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Questions and Answers
Quel est le nerf qui franchit l'échancrure sigmoïde et pénètre la fosse profonde près de son bord postérieur?
Quel est le nerf qui franchit l'échancrure sigmoïde et pénètre la fosse profonde près de son bord postérieur?
- Nerf temporal profond antérieur
- Nerf temporo-massétérin
- Nerf temporal moyen
- Nerf massétérin (correct)
Quel est le but de la section du processus coronoïdien à sa base?
Quel est le but de la section du processus coronoïdien à sa base?
- Observer le muscle masséter
- Décliner le temporal vers le haut (correct)
- Nettoyer l'aponévrose temporale
- Rechercher le nerf massétérin
Quel est le trajet terminal de l'artère maxillaire?
Quel est le trajet terminal de l'artère maxillaire?
- Jusqu'à la branche montante du maxillaire inférieur
- Jusqu'à la fente ptérygo-maxillaire (correct)
- Jusqu'à l'orifice du canal dentaire inférieur
- Jusqu'à la fosse profonde
Quel est le muscle à nettoyer et observer en premier dans la région infra-temporale?
Quel est le muscle à nettoyer et observer en premier dans la région infra-temporale?
Quel est le nerf qui est une branche du temporo-buccal?
Quel est le nerf qui est une branche du temporo-buccal?
Quel est le but de la résection de la branche montante du maxillaire inférieur?
Quel est le but de la résection de la branche montante du maxillaire inférieur?
Quel est le type de trajet que peut suivre l'artère maxillaire?
Quel est le type de trajet que peut suivre l'artère maxillaire?
Quel est le bord où pénètre le nerf massétérin?
Quel est le bord où pénètre le nerf massétérin?
Quel est le muscle à nettoyer et observer en deuxième dans la région infra-temporale?
Quel est le muscle à nettoyer et observer en deuxième dans la région infra-temporale?
Quel est le but de la section de l'arcade zygomatique?
Quel est le but de la section de l'arcade zygomatique?
Quel est le nerf qui est repéré sous le chef inférieur, entre le muscle ptérygoïdien interne et la branche montante?
Quel est le nerf qui est repéré sous le chef inférieur, entre le muscle ptérygoïdien interne et la branche montante?
Quel est le muscle qui est désarticulé lors de la procédure?
Quel est le muscle qui est désarticulé lors de la procédure?
Quel est le nom du plexus veineux qui doit être éliminé au bénéfice de la MEE des artères?
Quel est le nom du plexus veineux qui doit être éliminé au bénéfice de la MEE des artères?
Quel est le nerf qui est divisé en trois branches : nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?
Quel est le nerf qui est divisé en trois branches : nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?
Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf?
Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf?
Quel est le nom du ligament qui est épaissi en forme de bord postérieur de l'aponévrose interptérygoïdienne?
Quel est le nom du ligament qui est épaissi en forme de bord postérieur de l'aponévrose interptérygoïdienne?
Quel est le disque qui est observé après la désarticulation du condyle?
Quel est le disque qui est observé après la désarticulation du condyle?
Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du buccinateur?
Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du buccinateur?
Quel est le ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur?
Quel est le ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur?
Quel est le nom de la scissure par laquelle sort la corde du tympan?
Quel est le nom de la scissure par laquelle sort la corde du tympan?
Quel nerf franchit l'échancrure sigmoïde et pénètre la fosse profonde près de son bord postérieur ?
Quel nerf franchit l'échancrure sigmoïde et pénètre la fosse profonde près de son bord postérieur ?
Quel muscle est sectionné à sa base pour rechercher les éléments nerveux et vasculaires ?
Quel muscle est sectionné à sa base pour rechercher les éléments nerveux et vasculaires ?
Quel élément anatomique est élargi à la gouge pour respecter le condyle et son col sans dépasser vers le bas l'orifice du canal dentaire inférieur ?
Quel élément anatomique est élargi à la gouge pour respecter le condyle et son col sans dépasser vers le bas l'orifice du canal dentaire inférieur ?
