Document Details
Uploaded by HealthfulFoil
جامعة دمشق، كلية العلوم الصحية
Tags
Full Transcript
العوامل المؤثرة على صحة الثوي 1 اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ ✍ ّ٠ىٓ اٌمٛي أْ ؽبٌخ اٌظؾخ أ ٚاٌّشع ٘ ٟإٌز١غخ إٌٙبئ١خ ٌٍزذاخالد اٌز ٟرؾذس ف ٟاٌج١ئخ ثٓ١...
العوامل المؤثرة على صحة الثوي 1 اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ ✍ ّ٠ىٓ اٌمٛي أْ ؽبٌخ اٌظؾخ أ ٚاٌّشع ٘ ٟإٌز١غخ إٌٙبئ١خ ٌٍزذاخالد اٌز ٟرؾذس ف ٟاٌج١ئخ ثٓ١ اٌؼبًِ اٌّّشع ٚاٌض ٞٛاٌّغزؼذ . ػٛاًِ اٌض ٞٛاٌّإصشح ػٍ ٝاٌظؾخ : 1ــ اٌؼٛاًِ اٌشخظ١خ :اٌغٓ ٚ ، Ageاٌغٕظ ٚ ، Sexاٌٛػغ اٌؼبئٍ، Marital Status ٟ ٚاٌؼشق . Race 2ــ اٌؾبٌخ إٌفغ١خ ٚ ، Psychical Stateاٌشخظ١خ . Personality 3ــ اٌؼبداد ٚأعٍٛة اٌؾ١بح . Habits and Life Style 4ــ اٌؾبٌخ اٌغزائ١خ . Nutritional Status 5ــ اٌؾبٌخ اٌف١ض٠بئ١خ ٌٍغغُ Physical State of the Body 6ــ اٌؼٛاًِ اٌٛساص١خ . Genetic Factors 7ــ اٌؼٛاًِ اٌذفبػ١خ ٚ ، Defencse Mechanismeإٌّبػخ . Immunity 2 اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ أوالً ــ العوامل الشخصية للثوي : 1ــ العمر : Age ☜ سغُ أْ اٌغٓ ٍ٠ؼت دٚسا غ١ش ِجبشش ف ٟاؽذاس اٌّشع ،فأٗ ٠ؼزجش ِؾذدا ل٠ٛب ٌٍظؾخ ،ؽ١ش ٠ظبة األؽفبي ثبألِشاع ثغجت ٔمض ِٕبػز ، ُٙثّٕ١ب رى ْٛاٌزغ١شاد اٌزٕىغ١خ ٘ ٟاٌغجت اٌّ ُٙفٟ ص٠بدح ؽذٚس االِشاع ػٕذ اٌّغٕ. ٓ١ ❄ ٠ىضش ؽذٚس األِشاع اٌخّغ١خ ٌذ ٜاٌّغٕٚ ٓ١ؽذ٠ض ٟاٌٛالدح ٠ٚ ،ىضش ؽذٚس األِشاع اٌّؼذ٠خ وبٌؾظجخ ٚاٌؾظجخ األٌّبٔ١خ ( اٌؾّ١شاء ) ٚاٌؾّبق ( عذس ٞاٌّبء ) ٚاٌشب٘ٛق ( اٌغؼبي اٌذ٠ى) ٟ ٚاٌخٕبق ٚاٌىضاص ٚ ،اٌؼٛص اٌغزائ ٟف ٟفزشح اٌطفٌٛخ . ❄ غبٌجب ِب رؾذس اٌؾبالد غ١ش اٌظب٘شح ٚغ١ش اٌ١شلبٔ١خ ِٓ اٌزٙبة اٌىجذ اٌف١شٚعٌ A ٟذ ٜاٌشػغ ٚاألؽفبي لجً عٓ اٌّذسعخ . ❄ ٠ىضش ؽذٚس اٌزٙبة اٌجٍؼٚ َٛاٌٍٛصر ٓ١ثبٌّىٛساد اٌؼمذ٠خ ف ٟعٓ 1ــ 15عٕخ . ❄ ٕ٘بٌه ِظطٍؼ األِشاع اٌّذسع١خ ِضً عٛء