Région Infra-Temporale PDF

RÉGION INFRA-TEMPORALE Limites : - inf : ptérygoïdien médial - post : partie tympanique de l’os temporal et épine du sphénoïde Structures : - de la paroi antérieure : face post de la mandibule et du zygomatique - de la paroi latérale : processus zygomatique + branche mandibule - de...

RÉGION INFRA-TEMPORALE Limites : - inf : ptérygoïdien médial - post : partie tympanique de l’os temporal et épine du sphénoïde Structures : - de la paroi antérieure : face post de la mandibule et du zygomatique - de la paroi latérale : processus zygomatique + branche mandibule - de la paroi supérieure : champ sphénoïde temporal : grande aile du sphénoïde + écaille du temporal - région qui constitue la limite médiale : région massétérine I. Muscles Masséter (faisceau oblique superficiel, faisceau vertical profond) : - innervation : rameau massétérique du nerf temporo-massétérique, branche du V.3 - muscle masticateur -> élévateur de la mandibule Temporal (aponévrose et muscle) : - innervation : nerf temporal profond issu du nerf mandibulaire V.3 - muscle masticateur -> élévateur de la mandibule - insertions postérieures au niveau du disque articulaire de l’ATM permettent un ajustement de la position du disque lors des mvmts mandibulaires Ptérygoïdien médial : - innervation : nerf venu du tronc commun des nerfs du ptérygoïdien médial, du tenseur du voile et du muscle tenseur du tympan -> branche du nerf V.3 mandibulaire - si se contracte bilatéralement, élévateur de la mandibule, si unilatéralement -> d’inducteur - aussi propulseur de la mandibule par son orientation de haut en bas et AR en AV Ptérygoïdien latéral (faisceau supérieur et inférieur) : - innervation : branche temporo-buccale du nerf mandibulaire V.3 - contraction bilatérale -> propulsion mandibulaire, unilatérale -> diduction controlatérale - faisceau supérieur en continuité avec le disque de l’ATM - ce sont les 4 muscles masticateurs - ils s’insèrent tous sur la branche montante de la mandibule - innervés par le nerf V.3, vascularisés par le système carotidien 1 sur 3 II. Structures vasculo-nerveuses de la région - nerf auriculo-temporal (en superficie) - artère temporale superficielle (en superficie et terminale de la carotide externe) - nerf et artère massétérins (franchissant l’incisure sigmoïde de la mandibule à la face profonde du muscle) - nerfs temporaux profonds antérieur (branche du temporo-buccal), moyen et postérieur (branche du temporo-massétérin) à la face profonde du muscle - artères temporales profondes antérieure et postérieure (branche de l’artère maxillaire) Artère maxillaire -> collatérales accessibles dans la FIT : - méningée moyenne - rameaux ptérygoïdiens - temporales profondes - buccale - massétérine - alvéolaire inférieure -> suivre sont trajet jusqu’à la fissure ptérygo-maxillaire, vers la fente ptérygo-palatine, où elle donnera d’autres collatérales ( laquelle) et sa terminale = sphéno-palatine Nerf mandibulaire V.3 -> branches terminales accessibles : - nerf buccal (jusqu’à la surface du muscle buccinateur) - nerf lingual et contribution de la corde du tympan (VII) - nerf alvéolaire inférieur et rameau nerveux pour les myloH et ventre ant du digastrique - à leur bord interne et supérieur le ganglion otique 2 sur 3 Rapports et trajet de l’artère maxillaire et du nerf mandibulaire : - boutonnière rétro condylienne (com° entre région parotidienne et FIT) traversée dans un sens par l’artère maxillaire et dans l’autre par le nerf auriculo-temporal (V.3) - artère maxillaire se termine par l'artère sphéno-palatine qui va passer d'abord dans la fosse ptérygo-palatine, pénétrer dans le trou sphéno-palatin et se terminer dans les fosses nasales où elle va vasculariser les fosses nasales (très vascularisées à très hémorragiques) en présentant une anastomose avec les artères ethmoïdales de l’artère ophtalmique (anastomose carotide interne-carotide externe) - autour de l’artère méningée moyenne (branche de la maxillaire), le nerf auriculo-temporal (V.3) fait une boucle - artère buccale satellite du nerf buccal - L’artère alvéolaire inférieure qui va pénétrer dans le canal alvéolaire inférieur de la mandibule (avec au passage une petite artère qui va suivre le nerf lingual) - la branche mandibulaire pénètre dans le canal mandibulaire en // pr au nerf mandibulaire 3 sur 3