Osteologia - Sistema Esquelético PDF

OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO CARACTERÍSTICAS DO OSSO Produção de células: cavidade dos ossos → Tecido vivo e dinâmico medula óssea → produção → células sanguíneas e Processo contínuo de remodelação óssea...

OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO CARACTERÍSTICAS DO OSSO Produção de células: cavidade dos ossos → Tecido vivo e dinâmico medula óssea → produção → células sanguíneas e Processo contínuo de remodelação óssea plaquetas COMPONENTES In Vivo Ossos Esbranquiçado, Duro Cartilagem Tecido conjuntivo especializado mineralizado - Tendões: fortes bandas de tecido conjuntivo cálcio Ligamentos: bandas fortes de tecido fibroso conjuntivo que se ligam aos ossos para mantê-los unidos FUNÇÃO Suporte: ossos duros e fortes → carregam peso ou a cartilagem que fornece apoio firme e flexível no nariz, orelhas etc … Proteção: protegem órgãos e vísceras Movimento: músculos esqueléticos unem-se aos ossos por tendões e as articulações que permitem Armazenamento/Reserva: alguns minerais do sangue são captados pelo osso e armazenados (se estiverem baixos o osso liberta minerais para o sangue) → Ca e Fosfato; Também armazena tecido adiposo → lipídos são libertados no sangue e utilizados por outros tecidos como fonte de energia  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO HISTOLOGIA TENDÕES E LIGAMENTOS Tendões: Conectam músculos aos ossos. Ligamentos: Conectam ossos a outros ossos. - Ambos são compostos por tecido conjuntivo rico em fibras de colágeno. Existem vários tipos de Tecido Conjuntivo (por baixo do epitelial) e todos eles possuem ○ Células: umas das células, que fazem parte do Tecido Conjuntivo: para além dos mastócitos, macrófagos etc Fibroblastos: ★ É uma célula mesenquimal (dá origem a diferentes tecidos) indiferenciada ★ Tendões e ligamentos em desenvolvimento ★ Célula jovem Fibrócito: ★ Fibroblasto rodeado de matriz ★ Célula adulta → fibroblasto inativo OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO CARTILAGENS Função: Tecido "amortecedor" que reveste superfícies ósseas nas articulações. Características: Semi-rígido e avascular, sem suprimento sanguíneo próprio. O Tecido Cartilaginoso também faz parte do tecido conjuntivo Células cartilagíneas: ○ Condrócitos: Alojados em lacunas (cavidade da matriz) Originam os condroblastos Produzir constituintes da matriz celular: fibras, proteoglicanos e proteínas ○ Condroblastos:  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO Precursores dos condrócitos, maiores e mais ativos Tipos de Cartilagem: Produzem os constituintes da matriz ○ Hialina: celular Mais abundante Costumam estar na periferia Igual proporcao de matriz ○ Matriz: (quantidades variaveis de agua, ★ Elevado conteúdo em fibras, e subst.fundamental) e H2O constituintrs celulares ★ Produzida por Colagenio tipo II condroblastos Presente em ossos longos em ★ Colagénio – responsável crescimento, cartilagem costal e pela força da cartilagem nasal. ★ Glicosaminoglicanas Áreas onde é necessário ★ Glicoproteínas suporte forte e alguma ★ Proteoglicanos – flexibilidade. armazenam H2O Elástica: ex. epiglote, laringe … (agregados com ácido ○ Contém elastina hialurónico, ○ Encontrada em ouvidos, epiglote e laringe. preenchimento) ○ A cartilagem elástica pode estar presente ★ Fibras elásticas isoladamente ou associada à cartilagem hialina. Fibrocartilagem: ex.disco intervertebral ○ Colagénio + espesso tipo I ○ Muito forte ○ Ligeiramente compressível + fibras de colagénio do que proteoglicanos ○ Meniscos, discos intervertebrais, púbis ○ Não têm pericôndrio. OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO COMPOSIÇÃO DO OSSO - Osso longo Tecido ósseo (T. conjuntivo especializado → suporte), conjuntivo denso (É adaptado para oferecer mais