اٌٛػؼخ ( اٌز٠ ٞغجت اٌؾذاة أ ٚاٌغٕف ) ٚ ،ؽغش اٌجظش ٚاٌ ٓ٘ٛاٌؼظجٚ ، ٟفمش اٌذَ اٌغزائٚ ( ٟخبطخ فمش اٌذَ ثؼٛص اٌؾذ٠ذ ) ٚاٌؼٛص اٌجشٚرٟٕ١ اٌؾشٚس. PEM ٞ ❄ رؾذس ثؼغ األِشاع اٌخج١ضخ ِضً اٌٍٛو١ّ١ب ٚعشؽبْ اٌضذٚ ٞداء ٘ٛدعىٓ ف ٟأػّبس ِزٕبلؼخ ، فّضال لذ ٠ؾذس داء ٘ٛدعىٓ ف ٟػّش 15ــ ٚ ، 35لذ ٠ؾذس ف ٟػّش > 50عٕخ . 3 اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ ❄ ٌٛؽع أْ اٌشزٚراد اٌظجغ١خ وّزالصِخ دا ( ْٚإٌّغ١ٌٛخ = رضٍش اٌظجغ ) 21 ٟرى ْٛأوضش شٛ١ػب ف ٟرس٠خ إٌغبء اٌٍٛار٠ ٟؾٍّٓ ثؼّش > 35عٕخ . 2ــ الجنس : Sex ☜☞ ٛ٠عذ اخزالف ف ٟاإلطبثخ ثبألِشاع ث ٓ١اٌغٕغ ، ٓ١لذ ٠ىٔ ْٛبعّب ػٓ اخزالفبد اعزمالث١خ أٚ ثٕ٠ٛ١خ رشش٠ؾ١خ أ ٚاخزالف ف ٟاٌزؼشع أ ٚؽز ٝخٍم١خ ٚساص١خ : ❖ٕ٘بٌه أِشاع خبطخ ثبٌزوٛس ِضً عشؽبْ اٌجشٚعزبد ٚاٌخظ١خ ِ ،مبثً عشؽبْ اٌضذٚ ٞػٕك اٌشؽُ ٌذ ٜاالٔبس . ❖ ٠ظبة اٌزوٛس ثبٌٕبػٛس ( ٔمض ػبًِ اٌزخضش 8أٚ ، ) 9 ٚأِب االٔبس فغبٌجب ال ٠ظجٓ ثٗ ٚ ،ئّٔب ٠ؾٍّٕٗ ػٍ ٝاٌظجغ ٟاٌغٕغ. X ٟ ❖ ٕ٘بٌه أِشاع أوضش شٛ١ػب ٌذ ٜاٌزوٛس ِضً اٌزظٍت اٌشش٠بٔٚ ٟعشؽبْ اٌشئخ ٚ ،رشّغ اٌىجذ ، ٚاٌغزاَ ٠ٚ ،ى ْٛاٌــ AIDSشبئؼب ػٕذ اٌزوٛس اٌغٕٛع ٓ١١إٌّفؼٍ ٓ١ثغجت اٌّمبِٚخ اٌؼؼ١فخ ٌّخبؽ١خ اٌّغزم ُ١رغبٖ ف١شٚط ٚ ، HIVوزٌه رشافك اٌغّبع اٌششع ٟثٕضف ِٓ ٘زٖ اٌّخبؽ١خ . ❖ ٕ٘ٚبٌه أِشاع أخش ٜرى ْٛأوضش شٛ١ػب ٌذ ٜاالٔبس وبٌجذأخ ٚاٌذاء اٌغىشٚ ٞفشؽ أ ٚلظٛس اٌذسق ٠ٚ ،ش١غ ؽذٚس رخٍخً اٌؼظبَ ٌذ ٜاالٔبس ف ٟعٓ اإل٠بط ( دٚس اٌٙشِٔٛبد األٔض٠ٛخ ) ، ٚرى ْٛاألخّبط اٌج١ٌٛخ ٚثخبطخ اٌّغججخ ثؼظ١بد E Coliأوضش شٛ١ػب ٌذ ٜاإلٔبس ثغجت االخزالفبد اٌزشش٠ؾ١خ ( لظش االؽٍٚ ) ً١لشة اٌف٘ٛز ٓ١اٌششع١خ ٚاٌج١ٌٛخ ٚ ،اٌؾًّ اٌز٠ ٞؼغؾ ػٍ ٝاٌّضبٔخ . 