Modelo de Historia Natural de la Enfermedad - Equipo 5

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIONAL REGIONAL EN BAJA CALIFORNIA JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL ESCUELA DE ENFERMERÍA EN TIJUANA INCORPORADA A U.A.B.C. MODELO DE HISTORIA NATURAL...

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIONAL REGIONAL EN BAJA CALIFORNIA JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL ESCUELA DE ENFERMERÍA EN TIJUANA INCORPORADA A U.A.B.C. MODELO DE HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD  ESQUEMA DE HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Severidad de la enfermedad Periodo prepatogénico Periodo patogénico Periodo postpatogénico Triada ecológica Muerte Etapa clínica Agente Secuelas Complicaciones d ad Signos y síntomas específicos r me e Signos y síntomas inespecíficos e nf a d el Horizonte clínico Periodo de incubación ur so C subclínica Infección subclínica Etapa Huésped Medio ambiente Adaptación y multiplicación Recuperación Prevención primaria Entrada del agente Respuesta del huésped Prevención secundaria Prevención terciaria  Promoción de la salud  Diagnostico temprano  Protección especifica  Tratamiento oportuno  Rehabilitación  Limitar daño o la incapacidad  DEFINICIÓN Es la manera propia de evolución que tiene una enfermedad cuando se deja a su propio curso. Es decir, es el estudio de cualquier enfermedad desde su génesis y su evolución hasta las últimas consecuencias, sin la intervención del hombre.  PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción de la salud: acciones que no están dirigidas a una enfermedad en particular, más bien se trata de buenas prácticas de educación, hábitos, costumbres y actitudes que ayudan a mantener una buena salud. Protección especifica: medidas aplicadas a una enfermedad particular o en un concepto más amplio podrían incluir medidas aplicadas a un grupo de enfermedades específicas como por ejemplo la vacunación con biológicos polivalentes.  PERIODO PREPATOGÉNICO El período prepatogénico es el que ocurre antes de que el agente infecte al huésped; en este período es donde se está llevando a cabo la interacción de los componentes de la triada epidemiológica: el agente, el huésped y el medio ambiente y mientras no se presente algún factor condicionante o desencadenante, la relación en la triada tiende a guardar equilibrio. El gran reto para la prevención es evitar que este equilibrio se altere y se establezca la infección.  AGENTE Es cualquier factor del ambiente que por presencia o ausencia, exceso o deficiencia, es capaz de producir un daño al organismo. Los agentes infecciosos más importantes se pueden clasificar según sus características morfológicas: bacterias, virus, hongos y parásitos.  EFECTOS DEL AGENTE CAUSAL SOBRE EL HUESPED El efecto que el agente causal produce en el huésped depende de las características que este presente. Contagiosidad: capacidad del agente causal para propagarse. Infectividad: capacidad del agente causal para multiplicarse en los tejidos. Patogenicidad: capacidad del agente causal para producir la enfermedad en los huéspedes susceptibles. Virulencia: intensidad o gravedad de la enfermedad. Inmunogenicidad: capacidad del agente causal para producir una reacción inmunológica.  HUÉSPED Individuo o animal vivo, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso. Para que se produzca en el individuo una enfermedad infecciosa especifica, deben reunirse una serie de aspectos estructurales y funcionales del propio individuo. Inmunidad o el nivel de esta que posea el individuo Hábitos personales Edad y capacidad de respuesta Estilo de vida Constitución genética Género Grupo étnico  MEDIO AMBIENTE Se puede definir como condiciones físicas, químicas, biológicas y sociales que rodean, dan sustento e interactúan con el huésped y agente. Físicas: hidrografía, topografía, tipo de suelo, clima, temperatura, humedad, pluviosidad, nubosidad, vientos y radiación solar. Biológicos: fauna, flora y microbiota. Químicos: minerales y gases. Sociales: aspectos económicos, políticos, culturales, etc.  PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnostico temprano: esta medida es crucial para identificar la infección antes que difunda entre la población, permite actuar de inmediato buscando interrumpir la cadena de transmisión del agente, aislando a los individuos afectados. Tratamiento oportuno: es la acción que sigue en cuanto se tiene el diagnóstico de la enfermedad, es importante comprender que el tratamiento es más efectivo si se inicia lo más rápido posible.  PREVENCIÓN SECUNDARIA Limitar el daño o la incapacidad: es el otro objetivo del nivel secundario de prevención, aquí lo que se busca es recuperar a los individuos lo antes posible y evitar que queden secuelas de la enfermedad.  PERIODO PATOGÉNICO Cuando se rompe el equilibrio entre el agente, el huésped y el medio ambiente a consecuencia del estímulo, el organismo es invadido por el agente estableciéndose a la infección e iniciándose así el período patogénico. PRIMERA FASE El agente patógeno se adapta y se multiplica en los tejidos, causando cambios patológicos que eventualmente afectan órganos y tejidos, lo que se conoce como infección subclínica. Esta fase varía en duración y finaliza cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad.  SEGUNDA FASE En el momento de la infección, el organismo activa mecanismos de defensa inmunológica inespecíficos y específicos. Dependiendo de las circunstancias, puede recuperar al individuo convirtiéndolo en un convaleciente. Sin embargo, el convaleciente puede actuar como portador por un tiempo determinado o indefinido.  TERCERERA FASE El curso de una infección avanza desde la etapa subclínica hasta el horizonte clínico con la aparición de signos de enfermedad. El período de incubación varía en duración y puede llevar a postración, incapacidad y muerte, o a recuperación y convalecencia si la respuesta del huésped es efectiva.  HORIZONTE CLÍNICO Se comienzan a mostrar los síntomas. Este se divide en periodo subclínico (incubación o latencia) y periodo clínico. Etapa subclínica: Es la fase en la que un agente causal invade al huésped. Esta etapa se caracteriza por la aparición de lesiones anatómicas o funcionales, aunque sin la presencia de signos o síntomas de la enfermedad cuyo diagnóstico sólo puede confirmarse con exámenes de laboratorio  HORIZONTE CLÍNICO Etapa clínica: Signos y síntomas de una enfermedad, complicaciones, secuelas, daño, incapacidad, recuperación, cronicidad (en cualquier caso puede recuperarse el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte.  PREVENCIÓN TERCIARIA Limitar el daño o la incapacidad: en este nivel el objetivo es rehabilitar al individuo una vez que se ha logrado la recuperación.  PERIODO POSTPATOGÉNICO Periodo que obedece al desenlace de la enfermedad que puede llegar a uno de cuatro posibles escenarios finales: Recuperación: cuando posterior al curso de la enfermedad, no se genera ningún tipo de secuela y se alcanza un estado igual a la condición prepatológica. Estado crónico: aquella enfermedad que perdurará en el tiempo, generalmente es controlable pero no curable y que requerirá un seguimiento y acompañamiento médico.  PERIODO POSTPATOGÉNICO Incapacidad (secuelas): se establece cuando la persona ha alcanzado la mejoría médica máxima, esto significa que se han agotado todas las posibilidades con respecto al tratamiento y rehabilitación y donde se establecen secuelas que obedecen a condiciones perdurables en el tiempo. Lo anterior puede o no asociarse a una condición de invalidez (pérdida de capacidad laboral igual o mayor al 50%). Muerte: el final de la vida secundario a la paralización del funcionamiento de los componentes celulares corporales.  FIEBRE MANCHADA DE LAS MONTAÑAS ROCALLOSAS: Rickettsia rickettsii Severidad de la enfermedad Periodo prepatogénico Periodo patogénico Periodo postpatogénico Triada ecológica Etapa clínica d ad r me fe a en d el Horizonte clínico Periodo de incubación ur so C subclínica Etapa Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria  EXAMEN Lee atentamente las siguientes preguntas y escribe la respuesta correcta.