resistência e proteção, mesmo sendo menos flexível que o tecido conjuntivo laxo. Caracteriza-se por ter predominância de fibras colágenas e pouca substância fundamental amorfa), cartilagíneo, , epitelial, adiposo, nervoso e medula Composição: Matriz óssea e células ósseas. MATRIZ ÓSSEA Orgânica (fibras e mucopolissacarídos) e Inorgânica (minerais) Células: osteoblastos → jovens → produz a parte orgânica da matriz (células produtoras de colagénio e proteoglicanos) Uma vez rodeada por matriz o osteoblasto chama-se osteócito → adulta Degradada pelos osteoclastos (células grandes, multinucleadas) → ácidos descalcificam matriz + colagenases que digerem proteínas. Tipos de células: ○ Osteoblastos: Células jovens → intensa → vivem 8 dias → intensa ativ.metabólica Produzem a parte orgânica da matriz (fibras colagenio tipo I e  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO mucopolissacarídos (proteoglicanos e oligoproteínas) Presentes → superfície do osso (periósteo) e no endósteo Regeneração óssea Vesículas contendo Ca e Fosfato → Produção colagénio + proteoglicanos Osteoblastos unidos por gap junction ○ Osteoclastos: Células grandes multinucleadas Vivem 2 dias Secretam ácidos, colagenase, enzimas que atacam e libertam Ca+ Função: reabsorção da matriz óssea - limpam o que tá a mais e regeneração apos fraturas ○ Osteócitos: - Osteoblasto” maduro rodeado de matriz óssea - Local: atravessam lacunas de howship – canalículos do osso OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO Organização do Tecido Ósseo De acordo com a orientação das fibras de colagénio na matriz: - Osso reticular (neo-formado, não lamelar, imaturo orientação aleatória das fibras - 1º osso formado no desenvolvimento fetal e após uma fractura Osso lamelar (maduro) - Organiza-se em lamela Osso reticular: - imaturo - não lamelar - colagénio orientado em múltiplas direções Osso lamelar: osso maduro organizado em lamelas - Organizada em finas camadas – lamelas (com osteócitos em camada) alternado com fibras colagénio paralelas umas às outras  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO ○ Matriz óssea rodeando pequenos espaços ○ Cavidade medular no seu interior, medula amarela no adulto (tecido adiposo) - Epífises ou extremidades ○ Osso esponjoso ○ Camada externa osso compacto ○ As articulações são revestidas por ○ As cavidades centrais de algumas epífises proximais esponjoso cartilagem articular medula óssea vermelha (M.O.V) → células sanguíneas, rede de fibras e com a idade é substituída por t.adiposo (M.O.A) - Placa epifisária ou de crescimento ○ Constituída por: cartilagem hialina entre a epífise e a diáfise ○ É onde ocorre o crescimento ósseo em comprimento ○ Quando ossifica chama-se linha epifisária CLASSIFICAÇÃO DE UM OSSO LONGO Estrutura: - Diáfise ou corpo: ○ Osso compacto na sua maior parte mas também esponjoso  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO Tipos de Osso De acordo com relação matriz/espaço: Osso esponjoso: - Osso com muitos espaços pequenos; encontrado principalmente na epífise; arranjada em trabéculas - Ossos curtos, chatos e irregulares). - Constituído por trabéculas que são várias lamelas com Osteócitos e osteoblastos à superfície - Não são atravessadas pelos vasos sanguíneos mas tem celulas sanguineas e fibras CAVIDADES ÓSSEAS - As trabéculas orientam-se ao longo das Diáfises dos ossos longos - cavidade medular linhas de tensão do osso Ossos do crânio - cavidades medular e cavidade Osso compacto: dos ossos esponjosos - preenchidos por medula - Osso denso com poucos espaços internos óssea organizado em ósteons; Crescimento: M.O.V. é substituída por M.O.A. - Forma a diáfise - É mais denso - Espaço reduzido entre as células - Os vasos sanguíneos penetram na Placa epifisária ou de crescimento substância óssea Constituída por : cartilagem hialina entre a epífise - Lamelas concêntricas orientadas em torno e a diáfise dos vasos - canais de Haver ou centrais  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO osso através dos canais de Volkmann, conectando-se aos canais de Havers. 