4 اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ ❖ ٚوزٌه رى ْٛدٚاٌ ٟاٌطشف ٓ١اٌغفٍ ٓ١١أوضش شٛ١ػب ٌذ ٜإٌغبء ثغجت اٌؾّٛي اٌّزىشسح ٚ ،دٚس ٘ـشِ ْٛاٌجشٚعغزش ( ْٚاٌّشخٌ ٟؼؼالد عذساْ أٚسدح اٌطشف ٓ١اٌغفٍٚ ، ) ٓ١١اٌٛلٛف اٌّذ٠ذ ٌشثبد اٌجٛ١د . ❖ ف ٟؽ ٓ١رخزٍف ثؼغ األِشاع ف ٟشذرٙب ث ٓ١اٌغٕغ ، ٓ١فّضال ٠ى ْٛاالفشٔغ ٟأشذ ٚؽأح ػٍٝ اٌزوٛس ثغجت االخزالفبد اٌزشش٠ؾ١خ ٚاٌجٕ٠ٛ١خ ٚاٌٙشِ١ٔٛخ ث ٓ١اٌغٕغ. ٓ١ 3ــ الوضع األسري : ☜ ٠خزٍف ّٔٛرط اٌّشع ث ٓ١اٌّزضٚعٚ ٓ١غ١ش اٌّزضٚع: ٓ١ ☯ رٕزشش اٌـ STDsثشىً أوجش ٌذ ٜغ١ش اٌّزضٚعٚ ، ٓ١وزٌه ٕ٠زشش عشؽبْ اٌضذٚ ٞعشؽبْ اٌشؽُ ثشىً أوضش ث ٓ١إٌغبء غ١ش اٌّزضٚعبد ،ف ٟؽٕ٠ ٓ١ذس ؽذٚس عشؽبْ ػٕك اٌشؽُ ث ٓ١اٌؼزساٚاد ، ٠ٚش١غ عذا ٌذ ٜاٌّزضٚعبد . ☯ ٠ىضش ؽذٚس اٌجذأخ ٌذ ٜإٌغبء ٚال عّ١ب اٌٌٛٛداد ِٕ٠ٚ ، ٓٙىضش ؽذٚس اٌؾظ١بد اٌظفشا٠ٚخ ٌذٜ إٌغبء اٌجذٕ٠بد ٚخبطخ اٌٌٛٛداد ِٕ. ٓٙ ☯ أظٙشد اٌذساعبد أْ اٌزشًِ Widowhoodلذ ٠مظش ِذح ؽ١بح اٌشعً 9عٕٛاد أ ٚأوضش ٚ ،ؽ١بح اٌّشأح 4عٕٛاد . ☯ لذ ٠ض٠ذ اٌطالق ِٓ ِؼذي ؽذٚس االػطشاثبد إٌفغ١خ ٌذ ٜا٢ثبء ٚاألثٕبء ِٚ ،ب لذ رإ٘ت ٌٗ ٘زٖ االػطشاثبد ِٓ أِشاع ػؼ٠ٛخ ٔٚ ،فغ١خ ِضً ص٠بدح ِؼذي ادِبْ اٌؼمبل١ش ٚاٌىؾٛي ٚاٌزذخٓ١ ٚ 5االٔزؾبس ٚاسرىبة اٌغٕؼ ٚ ،ؽذٚس اٌشزٚراد اٌغٕغ١خ ٚاٌــ ... STDs اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ 4ــ العرق : Race ☜ رخزٍف اإلطبثخ ثبألِشاع ث ٓ١األػشاق ٕ٠ٚ ،غُ رٌه ػٓ االخزالف ف ٟاٌؼٛاًِ اٌٛساص١خ ٚاٌج١ئ١خ : ٠ش١غ فمش اٌذَ إٌّغٍ ٟث ٓ١اٌضٔٛط . ّ٠زٍه ِؼظُ األفبسلخ اٌغٛد ِمبِٚخ ؽج١ؼ١خ ٌٍّزظٛساد إٌش١طخ اٌز ٟرغجت اٌّالس٠ب ،وّب ّ٠زٍه اٌجؼغ ِمبِٚخ ِّبصٍخ رغبٖ االفشٔغٚ ٟاٌغً ٚاٌغزاَ ٚسثّب اال٠ذص . ٠ضداد خطش ؽذٚس عشؽبْ اٌغٍذ ػٕذ اٌزؼشع اٌّفشؽ أ ٚاٌّذ٠ذ ألشؼخ اٌشّظ ٌذ ٜاألشخبص رٞ اٌجششح اٌج١ؼبء ،ثغجت غضاسح ِبدح اٌمزبِ ( ٓ١اٌّ١الٌٔ ) ٓ١ذ ٜر ٞٚاٌجششح اٌغٛداء ٚاٌز ٟرّزٍه رأص١شا ٚال١ب ِٓ أشؼخ اٌشّظ . ٕ٠زشش اٌضسقٚ ( Glaucomaثخبطخ ِغٍك اٌضا٠ٚخ ) ف ٟعٕٛة ششق آع١ب . ٕ٠زشش اٌؼذ اٌشبئغ ( ؽت اٌشجبة ) ثشىً وج١ش ث ٓ١اٌمٛلبصٚ ٓ١٠لٍ١ال ث ٓ١اٌغٛد ٔٚ ،بدسا ثٓ١ اٌ١بثبٔ. ٓ١١ 6 اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ ثانيا ً ــ الحالة النفسية والشخصية : ✠ أصجزذ اٌذساعبد اٌؾذ٠ضخ أْ االعزشخبء إٌفغ ٟاٌىبًِ وّب ف ٟؽبٌخ اٌزفى١ش اٌؼّ١ك أ ٚاٌزأًِ أِّ ٚبسعخ اٌٛ١غب ٌٗ رأص١ش ئ٠غبث ٟػٍ ٝا١ٌ٢بد اٌذفبػ١خ ٚإٌّبػ١خ ٌٍغغُ . ✠ االٔفؼبالد اإل٠غبث١خ رإصش ا٠غبث١ب ػٍ ٝاٌٛظبئف اٌؾش٠ٛخ ،ؽ١ش رزؾغٓ اٌزش٠ٚخ اٌذِ٠ٛخ ٌٍذِبؽ ٚاٌمٍت ،ف ٟؽ ٓ١أْ اإلؽجبؽ ٚإٌظشح اٌزشبؤِ١خ ٌٍؾ١بح لذ رش٘ك عٙبص إٌّبػخ ، ٚرغجت االػطشاثبد اٌجذ ٔفغ١خ Psychosomatie Disordersأِشاػب راد رظب٘شاد ثذٔ١خ ِٕٙب اػطشاثبد رؾغغ١خ وبٌشث ٚ ٛاٌششٚ ٞاالوضّ٠ب ٚ ،فشؽ ػغؾ اٌذَ األعبعٔٚ ، ٟمض اٌزش٠ٚخ اٌمٍج١خ ، ٚاالٔغّبَ اٌذسلٚ ، ٟاٌمشؽخ اٌٙؼّ١خ ٚ ،رشٕظ اٌمٚ ، ٌْٛٛاٌزٙبة اٌّفبطً اٌشص..... ٞٛ ✠ رإصش اٌشخظ١خ Personalityف ٟؽذٚس األِشاع ،ؽ١ش أْ : ☺ اٌشخض اٌؾزس اٌٛاػ٠ ٟزغٕت اٌىض١ش ِٓ اٌؾٛادس ٚاألخّبط ٠ٚزؾبش ٝاٌزؼشع ٌٍّٛاد اٌى١ّ١بئ١خ اٌؼبسح ٘ٚ ،زبٌه أشخبص ٠أخز ْٚاٌٍمبؽبد ثغشػبرٙب اٌىبٍِخ ٚثبٌٛلذ إٌّبعت ِّب ٠إِٓ ٌ ُٙاٌٛلب٠خ ِٓ اإلطبثخ ثبألِشاع اٌخّغ١خ . ☺ ئْ االفشاؽ ف ٟرٕبٚي اٌطؼبَ ٚرؼبؽ ٟاٌىؾٛي ٚاٌزذخٚ ٓ١اٌّخذساد لذ ٠إد ٞئٌ ٝأِشاع ِخزٍفخ . 7 اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ ثالثا ً ــ العادات وأسلوب الحياة ِ٘ ٛؾذد لبثً ٌٍزؼذٌٍ ً٠ظؾخ ٚاٌّشع ،ؽ١ش أطجؾذ آٌ١بد اٌزؾىُ ال رطجك ػٍ ٝاٌج١ئخ اٌخبسع١خ فمؾ ٚ ،ئّٔب ػٍ ٝاٌّغبي إٌفغٚ ٟاٌذاخٌٍٍ ٟشخض ٚ ،ػٕبطش أعٍٛة اٌؾ١بح ٘: ٟ ⌛ اٌٛاسد اٌغزائ. Dietary ٟ ⌛ اٌزذخ ٚ ، ٓ١رؼبؽ ٟاٌىؾٛي ،ئدِبْ اٌؼمبل١ش ( اٌّخذساد ) . Drug Addiction ⌛ اٌغٍٛن اٌغٕغ. Sexual Behavior ٟ ⌛ اٌٍ١بلخ اٌجذٔ١خ .Physical Fitness ⌛ اٌشٚؽ١خ . Spirituality العادات والتقاليد االجتماعية : صٚاط األلبسة :ؽ١ش رشغغ اٌؼبداد ٚاٌزمبٌ١ذ اٌؼشث١خ صٚاط األلبسة ألعجبة ػذ٠ذح اعزّبػ١خ ٚصمبف١خ ٚالزظبد٠خ ( اٌشغجخ ثبٌضشٚح داخً األعشح ) ،فىّب ٛ٠سس ا٢ثبء أثٕبءُ٘ اٌظفبد اٌٛساص١خ اٌؼبد٠خ وٍْٛ اٌجششح ٚاٌؼٚ ٓ١اٌشؼش ٛ٠ ،....