Quel élément anatomique est rabattu avec l'arcade zygomatique en MEE son pédicule vasculo-nerveux ?
Quel élément anatomique est rabattu avec l'arcade zygomatique en MEE son pédicule vasculo-nerveux ?
Quel élément anatomique est coupé en deux traits de scie en AV et en AR de l'origine du masséter ?
Quel élément anatomique est coupé en deux traits de scie en AV et en AR de l'origine du masséter ?
Quel élément anatomique est nettoyé et observé en premier dans la région infra-temporale ?
Quel élément anatomique est nettoyé et observé en premier dans la région infra-temporale ?
Quel élément anatomique est responsable de l'insertion sur les 2 faces du processus coronoïde ?
Quel élément anatomique est responsable de l'insertion sur les 2 faces du processus coronoïde ?
Quel élément anatomique est décliné vers le haut en recherchant à sa face profonde ?
Quel élément anatomique est décliné vers le haut en recherchant à sa face profonde ?
Quel élément anatomique est sectionné pour démontrer l'artère maxillaire ?
Quel élément anatomique est sectionné pour démontrer l'artère maxillaire ?
Quel élément anatomique est suivie jusqu'à la fente ptérygo-maxillaire ?
Quel élément anatomique est suivie jusqu'à la fente ptérygo-maxillaire ?
Quel est le nerf situé en avant du muscle ptérygoïdien interne et de la branche montante?
Quel est le nerf situé en avant du muscle ptérygoïdien interne et de la branche montante?
Quel est le muscle à nettoyer jusqu'à son insertion commune sur le col du condyle et la capsule temporo-maxillaire?
Quel est le muscle à nettoyer jusqu'à son insertion commune sur le col du condyle et la capsule temporo-maxillaire?
Quel est le ganglion situé à la face interne du nerf maxillaire inférieur?
Quel est le ganglion situé à la face interne du nerf maxillaire inférieur?
Quel est le disque observé après la désarticulation du condyle?
Quel est le disque observé après la désarticulation du condyle?
Quel est le ligament épaissi en forme de bord postérieur de l'aponévrose interptérygoïdienne?
Quel est le ligament épaissi en forme de bord postérieur de l'aponévrose interptérygoïdienne?
Quel est le nerf qui est divisé en trois branches : nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?
Quel est le nerf qui est divisé en trois branches : nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?
Quel est le muscle observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf?
Quel est le muscle observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf?
Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du buccinateur?
Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du buccinateur?
Quel est le plexus veineux qui doit être éliminé au bénéfice de la MEE des artères?
Quel est le plexus veineux qui doit être éliminé au bénéfice de la MEE des artères?
Quel est le tronc qui se divise en nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?
Quel est le tronc qui se divise en nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?
Quel est le nerf qui pénètre la fosse profonde près de son bord postérieur ?
Quel est le nerf qui pénètre la fosse profonde près de son bord postérieur ?
Quel est le muscle à nettoyer et observer en premier dans la région temporelle ?
Quel est le muscle à nettoyer et observer en premier dans la région temporelle ?
Quel est le trajet que peut suivre l'artère maxillaire ?
Quel est le trajet que peut suivre l'artère maxillaire ?
Quel est le but de la section du processus coronoïdien à sa base ?
Quel est le but de la section du processus coronoïdien à sa base ?
Quel est le nom de la fente par laquelle sort la corde du tympan ?
Quel est le nom de la fente par laquelle sort la corde du tympan ?
Quel est le muscle qui est désarticulé lors de la procédure ?
Quel est le muscle qui est désarticulé lors de la procédure ?
Quel est le but de la résection de la branche montante du maxillaire inférieur ?
Quel est le but de la résection de la branche montante du maxillaire inférieur ?
Quel est le nerf qui est une branche du temporo-buccal ?
Quel est le nerf qui est une branche du temporo-buccal ?
Quel est l'élément anatomique qui est sectionné à sa base pour rechercher les éléments nerveux et vasculaires ?
