مقدمة في طب الأسرة PDF
Document Details
د.شدادي دٗاب
Tags
Summary
This document is an introduction to family medicine. It covers topics like preventive medicine, family tree, and the functions of the family. It is aimed at healthcare professionals.
Full Transcript
01 500 20 ٌلدٌث فٖ ؼب األشرة 18/09/2022 د.شدادي دٗاب 01 الطّب الوقائي | Preventive Medicine السالم...
01 500 20 ٌلدٌث فٖ ؼب األشرة 18/09/2022 د.شدادي دٗاب 01 الطّب الوقائي | Preventive Medicine السالم عليكن ورحمة اهلل وبركاته أؼتاءُا األغزاءُ ،تدأ وإٗانً ٌشٔارُا اىشّ٘ق فٖ ٌادحِا اىيؽ٘فث اىؽب اىٔكائٖ وؼب األشرة ةأوىٕ ٌداعراحِا ىيدنخٔر شدادي دٗاب ،واىخٖ شِخِاول ف٘ٓا ٌفٓٔم األشرة ذًّ شِخاةع ةاىددٗد غَ شجرة اىػائيث ورٌٔزْا وُخخً ةاىخػرف غيٕ ْرم ٌاشئ وؼب األشرة وٌصخٔٗات اىرغاٗث.. والزظثٗ :ػؽٖ اىدنخٔر شدادي ىيٍرة األوىٕ فٖ ْذا اىػام وال ٍٗهَ دراشث اىٍداعرة ٌَ األرش٘ف.. ةاشٍّ حػاىٕ ُتدأ.. فٓرس اىٍدخٔٗات ركً اىطفدث غِٔان اىفلرة 2 ٌلدٌث 4 شجرة اىػائيث 8 ْرم ٌاشئ ىالخخ٘اجات اإلُصاُ٘ث 10 ؼب األشرة وؼب اىٍجخٍع 66 ٌصخٔٗات اىرغاٗث الطّب الوقائي | د.شحادي دياب ٌلدٌث األشرةِ ٟ٘ :جّٛػخ ِٓ األشخبص اسرجـٛا ثشٚاثؾ اٌضٚاط أ ٚاٌذَ أ ٚاٌزجّٕ.ٟ رُمغُ األعشح إٌ ٝلغّّ٘ ٓ١ب: األشرة امٌِاة (امٌِوٓث) أو األشرة امىطغّرة :رزى ِٓ ْٛاٌضٚط ،اٌضٚعخ ٚاألٚالد. األشرة امىىتدة ٟ٘ٚ :رشًّ األعشح إٌ٠ٚٛخ ِغ األع١بي اٌغبثمخ ٚاٌالدمخ (اٌجذ ،اٌجذح، اٌخبي ،اٌؼُ ٚاألدفبد). وظائف األشرة امِظٔفث امتِٔمِدٔث: إٔزبط ع ً١خبيٍ ِٓ األِشاع ٚاٌّشبوً اٌٛساص١خ. رٕظ ُ١إٌغً. اإلٔجبة ٌٍذفبف ػٍ ٝإٌٛع .رٛف١ش اٌشػب٠خ اٌجغذ٠خ ٚاٌظذ١خ ٚاٌّغىٓ ٚاٌغزاء. امِظٔفث امترةِٓث: رٕشئخ األثٕبء ػٍ ٝاٌم ُ١اٌظذ١ذخ ٚاٌّجبدا ٚاألخالق اٌؼبٌ١خ ٚاٌؼبداد االعزّبػ١خ اٌج١ذح. غشط اٌّؼبٔ ٟاٌٛؿٕ١خ ٚدت اٌٛؿٓ ف ٟإٌفٛط. رؼٍ ُ١األثٕبء أّ٘١خ اٌٛلذ. رذز٠شُ٘ ِٓ اٌّخبؿش اٌّذ١ـخ ث( ُٙوشفبق اٌغٛء ،اٌزذخ ،ٓ١اٌّخذساد ٚاالٔذشاف اٌفىش.)ٞ امِظٔفث امٌفصٔث: رٛف١ش اإلدغبط ثبألِبْ ٚاالعزمشاس ٌذ ٜأفشاد األعشح. ص٠بدح شؼٛسُ٘ ثبٌذت ٚاٌذٕبْ ٚاٌغالَ ٚاٌشادخ إٌفغ١خ ِٓ خالي اٌؼ١ش د ْٚأ ٞخـش أٚ لٍك ٙ٠ذّد د١بر.ُٙ امِظٔفث امػقنٔث :رؼٍ ُ١أفشاد األعشح اٌؼذ٠ذ ِٓ اٌٍغبد ،اٌغٍٛن ،ؿشق اٌزفى١ش ،ؿشق دًّ اٌّشىالد ،ثبإلػبفخ ٌٛػغ ػذّح ِؼب١٠ش ٌزؼض٠ض اٌضمخ فّ١ب ث.ُٕٙ١ ْ اٌذٓ٠ امِظٔفث امدٌٓٔث واألخالقٔث :رؼٍ ُ١األثٕبء وبفّخ اٌزؼبٌ ُ١اٌذ١ٕ٠خ ٚاألخالل١خ ٚأ ّ ِؼبٍِخ. امِظٔفث االدتىاغٔث :رؼٍ ُ١أفشاد األعشح رى ٓ٠ٛاٌؼاللبد االعزّبػ١خ ػٍ ٝأعبط اٌذٓ٠ ٚاٌم.ُ١ امِظٔفث االقتطادٓث :رٛف١ش وبفّخ االدز١بعبد اٌّبدّ٠خ ٌؼّبْ د١بح وشّ٠خ ِٚغزمجً ِششق. /groups/RBCs.Medicine.2024/ 2 الطّب الوقائي | د.شحادي دياب أًِاع األشرة امػائنث امِظٔفٔث )امصػٔدة) :Functional Family ٘ ٟاٌؼبئٍخ اٌز ٟرم َٛثٛظبئفٙب ثشىًٍ ؿج١ؼٚ ،ٍّٟرؤِّٓ ألفشاد٘ب اإلدغبط ثبالٔزّبءٚ ،رؤصّش إ٠جبثبً ػٍ ٝطذز ُٙإٌفغ١خٚ ،رؤِّٓ ٌ ُٙاالعزمشاس ٚاٌضمخ ثبٌزاد. امػائنث غٔر امِظٔفٔث (غٔر امصػٔدة( :Dysfunctional Family ٘ ٟاٌؼبئٍخ اٌز ٟرؼبِٔ ِٓ ٟشبوً ٚاػـشاثبد ،ثذ١ش رزشن رأص١شاً عٍج١بً ػٍ ٝاٌظذخ إٌفغ١خ ألفشاد٘ب ،د١ش ٠ؼبٔ ٟأفشاد٘ب ِٓ اػـشاثبد ٔفغ١خ وبٌزؼت إٌفغٚ ٟاٌمٍك اٌّضِٓ ٚلذ رذذس أِشاعٌ ٔفغّ١خٌ ػذ٠ذحٌ. وػآٔر قٔاس دٌٓاؤكٔث امػائنث رشو١ت اٌؼبئٍخ (ٔ٠ٚٛخ ،أفظبي ،صٚط األَ أ ٚاألة). أػؼبء اٌؼبئٍخ (اٌضٚع ،ٓ١األٚالد ،أٚالد ألَ ٚد١ذح أ ٚألة ٚد١ذ). اٌؼاللبد األعش٠خ٠ :جت ػٍ ٝاٌـج١ت ِؼشفخ اٌؼاللبد ث ٓ١األعشح إْ وبٔذ إ٠جبث١خً أَ ال (٘ٚزا ال ُ٠ؼزجش رذخالً ف ٟشؤ ْٚاألعشح)ٚ ،رىّٓ أّ٘١زٗ خبطّخً ف ٟرٕجّؤ دبالد اٌؼٕف األعش.