سص ُٙٔٛأ٠ؼب طفبد ِشػ١خ أ٠ؼب ،ؽ١ش لذ ٠ؾًّ اٌضٚع ٓ١اٌمش٠جٓ١ عٕ١ب ِٓ ٔٛع ٚاؽذ ِ ،ب ٠ض٠ذ ِٓ اوزغبة اٌّٛاٌ١ذ عٕ١ب ٚساص١ب ٌّشع ٔبدس ٠ٚ ،ىّٓ اٌخطش األوجش فٟ صٚاط األلبسة ف ٟاألِشاع اٌٛساص١خ اٌز٠ ٟؾًّ عٕ١برٙب اٌضٚعبْ ِؼب ٚ ،رٛسس ٌألثٕبء ٚاألؽفبد وّب فٟ أِشاع اٌذَ اٌٛساص١خ وبٌزالع١ّ١ب ٚفمش اٌذَ إٌّغٍٚ ، ٟاٌذاء اٌغىشٚ ٞاٌظشع ٚ ،أِشاع اٌزخٍف اٌؼمٍٚ ٟلظٛس اٌذسقٕ٘ ِٓٚ ،......ب رجشص أّ٘١خ اعشاء اٌفؾٛص اٌطج١خ لجً اٌضٚاط . اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ اللياقة البدنية : ئْ أُ٘ فٛائذ اٌزّبس ٓ٠اٌش٠بػ١خ ٘: ٟ ⌖ رؾغ ٓ١اٌٍ١بلخ اٌجذٔ١خ ٚص٠بدح اٌمٛح اٌؼؼٍ١خ ٚاٌزؾًّ ٚاٌزٛاصْ ٚاٌّشٔٚخ ٚرغّ ً١اٌمٛاَ . ⌖ رغبػذ ف ٟاٌٛلب٠خ ِٓ اٌجذأخ اٌّؼشٚفخ وؼبًِ ِإ٘ت ٌؾذٚس ٔفض رش٠ٚخ لٍج١خ ٚفشؽ ػغؾ اٌذَ ، ٚاٌغشؽبْ ٚأِشاع اعزمالث١خ ٚػظّ١خ ِٚفظٍ١خ . ⌖ ص٠بدح ِمبِٚخ اٌغغُ ػذ األِشاع إٌضٌ١خ اٌزٕفغ١خ ٚ ،غ١ش٘ب ِٓ األِشاع اٌخّغ١خ ٚوزٌه رم٠ٛخ إٌّبػخ ٚ ،أزظبَ إٌ. َٛ ⌖ رم٠ٛخ اٌؼؼالد اٌ١ٙىٍ١خ ٚ ،اٌٛلب٠خ ِٓ ِشع اٌفظبي اٌؼظّٚ ، Osteoarthritisٟرغبػذ س٠بػخ ؽًّ األصمبي اٌّؼزذٌخ ف ٟاٌٛلب٠خ ِٓ رخٍخً اٌؼظبَ ٚرمًٍ ِٓ خطش ؽذٚس اٌىغٛس . ⌖ رغبػذ اٌش٠بػخ ف ٟرٕظ ُ١اعزمالة اٌغٍٛوٛص ٚثبٌزبٌ ٟػجؾ اٌذاء اٌغىش. ٞ ⌖ رغبػذ اٌش٠بػخ إٌّزظّخ ف ٟرطج١غ ٚ ، Normalizationص٠بدح رشو١ض ٚ ، HDLأمبص رشو١ض اٌى١ٌٛغزشٚي اٌىٍ ٟف ٟاٌّظً . ⌖ رغبُ٘ اٌش٠بػخ ف ٟص٠بدح ػذد اٌىش٠بد اٌؾّش ِّب ٠غبػذ ػٍ ٝص٠بدح وّ١خ األوغغ ٓ١اٌىبف١خ ٌخال٠ب اٌغغُ ( ٠ضداد ِزٛعؾ رشو١ض خؼبة اٌذَ ٌذ ٜاٌش٠بػ. ) ٓ١١ ⌖اٌٛلب٠خ ِٓ اػطشاثبد اٌطّش وؼغش اٌطّش . Dysmenorrhea ⌖ رغبػذ اٌش٠بػخ ف ٟاٌٛلب٠خ ِٓ ؽذٚس اٌّٛد اٌّجىش . ⌖ رؾغ ٓ١اٌّضاط ٚاٌضمخ ثبٌٕفظ ٚ ،رؾغٛٔ ٓ١ػ١خ اٌؾ١بح ثؼذ عٓ اٌخّغِّ ٓ١ب ٠إ٘ت ٌٍؾفبظ ػٍٝ 9طؾخ ع١ذح ػٕذ اٌّغٕ. ٓ١ اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ رابعا ً ــ الحالة الفيزيائية للجسم : 🏶 ئْ رؼشع االٔغبْ ٌجؼغ اٌؼٛاًِ اٌؼبسح