Pharmacologie Systèmes Neurologiques PDF

Pharmacologie système cholinergique Acth présent au niveau : Ganglion sympa, parasympa Plaque motrice Terminaison effectrice parasympa Ac6va6on syst parasympa : #reposduguerrier Augmenta6on des sécré6on muqueuse, notamment dig Bradycardie Myosis Bronchoconstric6on Dim...

Pharmacologie système cholinergique Acth présent au niveau : Ganglion sympa, parasympa Plaque motrice Terminaison effectrice parasympa Ac6va6on syst parasympa : #reposduguerrier Augmenta6on des sécré6on muqueuse, notamment dig Bradycardie Myosis Bronchoconstric6on Diminu6on pression artérielle Peut entraîner malaise vagal Médicament inhibant l’ac6vité des cholinestérases est : Parasympathomimé6que indirect Médocs psychotropes avec EI tachycardie, sécheresse buccale, cons4pa4on, difficulté à uriner : Effet parasympatholy6que Contre indica6on des parasympatholityques : Glaucome Adénome de la prostate Effet muscarinique : Contrac4on du muscle ciliaire Myosis Diminu4on de la pression intra-oculaire par dilata4on du canal de Schlemm Gaz de guerre inhibiteurs irréversibles des cholinestérases induisent : Hypersaliva6on État de choc, troubles confusionnels Bronchoconstric6on Myosis Bradycardie Parasympathomimé4ques indirects : Inhibiteurs de la cholinestérase Peuvent être u4lisés dans Alzheimer Pour les périphériques, ils ne passent pas la barrière hémato-encéphalique, ce qui permet de traiter la myasthénie Composants de certains insec4cides Pharmacologie système dopaminergique EI antagoniste dopaminergique direct : Dyskinésie Syndrome extra-pyramidal Hyperprolac4némie S6mula6on récepteurs dopamine périphériques : Vasodilata4on rénale Diminu4on péristal4sme intes4nal Effet ionotrope posi4f S6mula6on récepteurs dopamine SNC : Inhibi4on produc4on prolac4ne Contrôle de la motricité Contrôle des émo4ons Dopamine impliqué dans l’effet thérapeu4que des an4psycho4ques Médicaments agissant sur le système dopaminergique : L-DOPA est un agoniste dopaminergique direct Neurolep6ques antagonistes dopaminergiques directs An4-parkinsoniens sont des agonistes dopaminergiques An4émé4ques sont des antagonistes dopaminergiques directs Neurolep6ques se fixent sur récepteurs dopamine et aussi affinité avec récepteurs sérotonine Localisa6ons des récepteurs dopaminergiques de type D2 : Maladies pouvant être traités par médocs agissant sur le système dopaminergique : Parkinson Psychose, schizophrénie Pharmacologie système sérotoninergique Système sérotonine : Certains neurolep4ques sont des antagonistes directs du récepteur 5-HT2 Les an6dépresseurs inhibiteurs sélec6fs de la recapture de la sérotonine sont des agonistes indirects du récepteur 5-HT1 B IMAO ont pour EI crises hypertensives par effet « fromage » Agonistes sérotoninergiques u6lisés dans le TTT de : Dépression Migraine Régula4on du transit ( récepteurs 5-HT4 ) Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine : 1er inten4on dans le TTT de l’épisode dépressif majeur Ac6on augmenté en associa6on avec IMAO Surdosage entraîne syndrome sérotoninergique Les sétrons : An6-émé6ques sétrons sont des antagonistes directs du récepteur 5-HT3 EI -> cons4pa4on voire occlusion intes4nale Administrés avant chimiothérapie émé4sante ! Pas de contre indica4on à l’u4lisa4on avec des triptans ! Les triptans An4-migraineux triptans sont des agonistes direct du récepteur 5-HT1 B/D présynap4que EI -> spasme coronaire Les neurolep6ques atypiques : Par rapport aux typiques, plus efficaces sur les symptômes néga6fs de la psychose et associés à un moindre risque d’effets extra-pyramidaux Peuvent être responsables de prise de poids importante Antagonistes sérotoninergiques + an4dopaminergiques. Font courir le risque de syndrome malin des neurolep4ques U6lisés dans divers TTT La sérotonine : Est un dérive du tryptophane Synthé6sé en grande quan6té par les cells entérochromaffines au niveau intes4nal Cible de médicaments agonistes dans la dépression Impliquée dans la survenue de valvulopathies induites par les dérivés amphétaminiques Pharmacologie système GABAergique Benzodiazépines : Peuvent entraîner un syndrome de sevrage Agissent par l’intermédiaire du GABA Effet différents des amphétamines Antagonisé par le Flumazénil en cas de surdosage Très u6lisés en France Les deux classes de médoc agissant sur le GABA sont : Benzodiazépines An4épilep4ques Effets liés à la s6mula6on de récepteurs GABA-A : Séda6f et hypnogène Anxioly6que Amnésiant An4convulsivant Mécanisme d’ac6on des an6convulsivants : Augmenta4on de la synthèse du GABA Diminu4on/inhibi4on de la recapture du GABA Diminu4on du catabolisme du GABA