Quel est l'élément anatomique qui est sectionné à sa base pour rechercher les éléments nerveux et vasculaires ?
Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf ?
Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf ?
Quel est le nerf qui est situé en avant du muscle ptérygoïdien interne et de la branche montante?
Quel est le nerf qui est situé en avant du muscle ptérygoïdien interne et de la branche montante?
Quel est le muscle qui est nettoyé et observé en premier dans la région infra-temporale?
Quel est le muscle qui est nettoyé et observé en premier dans la région infra-temporale?
Quel est le trajet suivi par la corde du tympan?
Quel est le trajet suivi par la corde du tympan?
Quel est le nom du ligament qui est épaissi en forme de bord postérieur de l'aponévrose interptérygoïdienne?
Quel est le nom du ligament qui est épaissi en forme de bord postérieur de l'aponévrose interptérygoïdienne?
Quel est le nerf qui est divisé en trois branches : nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?
Quel est le nerf qui est divisé en trois branches : nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?
Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf?
Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf?
Quel est le disque qui est observé après la désarticulation du condyle?
Quel est le disque qui est observé après la désarticulation du condyle?
Quel est le ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur?
Quel est le ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur?
Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du buccinateur?
Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du buccinateur?
Quel est le plexus veineux qui doit être éliminé au bénéfice de la MEE des artères?
Quel est le plexus veineux qui doit être éliminé au bénéfice de la MEE des artères?
Quel est le nerf qui innerve le muscle masséter ?
Quel est le nerf qui innerve le muscle masséter ?
Quel est le nerf qui fait une boucle autour de l'artère méningée moyenne?
Quel est le nerf qui fait une boucle autour de l'artère méningée moyenne?
Quel est le muscle qui est responsable de l'élévation de la mandibule ?
Quel est le muscle qui est responsable de l'élévation de la mandibule ?
Quelle est la paroi supérieure de la région infra-temporale ?
Quelle est la paroi supérieure de la région infra-temporale ?
Quel est le nom de l'artère qui se termine par l'artère sphéno-palatine?
Quel est le nom de l'artère qui se termine par l'artère sphéno-palatine?
Quel est le muscle qui permet l'ajustement de la position du disque articulaire de l'ATM ?
Quel est le muscle qui permet l'ajustement de la position du disque articulaire de l'ATM ?
Quel est le nom du canal où pénètre l'artère alvéolaire inférieure?
Quel est le nom du canal où pénètre l'artère alvéolaire inférieure?
Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du muscle buccinateur?
Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du muscle buccinateur?
Quel est le nerf qui innerve le muscle ptérygoïdien médial ?
Quel est le nerf qui innerve le muscle ptérygoïdien médial ?
Quelle est la limite médiale de la région infra-temporale ?
Quelle est la limite médiale de la région infra-temporale ?
Quel est le nom de la fosse où se termine l'artère maxillaire?
Quel est le nom de la fosse où se termine l'artère maxillaire?
Quel est le nom du nerf qui franchit l'échancrure sigmoïde et pénètre la fosse profonde?
Quel est le nom du nerf qui franchit l'échancrure sigmoïde et pénètre la fosse profonde?
Quel est le rôle du muscle ptérygoïdien latéral ?
Quel est le rôle du muscle ptérygoïdien latéral ?
Quel est le trajet de l'artère maxillaire ?
Quel est le trajet de l'artère maxillaire ?
Quel est le nom de l'artère qui est une branche de l'artère maxillaire?
Quel est le nom de l'artère qui est une branche de l'artère maxillaire?
Quel est le nom du ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur?
Quel est le nom du ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur?
Quel est le muscle qui s'insère sur la branche montante de la mandibule ?
Quel est le muscle qui s'insère sur la branche montante de la mandibule ?
Quel est le nerf qui innerve les muscles masticateurs ?
Quel est le nerf qui innerve les muscles masticateurs ?
Quel est le trajet suivi par l'artère maxillaire avant de se terminer?
