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UNIVERSIDAD DE MONTERREY BINOMIO: SALUD - ENFERMEDAD BINOMIO: SALUD - ENFERMEDAD ¿Qué es la Salud? Concepto de salud Se deben distinguir en primer lugar tres concepciones de salud: 1. Clásica: salud equivale a poder desarrollar las actividades cotidianas (trabajo, relaciones familiares y sociales, a...

UNIVERSIDAD DE MONTERREY BINOMIO: SALUD - ENFERMEDAD BINOMIO: SALUD - ENFERMEDAD ¿Qué es la Salud? Concepto de salud Se deben distinguir en primer lugar tres concepciones de salud: 1. Clásica: salud equivale a poder desarrollar las actividades cotidianas (trabajo, relaciones familiares y sociales, alimentación, etc.). Estar sano es compatible con ciertas molestias, siempre que no impidan estas actividades. Es compatible con la definición del Diccionario de la Real Academia Española de la Lengua: « Estado en el que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones ». Concepto de salud 2. Fisiologista (siglo XIX): equipara salud a ausencia de enfermedad. Es negativa y reductiva (prescinde de aspectos psicológicos o aspiraciones vitales). Concepto de salud 3. Noción oficial: la salud es el completo estado de bienestar físico, psíquico y social y no sólo la ausencia de enfermedad o achaque. definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se promulgó con la Carta Fundacional de la OMS ( 7 de abril de 1946) pero es original de Stampar ( 1945): Concepto salud En el 1946, la Organización Mundial de la Salud (OMS) conceptualizó a la salud como "un completo estado de bienestar físico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad". DEFINICION DE LA OMS = “ES EL ESTADO COMPLETO DE BIENESTAR FISICO, MENTAL Y SOCIAL Y NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD.” CONCEPTO= ES LA PERCEPCION Y VIVENCIA PERSONAL EN LO QUE ES LA SALUD; DE ACUERDO A LO QUE CONSIDERA NORMAL, EN FUNCION DE LOS CONCEPTOS VIGENTES, EN LOS GRUPOS SOCIALES EN LOS QUE VIVE INSERTO. TODO ELLO MODULADO POR FACTORES CULTURALES, SOCIOECONOMICOS, RELIGIOSOS. “SENSACION DE BIEN ESTAR” DEFINICION DE LA OMS = “ES EL ESTADO COMPLETO DE BIENESTAR FISICO, MENTAL Y SOCIAL Y NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD.” ASPECTOS INNOVADORES DE LA DEFINICION DE LA OMS: SE DEFINE EN TERMINOS POSITIVOS Y GLOBAL (COMPLETO BIENESTAR COMO UN ÓPTIMO) SE INCLUYEN AREAS MENTAL Y SOCIAL. ADEMÀS DE LA FISICA. SOBREVALORADA INCLUSIVE HOY. ASPECTOS CRITICADOS DE LA DEFINICION  EQUIPARA BIENESTAR A SALUD  SE TRATA MAS DE UN DESEO, QUE DE UNA REALIDAD  ES UNA DEFINICION ESTATICA  Y SUBJETIVA  CARECE DE CRITERIOS CUANTIFICABLES (capacidad funcional y funciones orgánicas), que hoy aparecen en escalas de calidad de vida. Quizás lo peor sea que esta definición transmite cierto regusto hedonista (bienestar como fin) que puede desenfocar las estrategias sociales al olvidar el bien trascendente de la persona. En el 1956, René Dubos expresó lo que para él significaba salud: "Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado". En esta definición, Dubos circunscribe a la salud entre dos dimensiones, una física y la otra mental. BINOMIO: SALUD - ENFERMEDAD En el 1959, Herbert L. Dunn describió a la salud de la siguiente manera: Alto nivel de bienestar:  método integrado de funcionamiento orientado hacia maximizar el potencial de que el individuo es capaz. Tres dimensiones: Orgánica o Física, Psicológica y Social: El ser humano debe ocupar una máxima posición en las tres dimensiones para gozar de buena salud o tener alto grado de bienestar, lo cual dependerá en gran medida del ambiente que lo rodea. Buena salud: Estado pasivo de adaptabilidad al ambiente de uno. Bienestar: Un crecimiento dinámico hacia el logro del potencial de uno. Milton Terris (1975) enfatizo en la dimensión social de la definición de salud. Este define salud como sigue: "Salud es un estado de bienestar físico, mental y social y la capacidad para funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad". (suprime el termino “Completo” de la OMS) Otro ingrediente importante para el concepto de salud según Terris es que la salud no implica estar libre de enfermedades o incapacidades. Esto significa que va más allá de lo físico. Dicha definición es opuesta al modelo médico del concepto de salud, el cual describe a la salud como la ausencia de enfermedad (teoría de un solo agente). De este principio surgió el término de salud holística. Este enfoque del concepto de salud vislumbra las dimensiones físicas, mentales, sociales, emocionales y espirituales de maneras interdependientes e integradas en el ser humano, el cual funciona como una entidad completa en relación al mundo que le rodea. El concepto bienestar se refiere a la adecuada adaptación e integración de las dimensiones físicas, mental, social, espiritual y emocional a cualquier nivel de salud o enfermedad. Esto implica que puedes experimentar bienestar, ya sea que te encuentres enfermo o saludable. La salud no es perfecta, pero se encuentra dentro de una escala que clasifica a la salud en niveles CONCEPTO DE TERRIS ++++ SALUD +++ CAPACIDAD DE FUNCIONAR ++ + + ENFERMEDAD ++ +++ ++++ SUBJETIVO: BIENESTAR LA SALUD OBJETIVO: CAPACIDAD DE FUNCIONAR SUBJETIVO: MALESTAR LA ENFERMEDAD OBJETIVO: LIMITACION EN LA CAPACIDAD DE FUNCIONAR Desarrollo Humano, salud y calidad de vida Capítulo 1. Desarrollo humano, salud