PHEP - Système gastro-intestinal et hépatique PDF

Système gastro- intestinal et hépatique  Ulcère de l`estomac  Définition ◦ aussi appelé ulcère gastrique ◦ lyse de la muqueuse gastro - intestinale qui résulte d`une sécrétion chronique d`acide dans l`estomac  Étiologie ◦ Tabagisme ◦ Str...

Système gastro- intestinal et hépatique  Ulcère de l`estomac  Définition ◦ aussi appelé ulcère gastrique ◦ lyse de la muqueuse gastro - intestinale qui résulte d`une sécrétion chronique d`acide dans l`estomac  Étiologie ◦ Tabagisme ◦ Stress ◦ dialyse (urée) ◦ drogues, alcool ◦ aspirine, AINS (hypersécrétion d’acide) ◦ caféine  Ulcère de l`estomac  dherbs.com  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.170  Ulcère de l`estomac  Signes et symptômes ◦ brûlements ◦ parfois un saignement interne  Considérations dentaires ◦ éviter l`aspirine et les anti-inflammatoires ◦ diminuer le stress lors du rendez-vous  Manifestations orales  Candidose en raison de la prise de médicaments (antibiotiques)  Glossite rhomboïde dû à la prise de médicaments (antibiotiques)  Érosion en raison du vomissement (périmylolyse)  Manifestations orales  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.175  Affection intestinales inflammatoires  Colite inflammatoire ◦ (recto-colite hémorragique)  Maladie de Crohn ◦ Entérite régionale  Colite inflammatoire (recto-colite hémorragique)  Inflammation de la muqueuse du gros intestin (côlon) et du rectum  Étiologie ◦ inconnu ◦ à vie et va en progression  Signes et symptômes ◦ diarrhée, saignement rectal, douleurs abdominales ◦ déshydratation, fatigue, fièvre, perte de poids  Complications ◦ cancer de l`intestin  Colite inflammatoire  www.ulcerativecolitis.net  Maladie de Crohn (Entérite régionale)  Définition ◦ l’intestin au complet peut être ulcéré ◦ n’importe où dans le tube digestif ◦ l’iléum – partie distale de l’intestin grêle et la partie proximale du côlon sont le plus souvent ulcérées)  Étiologie ◦ inconnu ◦ à vie et va en progression  Maladie de Crohn  www.medicinenet.com  Maladie de Crohn (Entérite régionale)  Signes et symptômes ◦ même que Colite inflammatoire  Considérations dentaires (Colite inflammatoire et maladie de Crohn) ◦ éviter l`aspirine et les anti-inflammatoires ◦ diminuer le stress lors des rendez- vous  Manifestations orales ◦ ulcères  Manifestations orales  Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., and Rhodus, Dental Management of the Medically Compromised Patient, N.L. 8e édition, Mosby. 2013, p.180  Le système hépatique  Certaines maladies du système hépatique présentent des complications, surtout les troubles hépatiques, qui entraînent des troubles de coagulation.  Les maladies reliées au foie  Hépatite ◦ Inflammation du foie  Hépatite ◦A ◦B ◦C ◦D ◦E  Hépatite A  Viral (causé par un virus)  Transmission par contamination fécal de la nourriture et de l`eau ◦ puit contaminé, restaurant, fruits de mer crus  Commun chez l`enfant, le voyageur  Vaccin disponible (Harivax, Vaqta, Twinrix)  25 jours d`incubation  La personne est immunisée après la guérison  La personne ne demeure pas porteuse du virus après la guérison  Hépatite B  Transmission par: ◦ inoculation ◦ transfusion ◦ coupures ◦ égratignures ◦ contact sexuel (sperme, salive) ◦ morsures  L`absorption du virus se fait par les muqueuses buccales, muqueuses faciales et les yeux  75 jours d`incubation  Vaccin disponible (Engerix, Recombivax, Twinrix) Clientèle à risque de l`hépatite B  Professionnels de la santé  Client sous le traitement de la dialyse  Utilisateurs de drogues  Homosexuels  Hétérosexuels à partenaire multiples  Récipients de transfusions  Hépatite C  Similaire à l`hépatite B  Transmission par le sang  50 jours d`incubation  Clientèle à risque de l`hépatite C ◦ même que l`hépatite B  Hépatite D (Delta hepatitis)  Coïnfection de l`hépatite B sévère ou infection chez le porteur de B  Transmission par le sang infecté  35 jours d`incubation  Clientèle à risque de l`hépatite D ◦ utilisateurs de drogues ◦ hémophile  Hépatite E  Ressemble à A  Même transmission  Plus communs dans les pays étrangers  40 jours d`incubation  Pathophysiologie  Dégénérescence et nécrose des cellules du foie  Augmentation de la bilirubine dans le plasma, l`urine et l`épithélium, donc présence de jaunisse  Cirrhose du foie  Cancer  Mort  Signes/symptômes  Jaunisse  Anorexie  Nausée  Vomissement  Fatigue  Malaise général  Fièvre  Traitements  Pas de traitements spécifiques  Repos  Beaucoup de liquide  Bonne nutrition  Éviter l`alcool et les drogues  Prévention pour l`hépatite A et B  Vaccins ◦ Vaccin pour l`hépatite B (3 doses en 6 mois, injection dans le muscle deltoïde)  Considérations dentaires ◦ utiliser les précautions universelles pour le contrôle des infections ◦ traitement urgent seulement pour un client atteint de l`hépatite active  Complications buccales ◦ possibilité d`un saignement anormal  Maladies du foie dues à l`alcool  Inflammation et grossissement du foie (gonflement avec dépôts de gras)  Hépatite alcoolique  Cirrhose du foie  Signes et symptômes de l`hépatite alcoolique ◦ nausées/vomissements/anorexie ◦ malaise ◦ perte de poids ◦ fièvre ◦ jaunisse  Cirrhose du foie  Affection du foie entraînant des troubles de coagulation  Détérioration progressive des fonctions métaboliques et excrétoires du foie  Processus irréversible  Signes et symptômes de la cirrhose du foie ◦ jaunisse, anémie ◦ purpura, ecchymoses, saignement gingival ◦ changements au niveau de la glande parotide et changements au niveau des ongles  Cirrhose  rumahjellygamatgold.com  Hépatite/cirrhose/cancer  www.hepaticcarcinoma.com  Considérations dentaires  Aucun produit avec alcool  le dentiste et/ou l`hygiéniste peuvent offrir du confort et/ou de l`assistance au client nécessitant de l`aide  Eviter les medicaments avec élimination hépatique  Anesthésie max permis  Consulter le medecin traitant  Complications orales  Xérostomie  Guérison lente  Saignement augmenté  Glossite  Attrition (bruxisme)  Érosion (vomissement)  Dents cassées (accident)  Caries cervicales au buccal  Langue induite de plaque