Quel est le trajet suivi par l'artère maxillaire avant de se terminer?
Quel est le nom du nerf qui est une branche du temporo-buccal?
Quel est le nom du nerf qui est une branche du temporo-buccal?
Quel est le nerf qui est situé en avant du muscle ptérygoïdien interne et de la branche montante?
Quel est le nerf qui est situé en avant du muscle ptérygoïdien interne et de la branche montante?
Quel est le muscle qui est désarticulé lors de la procédure?
Quel est le muscle qui est désarticulé lors de la procédure?
Quel est le tronc qui se divise en nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?
Quel est le tronc qui se divise en nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal?
Quel est le ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur?
Quel est le ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur?
Quel est le disque qui est observé après la désarticulation du condyle?
Quel est le disque qui est observé après la désarticulation du condyle?
Quel est le nerf qui sort de la scissure de Glaser et se jette à angle aigu dans le nerf lingual?
Quel est le nerf qui sort de la scissure de Glaser et se jette à angle aigu dans le nerf lingual?
Quel est le ligament qui est épaissi en forme de bord postérieur de l'aponévrose interptérygoïdienne?
Quel est le ligament qui est épaissi en forme de bord postérieur de l'aponévrose interptérygoïdienne?
Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf?
Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf?
Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du buccinateur?
Quel est le nerf qui est suivi jusqu'à la surface du buccinateur?
Quel est le nom de la scissure par laquelle sort la corde du tympan?
Quel est le nom de la scissure par laquelle sort la corde du tympan?
Quel est le nerf qui se trouve dans le faisceau oblique superficiel du muscle masséter ?
Quel est le nerf qui se trouve dans le faisceau oblique superficiel du muscle masséter ?
Quel est le but de la section de l'arcade zygomatique en avant et en arrière de l'origine du muscle masséter ?
Quel est le but de la section de l'arcade zygomatique en avant et en arrière de l'origine du muscle masséter ?
Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf ?
Quel est le muscle qui est observé à la fin de la procédure, ainsi que son nerf ?
Quel est l'élément anatomique qui est élargi à la gouge pour respecter le condyle et son col sans dépasser vers le bas l'orifice du canal dentaire inférieur ?
Quel est l'élément anatomique qui est élargi à la gouge pour respecter le condyle et son col sans dépasser vers le bas l'orifice du canal dentaire inférieur ?
Quel est le nerf qui est repéré sous le chef inférieur, entre le muscle ptérygoïdien interne et la branche montante ?
Quel est le nerf qui est repéré sous le chef inférieur, entre le muscle ptérygoïdien interne et la branche montante ?
Quel est le but de la nettoyage et de l'observation du muscle temporal ?
Quel est le but de la nettoyage et de l'observation du muscle temporal ?
Quel est le nom de la fente par laquelle sort la corde du tympan ?
Quel est le nom de la fente par laquelle sort la corde du tympan ?
Quel est le ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur ?
Quel est le ganglion qui est repéré à la face interne du nerf maxillaire inférieur ?
Quel est le muscle qui est désarticulé lors de la procédure ?
Quel est le muscle qui est désarticulé lors de la procédure ?
