Régions temporale et massétérine
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Questions and Answers

Quel est le nerf qui franchit l'échancrure sigmoïde et pénètre la fosse profonde près de son bord postérieur?

  • Nerf temporal profond antérieur
  • Nerf temporo-massétérin
  • Nerf temporal moyen
  • Nerf massétérin (correct)

    • Quel est le but de la section du processus coronoïdien à sa base?

  • Observer le muscle masséter
  • Décliner le temporal vers le haut (correct)
  • Nettoyer l'aponévrose temporale
  • Rechercher le nerf massétérin

    • Quel est le trajet terminal de l'artère maxillaire?

  • Jusqu'à la branche montante du maxillaire inférieur
  • Jusqu'à la fente ptérygo-maxillaire (correct)
  • Jusqu'à l'orifice du canal dentaire inférieur
  • Jusqu'à la fosse profonde

    • Quel est le muscle à nettoyer et observer en premier dans la région infra-temporale?

    <p>Muscle masséter</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est une branche du temporo-buccal?

    <p>Nerf temporal profond antérieur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la résection de la branche montante du maxillaire inférieur?

    <p>Démontrer l'artère maxillaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de trajet que peut suivre l'artère maxillaire?

    <p>Superficiel ou profond</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bord où pénètre le nerf massétérin?

    <p>Bord postérieur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle à nettoyer et observer en deuxième dans la région infra-temporale?

    <p>Muscle temporal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la section de l'arcade zygomatique?

    <p>Rabattre le masséter avec l'arcade</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est repéré sous le chef inférieur, entre le muscle ptérygoïdien interne et la branche montante?

    <p>nerf alvéolaire inférieur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui est désarticulé lors de la procédure?

    <p>muscle ptérygoïdien externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du plexus veineux qui doit être éliminé au bénéfice de la MEE des artères?

    <p>plexus veineux ptérygoïdien</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est divisé en trois branches : nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?

    <p>nerf mandibulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf?

    <p>muscle ptérygoïdien médial</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du ligament qui est épaissi en forme de bord postérieur de l'aponévrose interptérygoïdienne?

    <p>ligament sphéno-maxillaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le disque qui est observé après la désarticulation du condyle?

    <p>disque intra-articulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du buccinateur?

    <p>nerf buccal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur?

    <p>ganglion optique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la scissure par laquelle sort la corde du tympan?

    <p>scissure de Glaser</p> Signup and view all the answers

    Quel nerf franchit l'échancrure sigmoïde et pénètre la fosse profonde près de son bord postérieur ?

    <p>Nerf massétérin</p> Signup and view all the answers

    Quel muscle est sectionné à sa base pour rechercher les éléments nerveux et vasculaires ?

    <p>Processus coronoïdien</p> Signup and view all the answers

    Quel élément anatomique est élargi à la gouge pour respecter le condyle et son col sans dépasser vers le bas l'orifice du canal dentaire inférieur ?

    <p>Branche montante du maxillaire inférieur</p> Signup and view all the answers

    Quel élément anatomique est rabattu avec l'arcade zygomatique en MEE son pédicule vasculo-nerveux ?

    <p>Muscle masséter</p> Signup and view all the answers

    Quel élément anatomique est coupé en deux traits de scie en AV et en AR de l'origine du masséter ?

    <p>Arcade zygomatique</p> Signup and view all the answers

    Quel élément anatomique est nettoyé et observé en premier dans la région infra-temporale ?

    <p>Muscle masséter</p> Signup and view all the answers

    Quel élément anatomique est responsable de l'insertion sur les 2 faces du processus coronoïde ?

    <p>Muscle temporal</p> Signup and view all the answers

    Quel élément anatomique est décliné vers le haut en recherchant à sa face profonde ?

    <p>Muscle temporal</p> Signup and view all the answers

    Quel élément anatomique est sectionné pour démontrer l'artère maxillaire ?

    <p>Branche montante du maxillaire inférieur</p> Signup and view all the answers

    Quel élément anatomique est suivie jusqu'à la fente ptérygo-maxillaire ?

