Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 - Programa Sectorial de Salud PDF

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Programa Sectorial de Salud  Índice General Presentación 7 Mensaje de la Secretaria de Salud 9 Siglas y acrónimos 13 Marco Normativo 15 Introducción 17 I. Diagnóstico 19 II. Alineación a las Metas Nacionales 41 III. Objetivos, estrategias y líneas de acción 45 1. Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención de enfermedades 47 2. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad 51 3. Reducir los riesgos que afectan la salud de la población en cualquier actividad de su vida 54 4. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del país 57 5. Asegurar la generación y el uso efectivo de los recursos en salud 60 6. Avanzar en la construcción de un Sistema Nacional de Salud Universal bajo la rectoría de la Secretaría de Salud 62 III.1 Estrategias Transversales 65 IV. Indicadores 67 Transparencia 93 Glosario 99 Referencias 105 Anexo 1. Consulta ciudadana 113 Foros de consulta 114 Mesas sectoriales 128  Presentación L a salud es condición indispensable para el bienestar de las personas y uno de los componentes fundamentales del capital humano. Por ello, es parte esencial del México Incluyente que nos hemos propuesto como meta dentro del Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018. En este sentido, es preciso impulsar una transformación del Sistema Nacional de Salud, el cual debe adecuarse a las nuevas condiciones, a setenta años de haberse constituido. Si bien éste ha alcanzado importantes logros, en las últimas décadas se han producido cambios sociales, económicos, epidemiológicos, demográficos, tecnológicos y ambientales que plantean enormes desafíos. Asimismo, la prestación fragmentada de servicios de salud, así como la operación diferenciada de infraestructura y recursos, se traducen en una saturación de los servicios que afecta la calidad óptima de la atención. El Plan Sectorial de Salud 2013-2018 traza la ruta que habremos de seguir en los próximos años para cimentar las bases de un Sistema Nacional de Salud Universal. Lo haremos siguiendo un esquema de atención más homogéneo, una operación integrada y una mayor coordinación entre las distintas instituciones de salud. A la transformación institucional aquí delineada, también deberá sumarse una vigorosa política en materia de prevención, que nos permita enfrentar los retos de las enfermedades crónicas no transmisibles, como la diabetes, el cáncer o las enfermedades del corazón. Queremos un México sano donde la población, independientemente de su edad, lugar de residencia y especialmente de su condición laboral, tenga acceso a los servicios de salud con calidad. Por ello, para el Gobierno de la República el derecho a la protección de la salud, es un derecho humano, no es sólo un derecho laboral. Una población sana, además, siempre estará en mejores condiciones para participar activa y positivamente en la transformación de su entorno y en la construcción de una mejor Nación. Enrique Peña Nieto Presidente de los Estados Unidos Mexicanos  Mensaje de la Secretaria de Salud A setenta años de haberse sentado las bases del Sistema Nacional de Salud se han obtenido importantes logros en materia de salud. En 1943 se crearon la Secretaría de Salubridad y Asistencia, hoy Secretaría de Salud, y el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). A lo largo de estas décadas, también se han construido instituciones como el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), los Servicios Estatales de Salud, los Servicios Médicos de PEMEX, de la Defensa Nacional, de Marina y el Sistema Nacional DIF. También, gracias a las políticas intersectoriales se han abordado los determinantes sociales de la salud, las cuales han contribuido a mejorar la salud de la población mexicana. Sin embargo, el Sistema Nacional de Salud enfrenta importantes desafíos, los cambios producidos en el perfil demográfico han originado un proceso de envejecimiento de la población mexicana. Esta situación en paralelo con la adopción de estilos de vida poco saludables y de riesgo, como la falta de actividad física, la nutrición inadecuada, el sexo inseguro, el consumo de tabaco, alcohol y drogas ilícitas, así como la falta de educación vial y en salud ocupacional, trazan los desafíos que representa el creciente predominio de las enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares, los tumores malignos y las relacionadas con lesiones de causa externa. Al mismo tiempo, persisten deudas que saldar, en particular con la población que vive en condiciones de vulnerabilidad. Hoy los más pobres enfrentan simultáneamente enfermedades transmisibles como la diarrea o enfermedades respiratorias y enfermedades crónicas no transmisibles. La salud de las personas debe ser un elemento que atenúe las brechas sociales no que las exacerbe. El Estado enfrenta, además, tres factores que inciden negativamente en su capacidad para dar plena vigencia al derecho a la protección de la salud que establece el Artículo Cuarto de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Primero, el modelo de atención con que operan las instituciones del sector salud ha estado enfocado hacia lo curativo y no a la prevención; en este sentido es fundamental hacer de las acciones de protección, prevención de las enfermedades y de la promoción de la salud un elemento básico que permee de manera horizontal en un modelo de atención actualizado, homologado y más resolutivo e integrador de todos los niveles de prestación de servicios. Segundo, no han podido implementarse totalmente políticas en salud con un enfoque multidisciplinario, interinstitucionales y perfectamente articuladas en todos los órdenes de gobierno, por ello se debe asegurar una coordinación efectiva de las estrategias y acciones federales, estatales y locales que permita que la salud esté presente en los programas y políticas de otros sectores. Tercero, la rectoría y el arreglo financiero y organizacional vigentes, donde prevalecen la desigualdad en los beneficios y la participación de instituciones verticalmente integradas y fragmentadas, atentan contra un México Incluyente, impide una atención continua e integrada de las personas a lo largo del ciclo de vida y limitan la capacidad operativa y la eficiencia del gasto en salud. Este