Study Notes
Région Temporale et Massétérine
- Nettoyer et observer le muscle masséter (faisceau oblique superficiel, faisceau vertical et profond)
- Nettoyer et exciser l'aponévrose temporale
- Sectionner l'arcade zygomatique en deux traits de scie (AV et AR de l'origine du masséter)
- Rabattre le masséter avec l'arcade en MEE son pédicule vasculo-nerveux
- Identifier les éléments du pédicule vasculo-nerveux :
- Nerf massétérin (branche du temporo-massétérin)
- A.massétérine (branche de la maxillaire interne)
Muscle Temporal
- Nettoyer le muscle temporal jusqu'à son insertion sur les 2 faces du processus coronoïde
- Sectionner le processus coronoïdien à sa base et décliner le temporal vers le haut
- Identifier les éléments du muscle temporal :
- Nerf temporal profond antérieur (branche du temporo-buccal)
- Nerf temporal moyen
- Nerf profond postérieur (branche du temporo-massétérin)
- Artères temporales profondes antérieure et postérieure (branche de la maxillaire)
Région Infra-Temporale
- Élargir la résection de la branche montante du maxillaire inférieur en respectant le condyle et son col
- Démontrer l'artère maxillaire et son trajet (superficiel ou profond)
- Identifier les éléments de l'artère maxillaire :
- A.sphéno-palatine
- Collatérales accessibles (éliminer le plexus veineux ptérygoïdien)
- Démontrer les éléments du muscle ptérygoïdien latéral :
- Insertion commune sur le col du condyle et la capsule temporo-maxillaire
- Nerfs : temporo-buccal, temporal profond moyen, temporo massétérin
Éléments du Muscle Ptérygoïdien Externe
- Repérer les éléments sous le chef inférieur :
- Nerf alvéolaire inf et sa collatérale
- Nerf du myloHy et du ventre ant du digastrique
- Nerf lingual
- Désarticuler le condyle et observer le disque intra-articulaire
- Procéder à l'exérèse du condyle, du disque et des 2 chefs du muscle ptérygoïdien externe
- Démontrer les éléments du nerf mandibulaire :
- Tronc postérieur et sa division en nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal
- Corde du tympan qui sort de la scissure de Glaser et se jette à angle aigu dans le nerf lingual
Région Temporale et Massétérine
- Nettoyer et observer le muscle masséter (faisceau oblique superficiel, faisceau vertical et profond)
- Nettoyer et exciser l'aponévrose temporale
- Sectionner l'arcade zygomatique en deux traits de scie (AV et AR de l'origine du masséter)
- Rabattre le masséter avec l'arcade en MEE son pédicule vasculo-nerveux
- Identifier les éléments du pédicule vasculo-nerveux :
- Nerf massétérin (branche du temporo-massétérin)
- A.massétérine (branche de la maxillaire interne)
Muscle Temporal
- Nettoyer le muscle temporal jusqu'à son insertion sur les 2 faces du processus coronoïde
- Sectionner le processus coronoïdien à sa base et décliner le temporal vers le haut
- Identifier les éléments du muscle temporal :
- Nerf temporal profond antérieur (branche du temporo-buccal)
- Nerf temporal moyen
- Nerf profond postérieur (branche du temporo-massétérin)
- Artères temporales profondes antérieure et postérieure (branche de la maxillaire)
Région Infra-Temporale
- Élargir la résection de la branche montante du maxillaire inférieur en respectant le condyle et son col
- Démontrer l'artère maxillaire et son trajet (superficiel ou profond)
- Identifier les éléments de l'artère maxillaire :
- A.sphéno-palatine
- Collatérales accessibles (éliminer le plexus veineux ptérygoïdien)
- Démontrer les éléments du muscle ptérygoïdien latéral :
- Insertion commune sur le col du condyle et la capsule temporo-maxillaire
- Nerfs : temporo-buccal, temporal profond moyen, temporo massétérin
Éléments du Muscle Ptérygoïdien Externe
- Repérer les éléments sous le chef inférieur :
- Nerf alvéolaire inf et sa collatérale
- Nerf du myloHy et du ventre ant du digastrique
- Nerf lingual
- Désarticuler le condyle et observer le disque intra-articulaire
- Procéder à l'exérèse du condyle, du disque et des 2 chefs du muscle ptérygoïdien externe
- Démontrer les éléments du nerf mandibulaire :
- Tronc postérieur et sa division en nerf lingual, nerf dentaire inférieur et nerf auriculo-temporal
- Corde du tympan qui sort de la scissure de Glaser et se jette à angle aigu dans le nerf lingual
Régions Temporale et Massétérine
- Nettoyer et observer le muscle masséter (faisceau oblique superficiel, faisceau vertical et profond)
- Nettoyer et exciser l'aponévrose temporale
- Sectionner l'arcade zygomatique en deux traits pour rabattre le masséter et dégager son pédicule vasculo-nerveux