    <p>Artère maxillaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf situé en avant du muscle ptérygoïdien interne et de la branche montante?

    <p>Nerf lingual</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle à nettoyer jusqu'à son insertion commune sur le col du condyle et la capsule temporo-maxillaire?

    <p>Muscle ptérygoïdien latéral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le ganglion situé à la face interne du nerf maxillaire inférieur?

    <p>Ganglion optique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le disque observé après la désarticulation du condyle?

    <p>Disque intra-articulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le ligament épaissi en forme de bord postérieur de l'aponévrose interptérygoïdienne?

    <p>Ligament sphéno-maxillaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est divisé en trois branches : nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?

    <p>Nerf mandibulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf?

    <p>Muscle ptérygoïdien médial</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du buccinateur?

    <p>Nerf buccal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le plexus veineux qui doit être éliminé au bénéfice de la MEE des artères?

    <p>Plexus veineux ptérygoïdien</p> Signup and view all the answers

    Quel est le tronc qui se divise en nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?

    <p>Tronc postérieur du nerf mandibulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui pénètre la fosse profonde près de son bord postérieur ?

    <p>Nerf massétérin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle à nettoyer et observer en premier dans la région temporelle ?

    <p>Muscle masséter</p> Signup and view all the answers

    Quel est le trajet que peut suivre l'artère maxillaire ?

    <p>Superficiel ou profond</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la section du processus coronoïdien à sa base ?

    <p>Rechercher les éléments nerveux et vasculaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la fente par laquelle sort la corde du tympan ?

    <p>Fente tympanique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui est désarticulé lors de la procédure ?

    <p>Muscle masséter</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la résection de la branche montante du maxillaire inférieur ?

    <p>Respecter le condyle et son col sans dépasser vers le bas l'orifice du canal dentaire inférieur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est une branche du temporo-buccal ?

    <p>Nerf temporal profond antérieur</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'élément anatomique qui est sectionné à sa base pour rechercher les éléments nerveux et vasculaires ?

    <p>Processus coronoïdien</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf ?

    <p>Muscle masséter et nerf massétérin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est situé en avant du muscle ptérygoïdien interne et de la branche montante?

    <p>Nerf lingual</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui est nettoyé et observé en premier dans la région infra-temporale?

    <p>Muscle ptérygoïdien latéral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le trajet suivi par la corde du tympan?

    <p>Sort de la sciure de Glaser et se jette à angle aigu dans le nerf lingual</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du ligament qui est épaissi en forme de bord postérieur de l'aponévrose interptérygoïdienne?

    <p>Ligament sphéno-maxillaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est divisé en trois branches : nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?

    <p>Tronc postérieur du nerf mandibulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf?

    <p>Muscle ptérygoïdien médial</p> Signup and view all the answers

    Quel est le disque qui est observé après la désarticulation du condyle?

    <p>Disque intra-articulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur?

    <p>Ganglion optique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du buccinateur?

    <p>Nerf temporo-buccal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le plexus veineux qui doit être éliminé au bénéfice de la MEE des artères?

    <p>Plexus veineux ptérygoïdien</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui innerve le muscle masséter ?

    <p>Nerf temporo-massétérique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui fait une boucle autour de l'artère méningée moyenne?

    <p>Nerf auriculo-temporal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui est responsable de l'élévation de la mandibule ?

    <p>Muscle masséter</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la paroi supérieure de la région infra-temporale ?

    <p>Champ sphénoïde temporal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'artère qui se termine par l'artère sphéno-palatine?

    <p>Artère maxillaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui permet l'ajustement de la position du disque articulaire de l'ATM ?

    <p>Muscle temporal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du canal où pénètre l'artère alvéolaire inférieure?

    <p>Canal alvéolaire inférieur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du muscle buccinateur?

    <p>Nerf buccal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui innerve le muscle ptérygoïdien médial ?

    <p>Nerf venu du tronc commun des nerfs du ptérygoïdien médial</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la limite médiale de la région infra-temporale ?

