RESUMEN DE EXAMEN FINAL EXT + ADM.pdf

CURSO DE EXTRACCIONISTA Y MANEJO BASICO DE LABORATORIO  Examen y certificado  El examen es múltiple choice.  Van a ser 20 preguntas  Duración del examen una vez que lo comienzan es de 1 hora y media  Se aprueba con una nota igual a 6 o mayor.  De haber sacado nota m...

CURSO DE EXTRACCIONISTA Y MANEJO BASICO DE LABORATORIO  Examen y certificado  El examen es múltiple choice.  Van a ser 20 preguntas  Duración del examen una vez que lo comienzan es de 1 hora y media  Se aprueba con una nota igual a 6 o mayor.  De haber sacado nota menor a 6, tienen recuperatorio (fecha designado e informada por el docente)  El certificado se entrega una vez finalizada la totalidad del curso 6 (meses) cuando te apruebe el examen de administración.  RESUMEN ESTE MATERIAL LO DEBEN UTILIZAR COMO GUIA A LA HORA DE ESTUDIAR LAS CLASES QUE VIMOS ETAPAS ADMINISTRATIVO TECNICO BIOQUIMICO EXTRACCIONISTA ADMINISTRATIVO SECCIONES DE LABORATORIO QUIMICA CLINICA HEMATOLOGIA HEMOSTASIA * GLUCEMIA/HEPATOGRAMA/PERFILES * HEMOGRAMA * COAGULOGRAMA LIPIDICOS/UREA/CREATININA/IONOGR AMA INMUNOLOGIA ENDOCRINOLOGIA * TSH, T3, T4, T4L (Ac. Tiroideos: ATPO, *Inmunoglobulinas (IgG, IgM, IgE, ATG, AFM, TRAB II)// CORTISOL IgA) MARCADORES MICROBIOLOGIA SEROLOGIA ONCOLOGICOS * UROCULTIVO/ * HIV/ HEPATITIS/VDRL *PSA: antígeno prostático especifico HEMOCULTIVO/COPROCULTIVO/ESPUT ETC BOX Y MATERIALES DE TRABAJO  TUBOS EDTA CITRATO CITRATO HEPARINA SECO/SUERO FLORURO DE SODIO LLENADO DE TUBOS CONVENCIONAL SISTEMA AL VACIO BIOSEGURIDAD ESTERILIZACION Y DESINFECCION Destrucción de M.O en Remoción o destrucción de objetos inanimados M.O en seres vivos. ASEPSIA ANTISEPSIA Clasificación de residuos y derrame. 1. Controlar el derrame con sustancias absorbentes 2. Cubrir la zona del derrame con algodón embebido en hipoclorito de sodio al 10% 3. Dejar actuar 30’ 4. Limpiar bien la zona con alcohol 70º 5. Repasar la superficie con hipoclorito y alcohol nuevamente 6. Registrar en cuaderno de incidentes 7. Encender 15 minutos luz UV  Sangre Tejido liquido de color rojizo Lleva elementos nutritivos y oxígeno a todos los tejidos Eliminar los productos finales del metabolismo El volumen sanguíneo relacionado con el peso, edad, y sexo de las personas. Plasma y Suero Vasos sanguíneos y diferentes extracciones.  Errores en una extracción 1. Utilización de tubos que no estén correctamente. 2. Utilización de anticoagulantes vencidos 3. Tubos mal cargados 4. Agitación excesiva de los tubos 5. Mala homogeneización de la sangre con el anticoagulante 6. Cargado de tubos con la aguja puesta HEMOLISIS: 7. Errores de identificación Es el proceso en el cual se rompen los glóbulos 8. Lazo muy ajustado o dejado mas de rojos la cuenta 9. Muestra coagulada Indicaciones de tomas de muestras 8 hs. PARA LO QUE SON ANALISIS DE «RUTINA» 12 A 14 hs. PARA LOS QUE SON HEPATOGRAMA, PERFILES LIPIDICOS: COLESTEROL TOTAL,HDL, LDL, TRIGLICERIDOS. INDICACIONES GENERALES: Actividad física Estrés Tabaco Medicación ORINA COMPLETA Al levantarse, recolecte la orina en frasco limpio y seco, con 4 horas de retención mínima. Mantenga la muestra refrigerada hasta llevarla al laboratorio. Sexo femenino: evite recolectar la orina durante el período menstrual o si se aplica medicación local (tabletas u óvulos), en caso contrario junte la muestra higienizándose previamente y colocándose un tampón vaginal. Indicaciones especificas. Hormonas con ritmo circadiano: Cortisol, ACTH, 17OH progesterona, A4 (en sangre) Para estas hormonas debe concurrir al laboratorio con 8 horas de ayuno, sin atravesar ninguna situación de estrés significativa y la extracción debe realizarse a la 8,00hs En algunos lugares se solicita que la extracción se realice con 20’ de reposo previo ORINAS: 24 HS.: El día de la recolección, orine y descarte (no junte) esa orina. Luego recolecte todas las orinas directamente en uno o más bidones. Al día siguiente, la última recolección se deberá realizar a la misma hora que descartó el día anterior. En la tarjeta del bidón anote fecha y hora de la última orina recolectada. 2HS.: Ayunar durante 8 horas previas a la recolección. Desechar la primera orina de la mañana. Beber los 200 ml de agua destilada. Luego de beber, anotar la hora para tomarla como hora de inicio. No ingerir alimentos, ni sólidos ni líquidos por 2 horas.  