Miembro Inferior PDF

Miembro inferior La finalidad del miembro inferior es servir de base de sustentación al cuerpo (estática) y permitir su marcha (locomoción). Se divide en dos partes: 1.Pelvis o cintura pelviana 2.Extremidad libre, compuesta esta por: el muslo, la pierna y el pie. Fémur El esqueleto del muslo s...

Miembro inferior La finalidad del miembro inferior es servir de base de sustentación al cuerpo (estática) y permitir su marcha (locomoción). Se divide en dos partes: 1.Pelvis o cintura pelviana 2.Extremidad libre, compuesta esta por: el muslo, la pierna y el pie. Fémur El esqueleto del muslo sólo consta del fémur. Es un hueso largo, par. En posición vertical es oblicuo de arriba hacia abajo y de fuera a adentro. Esta oblicuidad es mayor en la mujer que en el hombre porque la pelvis femenina es más ancha. El fémur presenta a su vez una curvatura de concavidad posterior. Se articula con el coxal en la parte superior y con la tibia y la rótula en la parte inferior. Se compone de un cuerpo o diáfasis y dos extremidades o epífisis. - Diáfisis Prismático triangular desciende oblicuamente y hacia adentro. Ligeramente torsionado sobre su eje y arqueado hacia atrás. Tres caras y tres bordes. Caras: - Cara anterior. Convexa y lisa, da inserción al músculo crural - Cara posteroexterna. Ligeramente cóncava inserta al crural. - Cara posterointerna. Lisa. Sin inserciones Bordes: - Anterior - Posterior: Saliente, grueso y rugoso, y se designa con el nombre de línea áspera - Línea áspera Tiene dos labios: Interno Externo Un intersticio en el centro (servirá para inserción de músculos). Hacia arriba la línea áspera se divide en tres ramas: Externa Interna media. Interna y externa continúan los labios externo e interno de la línea áspera La rama media comienza en el intervalo que separa esos dos labios.  Rama externa o cresta del glúteo mayor, se dirige hacia el trocánter mayor; en ella se fija el músculo glúteo mayor Rama media o cresta pectínea se dirige hacia el trocánter menor. La rama interna o cresta del vasto interno, contornea la cara interna del fémur, pasa por debajo del trocánter menor y se continúa en la cara anterior del hueso, con el nombre de cresta intertrocantérea anterior. Hacia abajo la línea áspera se divide en dos ramas que continúan los labios externos internos de la línea áspera. Externa Interna. Se dirigen hacia las eminencias laterales de los cóndilos de la extremidad inferior del fémur. Limitan entre ellas un espacio triangular de base inferior, el espacio poplíteo - Epífisis superior Consta de: Superficie articular, cabeza de fémur Dos eminencias óseas : trocanter mayor y trocanter menor Una porción cilíndrica situada entre la cabeza y los trocánteres: el cuello anatómico del fémur - Epífisis proximal. Cabeza. Eminencia lisa , redondeada. Orientada hacia arriba , adelante y adentro Se corresponde con la cavidad cotiloidea coxal. Dibuja 2/3 de esfera Presenta una depresión: la fosita del ligamento redondo - Epífisis proximal. Trocanter mayor Eminencia cuadrangular Aplanada de afuera hacia adentro En la prolongación del cuerpo del hueso. Cara externa: cresta longitudinal para la inserción del glúteo medio. Cara interna: fosita digital - Epífisis proximal. Trocanter menor Apófisis cónica situada en la unión del cuello con la cara interna del cuerpo En él se inserta el músculo psoasiliaco. - Epífisis proximal. Líneas intertrocantereas Trocánter mayor y menor unidos por delante y detrás por dos crestas rugosas Líneas intertrocantéreas anterior y posterior  La anterior se continúa hacia abajo con la línea de trifurcación interna de la línea áspera. La línea intertrocantérea posterior: Más saliente y más ancha Continuación del borde posterior del trocánter mayor Se une hacia abajo con el trocánter menor. - Epífisis proximal. Cuello Desde la cabeza del fémur a los trocánteres y a las líneas intertrocantéreas. Dirigido oblicuamente de arriba abajo y de adentro hacia fuera Su eje mayor forma con el del fémur un ángulo de 130º. - Epífisis distal Voluminosa Se divide en dos eminencias articulares laterales llamadas cóndilos Separadas uno del otro hacia atrás por una depresión profunda: la escotadura intercondílea - Epífisis distal. Cóndilos proximales Son dos, uno interno y otro externo. El interno se proyecta fuertemente hacia adentro del eje del fémur. Más delgado que el externo Caras inferior y posterior ocupadas por una superficie articular que corresponde a la rótula y a la tibia. Se distinguen en esta superficie articular dos partes: ○ Hacia delante: tróclea ○ Hacia atrás: superficies articulares condíleas propiamente dichas. La tróclea femoral se compone de dos vertientes laterales convexas, reunidas por una garganta anteroposterior, roma. La vertiente