Medical Ethics Lecture 6 2024 PDF

‫أ د ﻣﻨﻌﻢ أﻟﺸﻮك أﺧﻼق طﺒﯿﺔ‬ ‫اﻟﻤﺤﺎﺿﺮة اﻟﺴﺎدﺳﺔ ‪2024‬‬ ‫اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻟﻄﺒﯿﺔ ‪ /‬أﻻﺧﻄﺎء أﻟﻄﺒﯿﺔ واﻻھﻤﺎل اﻟﻄﺒﻲ‬  ‫أﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻟﻄﺒﯿﺔ‪Physician Liability‬‬ ‫وﯾﻄﻠﻖ ﻋﻠﺒﮭﺎ ﻛﺎﻓﺔ اﻻﻟﺘﺰاﻣﺎت أﻟﺘﻲ ﯾﺘﻮﻗﻊ أن ﯾﻘﻮم ﺑﮭﺎ‬ ‫أﻟﻄﺒﯿﺐ ﺑﺤﻜﻢ ﻣﻤﺎرﺳﺘﮫ ﻟﻠﻤﮭﻨﺔ واﻟﺘﻲ ﯾﺠﻌﻞ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻨﺪ‬ ‫اﻻﺧﻼل ﺑﮭﺎ ﻣﺴﺎﺋﻼً ﻣﺴ...

‫أ د ﻣﻨﻌﻢ أﻟﺸﻮك أﺧﻼق طﺒﯿﺔ‬ ‫اﻟﻤﺤﺎﺿﺮة اﻟﺴﺎدﺳﺔ ‪2024‬‬ ‫اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻟﻄﺒﯿﺔ ‪ /‬أﻻﺧﻄﺎء أﻟﻄﺒﯿﺔ واﻻھﻤﺎل اﻟﻄﺒﻲ‬  ‫أﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻟﻄﺒﯿﺔ‪Physician Liability‬‬ ‫وﯾﻄﻠﻖ ﻋﻠﺒﮭﺎ ﻛﺎﻓﺔ اﻻﻟﺘﺰاﻣﺎت أﻟﺘﻲ ﯾﺘﻮﻗﻊ أن ﯾﻘﻮم ﺑﮭﺎ‬ ‫أﻟﻄﺒﯿﺐ ﺑﺤﻜﻢ ﻣﻤﺎرﺳﺘﮫ ﻟﻠﻤﮭﻨﺔ واﻟﺘﻲ ﯾﺠﻌﻞ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻨﺪ‬ ‫اﻻﺧﻼل ﺑﮭﺎ ﻣﺴﺎﺋﻼً ﻣﺴﺎﺋﻠﺔ ﻣﺪﻧﯿﺔ أو ﺟﺰاﺋﯿﺔ أو ﻛﻠﯿﮭﻤﺎ أو‬ ‫ﺣﺴﺐ ﻣﺎ ﺗﺤﺪده اﻟﺤﺎﻟﺔ‬ ‫وﺗﻘﺴﻢ أﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻟﻄﺒﯿﺔ إﻟﻰ ‪:‬‬ ‫‪. 1‬ﻣﺴﺆوﻟﯿﺔ ﻗﺎﻧﻮﻧﯿﺔ ) ﻣﺪﻧﯿﺔ أو ﺟﺰاﺋﯿﺔ (‬ ‫‪. 2‬ﻣﺴﺆوﻟﯿﺔ أﺧﻼﻗﯿﺔ أو أدﺑﯿﺔ‬  ‫وﯾﻘﺼﺪ ﺑﺎﻟﻤﺴﺎﺋﻠﺔ أﻟﻤﺪﻧﯿﺔ‬ ‫ﺣﻖ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ إﻗﺎﻣﺔ دﻋﻮى ﺿﺪ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺑﻘﺼﺪ اﻟﺘﻌﻮﯾﺾ أﻟﻌﺎدل ﻓﻲ ﺣﺎل ﺛﺒﻮت‬ ‫ﺗﻘﺼﯿﺮ اﻟﻄﺒﯿﺐ أو إھﻤﺎﻟﮫ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج‬ ‫اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ اﻟﻤﺪﻧﯿﺔ ‪ :‬وھﻰ ﻛﻞ ﺧﻄﺄ ﺳﺒﺐ ﺿﺮرا ﻟﻠﻐﯿﺮ ﯾﻠﺰم ﻣﻦ ارﺗﻜﺒﮫ‬ ‫ﺑﺎﻟﺘﻌﻮﯾﺾ ‪.