- Identifier les éléments du pédicule vasculo-nerveux :
- Nerf massétérin (branche du temporo-massétérin)
- Artère massétérine (branche de la maxillaire interne)
- Nettoyer le muscle temporal jusqu'à son insertion sur les 2 faces du processus coronoïde
- Sectionner le processus coronoïdien et décliner le temporal pour dégager les éléments suivants :
- Nerf temporal profond antérieur (branche du temporo-buccal)
- Nerf temporal moyen
- Nerf profond postérieur (branche du temporo-massétérin)
- Artères temporales profondes antérieure et postérieure (branche de la maxillaire)
Région Infra-Temporale
- Élargir la résection de la branche montante du maxillaire inférieur en respectant le condyle et son col
- Démontrer l'artère maxillaire et son trajet (superficiel ou profond) jusqu'à la fente ptérygo-maxillaire
- Démontrer les collatérales accessibles de l'artère maxillaire interne (en éliminant le plexus veineux ptérygoïdien)
- Nettoyer les 2 chefs du muscle ptérygoïdien latéral jusqu'à leur insertion commune sur le col du condyle et la capsule temporo-maxillaire
- Identifier les éléments suivants :
- Nerf temporo-buccal
- Nerf temporal profond moyen
- Nerf temporo-massétérin
- Sous le chef inférieur, entre le muscle ptérygoïdien interne et la branche montante, repérer :
- Nerf alvéolaire inf et sa collatérale
- Nerf du mylohyoïde et du ventre antérieur du digastrique
- Nerf lingual
- Désarticuler le condyle et observer le disque intra-articulaire
- Procéder à l'exérèse du condyle, du disque et des 2 chefs du muscle ptérygoïdien externe
- Démontrer les branches ascendantes de la maxillaire interne et leur rapport avec l'artère meningée moyenne
- Démontrer le tronc postérieur du nerf mandibulaire et sa division en :
- Nerf lingual
- Nerf dentaire inférieur
- Nerf auriculo-temporal (et sa boutonnière autour de l'artère meningée moyenne)
- Repérer la corde du tympan qui sort de la sciure de Glaser et se jette à angle aigu dans le nerf lingual
- Rechercher le ganglion optique à la face interne du nerf maxillaire inférieur
- Terminer en observant le muscle ptérygoïdien médial (et son nerf) et l'aponévrose interptérygoïdienne (son bord postérieur épaissi en ligament sphéno-maxillaire)
Région Infra-Temporale
- Limites : pterygoïdien médial, partie tympanique de l'os temporal et épine du sphénoïde
- Structures :
- Paroi antérieure : face post de la mandibule et du zygomatique
- Paroi latérale : processus zygomatique + branche mandibule
- Paroi supérieure : champ sphénoïde temporal : grande aile du sphénoïde + écaille du temporal
- Région qui constitue la limite médiale : région massétérine
Muscles
- Masséter :
- Innervation : rameau massétérique du nerf temporo-massétérique, branche du V.3
- Muscle masticateur -> élévateur de la mandibule
- Temporal :
- Innervation : nerf temporal profond issu du nerf mandibulaire V.3
- Muscle masticateur -> élévateur de la mandibule
- Ptérygoïdien médial :
- Innervation : nerf venu du tronc commun des nerfs du ptérygoïdien médial, du tenseur du voile et du muscle tenseur du tympan -> branche du nerf V.3 mandibulaire
- Si se contracte bilatéralement, élévateur de la mandibule, si unilatéralement -> d'inducteur
- Ptérygoïdien latéral :
- Innervation : branche temporo-buccale du nerf mandibulaire V.3
- Contraction bilatérale -> propulsion mandibulaire, unilatérale -> diduction controlatérale
Structures Vasculo-Nerveuses
- Nerf auriculo-temporal (en superficie)
- Artère temporale superficielle (en superficie et terminale de la carotide externe)
- Nerf et artère massétérins (franchissant l'incisure sigmoïde de la mandibule à la face profonde du muscle)
- Nerfs temporaux profonds antérieur, moyen et postérieur à la face profonde du muscle
- Artères temporales profondes antérieure et postérieure (branche de l'artère maxillaire)
Artère Maxillaire
- Collatérales accessibles :
- Ménigée moyenne
- Rameaux ptérygoïdiens
- Temporales profondes
- Buccale
- Massétérine
- Alvéolaire inférieure
- Terminus de l'artère maxillaire : artère sphéno-palatine qui vascularise les fosses nasales
Nerf Mandibulaire V.3
- Branches terminales accessibles :
- Nerf buccal
- Nerf lingual et contribution de la corde du tympan (VII)
- Nerf alvéolaire inférieur et rameau nerveux pour les myloH et ventre ant du digastrique
- À leur bord interne et supérieur le ganglion otique
Région Infra-Temporale
- Le m. masséter est composé de deux faisceaux: oblique superficiel et vertical profond.