ٞ ٠ زُ رٌه ثـش٠مز:ٓ١ ِ شؼش أثغبس اٌؼبئٍخ. سعُ شجشح اٌؼبئٍخ. وشػر أةغار امػائنث: ٛ٘ اعزج١بْ ٔمذِٗ ٌٍّش٠غ ٠زؼّٓ أعئٍخ ػٓ سػبٖ ػٓ اٌؼبئٍخ اٌز٠ ٟؼ١ش فٙ١ب٘ٚ ،زٖ األعئٍخ ٘:ٟ أٔب ِشربح إلِىبٔ١خ ؿٍت اٌّغبػذح ِٓ ػبئٍز ٟإرا ٚاعٙزِٕ ٟشىٍخ ِب. أٔب ساعٍ ػٓ اٌـش٠مخ اٌز ٟرٕبلش ثٙب ػبئٍز ٟاٌمؼب٠ب اٌّخزٍفخ ِؼ.ٟ أٔب ِشربح ألّْ ػبئٍز ٟرزمجًّ ٚرذػُ سغجبرٔٚ ٟشبؿبر ٟاٌجذ٠ذح. أٔب ِشربح ألعٍٛة ػبئٍز ٟف ٟاٌزؼج١ش ػٓ ػٛاؿفٙب ٚاالعزجبثخ الٔفؼبالر ٟوبٌغؼت ٚاٌذضْ ٚاٌذت. أٔب ساعٍ ػٓ اٌـش٠مخ اٌز ٟألؼ ٟفٙ١ب اٌٛلذ ِغ ػبئٍز.ٟ 3 /groups/RBCs.Medicine.2024/ الطّب الوقائي | د.شحادي دياب ٔ ىٕ٘ ْٛب أِبَ دبٌز:ٓ١ .1إرا وبٔذ اإلعبثبد :دائىا أو تقرٓتا ،رى ْٛاٌؼبئٍخ ٚظ١ف١خ. .2إرا وبٔذ اإلعبثبد :ةػظ األوقات ،أ ٚشتٍ وصتسٔل ،رى ْٛاٌؼبئٍخ غ١ش ٚظ١ف١خ. شِِخلو اٙن ىيددٗد غَ شجرة اىػائيث.. شجرة اىػائيث (اىِصب Genogram (Family Tree) (Pedigree ٍٔ جأ إٌ ٝسعُ شجشح اٌؼبئٍخ ِٕز امزٓارة األومٌٍّّ 1ش٠غٔٚ ،م َٛثئػبفخ اٌج١بٔبد الدمبً، وٓىكي أن ٓصاَه امىرٓظ ًفصٍ ةرشه شذرة امػائنثٌٚ ،2ىٓ وض١شاً ِب رذزبط إٌ ٝاٌزٛاطً ِغ اٌـج١ت. حهٔن ٌصاٍْث اىٍرٗظ ةرشً شجرة اىػائيث ةشهو أنادٍٖٗ وى٘س ةِفصّ ةاىٍؽيق (ْام). فِائد شجرة امػائنث: رُظٙش أّٔبؽ األِشاع ٚاالػـشاثبد إٌفغ١خ. رُظٙش ِأِٛي اٌؼّش. رُظٙش األِشاع اٌّضِٕخ. رُظٙش اٌؼاللبد األعش٠خ. وفردات شجرة امػائنث: رزؼّّٓ ِؼٍِٛبد ػبِّخ وبألعّبء ،اٌّٛاٌ١ذ ،اٌجٕظ ،اٌؼّش ،اٌٛػغ اٌؼبئٍ( ٟصٚاط ،ؿالق ،)..أطً اٌؼبئٍخ ،اٌذبٌخ اٌظذ١خ ،اٌؼّش ػٕذ رشخ١ض األِشاع ،اٌٛف١بد ٚاٌؼّش ػٕذ اٌٛفبح ،اٌذًّ ٛٔٚارظ اٌذًّ ،رؼبؿ ٟاألد٠ٚخ اٌّضِٕخ ٚلظخ رجّٕ.ٟ َ 1ام. َ 2ام. /groups/RBCs.Medicine.2024/ 4 الطّب الوقائي | د.شحادي دياب روِز شجرة امػائنث :Genogram Symbols .1الرنوز األساسية: ُ٠ شِض ٌٍزوش ةىرةع ف ٟاٌ١غبس ٌٚألٔض ٝةدائرة ف ٟأٌٚ ،ٓ١ّ١ظً ثّٕٙ١ب ثخؾ ٠ذيّ ػٍٚ ٝعٛد ػاللخ ثّٕٙ١بٔٚ ،م َٛثئٔضاي خـٛؽ ِٓ ٘زا اٌخؾ ٌزذيّ ػٍ ٝاألؿفبي اٌّٛعٛدِ ٓ٠غ اٌؼبئٍخ عٛاءً ُِٕججخٌ أِ ٚزجٕبحٌ. وّب ُٛ٠ػغ اٌذٛ١اْ األٌ١ف اٌز٠ ٞؼ١ش ِغ األعشح ثشىً وػٔي. ػٕذ ٚفبح أ ّٞفشد ٔم َٛثٛػغ اٌشِض رارٗ ِغ إشارة × فٛلٗ. .2األطفال: ُ٠ شبس ٌٍـفً اٌجٌٛٛ١ع ٟةخط وتِاضل. :Adopted Child اٌـفً اٌز ٞرُّ رجٕ ٗ١سعّ١بً٠ٚ ،زُ اإلشبسح إٌ ٗ١ثخؾٍّ ِزمـّغ. :Foster Child دؼبٔخ اٌـفً فمؾ د ْٚرجُٕ٠ٚ ،ٟشبس إٌ ٗ١ثخؾ ُِٕمّؾ. اٌذًّ ُ٠شِض ٌٗ ةىحنث. اإلدُاض امػفِي ٔ :Miscarriageؼغ ػٍ ٝاٌّضٍش إشارة ×. اإلدُاض امىفتػل ٔ :Abortionؼ١ف ٌٍذبٌخ اٌغبثمخ خط أفقْ ف ٟإٌّزظف. اٌجٕ ٓ١اٌزٌَُٛ٠ ٞذ ّٛ٠ٚد أصٕبء اٌٛالدح ُ٠ ،Stillbrithشِض ٌٗ ثٕفظ سِض عٕغٗ (ِشثغ أ ٚدائشح)، ٌىٓ ةسذه ضغٔر ٚفٛلٙب إشبسح × (٠ى ْٛسِض اٌّشثغ أ ٚاٌذائشح ثٕظف دجُ اٌشِض ف ٟاٌذبٌخ اٌـج١ؼ١خ ،أِّب إشبسح × رى ْٛثٕفظ اٌذجُ ف ٟدبٌخ اإلعٙبع ٚاإلعمبؽ). فْ زامث اإلوالصُ٠ :3شِض ٌٗ ثذائشح أِ ٚشثغ وطىِس دغت عٕغٗ. 3امجٌٔي وتِفّ فْ ةطي أوٍ كتل أن تته والدتٍ. 5 /groups/RBCs.Medicine.2024/ الطّب الوقائي | د.شحادي دياب .3التوائم: فْ زال ودِد تِأم٠ :زُ عّغ خـٛؽ األؿفبي ف٘ ٟزا اٌزٛأَ ثذ١ش رزالل ٝفٔ ٟمـخ ٚادذح (عٛاءً وبْ ٘زا اٌزٛأَ صٕبئ ،ٟصالص ٟأ ٚسثبػ٠ٚ ،)..