‬وھﻲ اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺸﺄ ﻧﺘﯿﺠﺔ ﺧﻄﺄ ارﺗﻜﺒﮫ ﺷﺨﺺ ﻓﺴﺒﺐ ﺿﺮرا‬ ‫ﻟﻠﻐﯿﺮ ﻻ ﺗﺮﺑﻄﮫ ﺑﮫ راﺑﻄﺔ ﻋﻘﺪﯾﺔ ‪.‬وﻛﺬﻟﻚ ھﻲ اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻷﺧﻄﺎء اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ‬ ‫ﺑﻤﻤﺎرﺳﺔ ﻣﮭﻨﺘﮫ ﻣﺜﺎل أﺧﻄﺎء اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ وﻻﻋﺘﺒﺎره ﻣﺨﻄﺌﺎ ﯾﺠﺐ أن ﯾﻜﻮن ﻓﻌﻠﮫ‬ ‫اﻟﻤﻨﺴﻮب إﻟﯿﮫ ﻣﻤﺎ ﻻ ﯾﺼﺪر ﻋﻦ طﺒﯿﺐ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﻣﺴﺘﻮاه ﻣﻦ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ واﻟﺨﺒﺮة‬  ‫ﯾﻘﺼﺪ ﺑﺎﻟﻤﺴﺎﺋﻠﺔ أﻟﺠﺰاﺋﯿﺔ‬ ‫ھﻲ ﻣﻘﺎﺿﺎت اﻟﻄﺒﯿﺐ أﻣﺎم اﻟﻔﺎﻧﻮن وﻗﺪ ﺗﻄﺒﻖ ﺑﺤﻘﮫ اﻟﻌﻘﻮﺑﺎت أﻟﺠﺰاﺋﯿﺔ اﻋﺘﻤﺎدا ﻋﻠﻰ درﺟﺔ اﻹﯾﺬاء‬ ‫أﻟﻤﺘﺴﺒﺐ واﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻹھﻤﺎل او ﻗﻠﺔ اﻻﺣﺘﺮاز‬ ‫وﯾﺤﺎﺳﺐ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺟﺰاﺋﯿﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﺛﻼث ‪:‬‬ ‫‪. 1‬اﻟﺠﺮاﺋﻢ اﻟﻌﺎدﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﺮﺗﻜﺒﮭﺎ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻛﺈﻧﺴﺎن ﻋﺎدي‬ ‫‪. 2‬اﻟﺠﺮاﺋﻢ اﻟﻤﺮﺗﻜﺒﺔ أﺛﻨﺎء ﻣﻤﺎرﺳﺘﮫ ﻟﻤﮭﻨﺘﮫ ﻛﻄﺒﯿﺐ‬ ‫‪. 3‬ﺣﺎﻻت اﺳﺘﺜﻨﺎﺋﯿﺔ ‪.‬ﯾﻌﺎﻗﺐ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ارﺗﻜﺎﺑﮫ اﻟﺨﻄﺄ اﻟﻤﮭﻨﻲ اﻟﺠﺴﯿﻢ‬ ‫ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﮭﻠﮫ اﻟﺘﺎم أو ﻋﺪم ﻣﺮاﻋﺎﺗﮫ ﻟﻠﻘﻮاﻋﺪ اﻟﻔﻨﯿﺔ اﻟﻌﺎدﯾﺔ اﻟﻮاﺟﺐ ﻣﺮاﻋﺎﺗﮭﺎ ﻣﺜﻞ ﻋﺪم ﺗﻌﻘﯿﻢ‬ ‫اﻷدوات اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻤﺴﺘﻌﻤﻠﺔ أو ﯾﻘﻮم ﺑﻌﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ وھﻮ ﺳﻜﺮان أو اﻣﺘﻨﺎﻋﮫ ﻋﻦ اﻻﺳﺘﻤﺮار ﺑﻤﻌﺎﻟﺠﺔ‬ ‫اﻟﻤﺮﯾﺾ وﺗﺴﺒﺐ ﻓﻰ ﻣﻮت أﺣﺪ ﻋﻦ إھﻤﺎل أو ﻗﻠﺔ اﺣﺘﺮاز أو ﻋﺪم ﻣﺮاﻋﺎة اﻟﻘﻮاﻧﯿﻦ واﻷﻧﻈﻤﺔ‬ ‫واﻟﺘﻌﻠﯿﻤﺎت‬ ‫ﺗﻘﺴﻢ اﻟﺠﺮاﺋﻢ ﻣﻦ ﺣﯿﺚ ﺟﺴﺎﻣﺘﮭﺎ اﻟﻰ ﺟﻨﺎﯾﺔ و ﺟﻨﺤﺔ و‬ ‫ﻣﺨﺎﻟﻔﺔ‬ ‫ﺟﻨﺎﯾﺔ ‪ :‬إﻋﺪام ﻣﺆﺑﺪ ﺳﺠﻦ ﻣﻦ ‪ 5‬اﻟﻰ ‪ 15‬ﻋﺎم‬ ‫ﺟﻨﺤﺔ ﺳﺠﻦ ﻣﻦ ‪ 3‬ﺷﮭﺮ اﻟﻰ ‪ 5‬ﻋﺎم او ﻏﺮاﻣﺔ‬  ‫أﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻻﺧﻼﻗﯿﺔ‬ ‫أﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ اﻻﺧﻼﻗﯿﺔ او اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ اﻷدﺑﯿﺔ اوﺳﻊ ﻧﻄﺎق ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﯿﺔ‪ ،‬ﻷﻧﮭﺎ ﺗﺘﺼﻞ ﺑﻌﻼﻗﺔ اﻹﻧﺴﺎن ﺑﺮﺑﮫ وﺑﻌﻼﻗﺘﮫ‬ ‫ﺑﻨﻔﺴﮫ وﺑﻌﻼﻗﺘﮫ ﻣﻊ اﻟﻨﺎس ﻓﮭﻲ ﻣﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻣﺎم اﻟﻠﮫ وإﻣﺎم‬ ‫اﻟﻀﻤﯿﺮ وﻛﻤﺎ ان ھﺬه اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ ﺗﺘﺤﻘﻖ ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻟﻢ ﯾﻮﺟﺪ ﺿﺮر‬  ‫ﻣﺎھﻲ أﻟﻌﻮاﻣﻞ أﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪد ﻣﻦ ﻣﺴﺆوﻟﯿﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ وﻟﻜﻨﮭﺎ ﻻ ﯾﻤﻜﻦ أن ﺗﻌﻔﯿﮫ ﻣﻨﮭﺎ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻄﻠﻖ وھﺬه أﻟﻌﻮاﻣﻞ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺨﺼﻮﺻﯿﺔ ﻣﮭﻨﺔ أﻟﻄﺐ وأذﻛﺮ ﻣﻨﮭﺎ ‪:‬‬ ‫‪:‬إن أﻟﻄﺒﯿﺐ ﻗﺪ ﻻﯾﻀﻤﻦ ﺷﻔﺎء أﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻮﺟﻮد‬ ‫‪. 1‬أﻟﻄﺒﯿﻌﺔ أﻻﺣﺘﻤﺎﻟﯿﺔ ﻟﻤﮭﻨﺔ أﻟﻄﺐ ّ‬ ‫ﻋﺪة ﻋﻮاﻣﻞ ﺗﺘﺪاﺧﻞ ﻓﯿﻤﺎ ﺑﯿﻨﮭﺎ ﺗﺆﺛﺮ ﻓﻲ ﻣﺴﯿﺜﺮة أﻟﻤﺮض وإﺳﺘﺠﺎﺑﺔ أﻟﺸﻔﺎء ﻣﺜﻼً‬ ‫ﻋﻮاﻣﻞ وراﺛﯿﺔ أو ﻣﻨﺎﻋﯿﺔ وﻏﯿﺮھﺎ‬ ‫‪. 2‬أﻟﻘﯿﻮد أﻟﻤﻔﺮوﺿﺔ ﻟﻤﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻤﮭﻨﺔ‬ ‫‪. 