Músculos de la Masticación PDF

Músculos de la masticación Músculo temporal Forma, situación y trayecto. Ancho, plano y radiado, el músculo temporal ocupa la fosa temporal, de allí sus fascículos musculares convergen hacia la apófisis coronoides de la mandíbula. Inserciones y descripción. Se origina: 1º En toda la extensión de la...

Músculos de la masticación Músculo temporal Forma, situación y trayecto. Ancho, plano y radiado, el músculo temporal ocupa la fosa temporal, de allí sus fascículos musculares convergen hacia la apófisis coronoides de la mandíbula. Inserciones y descripción. Se origina: 1º En toda la extensión de la fosa temporal excepto del surco retrocigomático, donde el borde anterior del músculo temporal está separado de la pared ósea por una acumulación de tejido adiposo; 2º de la línea temporal inferior y la cresta infratemporal, que limitan, la primera superior y la segunda inferiormente, la fosa temporal, y 3º de la mitad o de los dos tercios superiores de la cara profunda de la fascia o aponeurosis temporal. Desde estos orígenes las fibras van convergiendo hacia la apófisis coronoides: las anteriores descienden casi verticalmente; las medias son oblicuas abajo y adelante; las posteriores se deslizan casi horizontalmente por el surco del segmento basal de la apófisis cigomática y alcanzando el borde posterior de la apófisis coronoides a través de un trayecto oblicuo anterior e inferior. Todas las fibras se reúnen en un potente tendón que discurre por dentro a la apófisis cigomática y se inserta: Borde anterior de la apófisis coronoides y se prolonga mediante dos fascículos tendinosos sobre los dos labios del surco anterior de la rama mandibular llegando hasta el espacio retromolar. Borde posterior de la apófisis coronoides. Por la parte medial se inserta en la cara medial de la apófisis coronoides. Por la parte lateral se inserta sólo en la parte superior de la cara lateral de la apófisis coronoides Vértice Elevador de la mandíbula y retrusor de la mandíbula (fascículos horizontales). Músculo masetero Forma, situación y trayecto. El músculo masetero es corto, grueso, rectangular y alargado de superior a inferior; se extiende desde el arco cigomático hasta la cara lateral de la rama ascendente de la mandíbula. Fácil de palpar sobre el ángulo y la rama ascendente mandibulares, cuando se aprietan los dientes con fuerza. Inserciones y descripción. se distinguen tres fascículos: superficial, medio y profundo. El fascículo superficial nace, mediante una gruesa lámina tendinosa, de los tres cuartos anteriores del borde inferior del arco cigomático. Esta inserción se extiende, anteriormente al ángulo inferior del hueso cigomático y vecina a la apófisis piramidal del maxilar. Se dirigen oblicuamente abajo y atrás y terminan en el ángulo, el borde inferior y la parte inferior de la cara lateral de la rama mandibular. Unos se implantan directamente sobre la mandíbula, mientras que otros se insertan, por medio de láminas tendinosas, en las crestas oblicuas de la cara lateral del ángulo de la mandíbula. El fascículo medio, en gran parte cubierto por el superficial lo sobrepasa posteriormente. Se inserta mediante fibras musculares y pequeños fascículos tendinosos en todo el borde inferior del arco cigomático. Las fibras descienden verticalmente y terminan en la cara lateral de la rama ascendente de la mandíbula por encima de la inserción del fascículo superficial. El fascículo profundo es más delgado que los anteriores y nace mediante fibras musculares de la cara medial o interna del arco cigomático y de la parte próxima a la cara profunda de la fascia o aponeurosis temporal. Los fascículos musculares se dirigen oblicuamente en sentido inferior y medial, y terminan mediante delgados fascículos tendinosos en la cara lateral de la apófisis coronoides, por encima de la inserción del fascículo medio del músculo masetero y debajo de la inserción del tendón del músculo temporal. El músculo masetero está recubierto por una fascia o aponeurosis delgada pero resistente, que se halla unida: Por encima al arco cigomático Por debajo al borde inferior de la mandíbula. Por detrás al borde posterior de la rama ascendente de la mandíbula. Por delante al borde anterior de la apófisis coronoides y de la rama ascendente de la mandíbula. La fascia o aponeurosis masetérica se desdobla para envolver la prolongación