NO ES LO MISMO ESTAS PRUEBAS Indicaciones especificas. ESPECIFICAS QUE LA GLUCEMIA QUE NOS PIDEN COMO ESTUDIO FRECUENTE. Glucemia pre y post prandial PRUEBAS DE GLUCOSA: Mandar al paciente a desayunar como lo haría habitualmente (constatar que el desayuno sea rico en hidratos de carbono) Indicar al paciente que controle cuando termino de desayunar, ya que se TODAS VAN A TENER: debe realizar una nueva extracción 2hs después de la ingesta El paciente debe permanecer en reposo MISMA CANTIDAD DE HORAS DE AYUNO (8 PTOG: significa prueba de tolerancia oral a la glucosa HORAS) Solución de glucosa (75gr de glucosa (dextrosa) en 375ml de agua) SE LE VA A REALIZAR UNA EXTRACCION Se le indica que lo tome de manera gradual en un periodo no mayor a 10’. BASAL (MINUTO 0) Se van a ir realizando las siguientes extracciones. LAS POSTERIORES EXTRACCIONES EN IMPORTANTE: permanecer sentado, mantener el ayuno, no debe ir al baño, no puede dormirse. Si vomita se anula el estudio DIFERENTES MINUTOS SERAN SOLICITADAS POR EL MEDICO TRATANTE Curvas de glucosa (60’ – 120’) Se usa como rutinas para embarazadas (glucemia 0’ y a los 120’) Algunos obstetras piden la curva sea a los 0’ y a los 60’ (la solución dextrosada con 50 gr de glucosa 250 ml de agua)  Hemograma Eritrosedimentación Determinaciones comprendidas dentro del hemograma: 1. Hematocrito 2. Hemoglobina 3. Recuento de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas 4. Formula leucocitaria 5. Índices hematimetricos Recuento de plaquetas Velocidad con la que sedimentan: (ERITRO-VSG) Los glóbulos rojos en sangre anticoagulada medida en el lapso de una hora. La velocidad de asentamiento depende de: oLa composición y cantidad de proteínas en el plasma oEl tamaño y la forma de los eritrocitos oLa concentración de los eritrocitos Si no tenemos el tubo correspondiente lo podemos colocar como excepción en EDTA  Grupo sanguíneo (ABO) y Factor RH En la superficie de los eritrocitos (GR) contiene ANTIGENOS. Estos llamados aglutinógenos Dependiendo si un antígeno u otro estén presentes se clasifica en diferentes grupos sanguíneos. El Rh es otra proteína que si está presente en la superficie del glóbulo rojo será Rh positivo y si está ausente, es Rh negativo. Hemostasia/Pruebas de coagulación La hemostasia es un fenómeno fisiológico que detiene el sangrado. El coagulograma completo Tiempo de protrombina o quick Tiempo de tromboplastina parcial activado o KPTT  Química clínica Sufijo “EMIA” lo que se solicita es en sangre Sufijo es “URIA” el mismo es en orina. PERFIL RENAL HEPATOGRAMA PERFIL LIPIDICO MARCADORES CARDIACOS Urea TGO ( AST o Colesterol LDH Creatinina SGOT o GOT) total CPK Acido úrico TGP (ALT o LDL CK-MB SGPT o GPT) HDL FAL Triglicéridos Bilirrubina total, indirecta, directa  Química clínica Sufijo “EMIA” lo que se solicita es en sangre Sufijo es “URIA” el mismo es en orina. COMPONENTES/PROTEINA ELECTROLITOS-IONES PERFIL FERROSO GGT (Glutamil Calcio (Ca) Ferremia Transpeptidasa) Fosforo (P) Transferrina Proteínas totales Magnesio (Mg) Ferritina Albumina Amilasa  EXCEPCIONES Glucosa/glucemia Hemoglobina glicosilada (Hb A1C) Troponina (Domicilio) * si en el Transferrina laboratorio donde Ferritina trabajemos esta, lo utilizamos Heparina: la vamos a usar para urgencias/emergencias en lo que son guardias. O bien si el técnico quiere que utilicemos para sacar determinaciones de química clínica EQUILIBRIO ÁCIDO – BASE (EAB) Gases en sangre QUE PaO2 OBTENEMOS DE ESTA PaCO2 MUESTRA pH y PaCo2 SaO2 Bicarbonato Exceso de base Electrodos Biosensores CO- oximetría Cálculos Lectura de una receta Si estamos trabajando y nos llega una receta, siempre vamos a buscar y visualizar las determinaciones que tienen su tubo sin NOMBRE DE PACIENTE excepciones. UTILIZAREMOS: Nº DE AFILIADO 3- TUBOS Y UN FRASCO PARA LA ORINA 1- HEMOGRAMA SABEMOS QUE SI TRABAJAMOS EN UN LUGAR 2- UREA DONDE TENEMOS TODOS LOS TUBOS LA 3- CREATININA GLUCEMIA VA A IR EN TUBO GRIS (FLORURO DE SODIO) 4- GLUCEMIA EN ESE CASO UTILIZAMOS 4 TUBOS 5- COAGULOGRAMA 6- HB GLICOSILADA 7- IONOGRAMA 8- ORINA COMPLETA Diagnostico directo- muestra Tipos de muestras clínicas  PPD o reacción de mantoux A quien va dirigida? Personas en contacto con pacientes con enfermedad TB pulmonar o laríngea. Pacientes con infección VIH. Personas con lesiones radiológicas sugestivas de TB antigua curada. Personas con factores de riesgo para TB ej: tratamiento inmunosupresor.  FELICITACIONES A TODOS!!!!  LA PRIMERA ETAPA YA LA TERMINAMOS!!  ESTAMOS A LA MITAD DEL CAMINO…..  AHORA A PONERLE ENERGIA A LA PARTE DE ADMINISTRACIONES QUE VAMOS A COMENZAR.  EXITOS EN ESTA NUEVA ETAPA!!!