3‬رﺿﻰ أﻟﻤﺮﯾﺾ ﻛﺸﺮط ﺿﺮوري وﻣﺴﺒﻖ‬ ‫‪. 4‬أن ﯾﻜﻮن أﻟﻘﺼﺪ ﻣﻦ ﻓﺤﺺ أﻟﻤﺮﯾﺾ أو إﻋﻄﺎﺋﮫ ﻋﻼﺟﮫ ھﻮ ﺷﻔﺎؤه او أﻟﺘﺨﻔﯿﻒ‬ ‫ﻣﻦ آﻻﻣﮫ وﻣﻌﺎﻧﺎﺗﮫ وأن ﻻﯾﻜﻮن أﻟﻘﺼﺪ ﺗﻌﻤﺪ إﻟﺤﺎق أﻟﻀﺮر ﺑﮫ ﻣﻌﻨﻮﯾﺎ ً ﻛﺎن أم ﻣﺎدﯾﺎ ً‬ ‫ﻖ ﻣﻦ داﺋﺮة أﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻟﻄﺒﯿﺔ وﺗﺠﻌﻞ‬ ‫إن أﻟﻌﻮاﻣﻞ أﻻرﺑﻌﺔ أﻟﻤﺬﻛﻮرة أﻋﻼه ﺗﻀﯿ ُ‬ ‫ﻣﺴﺎﺋﻠﺔ أﻟﻄﺒﯿﺐ ﺿﻤﻦ أﻻطﺎر أﻟﻤﺤﺪد ﺑﮭﺬه أﻟﻌﻮاﻣﻞ إﻻ أﻧﮫ ﻋﺪم ﺿﻤﺎن أﻟﻄﺒﯿﺐ‬ ‫ﻟﺸﻔﺎء اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻻﯾﻌﻔﯿﮫ ﻣﻦ ﻛﻮﻧﮫ ﻣﺴﺆوﻻً ﻋﻦ ﺗﻘﺪﯾﻢ أﻟﻌﻨﺎﯾﺔ أﻟﻼزﻣﺔ وﻋﻦ أي‬ ‫أھﻤﺎل أو ﺗﻘﺼﯿﺮ ﯾﺮﺗﻜﺒﮭﺎ أﺛﻨﺎء ﻣﻤﺎرﺳﺘﮫ ﻟﻠﻤﮭﻨﺔ‬  ‫ﻣﺎھﻲ ﺣﺪود أﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻟﻄﺒﯿﺔ ؟‬ ‫ﺗﻜﺎد ﻛﺎﻓﺔ أﻟﺘﻌﻠﯿﻤﺎت أﻟﺴﻠﻮﻛﯿﺔ وأﻟﻤﮭﻨﯿﺔ وأﻟﺼﺎدرة ﻣﻦ ﺟﮭﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‬ ‫أن ﺣﺪود أﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻟﻄﺒﯿﺔ ھﻲ ﻣﺎﯾﺄﺗﻲ ‪:‬‬‫ﺗﺘﻔﻖ ﻋﻠﻰ ّ‬ ‫‪. 1‬ﻣﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻟﻄﺒﯿﺐ ھﻲ ﻣﺴﺆوﻟﯿﺔ ﻋﻨﺎﯾﺔ وﻟﯿﺴﺖ ﻣﺴﺆوﻟﯿﺔ ﺷﻔﺎء ‪ :‬إن‬ ‫أﻟﻄﺒﯿﺐ ﯾﻌﺘﺒﺮ ﻣﺴﺎﺋﻼً ﻟﯿﺲ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪم ﺷﻔﺎء أﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻞ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪم ﺗﻘﺪﯾﻤﮫ‬ ‫أﻟﻌﻨﺎﯾﺔ أﻟﻠﻼزﻣﺔ وأﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺒﮭﺎ ﺣﺎﻟﺔ أﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻊ ﺣﺪوث ﺗﻘﺼﯿﺮ وإھﻤﺎل‬ ‫طﺒﻲ واﺿﺢ أﺛﻨﺎء ﻣﻤﺎرﺳﺘﮫ ﻟﻠﻤﮭﻨﺔ ‪.‬‬ ‫‪. 