    <p>Région massétérine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la fosse où se termine l'artère maxillaire?

    <p>Fosse ptérygo-palatine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du nerf qui franchit l'échancrure sigmoïde et pénètre la fosse profonde?

    <p>Nerf massétérin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du muscle ptérygoïdien latéral ?

    <p>Propagation mandibulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le trajet de l'artère maxillaire ?

    <p>Du condyle à la partie tympanique de l'os temporal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'artère qui est une branche de l'artère maxillaire?

    <p>Artère alvéolaire inférieure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur?

    <p>Ganglion otique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui s'insère sur la branche montante de la mandibule ?

    <p>Tous les muscles masticateurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui innerve les muscles masticateurs ?

    <p>Nerf V.3</p> Signup and view all the answers

    Quel est le trajet suivi par l'artère maxillaire avant de se terminer?

    <p>Fente ptérygo-maxillaire -&gt; Fosse ptérygo-palatine -&gt; Trou sphéno-palatin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du nerf qui est une branche du temporo-buccal?

    <p>Nerf temporaux profonds</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est situé en avant du muscle ptérygoïdien interne et de la branche montante?

    <p>Nerf lingual</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui est désarticulé lors de la procédure?

    <p>Muscle ptérygoïdien externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le tronc qui se divise en nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?

    <p>Tronc postérieur du nerf mandibulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur?

    <p>Ganglion optique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le disque qui est observé après la désarticulation du condyle?

    <p>Disque intra-articulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui sort de la scissure de Glaser et se jette à angle aigu dans le nerf lingual?

    <p>Corde du tympan</p> Signup and view all the answers

    Quel est le ligament qui est épaissi en forme de bord postérieur de l'aponévrose interptérygoïdienne?

    <p>Ligament sphéno-maxillaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf?

    <p>Muscle ptérygoïdien médial</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du buccinateur?

    <p>Nerf lingual</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la scissure par laquelle sort la corde du tympan?

    <p>Scissure de Glaser</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui se trouve dans le faisceau oblique superficiel du muscle masséter ?

    <p>Nerf massétérin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la section de l'arcade zygomatique en avant et en arrière de l'origine du muscle masséter ?

    <p>Récliner le muscle masséter</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf ?

    <p>Muscle ptérygoïdien latéral, nerf temporo-buccal</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'élément anatomique qui est élargi à la gouge pour respecter le condyle et son col sans dépasser vers le bas l'orifice du canal dentaire inférieur ?

    <p>Branche montante du maxillaire inférieur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nerf qui est repéré sous le chef inférieur, entre le muscle ptérygoïdien interne et la branche montante ?

    <p>Nerf temporo-buccal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la nettoyage et de l'observation du muscle temporal ?

    <p>Démontrer les artères temporales profondes antérieure et postérieure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la fente par laquelle sort la corde du tympan ?

    <p>Fente ptérygo-maxillaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur ?

    <p>Ganglion sphenopalatin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle qui est désarticulé lors de la procédure ?

    <p>Muscle masséter</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Région Temporale et Massétérine

    • Nettoyer et observer le muscle masséter (faisceau oblique superficiel, faisceau vertical et profond)
    • Nettoyer et exciser l'aponévrose temporale
    • Sectionner l'arcade zygomatique en deux traits de scie (AV et AR de l'origine du masséter)
    • Rabattre le masséter avec l'arcade en MEE son pédicule vasculo-nerveux
    • Identifier les éléments du pédicule vasculo-nerveux :
    • Nerf massétérin (branche du temporo-massétérin)
    • A.massétérine (branche de la maxillaire interne)

    Muscle Temporal

    • Nettoyer le muscle temporal jusqu'à son insertion sur les 2 faces du processus coronoïde
    • Sectionner le processus coronoïdien à sa base et décliner le temporal vers le haut
    • Identifier les éléments du muscle temporal :
    • Nerf temporal profond antérieur (branche du temporo-buccal)
    • Nerf temporal moyen
    • Nerf profond postérieur (branche du temporo-massétérin)
    • Artères temporales profondes antérieure et postérieure (branche de la maxillaire)

