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7 A enfoque conductual.  CONTENIDO 01. Introducción 05. Respuesta depresiva Concepciones erróneas acerca de 02. Otros problemas la terapia conductual 06....

7 A enfoque conductual.  CONTENIDO 01. Introducción 05. Respuesta depresiva Concepciones erróneas acerca de 02. Otros problemas la terapia conductual 06. comunes Aplicaciones problemas clinicos 03. frecuentes Tres generaciones de 07. la terapia de 04. Respuesta de ansiedad conducta  INTRODUCCIÓN Orientación clinica general para la solución o modificación de problemas emocionales y conductuales identificada filosoficamente con un enfoque experimental de la conducta humana. CONCEPCIONES ERRÓNEAS ACERCA DE LA TERAPIA CONDUCTUAL.  2. INVOLUCRA PROCEDIMIENTOS BÁRBAROS 1. Es simple y fácil de aplicar. APLICADOS EN ANIMALES PARA BENEFICIO DE LA CIENCIA. En 1970, surgieron informes, que aunque La confusión sobre la terapia conductual puede estar destacaron la efectividad de la terapia, también relacionada con eventos históricos donde se utilizaron llevaron a una percepción errónea, donde se procedimientos drásticos, como la lobotomía y la terapia demostró que la modificación de conducta era electroconvulsiva, bajo el término "modificación de simple y poco sofisticada. conducta". 3. ·TIENE UNA MANIPULACIÓN IRRESPETUOSA DE 4. ES SUPERFICIAL. LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE. La percepción de que la terapia conductual no respeta la Se critica la idea de que la terapia conductual es libertad y autonomía del paciente, en contraste con superficial a la centrada únicamente en los enfoques como la terapia gestáltica o centrada en el síntomas sin abordar las causas subyacentes. cliente, es errónea.  APLICACIONES A PROBLEMAS CLÍNICOS FRECUENTES APLICACIONES A PROBLEMAS CLÍNICOS FRECUENTES La terapia conductual se puede dar por empezada desde el momento mismo que se inicia el análisis de la conducta como una función de sus contingencias antecedentes, organísmicas y consecuentes. Se inicia un movimiento de exploración en el paciente cuyo impacto principal , en la mayoría de los casos, es que comienza a visualizar su problema como un eslabón con significado y sentido dentro de una cadena de eventos en el mismo. APLICACIONES A PROBLEMAS CLÍNICOS FRECUENTES A medida que el análisis progresa, el paciente comienza a también ser capaz de organizar su situación de tal manera que le es posible establecer una jerarquía de prioridades con respecto a la solución de sus problema. RESPUESTA DE ANSIEDAD  Respuesta de ansiedad 1.Respuestas adquiridas por condicionamiento clásico o vicario. 2) Respuestas que se deben a un déficit del comportamiento o carencia de habilidades específicas necesarias para enfrentar de manera apropiada ciertas demandas del ambiente. 3) Desarrollo de autoverbalizaciones que generan ansiedad, por ejemplo, ideas asociadas a expectativas muy altas acerca de sí mis- mo. 4) Situaciones en las que una persona se extralimita en cuanto a asumir compromisos que no puede cumplir satisfactoria- mente de acuerdo con sus propios criterios. 5) situaciones en que la realidad circundante impone exigencias o demandas que van más allá de las posibilidades de respuesta del individuo. desensibilización sistemática se establece una lista de situaciones en las que se incorporan estímulos claves encontrados en el análisis de Ios componentes de la respuesta de ansiedad. Consiste en exponer al paciente de manera gradual a la fuente de su miedo mientras se le enseña a practicar técnicas de relajación. Terapia de inundación o flooding se crea una situación imaginaria o en vivo, en la que el paciente es expuesto a situaciones que le producen ansiedad mientras se hace todo lo posible por impedir que se produzcan respuestas de evitación o escape como "distraerse", "quedarse dormido" o dejar de imaginarse la situación argu- yendo "cansancio", "pereza", "dolor de cabeza", etc  Procedimientos operantes Las conductas de aproximación, así como otras conductas apropiadas son socialmente reforzadas por el terapeuta la conducta de evitación se mantiene más que nada porque impide que ocurra la estimulación aversiva. De