2‬ﻣﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻟﻄﺒﯿﺐ ﺗﻘﻊ ﻓﻲ إﻟﺘﺰاﻣﮫ ﺑﺄﻟﻠﺠﻮء إﻟﻰ أﻟﻮﺳﺎﺋﻞ وأﻟﻄﺮق‬ ‫أﻟﻌﻠﻤﯿﺔ وأﻟﻤﻌﺘﻤﺪة وأﻟﻤﺒﻨﯿﺔ ﻋﻠﻰ أﻟﺪﻻﺋﻞ وأﻟﺒﺮاھﯿﻦ ﻓﻲ ﻓﺤﺺ وﺗﺸﺨﯿﺺ‬ ‫وﻋﻼج أﻟﻤﺮﺿﻰ‬ ‫‪EBM‬‬  ‫طﺒﯿﻌﺔ اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ‬ ‫ﺣﺼﻮل اﻟﺨﻄﺄ وھﻮ أﻣﺮ ﻻ ﯾﻤﻜﻦ ﺗﺠﻨﺒﮫ ﻓﻲ ﻣﻤﺎرﺳﺔ ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ إﻻ أن اﻟﻤﺘﻔﻖ‬ ‫ﻋﻠﯿﮫ ھﻮ أن اﻟﺨﻄﺄ اﻟﺬي ﯾﺠﻌﻞ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻣﺴﺌﻮﻻ ﻋﻨﮫ ھﻮ اﻟﺨﻄﺄ اﻟﺠﺴﯿﻢ اﻟﺬي ﻻ‬ ‫ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﺼﺪر ﻣﻦ طﺒﯿﺐ وﺧﺼﻮﺻﺎ ً إذا اﺗﺒﻊ اﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻟﻔﻨﯿﺔ اﻟﻤﻌﺮوﻓﺔ ﻋﻠﻤﯿﺎ ً‬ ‫وطﺒﯿﺎ ً‬ ‫ﺣﺼﻮل اﻟﻀﺮر إن وﻗﻮع اﻟﺨﻄﺄ دون وﻗﻮع اﻟﻀﺮر ﻻ ﯾﺠﻌﻞ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻣﺴﺎءﻻً‬ ‫ﺟﺰاﺋﯿﺎ وﻟﻜﻦ اﻟﻤﺴﺎﺋﻠﺔ ﺗﺤﺪث ﻓﻲ ﺣﺎل ﺣﺪوث ﺿﺮر ﺟﺴﺪي وﻧﻔﺴﻲ ﺑﺴﺒﺐ‬ ‫اﻟﺨﻄﺄ‪.‬‬ ‫اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﺴﺒﺒﯿﺔ ﺑﯿﻦ اﻟﺨﻄﺄ واﻟﻀﺮر ھﻮ اﻟﺸﺮط اﻟﻤﮭﻢ ﻟﻘﯿﺎم اﻟﻤﺴﺌﻮﻟﯿﺔ اﻟﺠﺰاﺋﯿﺔ‬ ‫ﻓﻼﺑﺪ أن ﯾﺘﻢ إﺛﺒﺎت أن اﻟﻀﺮر اﻟﺤﺎﺻﻞ ﻛﺎن ﺑﺴﺒﺐ اﻟﺨﻄﺄ وﻟﯿﺲ ﺑﺴﺒﺐ آﺧﺮ‪.‬‬  ‫أﻻھﻤﺎل أﻟﻄﺒﻲ ‪Medical Negligence‬‬ ‫ھﻮ ﻣﻤﺎرﺳﺔ ﻋﻤﻞ ﻻﯾﻤﺎرﺳﮫ ﺣﻜﯿﻢ أو طﺒﯿﺐ ﺗﺤﺖ ﻧﻔﺲ أﻟﻈﺮوف أو‬ ‫ﻋﻠﻰ أﻟﻌﻜﺲ ﻋﺪم أﻟﻘﯿﺎم ﺑﻌﻤﻞ ﯾﻘﻮم ﺑﮫ ﺷﺨﺺ ﺣﻜﯿﻢ وﻓﻲ ﻧﻔﺲ‬ ‫أﻟﻈﺮوف ‪.‬‬ ‫وﻓﻲ دراﺳﺔ إﺣﺼﺎﺋﯿﺔ ﻓﻲ أﻟﻮﻻﯾﺎت أﻟﻤﺘﺤﺪة ﻟﻮﺣﻆ أن ھﻨﺎﻟﻚ ﺣﻮاﻟﻲ‬ ‫) ‪ 44000‬إﻟﻰ ‪ ( 98000‬ﻣﻦ أﻻﻣﺮﯾﻜﯿﯿﻦ ﯾﺘﻮﻓﻮن ﺳﻨﻮﯾﺎ ً ﻧﺘﯿﺠﺔ أﻻھﻤﺎل‬ ‫وأﻻﺧﻄﺎء أﻟﻄﺒﯿﺔ وﻓﻲ دراﺳﺔ أﺧﺮى ﯾﻜﺎد ﯾﻜﻮن أﻻھﻤﺎل ﺳﺒﺒﺄ ً ﻓﻲ ﻣﻮت‬ ‫ﻋﺪداً أﻛﺒﺮ ﻣﻦ أﻟﺬﯾﻦ ﯾﻤﻮﺗﻮن ﺑﺴﺒﺐ أﻻﯾﺪز وﺣﻮادث أﻟﻄﺮق وﺣﺘﻰ‬ ‫أﻟﺴﺮطﺎن ‪.