ٟزُ ٚػغ خط ةٔي األطفال ف ٟاٌزٛأَ ف ٟدبي وبْ رٛأَ أدبد ٞاٌج١ؼخ (دم١م.)ٟ ُجد فٖ اىطٔرة ٌَ اى٘صار إىٕ اىٍَ٘٘ :حٔأم ذِائٖ ذنٔر غ٘ر خل٘لٖ ،حٔأم ذِائٖ إُاث خل٘لٖ ،وحٔأم ذالذٖ غ٘ر خل٘لٖ ٗخغٍَّ ذنر وأُرٕ أخ٘اء وأُرٕ حُٔف٘ج غِد اىٔالدة .4حاالت االنفصال أو الطالق: اٌشِض األٚي ٠ش١ش ٌٍضٚاط (ال ٛ٠عذ سِض ٌزّ١١ض اٌضٚاط اٌّذٔ ٟػٓ اٌضٚاط اٌذ.)ٟٕ٠ اٌشِض اٌضبٔ٠ ٟش١ش إٌ ٝصٚع٠ ٌُ ٓ١زبثؼب اٌؼ١ش ع٠ٛخًّ ،أِ ٞجشد أفظبي دون إدراء وػاوالت طالق رشىٔث. اٌشِض اٌضبٌش ٠ش١ش إٌ ٝصٚع ٓ١أفظال وةدءا ةإدراء امىػاوالت امقأًًِث منطالق امٌُائْ. ُ ةشكل ًُائْ وقاًًِْ. ْ اٌـالق لذ ر ّ اٌشِض اٌشاثغ ٠ش١ش إٌ ٝأ ّ اٌشِض اٌخبِظ ٠ش١ش إٌ ٝأّْ أدذ اٌضٚع ٓ١لذ تِفْ خالي فزشح اٌضٚاط. .5حاالت الزواج الهتعدد: ٠ زُ سعُ سِٛص ٌجّ١غ اٌضٚعبد فٔ ٟفظ اٌشجشح عٛاءً وبٔذ اٌؼاللخ ِب صاٌذ ِغزّشحً أَ الِ ،غ ِشاػبح رغج ً١االٔفظبي أ ٚاٌـالق وّب ٚسد ف ٟاٌفمشح اٌغبثمخُ٠ٚ ،ؼبف عّ١غ األٚالد ِٓ وًٍّ ِٓ اٌضٚعبدٚ ،وزٌه األِش ثبٌٕغجخ ٌٍّشأح ف ٟدبٌخ رؼذد األصٚاط. دِٚبً ٔؼغ سِض اٌزوش ف ٟامٔصار ٚاألٔض ٝف ٟامٔىٔي. /groups/RBCs.Medicine.2024/ 6 الطّب الوقائي | د.شحادي دياب فْ زال تػ ّدد امزودات٠ :زُ رشر١ج ٓٙوي امٔصار إمّ امٔىٔي ِٓ األلذَ إٌ ٝاألدذس (أٚي صٚعخ ف ٟعٙخ اٌ١غبس ٘ ٟاأللذَ). غٌد تػ ّدد األزواج٠ :زُ رشر١ج ُٙوي امٔىٔي إمّ امٔصار ِٓ األلذَ إٌ ٝاألدذس (أٚي صٚط فٟ عٙخ اٌ ٛ٘ ٓ١ّ١األلذَٚ ،أٚي صٚط ف ٟعٙخ اٌ١غبس ٘ ٛاألدذس). ٠ زُ رشر١ت األؿفبي وي امٔصار إمّ امٔىٔي ث ٓ١اٌضٚع ٓ١ثذ١ش ٠ى ْٛاٌـفً األوجش ثجٙخ األة دِٚبً ٚاألطغش ثجٙخ األَ. خاىث حػدد زوجات خاىث حػدد أزواج ٌالخظات: غِد رشً اىشجرة ُغع غِد نوّ شخص غٍره ،ونذىم األٌراض اىخٖ ٗػاُٖ ٌِٓا (ٌرو ارحفاع اىغغػ اىشرٗاُٖ) غِدْا ُغع رٌز ىٓذا اىٍرض. فٖ خال نان اىشخص ٌُخٔف٘اُ :هخب غٍره غِد اىٔفاة كرب رٌزه ،وُهخب شتب اىٔفاة (اخخشاء غغيث كيت٘ث ٌرال). فٖ األٌراض اىٔراذ٘ث أو اىٍِخليث ةاىجِس ُئن ُطف اىرٌز فلػ ىيشخص اىداٌو وُئُّ ناٌال ىيشخص اىٍطاب. .6بعض الرنوز األخرى في شجرة العائلة: 7 /groups/RBCs.Medicine.2024/ الطّب الوقائي | د.شحادي دياب ُِخلو اٙن ىيددٗد غَ ْرم ٌاشئ.. ْرم ٌاشئ ىالخخ٘اجات اإلُصاُ٘ث Maslow رزؼّٓ لبػذح اٌٙشَ االدز١بعبد األعبع١خ اٌٛاعت رٛافش٘ب ٌٍذ١بح ،و ّ تقل أَىٔث االزتٔادات ضػِدا ًسِ امقىث. اٌٙشَ ػجبسح ػٓ خىس ِشادً١ٌٚ ،ظ ثبٌؼشٚسح أْ ٠ظً عّ١غ األفشاد إٌ ٝاٌّشدٍخ اٌخبِغخ. ٠ جذأ اٌفشد ِٓ األعفً ٔذ ٛاألػٍ ،ٝوال ٓطل مىرزنث قتل أن ٌُْٓ امىرزنث امتْ تصتقُا. غٌاضر َرم واشنِ ػٕبطش ٘شَ ِبعٍ ِٓ ٛاٌمبػذح ٔذ ٛاٌمّخ ٘ ٟاٌزبٌ:ٟ امحاجات امفٔزِٓمِجٔث (فْ كاغدة امُرم): ٟ٘ االدز١بعبد اٌالصِخ ٌٍذفبف ػٍ ٝاٌفشدٚ ،رزؼّّٓ اٌذبعخ إٌٝ اٌزٕفظ ،اٌـؼبَ ،اٌّبء ،اٌجٕظ ،اإلخشاط ٚإٌ.َٛ اٌفشد اٌز٠ ٞؼبٌٔ ٟفزشاد ِٓ ػذَ إشجبع اٌذبعبد اٌف١ضٌٛٛ٠ع١خ ،لذ ٠شغت ف ٟاٌّغزمجً ػٕذِب ٠ظجخ لبدساً أْ ٠شجغ ٘زٖ اٌذبعبد فٟ أْ ُ٠شجؼٙب ثشىً ِفشؽ ،فّضالً لذ ٔجذ أّْ اٌفم١ش ػٕذِب ٠ظجخ غٕ١بً، رزجٗ ِؼظُ ٔفمبرٗ ٔذ ٛاٌـؼبَ ٚاٌششة ٚاٌضٚاط. امحاجث مألوان: ثؼذ إشجبع اإلٔغبْ ٌٍذبعبد اٌف١ضٌٛٛ٠عّ١خ ٠جذأ ػذد ألً ِ -مبسٔخً ثبٌغبثك ِٓ -إٌبط فٟ اٌجذش ػٓ دبعبد األِبْ اٌز ٟرزّضًّ ف:ٟ اٌغالِخ اٌجغذ٠خ ثؼ١ذاً ػٓ االػزذاء ٚاٌؼٕف. األِٓ إٌفغٚ ٟاٌّؼٕ.ٞٛ األِٓ األعشٚ ٞاٌظذٚ ٟاٌٛظ١ف.ٟ أِٓ اٌّّزٍىبد اٌشخظّ١خ ػذ اٌذٛادس ٚاٌجشائُ. /groups/RBCs.Medicine.2024/ 8 الطّب الوقائي | د.