ثظؾزٗ وبٌغٛع اٌشذ٠ذ ٚ ،اٌزؼت اٌّفشؽ ٚ ،اٌجشد اٌشذ٠ذ ٠إد ٞئٌ ٝأخفبع ِمبِٚخ اٌغغُ ٌٍؼٛاًِ اٌّّشػخ اٌؾ١خ ٚغ١ش اٌؾ١خ ،فّضال األِشاع اٌخّغ١خ اٌزٕفغ١خ اٌؾبدح وبٌضوبَ ٚاألٔفٍٔٛضا ٚراد اٌشئخ رى ْٛأوضش شٛ١ػب ف ٟفظً اٌشزبء ٚخبطخ ٌذ ٜاألشخبص اٌز ٓ٠ال ٠شرذ ْٚص١بثب وبف١خ أِ ٚالئّخ ٌٍطمظ اٌجبسد . 🏶 رٍؼت اٌٍ١بلخ اٌجذٔ١خ دٚسا ئ٠غبث١ب ف ٟاٌؾبٌخ إٌفغ١خ ٚاٌف١ض٠بئ١خ ٌٍغغُ ٟ٘ٚ ،رزؾمك ثّّبسعخ اٌش٠بػخ إٌّزظّخ ٚاٌز ٟرٍؼت دٚسا ٘بِب ف ٟاٌٛلب٠خ ِٓ اٌجذأخ ٚفشؽ ػغؾ اٌذَ ٔٚمض اٌزش٠ٚخ اٌمٍج١خ ٚاٌذاء اٌغىش ِٓ ٞإٌّؾ اٌضبٔٚ ٟرخٍخً اٌؼظبَ ٚاٌغشؽبْ ...... 10 اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ خامسا ً ــ الحالة الغذائية ❄ ٠ؼذ اٌغزاء أعبط ِمبِٚخ اٌغغُ ٌألِشاع ف٠ ٛٙؼط ٟإٌّبػخ اٌؾم١م١خ ٠ٚ ،إد ٞعٛء اٌزغز٠خ Malnutritionئٌ ٝاػطشاة ٚظ١ف ٟفِٕ ٟبػخ اٌغغُ ،فف ٟعٛء اٌزغز٠خ اٌخف١ف ٠ؾذس ٔمض إٌّبػخ اٌخٍ٠ٛخ ٚ ،اٌز٠ ٞؼٛع ثٛعبؽخ إٌّبػخ اٌخٍط١خ ِغ اصد٠بد ِٛافك ف ٟرشو١ض غبِب غٍٛثٕ١ٌٛبد اٌّظً ٚ ،أِب ف ٟعٛء اٌزغز٠خ اٌشذ٠ذ فزؼؼف إٌّبػخ اٌخٍ٠ٛخ ٚاٌخٍط١خ ِؼب ٚ ،فٟ اٌؾبالد األشذ ِٓ عٛء اٌزغز٠خ رؼؼف أ٠ؼب اٌٛظبئف اٌذفبػ١خ غ١ش إٌٛػ١خ وبالسرىبط االٌزٙبثٟ ٚاٌجٍؼّخ ٚاٌؾّ. ٝ ❄ ثٕ١ذ اٌذساعبد اٌؾذ٠ضخ أّ٘١خ اٌؼٕبطش إٌبدسح ف ٟاالعزغبثخ إٌّبػ١خ فّضال ٠غجت ػٛص اٌضٔه اػطشاة ٚظ١فِٕ ٟبػ. ٟ ❄ػٕذِب رى ْٛاٌغؼخ اٌؾشٚس٠خ ٌٍشارت اٌغزائ ٟاٌ ِٟٛ١ال رغطِ ٟظبس٠ف اٌطبلخ اٌ١ِٛ١خ ٠ ،ؾذس رٛاصْ عٍجٌٍ ٟطبلخ ف١م َٛاٌغغُ ثزٛظ١ف ِٛاسدٖ اٌغزائ١خ وٍٙب ثّب فٙ١ب اٌجشٚرٕ١بد ( ِٓ اٌطؼبَ ٚاألٔغغخ ) إلٔزبط اٌطبلخ ِّب ٠إد ٞئٌ ٝرطٛس ؽبٌخ ِشػ١خ رغّ ٝاٌؼٛص اٌجشٚر ٟٕ١اٌؾشٚسٔٚ ٞمض ٚصْ اٌغغُ ،ثبٌّمبثً ئرا وبٔذ اٌغؼخ اٌؾشٚس٠خ ٌٍشارت اٌغزائ ٟاٌ ِٟٛ١رفٛق وض١شا ِظبس٠ف اٌطبلخ اٌ١ِٛ١خ ٠ؾذس رٛاصْ ئ٠غبثٌٍ ٟطبلخ ٠إد ٞئٌ ٝص٠بدح ٚصْ اٌغغُ ٚ ،لذ رؾذس ػٛالت أخش ٜع١ئخ . ❄ ٠مزشػ خجشاء اٌظؾخ اٌؼبِخ اٌزّ١١ض ث ٓ١أسثغ ؽبالد ِشػ١خ ِشرجطخ ثبٌزغز٠خ غ١ش اٌظؾ١ؾخ : 1ــ لظٛس اٌزغز٠خ ٟ٘ٚ :رٕغُ ػٓ ؽبٌخ ػذَ اٌشجغ إٌبعُ ػٓ إٌمض اٌىّٚ ٟإٌٛػٌٍ ٟطؼبَ ِ ،ضً غ َغً ( اٌمؾٛي ) ) ٚ ، Marasmusاٌىٛاشٛ١سوٛس . 