Resumen del 2do Parcial de Nutrición - Parte Teórica PDF

2do parcial -- parte teórica [actividad física: ] **cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija un gasto de energía mayor al de reposo. Son parte de la vida diaria, del trabajo, transporte activo** [ejercicio físico:] **actividad planificada, estructurada y re...

2do parcial -- parte teórica [actividad física: ] **cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija un gasto de energía mayor al de reposo. Son parte de la vida diaria, del trabajo, transporte activo** [ejercicio físico:] **actividad planificada, estructurada y repetitiva cuyo objetivo es mantener o mejorar la "condición física"** [deporte:] ejercicio físico especializado que se realiza de manera competitiva y necesita entrenamiento físico específico **caminar 2hs/sem reduce un 40% la incidencia de muerte cardiovascular prematura. La inactividad física ocupa el 4to lugar de los factores de riesgo de mortalidad mundial, por su asociación con las enfermedades no transmisibles** [niveles recomendados de act. física para la salud ] **18 a 64A: actividades recreativas -- ocio -- desplazamientos -- tareas domésticas -- ejercicios programados -- juegos - deportes -- actividades diarias, familiares** **con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias, musculares, salud ósea y reducir el riesgo de ENT y depresión, se recomienda...** - **min. 150min semanales de act. física aeróbica en sesiones de 10min cada una o 75min de act. física aeróbica vigorosa por semana. Lograr hasta 300min semanales de act. física moderada aeróbica o hasta 150min semanales de act. física intensa aeróbica** - **2 o más veces por semana realizar act. de fortalecimiento muscular** **+65A:** - **los que poseen movilidad reducida deberían realizar act. física para mejorar su equilibrio e impedir las caídas min 3 veces/sem** - **cuando no se puede realizar act. física por un problema de salud agravado, se mantendrán físicamente activos en la medida que sea posible** **depende de las hs de entrenamiento y el tipo de actividad, se estipula la cantidad de hdc y proteína por día** [hidratación] **es importante para mantener el volumen sanguíneo que regula la temperatura y no afecta el rendimiento**. La **pérdida depende de**: la duración e intensidad de la actividad, temperatura y humedad del ambiente y caract. individuales o nivel del entrenamiento - beber 400 a 600ml 2 o 3hs antes de iniciar el ejercicio - beber de 150 a 350ml cada 15 a 20min dependiendo de la intensidad del ejercicio y el clima - beber de 450 a 675ml por cada 0,5kg de peso perdido durante el ejercicio - para un mejor control de las pérdidas de líquidos: pesaje antes y después de la actividad [índice glucémico:] **valor que categoriza a los alimentos con relación a su capacidad de incrementar los niveles de glucemia en comparación con alimentos patrones. Propio de cada alimento y no se puede modificar** **IG ALTO \> 70 IG MEDIO \< 55 Y \> 70 IG BAJO \< 55** [respuesta glucémica: ] **modificación de la concentración plasmática de glucosa (glucemia) tras la ingesta de un alimento o comida que contenga carbohidratos digeribles y absorbibles. Varía dependiendo del IG propio del alimento y factores físicos y químicos presentes:** - **tipo de hdc** - **contenido de proteínas y grasa** - **técnicas de procesamiento** - **técnicas de cocción** - **relación amilosa -- amilopectina** - **acidez** [carga glucémica ] **valor que permite cuantificar el impacto de una porción habitual de un alimento con un determinado IG. cálculo de estimación: (IG/100) x contenido neto de hdc por porción comestible en gr** **ALTA \> 20 MEDIA \> 10 \< 20 BAJA \< 10**  [agua ] funciones: - mantenimiento de la homeostasis celular - mantenimiento del volumen plasmático - transporte de nutrientes: participa en los procesos de digestión, absorción, transporte y utilización de estos - eliminación de productos de desecho (toxinas o catabolitos) a través de la orina - lubricante de tejidos como articulaciones, mucosas, vísceras, como la saliva que lubrica los alimentos a su paso por el tracto digestivo - termorregulación balance hídrico = cantidad de agua total ingerida igual a la cantidad de agua total eliminada pérdidas sensibles: orina y heces (mensurables) pérdidas insensibles: piel y pulmones (no mensurables) aumento