anterior de la parótida y el conducto parotídeo. El músculo masetero es elevador de la mandíbula. Es especialmente en el cierre contra resistencia. Tambien participaría el fascículo superficial en la fase final de la protrusión. Incluso podría participar en el fascículo superficial contralateral en el movimiento de diducción. Músculo pterigoideo lateral Forma, situación y trayecto. El músculo pterigoideo lateral es corto, grueso y aplanado transversalmente; está situado en la región infratemporal o pterigomaxilar. Se extiende desde el esfenoides hasta el cuello de la mandíbula. Inserciones: El músculo pterigoideo lateral presenta dos fascículos. El fascículo superior o esfenoidal del músculo pterigoideo lateral nace: De la parte horizontal de la cara lateral del ala mayor del hueso esfenoides comprendida entre la lámina lateral de la apófisis pterigoides y la cresta infratemporal. De la cresta infratemporal. Del tercio o cuarto superior de la cara lateral de la lámina lateral o externa de la apófisis pterigoides. El fascículo inferior o pterigoideo del músculo pterigoideo lateral se inserta: En los tres cuartos o dos tercios inferiores de la cara lateral de la lámina lateral de la apófisis pterigoides. En la cara lateral de la apófisis piramidal del hueso palatino, comprendida entre la lámina lateral de la apófisis pterigoides y la tuberosidad del maxilar En la parte adyacente de esta tuberosidad del maxilar. Los dos fascículos del músculo pterigoideo lateral convergen posterior y lateralmente hacia la articulación temporomandibular. El fascículo superior o esfenoidal es casi horizontal y el fascículo pterigoideo es oblicuo superior, posterior y lateralmente. Están separados por un intersticio celular por el que pasa, en la mitad de los casos, la arteria maxilar, también nervios. Los dos cuerpos musculares se confunden enseguida y terminan juntos mediante cortas fibras tendinosas y pequeños fascículos tendinosos: El fascículo superior se inserta en el borde anterior del disco articular. El fascículo inferior se inserta en la fosita anteromedial del cuello de la mandíbula. Las inserciones del músculo pterigoideo lateral sobrepasan generalmente los límites de esta depresión, sobre todo inferiormente. Función: Importante en la protrusión (bilateral) y apertura. Fascículo superior del músculo pterigoideo lateral es importante en la elevación mandibular suave. Unilateralmente el músculo pterigoideo lateral en el movimiento lateralización contralateral. Músculo pterigoideo medial Forma, situación y trayecto. Es un músculo grueso y cuadrilátero, que está situado medialmente al músculo pterigoideo lateral. Se extiende oblicuamente desde la fosa pterigoidea hasta la cara medial del ángulo de la mandíbula. Inserciones. El músculo pterigoideo medial se inserta en toda la superficie de la fosa pterigoidea. Se inserta: De la cara interna de la lámina lateral o externa de las apófisis pterigoides. De la parte anterior de la lámina medial. Del fondo de la fosa pterigoidea y fosa escafoidea y de la cara posterior de la apófisis piramidal del hueso palatino. Nace también de la cara lateral de la apófisis piramidal del hueso palatino y de la parte adyacente de la tuberosidad del maxilar. Desde allí se dirige abajo, atrás y afuera y termina en la cara medial del ángulo de la mandíbula y de la rama mandibular, cerca de dicho ángulo. Función: Elevador de la mandíbula su principal función. Propulsión de la mandíbula Lateralización de la mandíbula (el contralateral). Músculos suprahioideos Situados en la región anterior y lateral del cuello y suelo de la cavidad bucal. Este grupo comprende cuatro músculos a cada lado, dispuestos en tres planos: el plano profundo está constituido por el músculo genihioideo; el plano medio por el músculo milohioideo, y el plano superficial por los músculos digástrico y estilohioideo. Músculo genihioideo Forma: Es un músculo corto, aplanado de superior a inferior y bastante grueso. Situación y trayecto: Está cerca de la línea media y se extiende de la parte media de la mandíbula al hueso hioides. Inserciones y descripción. El músculo genihioideo se inserta anteriormente mediante cortas fibras tendinosas en la espina mentoniana inferior o apófisis geni inferior del mismo lado. Es estrecho en su origen, el músculo, adosado al del lado opuesto, avanza ensanchándose de anterior a posterior y un poco de