    Région Infra-Temporale

    • Élargir la résection de la branche montante du maxillaire inférieur en respectant le condyle et son col
    • Démontrer l'artère maxillaire et son trajet (superficiel ou profond)
    • Identifier les éléments de l'artère maxillaire :
    • A.sphéno-palatine
    • Collatérales accessibles (éliminer le plexus veineux ptérygoïdien)
    • Démontrer les éléments du muscle ptérygoïdien latéral :
    • Insertion commune sur le col du condyle et la capsule temporo-maxillaire
    • Nerfs : temporo-buccal, temporal profond moyen, temporo massétérin

    Éléments du Muscle Ptérygoïdien Externe

    • Repérer les éléments sous le chef inférieur :
    • Nerf alvéolaire inf et sa collatérale
    • Nerf du myloHy et du ventre ant du digastrique
    • Nerf lingual
    • Désarticuler le condyle et observer le disque intra-articulaire
    • Procéder à l'exérèse du condyle, du disque et des 2 chefs du muscle ptérygoïdien externe
    • Démontrer les éléments du nerf mandibulaire :
    • Tronc postérieur et sa division en nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal
    • Corde du tympan qui sort de la scissure de Glaser et se jette à angle aigu dans le nerf lingual

    Région Temporale et Massétérine

    • Nettoyer et observer le muscle masséter (faisceau oblique superficiel, faisceau vertical et profond)
    • Nettoyer et exciser l'aponévrose temporale
    • Sectionner l'arcade zygomatique en deux traits de scie (AV et AR de l'origine du masséter)
    • Rabattre le masséter avec l'arcade en MEE son pédicule vasculo-nerveux
    • Identifier les éléments du pédicule vasculo-nerveux :
    • Nerf massétérin (branche du temporo-massétérin)
    • A.massétérine (branche de la maxillaire interne)

    Muscle Temporal

    • Nettoyer le muscle temporal jusqu'à son insertion sur les 2 faces du processus coronoïde
    • Sectionner le processus coronoïdien à sa base et décliner le temporal vers le haut
    • Identifier les éléments du muscle temporal :
    • Nerf temporal profond antérieur (branche du temporo-buccal)
    • Nerf temporal moyen
    • Nerf profond postérieur (branche du temporo-massétérin)
    • Artères temporales profondes antérieure et postérieure (branche de la maxillaire)

    Région Infra-Temporale

    • Élargir la résection de la branche montante du maxillaire inférieur en respectant le condyle et son col
    • Démontrer l'artère maxillaire et son trajet (superficiel ou profond)
    • Identifier les éléments de l'artère maxillaire :
    • A.sphéno-palatine
    • Collatérales accessibles (éliminer le plexus veineux ptérygoïdien)
    • Démontrer les éléments du muscle ptérygoïdien latéral :
    • Insertion commune sur le col du condyle et la capsule temporo-maxillaire
    • Nerfs : temporo-buccal, temporal profond moyen, temporo massétérin

    Éléments du Muscle Ptérygoïdien Externe

    • Repérer les éléments sous le chef inférieur :
    • Nerf alvéolaire inf et sa collatérale
    • Nerf du myloHy et du ventre ant du digastrique
    • Nerf lingual
    • Désarticuler le condyle et observer le disque intra-articulaire
    • Procéder à l'exérèse du condyle, du disque et des 2 chefs du muscle ptérygoïdien externe
    • Démontrer les éléments du nerf mandibulaire :
    • Tronc postérieur et sa division en nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal
    • Corde du tympan qui sort de la scissure de Glaser et se jette à angle aigu dans le nerf lingual