شحادي دياب امحاجات االجتىاغٔث: رظٙش ثؼذ إشجبع وً ِٓ اٌذبعبد اٌف١ضٌٛٛ٠ع١خ ٚاألِبْ ٟ٘ٚ ،رزّضًّ ف:ٟ اٌؼاللبد اٌؼبؿف١خ ٚاٌذظٛي ػٍ ٝاٌذت. اٌؼاللبد األعشّ٠خ اٌغٍّ١خ. لذسح اٌشخض ػٍ ٝاوزغبة األطذلبءٚ ،سغجزٗ ف ٟاالٔزّبء إٌ ٝاٌّجّٛػبد اٌىج١شح وبٌجّبػبد اٌذ١ٕ٠خٚ ،اٌفشق اٌش٠بػّ١خ ٚإٌّظّبد اٌّّ١ٕٙخ. امحاجات امٌفسٔث (امحاجث منتلدٓر): ػذد ألً ِٓ إٌبط ٠ؼجّش ْٚػٓ سغجز ُٙف ٟرذم١ك اٌّىبٔخ االعزّبػّ١خ اٌّشِٛلخ ٚإٌّظت اٌشف١غِّّ ،ب ُ٠ىغج ُٙاإلدغبط ثبٌضمخ ٚاٌمٛح ثبإلػبفخ إٌ ٝوغت ادزشاَ ا٢خش.ٓ٠ امحاجث متحلٔق امذات (فْ ذروة امُرم): ٚ فٙ١ب ٠ذبٚي لٍّخ ٔبدسح ِٓ إٌبط رذم١ك رار ِٓ ُٙخالي رؼظ ُ١اعزخذاَ لذسارِٙٚ ُٙبسارُٙ اٌذبٌ١خ ٚاٌّذزٍّخ ٌزذم١ك أوجش لذس ِّىٓ ِٓ اإلٔجبصاد. حيػب اىػائيث دورا عرورٗا فٖ دغً اىفرد فٖ نو ٌدؽث ٌَ ٌدؽات اىٓرم ،ىهَ ٗخِاكص دورْا فٖ حيت٘ث االخخ٘اجات ةدءا ٌَ اىلاغدة وخخٕ اىلٍث ،فدور اىػائيث ةددّه األغيٕ ٗهٔن فٖ اىلاغدة ،وٗهٔن ةددّه األدُٕ فٖ كٍث اىٓرم (ْام جدا). ُلد ُظرٗث ٌاشئ رؼشػذ ٘زٖ إٌظش٠خ ٌجؼغ االٔزمبداد ٚاٌزّ٠ ٟىٓ إ٠جبص٘ب فّ١ب :ٍٟ٠ .6اىخرح٘ب واىخدرج: رفزشع إٌظش٠خ رشر١جبً ٚرذسعبً ٌٍذبعبد ،إالّ أّْ ثؼغ إٌبط لذ رخزٍف ف ٟرشر١جٌٙ ُٙزٖ اٌذبعبد ،فّضالً اٌشخض اٌّجذع لذ ٠جذأ اٌٙشَ ِٓ اٌذبعخ ٌزذم١ك اٌزادٚ ،لذ ٙ٠زُ آخشْٚ ثبٌذبعبد االعزّبػ١خ. 9 /groups/RBCs.Medicine.2024/ الطّب الوقائي | د.شحادي دياب .2إشتاع اىداجات: لذ ُ٠ظشّ ثؼغ إٌبط ػٍِ ٝض٠ذ ِٓ اإلشجبع ٌذبعخ ِؼٕ١خ ثبٌشغُ ِٓ إشجبػٙب ثبٌفؼً٘ٚ ،زا خالفًب ٌّب رفزشػٗ إٌظش٠خ ثأّٔٗ ف ٟدبي إشجبع دبعخ ِؼٕ١خ ٠زُ االٔزمبي إٌ ٝإشجبع دبعخ أػٍٝ ِٕٙب ف ٟاٌغٍغٍخ. وّب أّٔٗ ٌُ رٙزُ إٌظش٠خ ثزذذ٠ذ دجُ اإلشجبع اٌالصَ ٌالٔزمبي إٌ ٝاٌذبعخ األػٍِٕٙ ٝب ِجبششحً ،ثً افزشػذ أّْ ٕ٘بن إشجبع فمؾ د ْٚأْ رذذد ِمذاسٖ. رفزشع إٌظش٠خ إّٔٔب ٕٔزمً ِٓ إشجبع إدذ ٜاٌذبعبد إٌ ٝإشجبع دبعخ أخش ٜفٛس إشجبع اٌذبعخ األدٌٔٚ ،ٝىٓ ّ٠ىٓ اٌّجبدٌخ ثإّٔٔب ف ٟاٌٛالغ ٔم َٛثئشجبع أوضش ِٓ دبعخ فٔ ٟفظ اٌٛلذ. تسنسل األًظىث: رضداد األٔظّخ طؼٛثخً ٚرؼم١ذاً ِغ اسرمبء إٌظبَ اٌجشش ،ٞأ ٞأّْ وً ِغز ٜٛف٘ ٟزا إٌظبَ ٠ى ْٛأوضش طؼٛثخً ٚرؼم١ذاً ِٓ عبثمٗ. .6اىِظام اىد٘ٔي اىؽتٖ :Bio-Medical System ٚ فٙ٠ ٗ١زُ اٌـج١ت ثبٌّشع ػٍِ ٝغز ٜٛاٌخٍ١خ ،اٌؼؼٚ ٛاٌجٙبص فمؾ. .2اىِظام اىشٍٔىٖ :Holistic System ٚ ف٠ ٗ١ى ْٛا٘زّبَ اٌـج١ت شّ١ٌٛبً ،د١ش ٙ٠زُ ثبٌٕبد١خ االعزّبػ١خ ػٍٝ ِغز ٜٛاٌفشد ،اٌؼبئٍخ ٚاٌّجزّغٚ ،ؿت األعشح اإلػبفخ إٌ ٝإٌبد١خ اٌـجّ١خ. ٠ ى ْٛا٘زّبِٗ شّ ٌٟٛدِٚبً. شِخددث اٙن غَ ؼب األشرة وؼب اىٍجخٍع.. ؼب األشرة وؼب اىٍجخٍع طب األشرة أو طب امػائنث ٛ٘ رخظّض ؿجٛ٠ ٟفّش خذِبد اٌشػب٠خ اٌظذ١خ اٌشبٍِخ (سػب٠خ عغذ٠خ ٚعٍٛو١خ ٚاعزّبػ١خ) ٌٍٕبط وبفّخ ِٓ عّ١غ األػّبس ِٓ اٌجٕغِ ِٓ( ٓ١شدٍخ اإلسػبع ٚدز ٝاٌش١خٛخخ)٠ٚ ،مذَّ /groups/RBCs.Medicine.2024/ 10 الطّب الوقائي | د.شحادي دياب اعزشبسح ِجذئ١خ ٌجّ١غ األِشاع ٚأعٙضح ٚأػؼبء اٌجغُ٠ٚ ،م َٛػٍِ ٝؼشفخ اٌّش٠غ ثظفخ شجٗ شخظ١خ ف ٟإؿبس األعشح ٚاٌّجزّغِ ،غ اٌزشو١ض ػٍ ٝاٌٛلب٠خ ِٓ األِشاع ٚرؼض٠ض اٌظذخ. ٚ فمبً ٌٍّٕظّخ اٌؼبٌّ١خ ألؿجبء األعشح :Woncaإّْ اٌٙذف ِٓ ؿت األعشح ٘ ٛتِفٔر رغآث شخطٔث وشاونث ووصتىرة منفرد فْ إطار األشرة وامىذتىع. امفرق ةٔي طب األسرة وامطب امِكائْ: ؿت األعشح ٘ ٛؿت شرٓري ثّٕ١ب اٌـت اٌٛلبئ ٟغٔر شرٓري ٘ٚزا ٘ ٛاٌفشق األعبع.