‬‬  ‫أﺳﺒﺎب أﻻھﻤﺎل ‪:‬‬ ‫أﻟﻼﻣﺒﺎﻻت وﻋﺪم أﻟﺤﺬر‬ ‫أﻻﺧﻄﺎء ﻓﻲ أﻟﻌﻤﻞ أﻟﻄﺒﻲ ‪ :‬إذ ﻟﻮﺣﻆ ﺣﺪوث ﻣﻌﻈﻢ ﺣﺎﻻت‬ ‫أﻻھﻤﺎل وأﻟﺨﻄﺄ أﺛﻨﺎء أﻟﻌﻤﻞ ﻣﻦ ﺟﺮاء أﻟﺤﻮادث أﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‬ ‫وﺳﻮء أﻟﻤﻌﺮﻓﺔ أو إﺿﻄﺮاﺑﺎت وإرﺑﺎك أﻟﻌﻤﻞ‬ ‫اﻟﺨﻄﺄ أﻟﻄﺒﻲ‬  ‫ﯾﻌﺮف اﻟﺨﻄﺄ اﻟﻄﺒﻲ ﺑﺄﻧﮫ اﻧﺤﺮاف اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻦ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﻄﺒﻲ اﻟﻌﺎدي واﻟﻤﺄﻟﻮف وﻣﺎ‬ ‫ﺼﺮ إﻟﻰ درﺟﺔ ﺑﮭﻤﻞ اﻻھﺘﻤﺎم ﺑﻤﺮﯾﻀﮫ وإﺧﻼل اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺑﺎﻟﻮاﺟﺒﺎت‬ ‫ﯾﻘﺘﻀﯿﮫ ﻣﻦ ﯾﻘﻈ ٍﺔ وﺗﺒ ّ‬ ‫اﻟﺨﺎﺻﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻔﺮﺿﮭﺎ ﻋﻠﯿﮫ ﻣﮭﻨﺘﮫ وھﻮ ﻣﺎ ﯾﺴﻤﻰ ﺑﺎﻻﻟﺘﺰام اﻟﺘﻌﺎﻗﺪي‪.‬‬ ‫اﻟﺨﻄﺄ اﻟﻄﺒﻲ ﯾﻘﻮم ﻋﻠﻰ ﺗﻮاﻓﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺗﺘﻤﺜﻞ‬ ‫‪. 1‬ﺑﻌﺪم ﻣﺮاﻋﺎة اﻷﺻﻮل واﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻟﻌﻠﻤﯿﺔ اﻟﻤﺘﻌﺎرف ﻋﻠﯿﮭﺎ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ اﻟﻄﺐ‬ ‫‪. 3‬اﻹﺧﻼل ﺑﻮاﺟﺒﺎت اﻟﺤﯿﻄﺔ واﻟﺤﺬر‬ ‫‪. 3‬إﻏﻔﺎل ﺑﺬل اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﻛﺎن ﺑﺎﺳﺘﻄﺎﻋﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻌﻠﮭﺎ‬ ‫‪. 4‬إﻟﻰ ﺟﺎﻧﺐ ﻣﺪى ﺗﻮاﻓﺮ راﺑﻄﺔ أو ﻋﻼﻗﺔ ﻧﻔﺴﯿﺔ ﺑﯿﻦ إرادة اﻟﻄﺒﯿﺐ واﻟﻨﺘﯿﺠﺔ‬ ‫اﻟﺨﺎطﺌﺔ‬  ‫أﺳﺌﻠﺔ‬ ‫‪. 1‬أﻟﺨﻄﺄ اﻟﻔﻨﻲ ﯾﺸﻤﻞ ‪:‬‬ ‫) أ ( ﺧﻄﺄ ﯾﺘﻌﻠﻖ ﺑﺄﻋﻤﺎل أﻟﻄﺒﯿﺐ ﺑﻤﮭﻨﺘﮫ وﯾﺤﺪث ﻧﺘﯿﺠﺔ أﻟﺠﮭﻞ ﺑﺄﻟﻘﻮاﻋﺪ أﻟﻌﻠﻤﯿﺔ وأﻟﻔﻨﯿﺔ‬ ‫) ب ( ‪.‬أﻟﺨﻄﺄ أﻟﺬي ﻣﺮده أﻻﺧﻼل ﺑﻮاﺟﺒﺎت أﻟﺤﯿﻄﺔ وأﻟﺤﺬر أﻟﺘﻲ ﯾﻨﺒﻐﻲ أن ﯾﻠﺘﺰم ﺑﮭﺎ اﻟﻄﺒﯿﺐ‬ ‫) ج ( ‪.‬ﻛﻼھﻤﺎ ﺻﺢ ) د ( ‪.‬ﻛﻼھﻤﺎ ﺧﻄﺄ‬ ‫‪. 