    Régions Temporale et Massétérine

    • Nettoyer et observer le muscle masséter (faisceau oblique superficiel, faisceau vertical et profond)
    • Nettoyer et exciser l'aponévrose temporale
    • Sectionner l'arcade zygomatique en deux traits pour rabattre le masséter et dégager son pédicule vasculo-nerveux
    • Identifier les éléments du pédicule vasculo-nerveux :
      • Nerf massétérin (branche du temporo-massétérin)
      • Artère massétérine (branche de la maxillaire interne)
    • Nettoyer le muscle temporal jusqu'à son insertion sur les 2 faces du processus coronoïde
    • Sectionner le processus coronoïdien et décliner le temporal pour dégager les éléments suivants :
      • Nerf temporal profond antérieur (branche du temporo-buccal)
      • Nerf temporal moyen
      • Nerf profond postérieur (branche du temporo-massétérin)
      • Artères temporales profondes antérieure et postérieure (branche de la maxillaire)

    Région Infra-Temporale

    • Élargir la résection de la branche montante du maxillaire inférieur en respectant le condyle et son col
    • Démontrer l'artère maxillaire et son trajet (superficiel ou profond) jusqu'à la fente ptérygo-maxillaire
    • Démontrer les collatérales accessibles de l'artère maxillaire interne (en éliminant le plexus veineux ptérygoïdien)
    • Nettoyer les 2 chefs du muscle ptérygoïdien latéral jusqu'à leur insertion commune sur le col du condyle et la capsule temporo-maxillaire
    • Identifier les éléments suivants :
      • Nerf temporo-buccal
      • Nerf temporal profond moyen
      • Nerf temporo-massétérin
    • Sous le chef inférieur, entre le muscle ptérygoïdien interne et la branche montante, repérer :
      • Nerf alvéolaire inf et sa collatérale
      • Nerf du mylohyoïde et du ventre antérieur du digastrique
      • Nerf lingual
    • Désarticuler le condyle et observer le disque intra-articulaire
    • Procéder à l'exérèse du condyle, du disque et des 2 chefs du muscle ptérygoïdien externe
    • Démontrer les branches ascendantes de la maxillaire interne et leur rapport avec l'artère meningée moyenne
    • Démontrer le tronc postérieur du nerf mandibulaire et sa division en :
      • Nerf lingual
      • Nerf dentaire inférieur
      • Nerf auriculo-temporal (et sa boutonnière autour de l'artère meningée moyenne)
    • Repérer la corde du tympan qui sort de la sciure de Glaser et se jette à angle aigu dans le nerf lingual
    • Rechercher le ganglion optique à la face interne du nerf maxillaire inférieur
    • Terminer en observant le muscle ptérygoïdien médial (et son nerf) et l'aponévrose interptérygoïdienne (son bord postérieur épaissi en ligament sphéno-maxillaire)

    Région Infra-Temporale

    • Limites : pterygoïdien médial, partie tympanique de l'os temporal et épine du sphénoïde
    • Structures :
      • Paroi antérieure : face post de la mandibule et du zygomatique
      • Paroi latérale : processus zygomatique + branche mandibule
      • Paroi supérieure : champ sphénoïde temporal : grande aile du sphénoïde + écaille du temporal
      • Région qui constitue la limite médiale : région massétérine

    Muscles

    • Masséter :
      • Innervation : rameau massétérique du nerf temporo-massétérique, branche du V.3
      • Muscle masticateur -> élévateur de la mandibule
    • Temporal :
      • Innervation : nerf temporal profond issu du nerf mandibulaire V.3
      • Muscle masticateur -> élévateur de la mandibule
    • Ptérygoïdien médial :
      • Innervation : nerf venu du tronc commun des nerfs du ptérygoïdien médial, du tenseur du voile et du muscle tenseur du tympan -> branche du nerf V.3 mandibulaire
      • Si se contracte bilatéralement, élévateur de la mandibule, si unilatéralement -> d'inducteur
    • Ptérygoïdien latéral :
      • Innervation : branche temporo-buccale du nerf mandibulaire V.3
      • Contraction bilatérale -> propulsion mandibulaire, unilatérale -> diduction controlatérale