ٟ طب امىذتىع طب امىذتىع :فشع ِٓ فشٚع اٌـت اٌز ٟرٙزُ ثظذخ أفشاد ِجزّغ إِٔ ٚـمخ ِبٕ٠ٚ ،ظتّ اٌزشو١ض ف ٟؿت اٌّجزّغ ػٍِ ٝؼشفخ األخـبس اٌج١ئ١خ ٚاٌّ١ٕٙخ اٌز ٟرؤصّش ف ٟاٌظذخ ،اٌزشخ١ض اٌّجىشٚ ،اٌٛلب٠خ ِٓ األِشاع ف ٟاٌّجزّغ. طتٔب األشرة طتٔب األشرة٠ :مذَّ اٌشػب٠خ اٌظذ١خ األ١ٌٚخ ٚاٌشبٍِخ ٌىبفّخ أفشاد األعشح ،ثغغّ إٌظش ػٓ عٕغٚ ،ُٙػّشُ٘ٚ ،ؿج١ؼخ دبٌز ُٙاٌّشػ١خ عٛاءً وبٔذ عٍٛو١خ أٔ ٚفغ١خ أ ٚػؼ٠ٛخ ،ثٙذف رؼض٠ض طذخ اٌؼبئٍخٚ ،اٌٛلب٠خ ِٓ اإلطبثخ ثبٌؼذ٠ذ ِٓ األِشاع. إّْ ؿج١ت األعشح ٘ ٛامىصتشار امطتْ األول منػائنث (٠جت أْ ٠ى ْٛؿج١ت األعشح لبدس ػٍٝ رشخ١ض ٚػالط ِٓ %85األِشاع اٌشبئؼخ ٌزٌه ٠جت أْ ٠ى ْٛلبدس ػٍ ٝاٌزؼبًِ ِغ وً األِشاع ِٚغ وً األػّبس ِٚغ وال اٌجٕغ٠ٚ ،ٓ١ى ْٛػٍ ٝاؿّالع دائُ ثّغزجذاد اٌـت). إّْ ؿج١ت األعشح مٔس طتٔتا غاوا ٚإّّٔب ؿج١جبً أخظبئً١ب ّ٠ؼ 4 ٟعٕٛاد ػٍ ٝاأللً فٟ اخزظبص ؿت األعشحٚ ،أِّب اٌـج١ت اٌؼبَ ف ٛٙؿج١ت غ١ش ِخزض ،اٌفشق اٌٙبَ ا٢خش ث ٓ١ؿج١ت األعشح ٚاٌـج١ت اٌؼبَ ٘ ٛدىنث امكفاءات Compétencesاٌّـٍٛثخ ِٓ وً ِّٕٙب. طذ١خ أّْ أخظبئ ٟؿت االعشح ٠ؼبٌظ وً األِشاعٌ ،ىٓ ؿش٠مخ ٚؿج١ؼخ اٌؼاللخ ٚاٌزٛاطً ٚاٌؼالط رخزٍف اخزالفب وٍّ١بً ػٓ اٌـج١ت اٌؼبَ. فـج١ت األعشح ٕ٠ظش إٌ ٝاٌّش٠غ ثٕظشح شّ١ٌٛخ أوجش ِٓ إٌبد١خ اٌظذ١خ ٚإٌفغ١خ ٚاالعزّبػ١خ ٠ٚزبثغ اٌّش٠غ ٔفغٗ ف ٟأغٍت األد١بْ ٚثبٌزبٌ ٟرزى ْٛػاللخ صمخ ِزجبدٌخ ثٓ١ اٌـشف.ٓ١ 11 /groups/RBCs.Medicine.2024/ الطّب الوقائي | د.شحادي دياب فؼٕذِب ُ٠ظبة اٌّش٠غ ثّشع ِؼ ،ٓ١لذ ٠ى٘ ْٛزا اٌّشع ٔبعّبً ػٓ ػذّح ػٛاًِ ٔفغ١خ ٚاعزّبػ١خ ثبإلػبفخ إٌ ٝاٌؼبًِ اٌّغجت ٌٍّشع. ِ ضبي رٌه ػٕذِب ٠شاعغ ِش٠غ ِب ثشى ٜٛطذاع ِضالً ،فمذ ٠ى ْٛعجت ٘زا اٌظذاع ِ٘ ٛشع ِضً اإلٔفٍٔٛضاٌ ،ىٓ أ٠ؼبً لذ ٠ىٔ ْٛبرجبً ػٓ ػغؾ اٌؼًّ أ ٚثؼغ اٌّشبوً األعش٠خٚ ،ثذىُ ػاللخ ؿج١ت األعشح ثبٌّش٠غ٠ ،غزـ١غ ؿج١ت األعشح ٚثبٌزؼبِ ْٚغ ٘زا اٌّش٠غ اٌٛطٛي إٌٝ اٌؼالط إٌّبعت دّٔٚب اٌذبعخ إٌ ٝرذ ٍٗ٠ٛإٌ ٝؿج١ت آخش. إراً ؿج١ت األعشح أ ٚاٌؼبئٍخ ٘ ٛأوضش ِٓ ؿج١ت ،د١ش ٠غزـ١غ اٌّش٠غ اٌشعٛع إٌ ٗ١دز ٝثذْٚ ٚعٛد أِ ٞشعٚ ،رٌه ألخز االعزشبسح ٌٍٛلب٠خ ِٓ ثؼغ األِشاع اٌّضِٕخ وبٌذاء اٌغىشٞ ٚاسرفبع ػغؾ اٌذَ ِضالًٚ ،ثذٚسٖ ٠م َٛأخظبئ ٟؿت االعشح ثزٛع ٗ١اٌّش٠غ إلعشاء ثؼغ اٌفذٛطبد اٌٛلبئ١خٚ ،إػـبء ثؼغ إٌظبئخ ث ٓ١اٌفٕ١خ ٚاألخشٌ ٜزؼض٠ض طذخ اٌفشد ٚاٌٛطٛي إٌٝ ِجزّغ طذٚ ٟعٍ.ُ١ إّْ أفؼً ٔظبَ ؿت أعشح ِٛعٛد ف ٟةرٓطأًا (دز ٝاٌٍّىخ ال رظً ٌألخظبئِ ٟب ٌُ رّش ػٍٝ ؿج١ت األعشح)ٚ ،ف ٟاٌٛؿٓ اٌؼشث:ٟ أفؼً ٔظبَ ؿت أعشح ِٛعٛد ف ٟوىنكث امتسرٓي. ٚ أفؼً ٔظبَ طذِٛ ٟعٛد ف ٟشنطٌث غىان. امفرق ةٔي امطتٔب األخصائْ و طتٔب األسرة: اٌـج١ت االخزظبط ٟفِ ٟجبي ِؼ ٛ٘ ٓ١ؿج١ت ِٙ٠ ٟٕٙزُ فمؾ ثّش٠ؼٗ د٠ ٓ١أرٌ ٗ١غجت ِب، أِّب ؿج١ت األعشح ف ٛٙػٍ ٝطٍخ ربِّخ ثبٌؼبئٍخ طغبس٘ب ٚوجبس٘بٌ ،ذسعخ أّْ األعشح لذ رؼذّٖ شخظبً ِمشثبً عذاً ِٕٙب ِّّب ُ٠ؼفٔ ٟجبدبً أوضش. ُ٠ شوّض اٌـج١ت االخزظبط ٟػٍ ٝعٙبص ِؼ ٓ١دغت اخزظبطٗ ،أِّب ؿج١ت األعشح فٙ١زُ ثبٌّش٠غ وىزٍخ ِزىبٍِخ. امُدف وي إدراج ولرر طب األسرة طىي امىٌُاج امدراسْ مكنٔث امطب: ِٛ اوجخ اٌزؼٍُّ ِب لجً اٌزخشط ٌّب ثؼذ اٌزخشطٌ ،ؼشٚسح رؼش٠ف ؿالة اٌـت ثٙزا اٌفشع رّ١ٙذاً ٌّشدٍخ اخز١بس االخزظبص. وً ؿبٌت ع١خزض خبسط عٛس٠ب ع١ذزبط إلصجبد أّٔٗ لذ دسط ٘زا اٌّمشس لجً رخشعٗ. /groups/RBCs.Medicine.2024/ 12 الطّب الوقائي | د.