2. Osso Esponjoso: ○ Medula Óssea Vermelha: O osso esponjoso contém espaços preenchidos pela medula óssea vermelha, que é responsável pela produção de células sanguíneas. A medula óssea é bem vascularizada, garantindo a nutrição das células ósseas. ○ Trabéculas: As trabéculas, que são as pequenas estruturas em forma de rede no osso esponjoso, permitem a passagem de nutrientes e resíduos entre a medula óssea e as células ósseas. Os ossos compactos e esponjosos são nutridos de maneiras diferentes devido às suas estruturas distintas: Tecido conjuntivo (células e fibras de colágenio): 1. Osso Compacto: Função: nutrir o t.ósseo pelos vasos e nele ○ Sistema de Havers: O osso compacto possui penetrar atraves dos canais de um sistema de canais chamados canais de Periósteo (superfície externa do osso): Havers, que contêm vasos sanguíneos e - Membrana dupla que envolve o osso nervos. Esses canais são essenciais para a - Camada: nutrição e a remoção de resíduos das Camada externa: fibroblastos e fibras células ósseas. colágeneas → camada externa que ○ Periósteo: A camada externa do osso, fixa os tendões + músculos aos ossos chamada periósteo, também contribui para Camada + interna: células a nutrição do osso compacto. O periósteo é mesenquimatosas (precursoras dos rico em vasos sanguíneos que penetram no osteoblastos)  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO - Função: nutre o osso Endósteo: - Parte interna/cavidade do osso compacto - Tecido conjuntivo laxo - Fonte de osteoblastos que são formados a partir dos fibroblastos e das células mesenquimatosas indiferenciadas - Função: crescimento + reparação dos ossos reveste cavidades do osso esponjoso - OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO ○ Ossos dos punhos e tornozelo. ex.cárpicos e o tarso Ossos achatados: ○ Onde houver necessidade de proteção de partes moles ou órgãos vitais. ○ Finos e achatados Certos ossos do crânio, esterno e omoplata ex. costelas, escápula, parietais, coxais Ossos irregulares: ○ Formas que não se enquadram em nenhuma das outras, ex. vértebras, ossículos da orelha Ossos regulares ou sésamoides: ○ completam articulações e os espaços no esqueleto, ex. patela, esfenóide CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS QUANTO À FORMA Ossos longos: ○ Predomina o comprimento; ○ Uma diáfise e duas epífises, ex. fémur. ○ Maior parte dos ossos dos membros superiores e inferiores Ossos curtos: ○ Tão largos e espessos como compridos ○ Quase cúbicos ou redondos  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO ESTRUTURA DOS OSSOS Ossos achatados: Crescimento do osso em ESPESSURA - Osso esponjoso ladeado por 2 camadas de Crescimento aposicional do osso osso compacto - Ao contrário da cartilagem, os ossos não os Ossos curtos e irregulares: ossos não podem sofrer crescimento - Composição semelhante às epífises dos intersticial. O crescimento ósseo só pode ser ossos longos aposicional (formação do osso velho) - Superfícies de osso compacto que envolvem Resulta da divisão dos osteoblastos osso esponjoso. superficiais Ossos sesamóides: Osteoblastos profundos produzem - Desenvolvem-se em certos tendões para matriz óssea proteger os tendões do desgaste excessivo. - Exemplo? Saliências articulares cabeças e Crescimento do osso em COMPRIMENTO côndilos Crescimento placa epifisária (4 zonas) Osso longo – separa a epifise da diáfise Placa epifisária tem 4 zonas (da epífise ara a diáfise) - Zona de repouso da cartilagem - Zona de proliferação (condrócitos produzem cartilagem nova) - Zona de hipertrofia (amadurecimento condrócitos) - Zona de calcificação (matriz mineralizada) Como resultado do crescimento da cartilagem a diáfise aumenta em comprimento Conversão de cartilagem em tecido ósseo ANATOMIA DOS OSSOS LONGOS Fusão da epífise com a diáfise entre os 12 e os 25 anos  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO Fusão → ossificação da placa epifisária → Linha 2. Esse mesênquima forma o periósteo → contém epifisária osteoblastos (que produzem a matriz óssea) e Crescimento ósseo cessa depois do osso formado transforma-se em osteócitos 3. Osteoblastos internamente → osso esponjoso OSSIFICAÇÃO 4. Osteoblastos externamente → osso compacto A formação óssea em um embrião em 5. Agora já não há distinção entre osso endocondral desenvolvimento começa no → mesênquima e e intramembranoso ocorre através de um de dois processos: - Ossificação intramembranosa - Ossificação endocondral ❖ Distinguem-se apenas pela ausência ou presença de tecido cartilaginoso ❖ Começam em centros de ossificação (da epífise e diáfise) A ossificação intramembranosa é caracterizada pela formação de tecido ósseo diretamente a partir do mesênquima → membranas de tecido conjuntivo → os ossos planos, como os ossos parietal e occipital A ossificação endocondral, é dependente de um modelo de cartilagem (ocorre na cartilagem) → ossos longos e curtos … No final ambos não se distinguem OSSIFICAÇÃO INTRAMEMBRANOSA 1. O mesênquima embrionário forma uma membrana de colágeno com células osteocondrais progenitoras  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO 10. Processo que continua até a puberdade (cartilagem para osso) OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRAL Dependente de um modelo de cartilagem Divide-se em centro primário (diáfise) e secundário de ossificação → onde se desenvolve a epífise (2,3) Forma ossos longos e curtos 1. Células mesenquimatosas diferenciam-se em condrócitos (filhos dos condroblastos) que estão nas cavidades periósteo (cavidade interna) → formam o modelo de cartilagem hialina (um dos tipos de cartilagem que existe) → 2. Condrócitos hipertrofiam - matriz de cartilagem → calcificada → morrem os condrócitos 3. Pericôndrio torna-se em periósteo quando: 4. Células condrogênicas convertem-se em células osteoprogenitoras 5. Células osteoprogenitoras convertem-se em osteoblastos 6. Vasos sanguíneos que transportam osteoblastos invadem a cartilagem calcificada (cartilagem esponjosa) 7. Os osteoblastos internamente → formam osso esponjoso na epífise 8. Os osteoblastos do periósteo externamente → formam osso compacto 9. Agora já não há distinção entre osso endocondral e intramembranoso OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO FRATURAS  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO FORMAÇÃO DE OSSO APÓS FRATURA: ○ Formação de um hematoma (massa de Tipos de fraturas: sangue localizada) → libertada pelo vasos ○ Simples/fechada: quando apenas um osso é sanguíneos confinadas num espaço quebrado e a lesão permanece fechada, ou ○ Formação de um calo interno (fibras e seja, a estrutura não rompe a pele. cartilagem e osso reticular) → algo que se ○ Exposta/aberta: que provocam a perfuração forma entre as extremidades dos ossos → da pele e permitem a visualização do osso coágulo dissolve-se quando se formam ○ Completa: osso quebrado em dois vasos sanguíneos no coágulo este → fragmentos. osteoclastos → dissolvem os coágulos e os Cominutiva: em mais do que dois mácrofagos limpam os detritos fragmentos ○ Formação de uma rede fibrosa mais densa ○ Incompleta: não atravessa o osso todo para manter o osso unido → ação ○ Compressão: em uma fratura de compressão fibroblastos da coluna, a parte em forma de barril ○ Formação calo externo (osso reticular e (corpo) de um ou mais ossos das costas cartilagem) → osteoblastos