este modo, si una conducta apropiada de no evitación se produce en presencia de condiciones estímulo adecuadamente estructuradas, esta conducta tenderá a reemplazar las respuestas no deseadas Selección del tratamiento Deben considerarse varios aspectos al decidir en qué procedimientos se basará la intervención terapéutica. Un factor importante es que la evidencia científica acumulada muestre que las manipulaciones involucradas son verdaderamente responsables por los cambios observados RESPUESTA DEPRESIVA La depresión es un problema clínico frecuente, pero ha sido menos estudiada conductualmente en comparación con la ansiedad, se asocia con la falta de consecuencias reforzantes en la vida de una persona. Se caracteriza por un estado disfórico, que ocurre cuando las conductas significativas en la vida de una persona no reciben recompensas o reforzamientos, ya sean reales o percibidos, lo que puede llevar a sentimientos de desesperanza o desmotivación.  terapeutas Para los terapeutas conductuales, es esencial identificar qué conductas disfuncionales están presentes y qué variables las controlan, especialmente cuando no existen factores fisiológicos que expliquen la depresión, como condiciones hormonales o trastornos bipolares. Las personas con depresión severa pueden tener dificultades para expresar sentimientos negativos, lo que provoca que situaciones frustrantes persistan, ya que no comunican sus necesidades o disconformidades.  MODELO OPERANTE DE TRATAMIENTO Se centra en cómo las consecuencias de la conducta influyen en la respuesta depresiva. La conducta del paciente y sus consecuencias afectan la depresión. Enseñar al paciente nuevas habilidades, desde acciones simples. Comprender el contexto del paciente y sus recursos. Utilizar técnicas como formación de respuestas y retroalimentación correctiva. Reconocer conductas que generan reacciones adversas en otros. MODELO RESPONDIENTE DE TRATAMIENTO Los procedimientos de condicionamiento clásico, como la desensibilización sistemática y la terapia de inundación, son útiles para tratar componentes ansiosos o agresivos en cuadros depresivos. Los componentes emocionales agresivos se pueden manejar mediante técnicas de autoafirmación, que ayudan a inhibir la ansiedad al expresar sentimientos negativos de manera clara y constructiva.  MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL El modelo cognitivo-conductual para tratar la depresión se basa en entrenar sistemáticamente al paciente para distinguir entre hechos y creencias que influyen en sus conductas. Análisis de situaciones: Se examinan las causas de las respuestas depresivas, identificando errores cognitivos como atención selectiva, sobregeneralización y pensamiento en blanco y negro. Demostración de distorsiones: Se muestran ejemplos de cómo estos errores distorsionan la percepción de la realidad y se discuten alternativas interpretativas basadas en hechos objetivos.  cont... Elaboración de nuevas conclusiones: Se motiva al paciente a reconocer su responsabilidad en las interacciones, generando nuevas interpretaciones de experiencias pasadas y presentes. Ejercicio de nuevas habilidades: Se practican las nuevas habilidades en situaciones reales, promoviendo una evaluación objetiva y evitando conclusiones apresuradas que puedan llevar a reacciones negativas y depresión. Otros problemas comunes…  Muchas veces la comunicación sólo en estas circunstancias conduce a la resolución de conflictos, resentimientos y Problemas sexuales problemas importantes, por ejemplo: pérdida del apetito sexual, dificultades leves de erección o lubricación, y baja sensibilidad sexual o incapacidad para experimentar placer. El análisis conductual del problema reveló que las circunstancias ambientales que lo determinaron y lo mantenían, se asociaban a un problema de autoafirmación por parte de la ENURESIS madre. En un caso, el problema enurético recrudecía cuando el niño era testigo de situaciones de abuso y desconsideración del padre con la madre. Existe un déficit de conductas sociales e interpersonales, ansiedad asociada a situaciones interpersonales y sociales, o una combinación de ambas. Estas conductas tienden a OBESIDAD Y DROGADICCION conformar un cuadro que comúnmente conocemos como "falta de autoestima" e inseguridad con respecto a la propia eficacia personal.  