2‬ﻣﻦ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻗﯿﺎم أﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ أﻟﻘﺎﻧﻮﻧﯿﺔ أو أﻟﺠﺰاﺋﯿﺔ ‪:‬‬ ‫) أ ( ﺣﺼﻮل اﻟﻀﺮر اﻟﻨﻔﺴﻲ او اﻟﺠﺴﺪي ) ب ( وﺟﻮد ﻋﻼﻗﺔ ﺳﺒﺒﯿﺔ ﺑﯿﻦ اﻟﺨﻄﺄ وأﻟﻀﺮر‬ ‫)ج ( ﺣﺼﻮل ﺧﻄﺄ ﺟﺴﯿﻢ أو ﻓﺎﺣﺶ ) د ( ﺟﻤﯿﻌﮭﺎ ﺻﺢ‬ ‫‪. 3‬وﺟﻮد أﻟﻀﻤﺎن ﻓﻲ أﻟﺨﻄﺄ اﻟﻄﺒﻲ ﻣﺎﻋﺪا ‪....‬‬ ‫أ ‪.‬أذا ﺧﻄﺄ اﻟﻄﺒﯿﺐ أﻟﻤﻌﺎﻟﺞ و ﺑﺪون ﺣﺼﻮل ﺿﺮر ﺟﺴﯿﻢ‬ ‫ب ‪.‬إذا ﻗﺎم ﺑﻌﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ دون إذن أﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫ج ‪.‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﻌﻤﻞ أﻟﻄﺒﯿﺐ دون ﺗﺮﺧﯿﺺ وﺣﺪث ﻟﮫ ﺧﻄﺄ طﺒﻲ‬ ‫د ‪.‬إذا ﻟﻢ ﯾﻘﻮم ﺑﺈﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﯾﺾ اﻟﻰ أﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ وﻛﺎﻧﺖ ﺣﺎﻟﺘﮫ ﺗﺘﻄﻠﺐ ذﻟﻚ‬  ‫‪. 4‬ﻓﯿﻤﺎ ﯾﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺨﻄﺄ اﻟﻄﺒﻲ‪ ,‬اﺧﺘﺮ اﻟﻌﺒﺎرة اﻟﺨﺎطﺌﺔ ‪:‬‬ ‫أ‪.‬ﻟﻄﺒﯿﺐ اﻟﺠﺮاح ﯾﻜﻮن ﻣﺴﺆول ﻣﻊ اﻟﻤﺨﺪر ﻋﻦ اﻻﺧﺘﻼطﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪث ﻧﺘﯿﺠﺔ اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ‬ ‫ب ‪.‬ﺗﻮﺟﺪ اﺣﺼﺎﺋﯿﺎت دﻗﯿﻘﺔ ﻋﻦ اﻻﺧﻄﺎء اﻟﻄﺒﯿﺔ و اﻟﻮﻓﯿﺎت اﻟﻤﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﺬﻟﻚ‬ ‫ج ‪.‬اﻟﺴﻼﻣﺔ واﻟﺨﻄﺄ اﻟﻄﺒﻲ وﺟﮭﺎن ﻟﻌﻤﻠﺔ واﺣﺪة‬ ‫د ‪.‬اﻟﻤﻘﺼﻮد ﺑﺎﻟﺨﻄﺄ اﻟﻄﺒﻲ ھﻮ اﻟﻔﻌﻞ اﻟﺬي ﯾﻈﮭﺮ ﻋﻨﺪ اﺧﻼل اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺑﻮاﺟﺒﺎﺗﮫ‬  ‫‪. 6‬ﻣﺤﺪدات أﻟﻤﺴﺆﻟﯿﺔ أﻟﻄﺒﯿﺔ ﺗﺸﻤﻞ ﻣﺎﯾﻠﻲ ﻣﺎﻋﺪا ‪:‬‬ ‫) أ ( أﻟﻄﺒﯿﻌﺔ أﻻﺣﺘﻤﺎﻟﯿﺔ ﻟﻠﻤﮭﻨﺔ ) ب ( أﻟﻘﯿﻮد اﻟﺘﻲ ﺗﻔﺮﺿﮭﺎ أﻟﻤﮭﻨﺔ‬ ‫) ج ( أان ﯾﻜﻮن أﻟﻘﺼﺪ ﺷﻔﺎء أﻟﻤﺮﯾﺾ ﻛﻠﯿﺎ ً ) د ( وﺟﻮد أﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ أﻟﻮاﻋﯿﺔ ﺷﺮط أﺳﺎﺳﻲ‬ ‫) ھـ ( ﻛﻞ ﻣﺎذﻛﺮ أﻋﻼه‬ ‫‪. 