11اٌ َ اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ 2ــ فشؽ اٌزغز٠خ :ؽبٌخ اٌشجغ إٌبعّخ ػٓ رٕبٚي وّ١خ صائذح ِٓ اٌطؼبَ . 3ــ اٌؼٛص إٌٛػ : ٟػٛص ٔغج ٟأِ ٚطٍك ٌّبدح غزائ١خ أ ٚأوضش ف ٟاٌطؼبَ ،وّب ٘ ٛاٌؾبي فِ ٟشع اٌخشع ( ػٛص ٚ ، ) Vit Dاالعمشثٛؽ ( ػٛص ٚ ، ) Vit Cداء اٌجش ٞاٌجش ( ٞػٛص اٌز١بِ1Vit B ٓ١ ) ٚ ،اٌجالغشا أ ٚاٌؾظبف (ػٛص إٌ١بع. ) 3Vit B ٓ١ 4ــ اٌض٠بدح إٌٛػ١خ :ص٠بدح ٔغج١خ أِ ٚطٍمخ ٌّبدح غزائ١خ أ ٚاوضش ف ٟاٌطؼبَ ،وّب ٘ ٛاٌؾبي ف ٟفشؽ اٌؾذ٠ذ ٚفشؽ ف١زبِٕ١بد ... D ،A ☜ ٠ؼزجش األؽفبي اٌفئخ األوضش ؽغبع١خ ف ٟؽبالد ػٛص اٌجشٚرٚ ، ٓ١ثخبطخ ف ٟفزشح اٌشػبػخ ٚاٌغٕٓ١ األٌٍ ٌٝٚؾ١بح ( 6شٛٙس ــ 4عٕٛاد ) ٠ٚ ،ذػِ ٝشع األؽفبي اٌز٠ ٞزطٛس وٕز١غخ ٌٍؼٛص اٌجشٚرٟٕ١ اٌىٛاشٛ١سوش ( اٌٌٛذ األؽّش أ ٚاٌّفطٕ٠ٚ ، ) َٛغُ ػٓ الزظبس اٌطؼبَ ػٍ ٝاٌىشث١٘ٛذساد ف ٟإٌظبَ اٌغزائٌ ٟغىبْ إٌّبؽك االعزٛائ١خ ،ف١ؾذس ػٛص اٌجشٚرٕ١بد اٌؾٛ١أ١خ ف ٟاٌطؼبَ ِزشافمب ِغ ػٛص ف١زبِٕ١بد . B ☜ ٠ٚشىً إٌغبء اٌؾٛاًِ ٚاٌّشػؼبد اٌفئخ اٌضبٔ١خ األوضش ؽغبع١خ ف ٟؽبالد ػٛص اٌجشٚر. ٓ١ اٌؾضًَ اٌغزائAlimentary ٟ🏶 ئْ اٌؼٛص اٌؼبَ أ ٚاٌشبًِ ٌٍغزاء ٠غجت ػٛصا ثشٚرٕ١ب شذ٠ذا ٠ذػَ ٝ Dystrophyاٌّزّ١ض ثٕمض ثشٚر ٓ١اٌذَ ٚ ،أخفبع اٌؼغؾ اٌؾٌٍٍ ٌٟٛذَ ،فزظٙش ٚرِبد اٌغٛع . 🏶 أِب ف ٟاٌجٍذاْ اٌّزمذِخ ٠ ،ؾزً فشؽ اٌزغز٠خ اٌّشرجخ األ ٌٝٚث ٓ١األِشاع االعزمالث١خ ِٓٚ ، ػٛالجٗ ؽذٚس اٌجذأخ اٌز ٟرإ٘ت ٌؾذٚس اسرفبع اٌزٛرش اٌشش٠بٔٚ ٟاٌزظٍت اٌؼظ١ذٚ ( ٞاٌز٠ ٞغّٝ طذأ اٌؾ١بح ) ٚ ،اٌذاء اٌغىشٚ ، ٞاٌؾظ١بد اٌىٍ٠ٛخ ٚاٌظفشا٠ٚخ ِٚ ،ؼبػفبد عّبٌ١خ ٔٚفغ١خ ٚ12عٕغ١خ ٚ ،وزٌه رض٠ذ اٌجذأخ ِٓ خطش اٌٛفبح ( ٚخبطخ ثؼذ ػّش 40عٕخ ) . اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ األسباب العامة لسوء التغذية : 