- L'aponévrose temporale est à exciser.
- L'arcade zygomatique est à sectionner en deux parties pour mettre en évidence le pédicule vasculo-nerveux du m. masséter.
- Le m. masséter est à rabattre avec l'arcade pour mettre en évidence son pédicule vasculo-nerveux qui franchit l'échancrure sigmoïde et pénètre la face profonde du muscle près de son bord postérieur.
Région Temporale
- Le m. temporal est à nettoyer jusqu'à son insertion sur les deux faces du processus coronoïde.
- Le processus coronoïdien est à sectionner à sa base et le m. temporal est à récliner vers le haut.
- Les éléments suivants sont à rechercher à la face profonde du m. temporal:
- n. temporal profond antérieur (br. du temporo-buccal)
- n. temporal moyen
- n. temporal profond postérieur (br. du temporo-massétérin)
- artères temporales profondes antérieure et postérieure (br. de la maxillaire)
Région Infra-Temporale
- La branche montante du maxillaire inférieur est à élargir à la gouge en respectant le condyle et son col.
- L'artère maxillaire est à démontrer et à suivre jusqu'à la fente ptérygo-maxillaire (a. sphéno-palatine).
- Les collatérales accessibles de l'artère maxillaire interne sont à identifier.
- Les deux chefs du m. ptérygoïdien latéral sont à nettoyer jusqu'à leur insertion commune sur le col du condyle et la capsule temporo-maxillaire.
- Les éléments suivants sont à observer à cette occasion:
- n. temporo-buccal (suivre le n. buccal jusqu'à la surface du buccinateur)
- n. temporal profond moyen
- n. temporo-massétérin
- Sous le chef inférieur, entre le m. ptérygoïdien interne et la branche montante, les éléments suivants sont à repérer:
- n. alvéolaire inférieur et sa collatérale
- n. du mylo-hyoïdien et du ventre antérieur du digastrique
- n. lingual
- Le condyle est à désarticuler et le disque intra-articulaire est à observer.
- Le condyle, le disque et les deux chefs du m. ptérygoïdien externe sont à exciser.
- Les branches ascendantes de la maxillaire interne sont à démontrer, notamment l'a. méningée moyenne.
- Le tronc postérieur du nerf mandibulaire et sa division en :
- n. lingual
- n. dentaire inférieur
- n. auriculo-temporal (sa boutonnière autour de l'a. méningée moyenne)
- La corde du tympan est à repérer, qui sort de la scissure de Glaser et se jette à angle aigu dans le n. lingual.
- Le ganglion optique est à rechercher, à la face interne du nerf maxillaire inférieur.
- Le m. ptérygoïdien médial et son nerf sont à observer, ainsi que l'aponévrose interptérygoïdienne (son bord postérieur épaissi en lig. sphéno-maxillaire).
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Description
Quiz sur l'anatomie de la région temporelle et massétérine, incluant le muscle masséter et l'arcade zygomatique.