y calidad de vida. Juan Manuel E. Castro Albarrán. Libro: Promoción de la salud en el ciclo de vida. Editorial Mc Graw Hill. 2011 Desarrollo Humano, salud y calidad de vida Desarrollo humano asume, en principio, un proceso de ampliación de las opciones y capacidades de las personas que se concreta en la mejora de la esperanza de vida, la salud, la educación y el acceso a los recursos necesarios para un nivel de vida digno. Desarrollo Humano, salud y calidad de vida Promoción de la salud, por su parte, tiene que ver con la construcción social de oportunidades para que todas las personas pueden ejercer control sobre su proceso vital individual, desarrollando capacidades y competencias para tomar decisiones saludables que les permitan vivir con dignidad el mayor tiempo posible, y disfrutando de la mayor calidad de vida. Desarrollo Humano, salud y calidad de vida Aunque los bienes y servicios son valiosos, no los son por sí mismos. Su valor radica en lo que pueden hacer por la gente o, más bien, en lo que ésta puede hacer con ellos. Amartya Sen. Premio Nobel de Economía 1998 Desarrollo Humano, salud y calidad de vida El proceso de desarrollo no consiste esencialmente en extender la oferta de bienes y servicios, sino en las capacidades de la gente ´(…) Necesitamos prestar más atención a crear y asegurar los derechos y convertirlos en capacidades. Amartya Sen. Premio Nobel de Economía 1998 Desarrollo Humano, salud y calidad de vida Las poblaciones más pobres tienen mayor probabilidad de enfermarse, la carga de enfermedad que llevan a cuestas las somete a un círculo vicioso indignante que tiende a perpetuar su pobreza y su enfermedad. El deterioro de la salud colectiva y la inequidad en salud van de la mano con la insuficiencia en desarrollo social. La inequidad en salud y en las condiciones de vida es la diferencia injusta entre individuos, grupos poblacionales, espacios geográficos o países. Desarrollo Humano, salud y calidad de vida Primera llamada de atención a los economistas.- el Club de Roma en 1972, con su informe “Los límites del crecimiento” El informe considera al desarrollo como un “(…)proceso que experimenta una sociedad para conseguir el bienestar de la población relacionándose de forma armónica con el entorno natural, consiguiendo así satisfacer las necesidades materiales y establecer las bases para que todo individuo pueda desplegar su potencial humano” Desarrollo Humano, salud y calidad de vida La reformulación sobre el desarrollo continuaría con la “Tesis del otro desarrollo” promovida por ciertos sectores de Europa occidental a través del informe ¿Qué hacer?, conocido también como informe Dag Hammarskjold, en 1975.- hace énfasis en el desarrollo como concepto integral, del cual el ser humano y la satisfacción de sus necesidades constituyen el objetivo principal. El informe plantea que “el desarrollo es un todo; es un proceso cultural, integral, rico en valores; abarca el medio ambiente natural, las relaciones sociales, la educación, la producción, el consumo y el bienestar”. Desarrollo Humano, salud y calidad de vida Paralela a la tesis del otro desarrollo, se planteó la propuesta de “necesidades humanas básicas” del economista británico Dudley Seers. “lo que hay que preguntar acerca del desarrollo de un país es: ¿qué ha sucedido con la pobreza?, ¿y con el desempleo?, ¿y con la desigualdad? Si los tres alcanzaban antes niveles elevados y ahora han disminuido, cabe afirmar sin lugar a dudas que ha habido un proceso de desarrollo en el país en cuestión. Pero si uno, dos o los tres han empeorado, no es posible llamar a este proceso desarrollo aunque la renta per cápita se haya multiplicado por dos”. Desarrollo Humano, salud y calidad de vida Las dos propuestas “otro desarrollo” y “necesidades humanas básicas” enfatizan: – la erradicación de la pobreza, – el derecho al empleo y al salario digno, – la distribución equitativa del ingreso y – el acceso universal a los servicios básicos. Desarrollo Humano, salud y calidad de vida Las propuestas sobre “otro desarrollo” y “necesidades humanas básicas” fueron retomadas y recicladas, de manera diferente por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y el BM. En la Conferencia sobre Empleo Mundial de 1976, la OIT propuso un nuevo programa de desarrollo llamado “Enfoque de las necesidades básicas” señalando como objetivos para el año 2000 la satisfacción de 4 categorías de necesidades básicas: enfatizan: 1. 2. 3. 4. Los requerimientos mínimos de una familia para el consumo personal: alimento, vestido y vivienda El acceso a los servicios esenciales como: agua potable, saneamiento, transporte, salud y educación; Disponer de un trabajo con remuneración adecuada para toda persona capaz y que quiera trabajar; y La satisfacción de necesidades de mayor calidad: un entorno saludable, humano y satisfactorio, y la participación popular en la toma de decisiones que afecten las vidas de la gente y las libertades individuales. Desarrollo Humano, salud y calidad de vida Como en el caso de la estrategia de Atención Primaria en Salud (Alma-Ata, 1978), resulta sorprendente que, 41 años más tarde, tal definición de objetivos del desarrollo siga conservando toda su vigencia y aún se trate de metas pendientes. Y que muchos países tal vez hoy estén más lejos de alcanzarlos de lo que se hallaban cuando se formuló.