شحادي دياب أطجخ دٚس ؿج١ت األعشح ٘بِّبً ف ٟإٌظبَ اٌظذ ٟاٌّذٍ ٟثؼذ طذٚس لبٔ ْٛاٌّشاوض اٌظذ١خ اٌزٞ ٕ٠ض ػٍ ٝأّْ سئ١ظ اٌّشوض اٌظذ٠ ٟجت أْ ٠ى ْٛأخظبئ١بً ثـت األعشح ،أ ٚثبٌظذخ اٌؼبِخ. اٌزٛعّٗ اٌؼبٌّٔ ٟذ ٛاٌـت اٌّٛعّٗ ٌٍّجزّغ. ص٠بدح اٌـٍت ِذٍّ١بً ٚإلٍ١ّ١بً ٚػبٌّ١بً ػٍ ٝاالخزظبطبد اٌـج١خ :ؿت األعشح ،اٌـت اٌٛلبئ ،ٟػٍُ اٌٛثبئ١بد ٚاإلدظبء ،اٌظذخ اٌؼبِخ ٚاٌظذخ اٌّ١ٕٙخ ٚاٌج١ئ١خ. األّ٘١خ االلزظبد٠خ ٌـت األعشح :د١ش إّْ ؿج١ت األعشح ٠زذخًّ لجً ٚلٛع اٌّشع أ ٚثبٌّشادً األٌٍّ ٌٝٚشعٚ ،ثزٌه فُ٠ ٛٙخفّف ِٓ ِؼبٔبح اٌّش٠غ ِٓٚاٌزىٍفخ اٌّبد٠خ ٌٍخذِبد االعزمظبئ١خٚ ،اٌؼالعبد اٌُّىٍفخ اٌز ٟع١زذٍّّٙب اٌّش٠غ فّ١ب ٌ ٛوبْ ٚدذٖ د ْٚرٛع.ٗ١ وزآا طتٔب األسرة: اٌّشٔٚخ. اٌمذسح ػٍ ٝاٌزىّ١ف ِغ ادز١بعبد اٌّجزّغ اٌّزغّ١شح ِٓ ٚلذ إٌ ٝآخش. اٌزّزّغ ثشغجخ ل٠ٛخ ٚعبدّح ف ٟخذِخ اٌّشػِٚ ،ٝغبػذر ُٙف ٟدًّ اٌّشبوً اٌظذ١خ. اٌّؼشفخ ٚاٌّٙبسح. وُارات طتٔب األسرة: اٌزضم١ف اٌظذ :ٟاٌزٛاطً اٌج١ذ ٚاالعزٕظبح. اٌض٠بساد إٌّضٌ١خ. سعُ شجشح اٌؼبئٍخ. رشخ١ض دبٌخ اٌؼبئٍخ (ٚظ١ف١خ أ ٚغ١ش ٚظ١ف١خ). اٌزشخ١ض ٚاٌؼالط (ػالط دٚائٔٚ ٟفغ.)ٟ اإلدبٌخ ػٕذ اٌؼشٚسح. األستاب امتْ تدفع امىرٓض مىراجػث طتٔب األسرة: اٌذظٛي ػٍٚ ٝص١مخ طذ١خ أ ٚإعبصح طذ١خ. األٌُ ( ٛ٘ٚأش١غ األعجبة). اٌٛلب٠خ ِٓ األِشاع ( ٛ٘ٚعجت ٔبدس). اٌخٛف ِٓ اٌّشع. ظٛٙس ػالِبد ِشػ١خ ٚأػشاع عش٠ش٠خ. 13 /groups/RBCs.Medicine.2024/ الطّب الوقائي | د.شحادي دياب ٌتادئ ؼب األشرة اٌزشو١ض ػٍ ٝاٌٛلب٠خ ٚاٌزضم١ف اٌظذ.ٟ اٌزشو١ض ػٍ ٝاٌجّٙشح رذذ اٌخـش أ ٞكل امػائنث ١ٌٚظ اٌّش٠غ فمؾ. رمذ ُ٠سػب٠خ طذ١خ ِٛعّٙخ ٌٍّجزّغٚ :ثزٌه ٍ٠ؼت دٚساً اعبع١بً ف ٟإٌظبَ اٌظذ.ٟ اٌم١بَ ثبٌض٠بساد إٌّضٌ١خ (د١ش ٠ؼزجش ؿج١ت األعشح ثّضبثخ طذ٠ك اٌؼبئٍخ). ف ُٙإؿبس اٌّشع (ِمبسثخ ؿج١خ ٔفغ١خ اعزّبػ١خ :)Bio - Psycho - Socialأ ٞأّْ اٌّشع اٌز ٞع١زؼبًِ ِؼٗ ؿج١ت األعشح ّ٠ىٓ أْ ٠ىٔ ْٛبعُ ػٓ رؼبفش ػذّح ِشبوً ثٌٛٛ١ع١خ ٚعغذ٠خ ٔٚفغ١خ ٚاعزّبػ١خ١ٌٚ ،ظ ِشػبً عغذ٠بً فمؾ. اٌّغبّ٘خ ف ٟإداسح اٌّٛاسد :ثبػزجبس ؿج١ت األعشح ٠ؼشف اٌؼبئٍخ ع١ذاً ٠ٚؼشف ِٛاسد٘ب ،فٛٙ ٠غزـ١غ ِغبػذر ُٙف ٟارخبر ثؼغ اٌمشاساد (إعشاء اعزمظبء ِب أ ٚػًّ عشادِ ٟب). اٌزؼٍُّ ِذ ٜاٌذ١بحِ ٛ٘ٚ :جذأ ِّّ١ض ٌـت األعشح ،ثبػزجبسٖ ِٓ أوضش االخزظبطبد شّ١ٌٛخ. خطائص ؼب األشرة .6االشخٍرارٗث :Continuous فُ٠ ٛٙزبثغ دبٌخ اٌفشد ثىً فئبرٗ اٌؼّش٠خ ٚثشىً ِغزّش عٛاءً ػٍِ ٝغز ٜٛاٌٛلب٠خ أ ٚاٌؼالط. .2اىشٍٔى٘ث :Comprehensive ف٠ ٛٙشًّ وًّ اٌفئبد اٌؼّش٠خ ٌٚىال اٌجٕغ ،ٓ١ف٠ ٛٙغزـ١غ أْ ٠ؼبٌظ ِٓ %85اٌذبالد. .3اىرغاٗث :Care ف ٛٙثبألعبط سػب٠خ (سػب٠خ شخظ١خ ٚشبٍِخ ِٚغزّشح ٌٍفشد). خدٌات غ٘ادات ؼب األشرة ٠ زّّ١ض ؿت األعشح ثٕجبدٗ ٚأزشبسٖ ثغجت سفؼٗ ٌشؼبس اٌّش٠غ أٚالً ،د١ش ٍُ٠جّ ٟوبفّخ ادز١بعبد اٌّشػٚ ٝسادز ُٙف ٟاٌـٛاسا ٚاٌّغزشفٚ ٝاٌؼ١بدح ،وّب ُ٠مذَّ اٌزشخ١ض ٚاٌؼالط اٌّالئُ ٌٍّشػ.ٝ /groups/RBCs.Medicine.2024/ 14 الطّب الوقائي | د.شحادي دياب تتظىي خدوات غٔادات طب األسرة: االوزشبف اٌّجىّش ألِ ّٞشع ُٙ٠ذّد اٌّجزّغ وىً. اٌىشف اٌّجىش ػٓ األوراض امىزوٌث ِٚزبثؼزٙبِ ،ضً: أِشاع اٌغذد. اٌذاء اٌغىش.ٞ أِشاع اٌّفبطً. اسرفبع ػغؾ اٌذَ. أِشاع اٌظذس اٌّضِٕخ ِضً اٌشث.ٛ اسرفبع اٌشذٚ َٛاٌى١ٌٛغزشٚي. اٌىشف اٌُّجىّش ػٓ األورام امشائػث ِضً: عشؿبْ اٌضذٚ ٞػٕك اٌشدُ ٌذ ٜاٌّشأح. عشؿبْ اٌشئخ ٚاٌمٚ ٌْٛٛاٌجشٚعزبد ٌذ ٜاٌشعً. امتحقٔف امطسْ ٚرم ُ١١ػٛاًِ اٌخـٛسح ٚرغ١١ش ّٔؾ اٌذ١بح ٌزجّٕت اٌزؼشّع إٌ ٝاٌجٍـبد ٚاألِشاع اٌمٍج١خ ٘ٚشبشخ اٌؼظبَ. ِ غبػذح اٌّش٠غ ػٍ ٝاإللالع ػٓ اٌزذخٚ ٓ١اٌّخذّساد ،اٌٛلب٠خ ِٓ اٌغّٕخ ،رخف١ف اٌٛصْ ٚارجبع ٔظبَ اٌغزاء اٌظذ.