7‬إﺧﺘﺮ أﻻﺟﺎﺑﺔ أﻟﺼﺤﯿﺤﺔ ﺑﺨﺼﻮص أﻟﺤﺪث أﻟﻌﺮﺿﻲ‬ ‫) أ ( ﻟﻮﺣﻆ ﺣﺪوث ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺤﺎﻻت ﺑﺴﺒﺒﮫ أﺛﻨﺎء أﻟﻌﻤﻞ وﻣﻦ ﺟﺮاء أﻟﺤﻮادث أﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ وﺳﻮء‬ ‫أﻟﻤﻌﺮﻓﺔ أو إﺿﻄﺮاﺑﺎت وإرﺑﺎك أﻟﻌﻤﻞ‬ ‫) ب ( ﯾﺤﺪث ﻛﻨﺘﯿﺠﺔ ﻣﺘﻮﻗﻌﺔ أو ﻏﯿﺮ ﻣﺘﻮﻗﻌﺔ ﻓﻲ أﻟﻌﻤﻞ أﻟﻄﺒﻲ‬ ‫) ج ( ھﻮ ‪.‬أﻟﻌﻤﻞ أﻟﺬي ﺗﻘﻮم ﺑﮫ أﻟﻤﺆﺳﺴﺔ أﻟﻄﺒﯿﺔ واﻟﺼﺤﯿﺔ ﻓﻘﻂ‬ ‫) د ( ﻣﻌﻨﺎه إﺗﺠﺎه أﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻠﻰ أﻟﻨﺤﻮ أﻟﺬي ﯾﻔﺮﺿﮫ ذوي أﻟﺨﺒﺮة‬ ‫)ھـ ( ﻻﯾﺤﺪث ﻟﺪى أﻟﻤﺮﯾﺾ أﻟﻤﻠﺘﺰم ﺑﺄﺧﺬ أﻟﺪواء‬ ‫ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﺠﺰاﺋﯿﺔ ﻗﺪ ﯾﺮﺗﻜﺐ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻧﻮﻋﯿﻦ ﻣﻦ اﻻﺧﻄﺎء‬ ‫أﻟﻄﺒﯿﺔ وﺗﺸﻤﻞ ‪.1:‬اﻟﻔﻨﻲ أو اﻟﻤﺎدي‪. 2‬أﻟﺨﻄﺄ اﻟﻌﺎدي‬ ‫أﻟﺨﻄﺄ اﻟﻌﺎدي )ﻻﯾﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻛﻮﻧﮫ طﺒﯿﺐ (أي ھﻮ ﺧﻄﺄ وﻟﻜﻦ‬ ‫ﻟﯿﺲ ﻟﻜﻮﻧﮫ طﺒﯿﺒﺎ أﻟﺨﻄﺄ اﻟﻌﺎدي ﻣﺜﻞ ‪:‬‬ ‫* ﻣﺰاوﻟﺔ اﻟﻄﺐ ﺑﺪون رﺧﺼﺔ طﺒﯿﺔ‬ ‫* اﻻﺟﮭﺎض‬ ‫* اذا ﺗﺴﺘﺮ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻠﻰ ﺟﺮﯾﻤﺔ ﻣﺎ ﯾﻜﻮن ﻣﺴﺆوﻻ ﻋﻦ ذﻟﻚ‬ ‫*إﻓﺸﺎء أﺳﺮار اﻟﻤﺮﺿﻰ‬ ‫* إﻋﻄﺎء ﺗﻘﺮﯾﺮ طﺒﻲ ﻛﺎذب‬  ‫اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ اﻟﺠﺰاﺋﯿﺔ‬ ‫ﻣﺜﺎل ﻋﻦ ‪2‬‬ ‫‪-‬اﻟﺨﻄﺄ اﻟﻔﻨﻲ اﻟﻤﺎدي او اﻟﻔﺎﺣﺶ ‪:‬‬ ‫)اﻟﻘﺘﻞ اﻟﺮﺣﯿﻢ(اﻟﻘﺘﻞ ﺑﺪاﻓﻊ اﻟﺸﻔﻘﺔوﻛﺬﻟﻚ ﺟﺮﯾﻤﺔ اﻟﻘﺘﻞ‬ ‫‪.‬‬ ‫أ أﻟﺨﻄﺄ أﻟﻔﻨﻲ ﻣﺜﻞ ‪:‬‬ ‫أطﻔﺎل ااﻟﻨﺎﺑﯿﺐ‬ ‫ﺗﻐﯿﯿﺮ اﻟﺠﻨﺲ‬  ‫أﻟﺨﻄﺄ اﻟﻤﺎدي اﻟﻔﻨﻲ‬ ‫ﻣﺜﻞ اﻟﻘﺘﻞ اﻟﺮﺣﯿﻢ‬ ‫ﻗﻄﻊ ﻋﻀﻮ او ﺟﺰء ﻣﻦ ﺟﺴﻢ ﻣﺮﯾﺾ دون وﺟﻮدﺳﺒﺐ واﺿﺢ‬ ‫ﺗﻐﯿﯿﺮ اﻟﺠﻨﺲ‬