se bloque en **métaphase II++**. Cet ovocyte II est maintenant fécondable. **Division asymétrique** : Tout le cytoplasme est conservé dans l'ovocyte pour garantir un apport suffisant de mitochondries et micro-ARN, essentiels à la division embryonnaire. **Rupture du follicule** : La pression intra-folliculaire augmente et, associée à des processus inflammatoires (vasodilatation et activation du plasminogène), provoque la rupture du follicule et la libération de l'ovocyte dans la trompe utérine. **A. Transformation en corps jaune** Après l'ovulation, les cellules folliculaires (granulosa et thèque) forment le **corps jaune**. Ce dernier assure la production de progestérone, préparant l'utérus pour une éventuelle grossesse. En l'absence de fécondation, le corps jaune dégénère en **corpus albicans** et disparaît en 14 jours. Si fécondation il y a, le corps jaune persiste pour maintenir les sécrétions hormonales nécessaires jusqu'au développement du placenta++. **V. Évolution et Déclin du Capital Folliculaire** Le stock folliculaire est limité et diminue avec l'âge : **Naissance** : Environ 1 million de follicules primordiaux. **Puberté** : Environ la moitié du stock a disparu. **À 40 ans** : Il reste moins de 10 000 follicules. **À 45 ans** : Moins de 100 follicules en réserve. Le vieillissement des ovocytes entraîne une augmentation des risques de malformations et de troubles de la fertilité. **Conclusion** L'appareil génital féminin possède des spécificités biologiques marquées, telles que l'indissociabilité des fonctions hormonale et reproductrice, l'absence de pool souche pour le renouvellement des ovocytes, et un cycle de reproduction qui, à la ménopause, s'arrête. Le stock ovocytaire déterminé dès la naissance limite les chances de conception avec l'âge et expose les ovocytes aux risques d'altérations chromosomiques. **IV) Contrôle endocrinien** **a) Régulation hormonale de la folliculogénèse** La folliculogénèse chez la femme est complexe et implique plusieurs phases de croissance et de dépendance hormonale : 1\. **Phase initiale** : La croissance des follicules est d'abord indépendante des gonadotrophines (FSH et LH). Cette phase repose sur les facteurs de croissance. 2\. **Recrutement folliculaire** : En début de cycle, une cohorte de follicules est recrutée sous l'influence de la FSH. 3\. **Dominance folliculaire** : L'apparition d'un follicule dominant se produit grâce à la diminution progressive de la FSH, limitant ainsi la croissance des autres follicules et permettant au follicule dominant d'atteindre l'ovulation. Cette sécrétion pulsatile de FSH évite une ovulation multiple, phénomène caractéristique des espèces polyovulantes. 4\. **Sécrétion de LH** : La LH reste faible jusqu'à l'ovulation, moment où elle atteint un pic sous l'effet du rétrocontrôle positif de l'œstradiol. **b) Fonction endocrine de l'ovaire** Les cellules folliculaires produisent des hormones en réponse aux gonadotrophines : 1\. **Cellules de la granulosa** : Stimulées par la FSH, elles produisent les œstrogènes grâce à l'enzyme aromatase qui convertit les androgènes en œstrogènes. 2\. **Cellules de la thèque interne** : Stimulées par la LH, elles produisent des androgènes, dont une partie est convertie en œstrogènes par les cellules de la granulosa. **Cycle menstruel** : **Jour 1 (règles)** : Début du cycle. **Jour 14 (ovulation)** : Marquée par le pic de LH. **Phase lutéale** : Dominée par la sécrétion de progestérone. **c) Régulation hormonale du cycle menstruel** **Hypophyse et GnRH** : La GnRH, sécrétée de manière pulsatile par l'hypothalamus, régule la FSH et la LH. Un rétrocontrôle négatif de l'œstradiol et de la progestérone limite cette sécrétion, sauf avant l'ovulation, où un rétrocontrôle positif de l'œstradiol favorise le pic de LH. **Effets des hormones ovariennes** : **Phase folliculaire** : Production d'œstradiol stimulant le développement endométrial. **Phase lutéale** : La progestérone prépare l'endomètre à la nidation et inhibe une nouvelle ovulation. La **contraception** repose souvent sur la progestérone, qui rend la glaire cervicale imperméable et inhibe la GnRH. **Partie 2 : La Fécondation** **I) Trajet spermatique** Pour atteindre l'ovocyte, les spermatozoïdes passent par plusieurs étapes dans le tractus génital masculin, en particulier via l'épididyme et les canaux déférents, jusqu'à l'éjaculation. **Rôle des sphincters** : Le **sphincter interne** empêche l'urine de se mélanger au sperme pendant l'éjaculation. Le **sphincter externe** permet l'évacuation du sperme sous la pression des contractions musculaires. Le sperme coagule immédiatement après l'éjaculation, puis redevient fluide en 30 minutes sous l'action de la PSA. **II) La Capacitation** La capacitation est la phase de maturation finale des spermatozoïdes dans le canal cervical, indispensable pour leur fonction fécondante. Elle inclut : La **perte du cholestérol** de la membrane, permettant une fluidité accrue. L'activation des sites d'interaction pour permettre la rencontre avec l'ovocyte. **III) La Réaction Acrosomique** Cette réaction permet au spermatozoïde de pénétrer la zone pellucide de l'ovocyte en libérant des enzymes acrosomiques. 1\. **Interaction avec ZP3** : Reconnaissance initiale de la zone pellucide. 2\. **Pénétration** : La liaison à ZP2 permet une entrée oblique du spermatozoïde. **IV) Fécondation** La fécondation se déroule en trois étapes : 1\. **Fusion des membranes** : Permet le passage du spermatozoïde dans l'ovocyte. 2\. **Activation ovocytaire** : Déclenche la fin de la méiose et empêche l'entrée d'autres spermatozoïdes grâce à la réaction corticale qui modifie la zone pellucide. 3\. **Fusion des pronoyaux** : Le pronoyau mâle se forme et se rapproche du pronoyau femelle. Le matériel génétique est ensuite répliqué pour la première division embryonnaire.