externa es más extensa y más ancha , y más saliente hacia delante que la interna. Las superficies condíleas propiamente dichas son continuación hacia atrás de las vertientes de la tróclea y están separadas una de la otra por una depresión profunda, la escotadura intercondílea Presta inserción a los ligamentos cruzados CARAS LATERALES. En el cóndilo interno: Tuberosidad interna del fémur o epicóndilo medial Al final de la línea de bifurcación interna de la línea áspera hay otro tubérculo, el tubérculo del adductor mayor En el cóndilo externo: tuberosidad externa o epicóndilo lateral - Rótula o patela Situada en la parte anterior de la rodilla Incluida dentro del tendón del cuádriceps. Triangular de base superior, aplanado de adelante a atrás. Tiene una cara anterior convexa y una cara posterior dividida en dos carillas articulares Cara posterior: ○ Parte articular (superior) y una no articular (inferior). ○ Parte articular dividida por cresta longitudinal en dos vertientes, una interna y otra externa, para encajar en la garganta de la tróclea femoral. - Tibia Hueso largo, voluminoso, situado en la parte interna de la pierna. Se articula hacia arriba con el fémur y hacia abajo con el astrágalo. Se dirige verticalmente y forma con el fémur un ángulo obtuso abierto hacia fuera. - Tibia. Diafisis Más ancho en sus dos extremidades que en su parte media. Forma prismática triangular. Presenta tres caras y tres bordes CARAS Interna. Subcutánea. Parte rugosa en su parte superior para inserción de los músculos Externa Posterior. Cruzada en su parte superior por una cresta, oblicua hacia abajo y adentro, la línea oblicua de la tibia BORDES Borde anterior. Cortante. Palpable. Arriba: engrosamiento: tuberosidad tibial anterior, inserción del tendón rotuliano. Borde externo , se bifurca en la extremidad inferior del hueso. Borde interno - Tibia. Epífisis proximal Voluminosa, alargada transversalmente. Formada por dos tuberosidades, interna y externa, que soportan las cavidades glenoideas de la tibia. Las dos tuberosidades están separadas una de otra, hacia arriba, por una depresión Caras laterales  La cara lateral de la tuberosidad externa presenta hacia afuera y arriba una carilla articular para articularse con la cabeza del peroné. MESETA TIBIAL La cara superior de las tuberosidades es una especie de plataforma horizontal, la meseta tibial, en la que se distinguen tres partes: dos articulares laterales (cavidades glenoideas) y una media, el espacio interglenoideo. Las cavidades glenoideas son dos, una externa y otra interna, y se articulan con los cóndilos femorales. En el espacio interglenoideo encontramos dos tubérculos, llamados espinas tibiales. Por delante y por detrás de las mismas el hueso es plano y es donde se insertan los ligamentos cruzados y los meniscos como veremos más adelante. - Tibia. Epífisis distal Cinco caras: Cara anterior. Convexa y lisa Cara posterior. Convexa. Cara externa. Excavada en forma de canal, la escotadura peronea, limitada por las dos ramas de bifurcación del borde externo del cuerpo de la tibia. Cara interna. Se prolonga hacia abajo por una apófisis voluminosa, aplanada transversalmente, el maleolo interno o maleolo tibial. La cara interna del maleolo está en contacto con la piel. La cara externa presenta una superficie articular en relación con el astrágalo. Por el borde posterior del maleolo interna pasan varios tendones. Cara inferior. Es una superficie articular, cuadrilátera, cóncava de adelante a atrás. Dividida en dos partes por una cresta anteroposterior que corresponde a la garganta de la polea o tróclea astragalina. - Peroné o fíbula Hueso largo, delgado, situado en la parte externa de la pierna Se articula con la tibia en su extremo superior e inferior y con el astrágalo en su extremo inferior. - Peroné. Diáfisis Prismático triangular. Se describen en él tres bordes y tres caras. Como dato interesante saber que su borde interno se llama interóseo y en él se inserta la membrana interósea - Peroné. Extremidad superior También llamado cabeza del peroné. Presenta una carilla articular para unirse a la tibia Presenta un saliente llamado apófisis estiloides - Peroné. Extremidad inferior Llamada también maleolo externo o peroneo. Alargado de arriba hacia abajo y aplanado transversalmente. Más largo y voluminoso que el maleolo interno, desciende más distalmente que éste. La cara externa es subcutánea y la cara interna presenta una carilla articular para articularse con el astrágalo. La cara inferior de la extremidad inferior de la tibia, la cara externa del maleolo interno y la cara interna del maleolo externo forman un marco incompleto por su cara inferior. Esto se llama mortaja tibioperonea y contiene en su interior la polea o tróclea astragalina.