ٟ ػالط اٌىض١ش ِٓ امىشاكل امطسٔث اٌز٠ ٟزؼشّع ٌٙب أفشاد اٌؼبئٍخِ ،ضً أِشاع اٌجٙبص اٌزٕفغ،ٟ اٌجٙبص اٌجٚ ٌٟٛاألِشاع اٌجٍذ٠خ. تِدٍٔ اٌّشػ ٝإٌ ٝاألؿجبء األخظبئ ٓ١١ف ٟدبي ػذَ اٌمذسح ػٍ ٝاٌؼالط. امرغآث امٌفصٔثُ٠ :زبثغ وً ِب ٠زؼٍك ثذبٌخ اٌفشد االعزّبػ١خ ،إٌفغ١خ ،اٌّبد٠خ ٚاٌؼغٛؿبد ٚاٌّشبوً االعزّبػ١خ اٌز ٟلذ ٠زؼشع ٌٙب. ةرًاوخ امتنقٔر منكتار وامطغار :اٌز٠ ٞشًّ ثشٔبِظ اٌزٍم١خ اٌٛؿٕٚ ٟاٌزٍم١خ االخز١بس.ٞ ضسث امىرأة: فذٛص ِب لجً اٌذًّ. رٕظ ُ١األعشح. اٌزٍم١خ ػذ عشؿبْ ػٕك اٌشدُ. فذٛص ِب لجً اٌضٚاط. سػب٠خ اٌذبًِ ثّزبثؼزٙب لجً اٌذًّ ٚأصٕبء اٌذًّ. اٌىشف اٌّجىّش ٌألٚساَ ٠ٚزؼّّٓ اٌفذض إٌغبئٚ ٟفذض اٌضذٚ ٞػٕك اٌشدُ. إػـبء اٌّؼٍِٛبد ٚاٌؼٕب٠خ ثبألِشاع إٌغبئ١خ ٚاألِشاع إٌّمٌٛخ عٕغ١بً ٚاٌذٚسح اٌشٙش٠خ ٚاػـشاثبرٙب. 15 /groups/RBCs.Medicine.2024/ الطّب الوقائي | د.شحادي دياب ضسث امطفل :اٌىشف ػٓ األِشاع اٌٛساص١خ ٌّٕغ ٚالدح أؿفبي ِغ أِشاع ٚساص١خٚ ،سػب٠خ اٌـفٌٛخ ِٕز اٌٛالدح دز ٝعٓ اٌجٍٛؽ. ضسث امىصٌٔيِ :ؼشفخ ادز١بعبرٚ ُٙاٌٛلب٠خ ِٓ أِشاع اٌش١خٛخخ ٚػالعٙب. طذخ اٌّؼٛل.ٓ١ اال٘زّبَ ثبٌظذخ اٌج١ئ١خ. االدزفبف ثبٌغجالد اٌخبطّخ ثىً ِش٠غٚ ،اٌز ٟرذ ّْٚدبٌزٗ اٌظذ١خٚ ،ربس٠خٗ اٌـج.ٟ اٌّذبفظخ ػٍ ٝخظٛط١خ اٌّش٠غ ٚػذَ اٌجٛح ثٙب. اٌزٕغ١ك ٚاٌؼًّ ِغ أخظبئ ٟاٌؼالط اٌـج١ؼ١٘ ،ٟئخ اٌزّش٠غ ٚاألؿجبء إٌفغ.ٓ١١ اٌّزبثؼخ اٌّغزّشّحٚ ،اٌؼٕب٠خ اٌظذ١خ اٌشبٍِخ. رض٠ٚذ اٌجٙبد اٌذى١ِٛخ ثبٌزمبس٠ش اٌخبطخ ثبٌّ١الد ٚاٌٛفبح ،إدظبئ١بد األِشاع ،اٌذبٌخ اٌظذ١خ ٌألفشاد ٚرم ُ١١اٌم ٜٛاٌؼبٍِخ. شِِخلو اٙن ىِخددث غَ ٌصخٔٗات اىرغاٗث األوى٘ث واىرأُٗث واىراىر٘ث.. ٌصخٔٗات اىرغاٗث .6اىرغاٗث األوى٘ث: ٟ٘ٚ رؼجّش ػٓ اٌٍمبء األٚي ث ٓ١اٌّش٠غ ٚاٌـج١ت٠ٚ ،مذِّٙب طتٔب األشرة أو طتٔب امػائنث (ٌٚىٓ ف ٟثالدٔب ٠ى٘ ْٛزا اٌٍمبء ِغ اٌـج١ت األخظبئِ ٟجبششحً). .2اىرغاٗث اىرأُٗث: ٠ٚ مذِّٙب امطتٔب االختطاضْٚ ،غبٌجبً ِب رُمذََّ ف ٟاٌؼ١بداد اٌشبٍِخ ،أ ٚف ٟاٌّشف ٝاٌزّبثغ ٌّٕـمخ ٔبئ١خ. .3اىرغاٗث اىراىر٘ث: رُمذََّ ف ٟاٌؼ١بداد فبئمخ اٌزخظض ٚاٌّشبف ٟاٌجبِؼ١خ. امرغآث امطس ّٔث األوم ّٔث Primary Health Care أُلشّ رؼش٠ف اٌشػب٠خ اٌظذ١خ األ١ٌٚخ ( Primary Health Care (PHCألٚي ِشح فِ ٟؤرّش أٌّب -آرب ػبَ .)Déclaration d'Alma-Ata( َ 6978 /groups/RBCs.Medicine.2024/ 16 الطّب الوقائي | د.شحادي دياب ٌٓص إغالن أمىا -آتا غنّ إتْ« :إّْ اٌظذخ رؼٕ ٟاٌؼبف١خ اٌجغذ٠خ ٚاٌؼمٍ١خ ٚاالعزّبػ١خ، ّ ١ٌٚغذ ِجشد اٌخٍ ِٓ ٛاألِشاع ٟ٘ٚ ،دك أطٌٍ ٟإلٔغبْ ٠جت أْ رشػبٖ اٌمـبػبد االعزّبػ١خ ٚااللزظبد٠خ ثبالشزشان ِغ اٌمـبع اٌظذ١ٌٚ ،ٟظ ِٓ اٌّمجٛي ع١بع١بً ٚاعزّبػ١بً ٚالزظبد٠بً اخزالي ِ١ضاْ اٌؼذاٌخ اٌظذ١خ ث ٓ١إٌبطٚ ،ثبألخضّ ث ٓ١اٌذٚي اٌّزـّٛسح ٚإٌّبِ١خ ،وّب أّْ اٌزّٕ١خ االلزظبد٠خ ٚاالعزّبػ١خ ِّّٙخ ٌزذم١ك اٌظذخ ٌٍجّ١غ ،فئّْ رؼض٠ض اٌظذخ ػشٚس ٞأ٠ؼبً ٌظ١بٔخ اٌزّٕ١خ االلزظبد٠خ ٚاالعزّبػ١خٍّ٠ٚ ،ه إٌبط دك اٌّشبسوخ اٌفشد٠خ ٚاٌجّبػ١خ فٟ رخـ١ؾ ٚرٕف١ز ثشاِظ اٌشػب٠خ اٌظذ١خٚ ،رمغ ػٍ ٝاٌذىِٛبد ِغؤ١ٌٚخ سػب٠خ طذخ شؼٛثٙب ػجش إعشاءاد طذ١خ ٚاعزّبػ١خ وبف١خ ٌزذم١ك ٘زا اٌٙذف». تػرٓف امرغآث امصحٔث األومٔث :PHC ٟ٘ اٌشػب٠خ اٌظذ١خ األعبع١خ اٌُّ١غّشح ٌجّ١غ األفشاد ٚاألعش ف ٟعّ١غ اٌّجزّؼبدٚ ،اٌّؼزّذح ػٍ ٝأعبٌ١ت ٚرمٕ١بد ُِضجَزخ ػٍّ١بً ٚطبٌذخ ػٍّ١بً ِٚمجٌٛخ اعزّبػ١بًٚ ،ثزىٍفخ ّ٠ىٓ ٌٍّجزّغ ٌٍٚذىِٛخ أْ ٠زذّال ػجْأ٘ب خالي عّ١غ اٌّشادً. ٚ اٌزّ٠ ٟىٓ رمذّٙ٠ب ػٕذ أٚي رّبط ث ٓ١اٌّٛاؿٓ ٚاٌجٙبد اٌّغؤٌٚخ ػٓ رمذ ُ٠اٌشػب٠خ اٌظذّ١خُِٛ ٟ٘ٚ ،عّٙخ ٔذ ٛاألعشح ٚاٌّجزّغ. رٙذف إٌ ٝعؼً اٌشػب٠خ اٌظذ١خ ُِٛصّػخ ث ٓ١أفشاد اٌّجزّغ ثشىً ػبديٚ ،ػٍ٠ ِٓ ٝغزـ١غ رذًّ رىبٌ١ف اٌؼالط أْ ٠زشن اٌؼالط اٌّجبٔ ُ٘ ٌّٓ ٟثذبعخ إٌ.