superior a inferior y termina en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides sobre una superficie de inserción en forma de herradura. Músculo milohioideo Forma: el músculo milohioideo es ancho, aplanado y delgado Situación y trayecto: se extiende transversalmente desde la cara medial de la mandíbula hasta el hueso hioides y el rafe medio. Inserciones y descripción. Se inserta en la parte superior mediante cortas fibras tendinosas a lo largo de toda la línea milohioidea de la mandíbula. El músculo se extiende desde ese punto en sentido medial e inferior hacia el hueso hioides y el rafe medio milohioideo (un rafe la línea de unión de dos secciones simétricas de un órgano o tejido). Las fibras anteriores son muy cortas y casi horizontales; la longitud de las fibras aumenta de anterior a posterior, al mismo tiempo que se van haciendo más oblicuas inferior y medialmente. Las fibras anteriores y medias terminan en un rafe tendinoso medio que va desde la mandíbula hasta el hueso hioides. Las fibras posteriores se insertan en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides, inferiormente a las del músculo genihioideo, a lo largo del borde inferior del hueso. Los dos músculos milohioideos, unidos por el rafe medio desde la sínfisis mandibular hasta el hueso hioides, forman en conjunto una cincha muscular sobre la que reposan: en el medio los músculos genihioideos y más superiormente la lengua y a los lados se encuentran las glándulas sublinguales. Músculo digástrico Forma: se trata de un músculo alargado, formado por dos vientres musculares (anterior y posterior) unidos por un tendón intermedio Situación y trayecto: Está situado en la parte superior y lateral del cuello, y se extiende incurvándose superiormente al hueso hioides, desde la región mastoidea (hueso temporal) hasta las proximidades de la sínfisis mandibular (fosas digástricas situadas en el borde inferior del cuerpo de la mandíbula) Inserciones y descripción. Inserciones mastoideas. El músculo digástrico nace, medialmente a la apófisis mastoides, en la escotadura mastoidea. Esta inserción se realiza en parte mediante fibras musculares y en parte mediante fibras tendinosas, que se prolongan sobre el borde posterior del cuerpo muscular. Esta parte del musculo, aplanado de lateral a medial, forma el vientre posterior del músculo digástrico. Esta parte del músculo desciende oblicuamente en sentido inferior, anterior y medial, estrechándose poco a poco, y se continúa un poco superiormente al hueso hioides mediante un tendón delgado, el tendón intermedio del músculo digástrico. Este tendón, prácticamente cilíndrico, atraviesa casi siempre el músculo estilohioideo, o bien pasa medial o lateralmente a éste. Después se sitúa, anteriormente a este músculo, en una corredera fibrosa. El tendón intermedio se incurva al mismo tiempo en sentido anterior y superior, y se continúa con el vientre anterior del músculo digástrico que es menos voluminoso que el precedente y aplanado de superior a inferior, se dirige en sentido anterior, superior y medial aplicado bajo el músculo milohioideo, y se inserta mediante fibras musculares y tendinosas en la fosa digástrica del borde inferior de la mandíbula. Inserciones hioideas La reflexión del músculo digástrico se debe a que está fijado al hueso hioides por medio de numerosas fibras tendinosas. Las fibras más inferiores del vientre posterior, en vez de continuarse con el tendón intermedio, descienden y se fijan en el hueso hioides; otras se unen en la línea media con las del lado opuesto. Estas constituyen la expansión tendinosa del músculo digástrico. Además, el vientre anterior recibe a veces del hueso hioides algunos fascículos tendinosos independientes del tendón intermedio. Las fibras tendinosas del músculo digástrico insertadas en el hueso hioides son los elementos que sujetan el músculo a este hueso y determinan su reflexión y no pueden considerarse como agentes de esta reflexión ni el músculo estilohioideo, que no siempre es atravesado por el tendón intermedio, ni la corredera fibrosa de naturaleza fascial, que es poco resistente e incluso a veces se halla ausente. Músculo estilohioideo Forma, situación y trayecto. Es un músculo alargado, delgado y fusiforme situado por dentro y por delante del vientre posterior del músculo digástrico. Desciende oblicuamente desde la apófisis estiloides hasta el