ENFOQUE CONDUCTUAL PROBLEMAS SEXUALES Procedimientos basados en técnicas de modelaje, role playing, ensayo conductual, diseñados para mejorar la calidad de la comunicación en terapia de pareja, pueden producir cambios importantes y rápidos en la solución de problemas de desajustes e inhibición sexual. En las sesiones propiamente de pareja, el terapeuta comienza a enseñar a los pacientes a comunicarse sus puntos de vista con respecto a las preocupaciones sexuales con mucha precisión y en una atmósfera relajada y de buen humor. El terapeuta actúa así como guía, moderador, modelo y fuente de información e instrucciones. ENTRENAMIENTO AUTOAFIRMATIVO  El tratamiento se concentró en aumentar la autoafirmación y el amor propio de la madre con ENFOQUE CONDUCTUAL objeto de hacerla capaz de conseguir un ambiente ENURESIS más satisfactorio para sí misma en el hogar, también mejoró la calidad de su relación con el niño, el problema enurético desapareció. La estrategia de tratamiento es muy variada. Sin embargo, en la mayoría de los casos, va a tomar una forma de entrenamiento autoafirmativo y de reestructuración cognoscitiva, aplicado de un modo similar al que se propuso en el tratamiento para la depresión. En el tratamiento de consumo de drogas estimulantes, la estrategia terapéutica es similar, ya que se orienta a aumentar la autoestima de los pacientes exponiéndolos en forma sistemática a situaciones interpersonales y sociales en las que van a poner en práctica con mayor éxito las habilidades expresivas y comunicativas sugeridas en las sesiones de entrenamiento autoafirmativo y ensayo conductual. Por eso mismo, en el tratamiento conductual de la drogadicción, se enfatiza la importancia de que el paciente aprenda no sólo a expresar sus críticas, sino también a recibirlas y usar las apropiadamente en su favor, para desarrollarse de forma madura y mejorar su imagen ante sí mismo y los demás. ENFOQUE CONDUCTUAL OBESIDAD Y DROGADICCION TRES GENERACIONES DE LA TERAPIA DE CONDUCTA  PRIMERA GENERACIÓN DE LA TERAPIA DE CONDUCTA Se inicia con los condicionamientos clásicos (Pavlov) y operante (Skinner), que establecieron las bases teóricas del aprendizaje conductual. Pavlov se centró en el aprendizaje involuntario, mientras que Skinner destacó la influencia de las consecuencias en la conducta. Modelo de los Dos Factores : Mowrer combinó el condicionamiento clásico y el operante, sugiriendo que los trastornos psicológicos se inician con el clásico y se mantienen con el operante.  MÉTODOS EN LA TERAPIA DE CONDUCTA : Métodos de confrontación : Se enfrentan los miedos del paciente mediante desensibilización sistemática y exposición gradual. Métodos operantes : Incluyen técnicas como refuerzo positivo, extinción y economía de fichas, que buscan incrementar o reducir conductas. Aprendizaje por modelos : Bandura introdujo el concepto de aprender a través de la observación de la conducta de otros.  SEGUNDA GENERACION DE TERAPIA CONDUCTUAL Se dio paso a una segunda generación de técnicas que permiten trabajar con patrones de interacción complejos. Ejemplos incluyen: La metodología cognitiva de Aaron Beck. La Terapia Dialéctica Conductual de Marsha Linehan, que se basa en conceptos de Carl Rogers y Heinz Kohut. La ampliación de la TC cognitiva con el concepto de esquema por Young.  TERCERA GENERACION DE TERAPIA CONDUCTUAL incluye enfoques que integran emociones, relaciones interpersonales y valores en el proceso terapéutico. Tercera Generación de la Terapia Cognitiva : Esta fase de la TC se centra en la emoción, el apego y las interacciones culturales, superando el enfoque exclusivo en la conducta y la cognición. Terapia de Esquemas (TE) : Desarrollada por Jeffrey Young, Se enfoca en los esquemas desadaptativos que se forman en la infancia y cómo afecta el comportamiento del paciente en la vida adulta. Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) :. Utiliza metáforas, como la "metáfora del jardín", para ilustrar la convivencia de experiencias positivas y negativas. muchas gracias