Rondas de Seguridad y Riesgo de Caídas (PDF)

Rondas de seguridad y Riesgo de caídas Internas de enfermería UTEC Tamara Donoso – Aslyn Kotzing Carolina Henriquez – Ma Francesca Pizarro  Seguridad del paciente La seguridad del paciente es un pilar fundamental en la aten...

Rondas de seguridad y Riesgo de caídas Internas de enfermería UTEC Tamara Donoso – Aslyn Kotzing Carolina Henriquez – Ma Francesca Pizarro  Seguridad del paciente La seguridad del paciente es un pilar fundamental en la atención de salud ¿Qué es la seguridad? Objetivos claves La seguridad del paciente es responsabilidad de todos y esencial para la calidad de la atención médica. ¿Qué es una caída? ¨Hecho por el que una persona termina sin darse cuenta en el suelo, en el pavimento o en otro nivel inferior, con o sin lesión” Fuente: Definición por la Organización mundial de la Salud Fuente: Informe caídas 1° trimestre 2024 Identificación de riesgos X ¡Debemos notificarlos! Valoración del riesgo de caídas La valoración y clasificación del riesgo se realizará al ingreso del paciente, en un plazo máximo de 6 horas, la reevaluación debe efectuarse de manera diaria, en horario diurno y cada vez que cambie la condición del paciente.  CONSOLIDADO EVALUACIÓN DE RIESGO DE CAÍDAS PACIENTE ADULTO  Cuidados estándar Aplicar escalas definidas Reevaluar diariamente Mantener visible el riesgo de caídas en la unidad del paciente Informar diariamente el riesgo de caídas al paciente Entregarse el riesgo de caídas en entregas de turno Educar al paciente y/o familia sobre medidas de prevención de caídas Realizar pautas de observación de las medidas preventivas para supervisar cumplimiento Mantener pisos secos, y en caso de que se encuentren húmedos señalizar y alertar Mantener ambiente seguro: iluminación, pisos secos (baños / pasillos / salas) y libre de obstáculos. Disposición de barras de sujeción sobre todo en áreas de alto riesgo  Cuidados estándar Disposición baños portátiles, chata o pato para personas con movilidad reducida. Disposición de silla para bañar a pacientes con movilidad reducida o programar baño en cama. Mantener la unidad ordenada, con utensilios al alcance del paciente. Mantener timbre de llamado de la unidad del paciente operativo, disponible y al alcance de los pacientes. Solicitar a pacientes que se movilizan solos, el uso de calzado antideslizante. Asistir deambulación a pacientes con limitaciones cognitivas o físicas. Cama a baja altura, solo elevar para realizar procedimientos y luego nuevamente bajar. Mantener barandas en alto, solo bajar al realizar algún procedimiento y luego levantar. Mantener frenada camilla o silla a menos que se encuentre en movimiento intencionado por un funcionario. En caso agitación psicomotora o conducta violenta que signifique un peligro para él o para los demás, se debe realizar secuencialmente: contención psicológica, ambiental, farmacológica, y en último caso física. Cada vez que el paciente sea llevado a exámenes y/o procedimientos, debe identificarse el riesgo de caída para mantener medidas preventivas. En pacientes hospitalizados, realizar ronda de vigilancia activa o de seguridad en todos los servicios clínicos. Medidas Preventivas pacientes de Servicios Medico Quirúrgicos, Gineco- Obstetricia, UPC Adulto, UHCIPA y UHCIPIJ Riesgo bajo Medidas obligatorias Puntaje Implementar Cuidados estándar. ≤2 Reforzar educación de medidas de prevención de caídas cada 7 días mientras el paciente se mantenga hospitalizado. Riesgo alto Medidas obligatorias Puntaje A las intervenciones anteriores (Riesgo Bajo) adicionar: ≥3 Priorizar dentro de lo posible la disposición del paciente cerca de la estación de enfermería para favorecer su vigilancia. Levantar asistido por funcionario clínico, según indicación de reposo y condición. Si el paciente presenta antecedentes de caídas previas, se sugiere realizar primera levantada asistida por Kinesiólogo u otro personal asignado por la unidad. Gestionar el acompañamiento 24 horas de un familiar y/o tutor para que realice vigilancia, apoyo psicológico y apoyo en la asistencia del paciente (previa educación).  Medidas Preventivas para Paciente en Proceso de Traslado y/o Alta Debe ser acompañado SIEMPRE por personal idóneo del equipo de salud Traslado sea en camilla o cama siempre debe efectuarse con barandas alzadas Trasladado en silla de ruedas en buenas condiciones En ambulancia considerar: Mantener siempre las barandas de la camilla levantadas. Mantener abrochados los cinturones de seguridad que fijan al usuario a la camilla (nivel torácico y piernas) Asegurar el correcto despliegue y fijación del sistema de rodados de la camilla. Verificar durante el traspaso del paciente a la cama/camilla o viceversa, que los frenos de ambas estén accionados y la baranda del lado opuesto levantada. Realizar acompañamiento del paciente por parte de un integrante de salud hasta la entrega de éste a su destino. Pacientes de Unidad de hospitalización domiciliaria que acudan a procedimientos, toma de exámenes, otros. TENS indicará la llegada de este para priorizar su atención en lo posible y reforzará indicaciones de seguridad y posterior traslado a domicilio a acompañante. Si condición de paciente lo permite traspasar de camilla a silla de ruedas para mantener espera de atención. En caso de pacientes oncológicos será TENS de movilización quien indique su llegada al servicio para tener atención priorizada y traslado inmediato a domicilio una vez generada esta. Rondas de seguridad Objetivos Beneficios El responsable de supervisar que se realice la Las rondas de seguridad programación, así como la son esenciales para crear ejecución de esta será la un ambiente seguro enfermera(o) o matrona(o) a cargo de los cuidados del paciente.  Indicación de ejecución Consultar a viva voz en cada habitación, según edad a paciente o cuidador responsable, y observar seguridad del entorno A: ¿Tiene al Alcance sus pertenencias? (audífonos, anteojos, celular, timbre, entre otros) B: ¿Desea utilizar el Baño? Si el paciente se encuentra (baño, chata, urinario, cambio de pañal) durmiendo continuar con la C: ¿Se encuentra Cómodo? ronda sin  (Cambio de posición, cambio de ropa, entre otros) despertarlo, salvo que lo D: ¿La Deambulación es segura? requiera o este indicado  (Si encuentra un paciente deambulando verificar si esta está permitida, si requiere acompañante, si requiere alguna ayuda técnica E: ¿El Entorno es seguro?  (Verificar cama baja, frenada, baranda en alto, piso libre de obstáculos) Propuesta check list Encargados de check list ¿PREGUNTAS? GRACIAS POR SU ATENCIÓN