hueso hioides. Inserciones y descripción. El músculo estilohioideo se inserta mediante un tendón en la parte posterolateral de la apófisis estiloides (hueso temporal), cerca de la base de ésta. Al tendón le sigue un fascículo muscular fusiforme, que se dirige oblicuamente abajo, adelante y adentro. Acompaña al vientre posterior del músculo digástrico, y se sitúa al principio medial y luego anteriormente a este músculo. Al llegar al tendón intermedio del músculo digástrico, el músculo estilohioideo se desdobla para dar paso a este tendón o bien, más raramente, pasa en su totalidad medial o lateralmente a éste. En estos diferentes casos, el músculo termina mediante una delgada lámina tendinosa en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides. Esta inserción invade a veces la parte vecina del asta mayor. Inervación: El músculo milohioideo y el vientre anterior del digástrico están inervados por la 3ª rama del nervio trigémino. El vientre posterior del digástrico y el estilohioideo se inervan por el nervio facial. El músculo genihioideo recibe fibras del asa cervical (C1) a través del nervio hipogloso. Acción de los músculos suprahioideos. Los músculos genihioideo, milohioideo y vientre anterior del músculo digástrico permiten bajar la mandíbula o mover el hueso hioides, dependiendo de si toman su punto de apoyo en uno u otro hueso. El vientre posterior del digástrico y estilohioideo elevan el hioides en la deglución. Músculo buccinador Forma, situación y trayecto. El músculo buccinador es aplanado, ancho e irregularmente cuadrilátero, se sitúa en la parte profunda de la mejilla, entre el maxilar y la mandíbula y la comisura de los labios. Pertenece a los músculos faciales. Inserciones y descripción Inserciones posteriores: El borde anterior del rafe pterigomandibular. El borde alveolar (cara externa) del maxilar y la mandíbula, a lo largo de los tres últimos molares. La inserción en el borde alveolar de la mandíbula se prolonga sobre la cresta buccinatriz, uniéndose posteriormente al fascículo tendinoso del músculo temporal. Inserciones anteriores Desde esta línea de inserción, que describe una U abierta anteriormente, las fibras alcanzan la comisura labial. Las fibras se entrecruzan en las proximidades de la comisura y se fijan a la cara profunda de la piel de la comisura y del tercio lateral de los labios. Acción Tiran de las comisuras labiales atrás y alargan la hendidura bucal. Los músculos buccinadores comprimen el contenido del vestíbulo de esta cavidad y pueden expulsar dicho contenido (acción de soplar o silbar) También pueden empujar el contenido hacia las arcadas dentarias, ayudando así a la masticación, o hacia el centro de la cavidad bucal, participando así en la formación del bolo alimenticio. Músculos infrahioideos Los músculos infrahioideos son delgados y acintados, y están separados de los músculos prevertebrales por las vísceras del cuello, situándose anteriormente a éstas. Son cuatro a cada lado y se disponen en dos planos: Profundo: formado por los músculos esternotiroideo y tirohioideo Superficial: que incluye los músculos esterno(cleido)hioideo y omohioideo Músculo tirohioideo Es aplanado, delgado y cuadrilátero, y prolonga el músculo esternotiroideo superiormente desde el cartílago tiroides hasta el hueso hioides. El músculo tirohioideo nace, mediante cortas fibras fasciales, de los tubérculos superior e inferior del cartílago tiroides, así como de la cresta oblicua (cara externa de la lámina del cartílago tiroides) o del cordón fibroso que los une. Es frecuente observar algunos fascículos del músculo tirohioideo que se continúan directamente con los del músculo. esternotiroideo. Las fibras del músculo tirohioideo ascienden anteriormente a la membrana tirohioidea y se insertan: En el tercio lateral del borde inferior y de la cara posterior del cuerpo del hueso hioides En la mitad medial de la cara inferior del asta mayor del hueso hioides Músculo esternotiroideo Forma: Aplanado y alargado Situación y trayecto: en la parte anterior del cuello y se extiende por delante de la laringe y la glándula tiroides, desde el esternón hasta el cartílago tiroides. Inserciones y descripción. Se inserta inferiormente mediante fibras musculares que siguen una línea oblicua en sentido superior y lateral en la cara posterior del manubrio esternal y del primer cartílago costal. La inserción se