panorama, sin embargo, puede ser revertido. Hoy el Sistema Nacional de Salud se encuentra en una coyuntura histórica para abordar de forma decidida estas limitaciones y cumplir cabalmente con el mandato de nuestra Carta Magna. En este contexto, la visión de esta administración es: Un Sistema Nacional de Salud Universal equitativo, integral, sustentable, efectivo y de calidad, con particular enfoque a los grupos de la población que viven en condición de vulnerabilidad, a través  del fortalecimiento de la rectoría de la autoridad sanitaria y la intersectorialidad; de la consolidación de la protección y promoción de la salud y prevención de enfermedades, así como la prestación de servicios plurales y articulados basados en la atención primaria; la generación y gestión de recursos adecuados; la evaluación y la investigación científica, fomentando la participación de la sociedad con corresponsabilidad. Para el logro de esta visión, se ha elaborado este Programa Sectorial de Salud 2013-2018, producto de las ideas y propuestas formuladas en los diversos foros realizados por servidores públicos de todas las instituciones del sector, así como de otros sectores involucrados, especialistas y la sociedad en general. El Programa Sectorial de Salud 2013-2018 es el instrumento mediante el cual el Gobierno de la República formula las estrategias y acciones con las que se propone alcanzar los objetivos que en materia de salud se han establecido en el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018. Como documento sectorial rector, establece seis objetivos y para el logro de los mismos se definen 39 estrategias y 274 líneas de acción. Las estrategias vinculadas a cada uno de los objetivos proyectan en primer lugar, consolidar la promoción, la protección de la salud y la prevención de las enfermedades, particularmente para reducir el impacto negativo de las conductas y hábitos no saludables. El segundo objetivo apunta a mejorar el acceso efectivo a los servicios de salud con calidad, a través de la creación y fortalecimiento de redes de servicios integradas, sustentadas en un modelo de atención primaria más homologado y resolutivo. La protección financiera que hoy otorga el aseguramiento público debe traducirse en mejores resultados de salud. Tercero, se fortalecerá la regulación, el control y el fomento sanitarios con la finalidad de reducir los riesgos que afectan la salud de la población en cualquier actividad de su vida; con énfasis renovado en aquellos que merman la productividad. Cuarto, con el fin de reducir las brechas todavía existentes en las condiciones de salud entre distintos grupos poblacionales, las estrategias vinculadas con este objetivo deben consolidar el control de las enfermedades del rezago, abordar sistémicamente la mortalidad infantil y materna, así como establecer acciones más eficaces para atender a grupos que viven en condiciones de vulnerabilidad. Para hacer más efectiva esta atención, se requiere la participación coordinada de los diferentes sectores y todos los órdenes de gobierno. Las políticas intersectoriales, como la Cruzada Nacional Contra el Hambre y la Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes son piezas fundamentales en este objetivo. Quinto, se establecen estrategias para optimizar la generación y el uso de recursos en salud con el propósito de mejorar el desempeño del sector salud y la calidad de los servicios, empleando esquemas sectoriales de planeación y evaluación del desempeño; estrategias que impulsen la innovación y la investigación científica; que simplifiquen la normatividad y los trámites gubernamentales, y que fortalezcan la rendición de cuentas de manera clara y oportuna a la ciudadanía. Finalmente, para proporcionar una atención de calidad integral, técnica e interpersonal, sin importar el sexo, edad, lugar de residencia, situación económica o condición laboral se delinean estrategias para transformar el Sistema Nacional de Salud de manera que toda la población mexicana esté protegida por un esquema de aseguramiento público continuo y exista una operación integrada y coordinada entre las distintas instituciones de salud. El Programa Sectorial de Salud 2013-2018 formula así estrategias que plantean consolidar los logros hasta la fecha, define estrategias que adecúan acciones implementadas en años anteriores para que sean más eficaces; y propone nuevas estrategias para transformar de forma decidida el panorama y avanzar hacia el Sistema Nacional de Salud Universal. Mercedes Juan Secretaria de Salud Siglas y acrónimos, Marco Normativo e Introducción  Siglas y acrónimos ATVM Accidentes de tráfico de vehículo de motor APF Administración Pública Federal BANAVIM Banco Nacional de Datos e Información sobre Casos de Violencia contra las Mujeres CNPSS Comisión Nacional de Protección Social en Salud COFEPRIS Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios CONAPO Consejo Nacional de Población CONEVAL Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social DGIS Dirección General de Información en Salud DIF Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia ECNT Enfermedades Crónicas No Transmisibles ENIGH Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares ENSA Encuesta Nacional de Salud ENSANUT Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ETS Enfermedades de Transmisión Sexual IMSS Instituto Mexicano del Seguro Social INEGI Instituto Nacional de Estadística y Geografía ISSSTE Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado ITS Infecciones de Transmisión Sexual NOM Norma Oficial Mexicana OCDE Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio OMS Organización Mundial de la Salud PAE Programas de Acción Específico PEMEX Petróleos Mexicanos PROIGUALDAD Programa Nacional para la Igualdad de Oportunidades y no Discriminación contra las Mujeres 2013-2018 RMM Razón de Mortalidad Materna SEDENA Secretaría de la Defensa Nacional SEMAR Secretaría de Marina-Armada de México SHCP Secretaría de Hacienda y Crédito Público SICUENTAS Sistema de Cuentas en Salud a Nivel Federal y Estatal SINAIS Sistema Nacional de Información en Salud SIRES Sistemas de Información de Registro Electrónico para la Salud SPSS Sistema de Protección Social en Salud STPS Secretaría del Trabajo y Previsión Social TIC Tecnologías de la Información y la Comunicación TMI Tasa de Mortalidad Infantil TM