    Structures Vasculo-Nerveuses

    • Nerf auriculo-temporal (en superficie)
    • Artère temporale superficielle (en superficie et terminale de la carotide externe)
    • Nerf et artère massétérins (franchissant l'incisure sigmoïde de la mandibule à la face profonde du muscle)
    • Nerfs temporaux profonds antérieur, moyen et postérieur à la face profonde du muscle
    • Artères temporales profondes antérieure et postérieure (branche de l'artère maxillaire)

    Artère Maxillaire

    • Collatérales accessibles :
      • Ménigée moyenne
      • Rameaux ptérygoïdiens
      • Temporales profondes
      • Buccale
      • Massétérine
      • Alvéolaire inférieure
    • Terminus de l'artère maxillaire : artère sphéno-palatine qui vascularise les fosses nasales

    Nerf Mandibulaire V.3

    • Branches terminales accessibles :
      • Nerf buccal
      • Nerf lingual et contribution de la corde du tympan (VII)
      • Nerf alvéolaire inférieur et rameau nerveux pour les myloH et ventre ant du digastrique
      • À leur bord interne et supérieur le ganglion otique

    Région Infra-Temporale

    • Le m. masséter est composé de deux faisceaux: oblique superficiel et vertical profond.
    • L'aponévrose temporale est à exciser.
    • L'arcade zygomatique est à sectionner en deux parties pour mettre en évidence le pédicule vasculo-nerveux du m. masséter.
    • Le m. masséter est à rabattre avec l'arcade pour mettre en évidence son pédicule vasculo-nerveux qui franchit l'échancrure sigmoïde et pénètre la face profonde du muscle près de son bord postérieur.

    Région Temporale

    • Le m. temporal est à nettoyer jusqu'à son insertion sur les deux faces du processus coronoïde.
    • Le processus coronoïdien est à sectionner à sa base et le m. temporal est à récliner vers le haut.
    • Les éléments suivants sont à rechercher à la face profonde du m. temporal:
    • n. temporal profond antérieur (br. du temporo-buccal)
    • n. temporal moyen
    • n. temporal profond postérieur (br. du temporo-massétérin)
    • artères temporales profondes antérieure et postérieure (br. de la maxillaire)

    Région Infra-Temporale

    • La branche montante du maxillaire inférieur est à élargir à la gouge en respectant le condyle et son col.
    • L'artère maxillaire est à démontrer et à suivre jusqu'à la fente ptérygo-maxillaire (a. sphéno-palatine).
    • Les collatérales accessibles de l'artère maxillaire interne sont à identifier.
    • Les deux chefs du m. ptérygoïdien latéral sont à nettoyer jusqu'à leur insertion commune sur le col du condyle et la capsule temporo-maxillaire.
    • Les éléments suivants sont à observer à cette occasion:
    • n. temporo-buccal (suivre le n. buccal jusqu'à la surface du buccinateur)
    • n. temporal profond moyen
    • n. temporo-massétérin
    • Sous le chef inférieur, entre le m. ptérygoïdien interne et la branche montante, les éléments suivants sont à repérer:
    • n. alvéolaire inférieur et sa collatérale
    • n. du mylo-hyoïdien et du ventre antérieur du digastrique
    • n. lingual
    • Le condyle est à désarticuler et le disque intra-articulaire est à observer.
    • Le condyle, le disque et les deux chefs du m. ptérygoïdien externe sont à exciser.
    • Les branches ascendantes de la maxillaire interne sont à démontrer, notamment l'a. méningée moyenne.
    • Le tronc postérieur du nerf mandibulaire et sa division en :
    • n. lingual
    • n. dentaire inférieur
    • n. auriculo-temporal (sa boutonnière autour de l'a. méningée moyenne)
    • La corde du tympan est à repérer, qui sort de la scissure de Glaser et se jette à angle aigu dans le n. lingual.
    • Le ganglion optique est à rechercher, à la face interne du nerf maxillaire inférieur.
    • Le m. ptérygoïdien médial et son nerf sont à observer, ainsi que l'aponévrose interptérygoïdienne (son bord postérieur épaissi en lig. sphéno-maxillaire).

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    Quiz sur l'anatomie de la région temporelle et massétérine, incluant le muscle masséter et l'arcade zygomatique.

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