extiende medialmente hasta la línea media, donde se une con la del lado opuesto. Desde estas inserciones, el músculo asciende un poco oblicuamente en sentido superior y lateral, anteriormente a la glándula tiroides, a la cual recubre. Al principio es bastante ancho, pero se estrecha un poco de inferior a superior y al mismo tiempo aumenta de espesor. Se fija mediante cortas fibras fasciales y fibras musculares en los tubérculos superior e inferior de la cara lateral de las láminas del cartílago tiroides, así como en la cresta oblicua o el cordón fibroso que une estos tubérculos. Debido a la oblicuidad superior y lateral de los dos músculos esternotiroideos, sus bordes mediales están separados por un espacio triangular de base superior. Muy frecuentemente el músculo esternotiroideo presenta, un poco superiormente al esternón, una intersección tendinosa casi siempre incompleta. Músculo esterno (cleido) hioideo Forma: delgado y acintado Situación y trayecto: se extiende anteriormente a los músculos esternotiroideo y tirohioideo, desde la clavícula hasta el hueso hioides. Inserciones y descripción Se inserta inferiormente mediante fibras musculares: En la cara posterior de la extremidad esternal de la clavícula. En el ligamento esternoclavicular posterior. En la parte próxima del manubrio del esternón. Desde este origen, el músculo asciende un poco oblicuamente en sentido superior y medial, estrechándose, y se fija mediante cortas fibras tendinosas en el borde inferior del hueso hioides, muy cerca de la línea media. El músculo esternohioideo presenta frecuentemente, a un nivel variable, una intersección tendinosa, casi siempre incompleta. Este músculo recubre en parte los músculos esternotiroideo y tirohioideo, a los que cruza. Los bordes mediales de los músculos esternohioideo y esternotiroideo limitan, con los del lado opuesto, un espacio romboidal medio, muy alargado y de eje mayor vertical, en el que se hallan, de superior a inferior, la laringe, la glándula tiroides y la tráquea. Músculo omohioideo Forma: es un músculo digástrico, es decir, formado por dos vientres, uno inferior y otro superior, aplanados, alargados y unidos por un tendón intermedio. Situación y trayecto: se extiende oblicuamente, a un lado del cuello, desde la escápula hasta el hueso hioides. Inserciones y descripción. El vientre inferior se inserta, mediante fibras tendinosas, en el borde superior de la escápula, entre la escotadura de la escápula y la inserción del músculo elevador de la escápula. Se dirige oblicuamente en sentido superior, medial y anterior; primero pasa posteriormente a la clavícula y anteriormente a los músculos escalenos, y después al paquete vasculonervioso del cuello, donde se halla recubierto por el músculo esternocleidomastoideo. Cuando el músculo cruza la cara anterior de la vena yugular interna, cambia de dirección y forma un ángulo obtuso abierto lateral y superiormente. A nivel de este ángulo, el vientre inferior se estrecha bruscamente y da lugar a un tendón de longitud variable, denominado tendón intermedio le sigue un nuevo cuerpo muscular aplanado. El vientre superior, es menos largo y ancho que el vientre inferior. El vientre superior se dirige en sentido superior y un poco medial, bordea lateralmente el músculo esternohioideo y recubre, junto con este último, los músculos esternotiroideo y tirohioideo. Finalmente se inserta, mediante fibras tendinosas, en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides, lateralmente al músculo esternohioideo. En conjunto, el músculo omohioideo describe una curva cóncava posterior, superior y lateral Acción de los músculos infrahioideos. Los músculos infrahioideos hacen descender el hueso hioides. Los músculos esternohioideo y omohioideo actúan directamente sobre este hueso, el músculo esternohioideo tira directamente del hueso hioides en sentido inferior; el músculo omohioideo lo hace en sentido inferior, posterior y lateral. El músculo esternotiroideo baja la laringe y fija la inserción del músculo tirohioideo, que hace descender directamente el hueso hioides. Todos estos músculos que actúan sobre el hueso hioides contribuyen al descenso de la mandíbula, fijando la inserción inferior de los músculos suprahioideos Inserciones musculares. 1. Genihioideo. 2. Milohioideo. 4. Digástrico. 5. Estilohioideo. 7. Esternocleidohioideo. 8. Omohioideo. 9. Tirohioideo.