ٗ١ ٟ٘ عضء ال ٠زجضّأ ِٓ إٌظبَ اٌظذٌٍ ٟجٍذ ٚٚظ١فزٗ اٌّشوض٠خ ِٚذٛسٖ اٌشئ١غ ٟ٘ٚ ،ٟأ٠ؼبً عضء ال ٠زج ّضأ ِٓ اٌزّٕ١خ االعزّبػ١خ ٚااللزظبد٠خ اٌشبٍِخ ٌٍّجزّغ. رُشىًّ اٌشػب٠خ اٌظذ١خ األ١ٌٚخ ِذٛس سػب٠خ اٌظذخ اٌؼبِخ ػٍ ٝاٌّغز ٜٛاٌذ.ٌٟٚ لذ رى ْٛسػب٠خ أ١ٌٚخ أ ٚأِٛس أخش( ٜاٌشػب٠خ األ١ٌٚخ ٘ ٟعضء ِٓ اٌشػب٠خ اٌظذ١خ األ١ٌٚخ). إطار امرغآث األومٔث: رذث١ش اٌّش٠غ ػٕذ اٌزّبط األٚي (٠جت أْ ٠ى ْٛاٌّش٠غ ػٍ ٝرّبط ِغ ؿج١ت اٌشػب٠خ األ١ٌٚخ ٚاٌز ٛ٘ ٞؿج١ت األعشحٚ ،أالّ ٠زٛعّٗ ٌٍـج١ت األخظبئ ٟإالّ ثئدبٌخ). ٟ٘ رغآث شاونث ووصتىرة. ِ مبسثخ ؿجّ١خ ـ ٔفغ١خ ـ اعزّبػ١خ .Bio-Psycho-Social Approach 17 /groups/RBCs.Medicine.2024/ الطّب الوقائي | د.شحادي دياب ِ مبسثخ ُِشوّضح غنّ امىرٓظ ذاتٍ ١ٌٚظ ػٍِ ٝشػٗ (لذ ٠ى ْٛاٌّش٠غ ثذبعخ فمؾ ٌىٟ ٠زذذّس ِغ األخشِ ٛ٘ٚ ٓ٠ب ٠ذػ ٝاٌشػب٠خ االعزّبػ١خ). اٌؼاللخ ث ٓ١اٌـج١ت ِٚش٠ؼٗ ٘بِّخ عذاً (رى ْٛاٌّغؤ١ٌٚخ ٌ١غذ رجبٖ اٌّش٠غ فمؾ ٚإّّٔب رجبٖ اٌّش٠غ ٚرجبٖ ػبئٍزٗ ِٚجزّؼٗ وزٌه). اٌزٕغ١ك ِغ أفشاد األعشحٚ ،وزٌه ِغ االخزظبطبد األخش.ٜ أَداف امرغآث امصحٔث األومٔث: رُ رذذ٠ذ جىأًث ػٕبطش ٌٍشػب٠خ اٌظذ١خ األ١ٌٚخ:ٟ٘ٚ ، اٌزٛػ١خ ٚاٌزضم١ف اٌظذ.ٟ اإلطذبح اٌج١ئ( ٟخبطّخً رٛف١ش ِ١بٖ اٌششة ٚاٌزغز٠خ اٌج١ذح). رٕظ ُ١األعشح. سػب٠خ األِِٛخ ٚاٌـفٌٛخ. رذظ ٓ١األؿفبي ػذ األِشاع اٌشبئؼخ (اٌٍمبدبد). ِ ىبفذخ األِشاع اٌغبس٠خ ٚاٌّضِٕخ. اٌٛلب٠خ ٚوزٌه ػالط األِشاع اٌشبئؼخ. رٛف١ش اٌؼمبل١ش (األد٠ٚخ) األعبع١خ ٚإعشاء اٌؼٍّ١بد اٌجشاد١خ األعبع١خ. أَىٔث امرغآث امصحٔث األومٔث: رُشىًّ اٌشػب٠خ اٌظذ١خ األ١ٌٚخ ِذٛس سػب٠خ اٌظذخ اٌؼبِخ ػٍ ٝاٌّغز ٜٛاٌذٌٟٚ؛ فمذ أصجذ رمش٠ش أػذّرٗ ِٕظّخ اٌظذخ اٌؼبٌّ١خ أّْ أُ٘ األخـبس اٌظذ١خ ػٍ ٝاٌّغز ٜٛاٌؼبٌّ ٟرشًّ ِب :ٍٟ٠ ٔ مض أ ٚص٠بدح اٌٛصْ. ػذَ طالد١خ اٌّ١بٖ ٌٍششة. ٔ مض اٌذذ٠ذ. فٛػ ٝاٌجٕظ. أزشبس اٌخّٛس. اٌزذخ.ٓ١ /groups/RBCs.Medicine.2024/ 18 الطّب الوقائي | د.شحادي دياب األغراض واألوراض األكثر شِٔغاً فْ امػامه: األٌراض األنرر ش٘ٔغا األغراض األنرر ش٘ٔغا اإلُخاُات اىخِفص٘ث اىصػال اإلُخاُات اىٓغٍ٘ث اىخّرفّع اىدروري ارحفاع اىخٔحر اىشرٗاُٖ اىطداع اىداء اىصهري األىً اىتؽِٖ اىليق واالنخئاب أىً اىظٓر اإلُخاُات اىتٔى٘ث اإلشٓال __ اىؽفح __ اىزىّث ّ إّْ اٌٙذف ِٓ ػشع ٘زٖ اإلدظبئ١بد ٘ ٛاٌزأو١ذ ػٍ ٝأّْ ؿج١ت األعشح لبدس ػٍ ٝرذث١ش ِؼظُ األػشاع ٚاألِشاع اٌّزوٛسح ،فمذ ثّٕ١ذ اٌذساعبد أّْ ؿج١ت األعشح لبدس ػٍ ٝاٌم١بَ ثــ: ِ :Definitive care ؼبٌجخ لـؼ١خ ػٕذ ِٓ %85اٌّشػ.ٝ ِ :Shared care ؼبٌجخ ِشبسوخ ِغ ؿج١ت اخزظبط ٟػٕذ ِٓ %61اٌّشػ.ٝ ِ :Supportive care ؼبٌجخ داػّخ ػٕذ ِٓ %5اٌّشػ.ٝ األستاب امرئٔسث منِفٔات فْ امػامه حسب WHOفْ غام :9102 عشؿبْ اٌشغبِٚ ٝاٌمظجبد ٚاٌشئخ. اٌذاء اٌمٍج ٟاإللفبس.ٞ داء اٌض٘بّ٠ش ٚدبالد اٌخشف األخش.ٜ اٌغىزخ اٌذِبغ١خ. اإلعٙبي. .COPD اٌذاء اٌغىش.ٞ أِشاع اٌمٕبح اٌزٕفغ١خ اٌغفٍ١خ. أِشاع اٌىٍ١خ. أِشاع اٌّٛاٌ١ذ. إىٕ ِْا ُطو إىٕ خخام ٌداعرحِا اىجٍ٘يث.. ال حِصُٔا ٌَ ضاىح دغائهً.. 19 /groups/RBCs.Medicine.2024/ الطّب الوقائي | د.شحادي دياب /groups/RBCs.Medicine.2024/ 20