produzem osso (vértebras) sofre colapso e é esmagada e condroblastos produzem cartilagem (calo (comprimida) adquirindo uma forma de temporâneo em calo ósseo) cunha ○ Reconstituição do calo → o osso reticular e ○ Patológica esponjoso substitui os calos internos e ○ Em galho verde: rachaduras em apenas 1 externos → forma-se um calo compacto que lado do córtex substitui o osso reticular (parte do calo ○ Direção: interno é removido) restaurando a medula Transversa Oblíqua Longitudinal Espiral  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO FORMAÇÃO E CRESCIMENTO DO OSSO - vitaminas e hormonas Vitamina D: necessária para a absorção normal de cálcio pelos intestinos → taxa de síntese aumenta quando a pele é exposta ao sol - Deficiência: raquitismo - redução da mineralização óssea (ossos curvados e inflamação das articulações) e osteomalacia → amolecimento do osso em decorrência da depleção de cálcio Vitamina C: necessária para a síntese de colágeneo pelos osteoblastos. - Deficiência: ossos e cartilagem com deficiência de colágeneo Vitamina A: estimula a reabsorção do osso e libertação do cálcio Hormona do crescimento: secretada pela adeno-hipófise, aumenta o crescimento tecidual geral, incluindo o crescimento ósseo - Deficiência: problemas na secreção desta hormona podem causar mudanças drásticas na altura da pessoa Hormona da tiróide: tiroxina → crescimento de todos os tecidos → cartilagem - Deficiência: pessoas podem ficar baixinhas Hormonas sexuais: estrogênio e androgênio na Compressão promoção da ossificação → estimulam a ossificação das placas epifisárias → interrupção  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO do crescimento → as mulheres normalmente vitamina D nos rins, aumentando a absorção param de crescer antes do que o homem porque o de cálcio. estrogênio induz o fechamento da placa epifisária Remodelação Óssea antes do que a testosterona e assim tb nao - Processo Contínuo: O osso velho é removido atingem a estrutura dsi homens , genética, pelos osteoclastos e substituído por osso alimentação também influenciam novo produzido pelos osteoblastos. A homeostasia do cálcio é um processo crucial - Formação de Sistemas de Havers: A para a manutenção da saúde óssea e envolve remodelação óssea também envolve a várias células e hormonas. Aqui está um resumo formação de novos sistemas de Havers, dos principais pontos: essenciais para a nutrição óssea. Tecido Ósseo e Cálcio: - Adaptação ao Stress Mecânico: Aumenta a - Principal Local de Armazenamento: O tecido atividade dos osteoblastos em resposta à ósseo é o principal reservatório de cálcio no tensão mecânica. corpo. Envelhecimento - Osteoblastos: Células que produzem osso, - Alterações na Matriz Óssea: Com o promovendo o fluxo de cálcio para dentro envelhecimento, há mudanças qualitativas e do osso. quantitativas na matriz óssea. - Osteoclastos: Células que degradam o osso, - Perda de Massa Óssea: A taxa de perda de liberando cálcio para fora do osso. osso compacto é metade da do osso - Regulação da Calcémia esponjoso. O osso esponjoso é afetado mais ○ Calcémia Baixa: Aumenta a atividade cedo, com trabéculas mais finas. dos osteoclastos para liberar cálcio Exercício Físico no sangue. - Influência Positiva: O exercício físico ○ Calcémia Alta: Aumenta a atividade aumenta a densidade óssea e o conteúdo dos osteoblastos para armazenar mineral ósseo. cálcio no osso. - Excesso de Exercício: Pode levar à perda de Hormona Paratiróide (PTH): massa óssea, especialmente em atletas - Principal Reguladora: A PTH estimula a amenorreicas. atividade dos osteoclastos e a síntese de  OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO APONTAMENTOS CLÍNICOS - DEFICIÊNCIA NO CALCIO Espasmos musculares (tetania) Enfraquecimento do músculo cardíaco Deficiência da coagulação sanguínea