de la ingesta de agua mayor pérdida renal orina más diluida factor natriurético atrial ingesta insuficiente de agua o pérdidas excesivas menor pérdida renal orina más concentrada y aumento de la sensación de sed hormona antidiurética -- sistema renina -- angiotensina -- aldosterona **las pérdidas aumentan en: temperaturas ambientales elevadas, residencias a gran altura y baja humedad ambiental, ejercicio intenso y diarrea. La cafeína y el alcohol también poseen efecto diurético** deshidratación leve: sed leve y orina concentrada deshidratación moderada: sed significativa, disminución de la cantidad de la orina, ojos hundidos, mucosas secas, debilidad, mareo, hipotensión ortostática deshidratación severa: sed significativa, taquicardia o bradicardia, extremidades frías, hipotensión marcada, confusión, disminución de la piel disminuida [contenido de agua en los alimentos] 30-60ml/100g 70-80ml/100g 85-90ml/100g **carnes, panes, galletas quesos duros, tubérculos, cereales cocidos, huevo frutas, verduras, leche**  [electrolitos ] cationes y aniones: compuestos que en solución se disocian en partículas cargadas eléctricamente. Importantes en la regulación del medio interno [sodio ] **principal catión extracelular. hueso 40%, LIC 5%, LEC 55%. 100-120gr en el organismo** - regulación del volumen del LEC - osmolaridad - equilibrio ácido -- base - potencial de membrana - transmisión de impulsos nerviosos -- mantener la excitabilidad muscular **95 -- 98% de la ingesta es absorbido. Por día se pierden 40 -- 180mg. Junto con el cloro son regulados por el sistema renina -- angiotensina -- aldosterona** **IDR sodio: 1,5g/día -- 4g sal -- 1500mg** **IDR cloro: 2,3g/día, 2g, 1,8g** [potasio ] **principal catión intracelular. LEC 5%, LIC 95%. 250gr en el organismo** - volumen del LEC - regulación presión osmótica - regulación equilibrio ácido -- base - equilibrio electrolítico - potencial de membrana - excitabilidad muscular - síntesis proteica **90 -- 98% de la ingesta es absorbido. Por día se pierden 5g. Controlado por la aldosterona** **IA: 3,4g/día H, 2,6g/día M** **contenido en los alimentos: espinaca, batata, papa, frutos secos (500 -- 1000mg), legumbres, frutas desecadas, chocolate (\>1000mg)** [calcio] **principal catión corporal -- 1.5 -- 2% del peso corporal. 1000 a 1200g en los huesos y dientes (99%), 1g en plasma y de 9 a 12g en otros órganos (1%)** - contracción y relajación muscular - transmisión de impulsos nerviosos - secreción de hormonas - coagulación sanguínea - prevención de cáncer - reducción riesgo de hipertensión - estructura ósea y dentaria osteoblastos osteocitos osteoclastos formadoras de hueso nuevo transporte de calcio a los huesos degradación del hueso viejo **el 70% es eliminado por orina y heces. Si hay act. física intensa, pérdidas incrementadas** **si hay exceso se elimina por orina** [inhibidores de la absorción] **oxalatos, fitatos, mala absorción de grasas, fósforo** [facilitadores de la absorción] **ácido cítrico, vit. D, lactosa, ingesta protéica moderada o alta, pre y probióticos** [estimulantes de la calciuria] **ingesta proteica muy elevada (\> 2,5g/kg/día), sodio (\>2.3g/día), cafeína, tés** **el alcohol inhibe la act. de los osteoblastos** **para conservar la salud de nuestros huesos necesitamos consumir 1000mg/ día = 4 vasos de leche fluida. 1 vaso es igual a 1 pote de yogur, 70g queso fresco, 1 taza espinaca cocida** **toxicidad**: hipercalcemia, cálculos renales, insuficiencia renal, calcificación de tejidos blandos, disminución en la absorción de otros minerales. **2500mg/ día -- 50A, 2000mg/ día + 50ª**  [fósforo] **principal anión corporal, 1% del peso corporal. 85% en huesos y dientes, 1% LEC y 14% en LIC: tejidos blandos. IDR: 700mg/ día**  - estructura ósea y dentaria - estructura y permeabilidad de membranas: fosfolípidos y fosfoproteínas - almacenamiento y transporte de energía ATP, ADP y fosfato de creatina  [biodisponibilidad intermedia/baja:] **cereales, panes integrales, legumbres, frutas secas, semillas, cacao** [biodisponibilidad alta:] **ricos en proteínas** [biodisponibilidad muy alta:] **alimentos ricos en fósforo añadido: bebidas cola, embutidos, fiambres, quesos para fundir** **NS: 4000mg, 3000mg/día** [vit. D] **dieta: alimentos fortificados, levaduras, plantas** **piel: 7- dehidrocolesterol** **suplementos: ergocalciferol D2, colecalciferol D3** **estado nutricional: nivel óptimo 25 (OH) vit. D -- calcidiol** **metabolito excreción: ácido calcitroico** **alimentos fuente: pescados grasos 6 -- 22ug cada 100g, hígado 14ug cada 100g** **RD: 15ug -- 20ug** **toxicidad: no más 100ug/ día. Hipercalcemia, acumulación de calcio en hígado, riñón, estrechamiento de art. pulmonares y aorta, retraso mental** [ácido fólico] **sensible al: calor, oxidación, luz ultravioleta, 50 a 80% de pérdida en cocción. IDR: 400ugFDE/ día** - transferencia y utilización de grupos de un átomo de carbono - síntesis de ácidos nucleicos -- pirimidinas y purinas - metabolismo de aminoácidos - **remetilación de homocisteína a metionina: por la B12 y metionina -- sintetasa** - **atrape de folatos: sin la B12 no se activa el ácido fólico (tetrahidrofolato), entonces no se genera metionina, y aumenta la homocisteína** - **los mono y diglutamatos provenientes de la dieta (poliglutamatos) se absorben en duodeno y yeyuno, y se unen a la albúmina para su transporte.** **Se almacenan en el hígado, tejido conjuntivo, eritrocitos, riñones y tubo digestivo** [indicadores de estado nutricional] **folato en eritrocito**: largo plazo. Su déficit se manifiesta como anemia megaloblástica **homocisteína plasmática:** con niveles bajos de folato **folato sérico:** bajas ingestas de 1 -- 3sem [déficit ] **anemia macrocítica o megaloblástica, defectos del cierre del tubo neural, enfermedad vascular por homocisteína no pasar a metionina, cáncer, desórdenes psiquiátricos** **causas:** alcohol, medicamentos, anemia por B12, antifolatos [toxicidad] **por suplementos. Alteraciones gastrointestinales, cambios en la conducta, reacciones de hipersensibilidad, si falta la B12 se exacerban las alteraciones neurológicas**  [biodisponibilidad de absorción] **origen sintético 100%, alimentos fortificados 85%, alimentos naturales 50%** **1ug FDE = 1ug de folato en los alimentos** **1ug AF sintético en ayunas = 2ug FDE** **2ug AF sintético con alimentos = 1.7ug FDE** [vit. B12] - **actúa como coenzima activada en el hígado -- metionina sintetaza, metilmalonil mutasa** - necesaria para el metabolismo de propionato, aminoácidos, células del tubo digestivo, médula ósea y el tejido nervioso - absorción en íleon junto con el FI, formando el complejo F1 + B12 - **transportada por las transcobalaminas en el intestino** - **si la cantidad excede la capacidad de transporte, el exceso es eliminado por orina. Las cantidades no absorbidas y la síntesis endógena de colon son eliminadas por materia fecal** - **indicadores nutricionales: B12 en suero, homocisteína (si da elevada hay deficiencia)** - **IDR: 2,4ug/ día** - transporte de oxígeno y eliminación de dióxido de carbono -- hemoglobina y mioglobina - utilización de energía -- cadena respiratoria y ciclo de Krebs - síntesis de ADN -- ribonucleótido reductasa - síntesis de niacina - detoxificación -- citocromo P450 - la hemoglobina vive 120 días y los citocromos 6 [absorción] **10 -- 15% de los alimentos. puede variar según las necesidades del organismo** **Fe hemínico: difusión pasiva 20 -- 30% - carnes 40% del hierro total. El grupo HEMO protege al hierro de la interacción con otros nutrientes** **Fe no hemínico: hierro férrico a ferroso mediante vit. C 1 -- 17% -- 25mg de ella en comidas duplica la absorción -- carnes, vegetales, legumbres, lácteos, huevo 60% hierro total** **la máxima absorción ocurre en el duodeno** **la transferrina se deposita en forma de ferritina -- hemosiderina en hígado, células retículo endoteliales y médula ósea o a los tejidos hematopoyéticos para su utilización**  [biodisponibilidad ] **factores que afectan la absorción del hierro NO hemínico** **[pérdidas de hierro]** **pérdidas basales: descamación de células, pérdidas normales de sangre por intestino, sudor, bilis y orina** **0,9mg/ día H, 0,9mg/ día + 0,5mg pérdidas menstruales M** **IDR:8mg/ día H, 18mg/ día M** **síntomas de anemia: palidez de mucosas, glositis, fatiga, disminución de resistencia a infecciones y rendimiento intelectual y función cognitiva, pica** **déficit cognitivo y motor: participa en la protección celular a la oxidación, mielinización y producción de serotonina, dopamina y epinefrina** **toxicidad: suplementos, hemocromatosis que altera su absorción** zinc cobre  [ ]