1ــ األعجبة األ١ٌٚخ ٟ٘ٚ :رإد ٞئٌ ٝفشً رٕبٚي اٌغزاء اٌّالئُ وّب ٛٔٚػب ٚ ،أّ٘ٙب : أ ــ أعجبة الزظبد٠خ ٔ :مض أزبط اٌغزاء ثغجت ػٛاًِ اٌزخٍف اٌضساػ ، ٟأ ٚاٌؼٛاًِ إٌّبخ١خ ،أٚ ثغجت اٌؾشٚة ٚاٌىٛاسس ... ة ــ أعجبة صمبف١خ :اٌغ ًٙثبٌمّ١خ اٌغزائ١خ ألٔٛاع األغز٠خ ٚثبٌزبٌ ٟرٕبٚي غزاء غ١ش ِزٛاصْ ٚ ،وزٌه لذ ٠إدٔ ٞمض اٌشػبػخ اٌطج١ؼ١خ ئٌ ٝعٛء رغز٠خ ػٕذ اٌشػغ ٚاألؽفبي . عـ ــ اٌؼبداد اٌغزائ١خ :وّب ف ٟؽبٌخ إٌجبر ( ٓ١١االِزٕبع إٌغج ٟأ ٚاٌىٍ ٟػٓ رٕبٚي األغز٠خ ؽٛ١أ١خ اٌّظذس ) . ء ــ اٌؾّ١خ اٌغزائ١خ اٌطٍ٠ٛخ :عٛاء اٌؾّ١خ اٌشخظ١خ ( رٕبٚي أد٠ٚخ ِضجطخ ٌٍش١ٙخ ) ثٙذف أمبص اٌٛصْ ،أ ٚاٌؾّ١خ اٌغزائ١خ اٌؼالع١خ ،وّب ٘ ٛاٌؾبي ػٕذ ِشػ ٝاٌمشؽخ ٚاٌز ٟلذ رغجت ٔمض Vit C . ٘ـ ــ أعجبة ف١ض٠بئ١خ :وّب ف ٟؽبٌخ اٌّغٕٚ ٓ١اٌّؼٛل ٓ١غ١ش اٌمذس ٓ٠ػٍ ٝاؽؼبس اٌطؼبَ أ ٚرؾؼ١شٖ أ ٚرٕب. ٌٗٚ ٚــ أعجبة ٔفغ١خ :وبٌم ُٙاٌؼظجٚ ٟاٌؼظبة ٚ ،......اٌزذخٚ ٓ١ادِبْ اٌىؾٛي ٚاٌّخذساد . 13 اٌض ٞٛاٌجشش1ٞ 2ــ األعجبة اٌضبٔ٠ٛخ : أ ــ ص٠بدح اٌؾبعخ ٌٍغزاء :ف١ضٌٛٛ٠ع١ب وّب ف ٟؽبٌخ اٌؾًّ ٚاالسػبع ٚإٌّ ، ٛأِ ٚشػ١ب وبألخّبط اٌّضِٕخ أ ٚفشؽ االعزمالة ( وّب ف ٟفشؽ ٔشبؽ اٌذسق ) ،أ ٚشزٚر االعزمالة عٛاء وبْ ٚساص١ب وبٌذاء اٌغىشٚ ٞاٌجذأخ ،أِ ٚىزغجب وّب ف ٟأِشاع اٌىجذ . ة ــ اػطشاة ٘ؼُ ٚاِزظبص اٌطؼبَ :ثغجت االل١بء اٌّغزّش ٚ ،االعٙبي اٌّضِٓ ِٚ ،زالصِخ عٛء االِزظبص وبٌذاء اٌضاللCeliac ٟ عـ ــ ص٠بدح فمذ اٌؼٕبطش اٌغزائ١خ ِٓ اٌغغُ :سغُ رٍم ٟاٌؾبعخ اٌطج١ؼ١خ ِٕٙب ،وّب ف ٟفمذ اٌجشٚر ٓ١ف ٟاٌجٛي ف ٟاٌّزالصِخ اٌىٍ٠ٛخ ٚ ،فمذ اٌغىش ف ٟاٌجٛي ف ٟاٌذاء اٌغىشٚ ، ٞفمذ اٌؾذ٠ذ فٟ إٌضف اٌّضِٓ ٚ ،وزٌه فمذ اٌظٛد َٛ٠ف ٟاٌؼشق ف ٟؽبٌخ اٌزؼشق اٌشذ٠ذ ٚاٌزغفبف . ء ــ اٌزفبػً ث ٓ١اٌؼٕبطش اٌغزائ١خ ٚاٌؼمبل١ش :ؽ١ش ٠ؼ١ك اٌىؾٛي اِزظبص ؽّغ اٌف١ٌٛه ٠ٚض٠ذ اؽشاؽٗ ،وّب أْ ػالط اٌغً ثــ األ٠ض١ٔٚبص٠ذ ٠ INHإد ٞئٌ ٝػٛص اٌج١ش٠ذٚوغ6Vit B ٓ١ 14 Dr Shahadi DIAB *** S2 / 2023 15
