PPS 132 Patient, Physician and Society 2024-2025 PDF

‫‪Patient, Physician and society PPS 132, 2024-2025‬‬ ‫‪Vertical Block 1A, Medical Ethics, Law and Professionalism‬‬ ‫‪1- Introduction to Medical Ethics and Medical Laws Regulate Medical Practice‬‬ ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ ﻋﻦ اﺧﻼﻗﯿﺎت ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ واﻟﻘﻮاﻧﯿﻦ اﻟﻤﻨﻈﻤﺔ ﻟﻠﻌﻤﻞ اﻟﻄﺒﻰ‬...

‫‪Patient, Physician and society PPS 132, 2024-2025‬‬ ‫‪Vertical Block 1A, Medical Ethics, Law and Professionalism‬‬ ‫‪1- Introduction to Medical Ethics and Medical Laws Regulate Medical Practice‬‬ ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ ﻋﻦ اﺧﻼﻗﯿﺎت ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ واﻟﻘﻮاﻧﯿﻦ اﻟﻤﻨﻈﻤﺔ ﻟﻠﻌﻤﻞ اﻟﻄﺒﻰ‬ ‫اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ‪-:‬‬ ‫ھﻲ أﺧﻼﻗﯿﺎت وﻗﯿﻢ ﺗﻢ اﻛﺘﺴﺎﺑﮭﺎ وﺗﺒﻨﯿﮭﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﮭﯿﺌﺎت اﻟﻄﺒﯿّﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺪار ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﻄﺐ واﺳﺘﻨﺎدا ً ﻟﻘﯿﻢ دﯾﻨﯿﺔ‬ ‫وﻓﻠﺴﻔﯿﺔ وأﺧﻼﻗﯿﺔ‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﺗﺪﻋﻤﮭﺎ ﻏﺎﻟﺒﺎ ً ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻘﻮاﻧﯿﻦ واﻟﻠﻮاﺋﺢ اﻟﻤﻨﻈﻤﺔ ﻟﻠﻌﻤﻞ اﻟﻄﺒﻲ‬ ‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻻﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﻤﻤﺎرﺳﺔ ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ‪:‬‬ ‫‪-1‬اﻻﺳﺘﻘﻼل اﻟﺬاﺗﻰ‪(Autonomy) - :‬‬ ‫اﻻﺳﺘﻘﻼﻟﯿﺔ ھﻰ ﻗﺪرة اﻟﻔﺮد ﻋﻠﻰ اﺗﺨﺎذ ﻗﺮار ﻋﻘﻼﻧﻰ وﻏﯿﺮ ﻣﺘﺄﺛﺮ ﺑﺎﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ‪.‬ﻟﺬﻟﻚ ﯾﻤﻜﻦ اﻟﻘﻮل أن‬ ‫اﻻﺳﺘﻘﻼﻟﯿﺔ ھﻰ ﻣﺆﺷﺮ ﻋﺎم ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻘﻞ واﻟﺠﺴﻢ اﻟﺴﻠﯿﻤﯿﻦ‪.‬وﻟﻠﻤﺮﯾﺾ اﻟﺤﻖ ﻓﻲ اﺧﺘﯿﺎر أو رﻓﺾ طﺮﯾﻘﺔ‬ ‫ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﮫ‪.‬وﻟﻜﻦ ﯾﺠﺐ ان ﯾﻜﻮن ھﻨﺎك ﻣﻮاﻓﻘﺔ ﻣﺴﺒﻘﺔ )‪(informed consent‬‬ ‫‪-2‬اﻟﻤﻌﺎﻣﻠﺔ اﻟﺤﺴﻨﺔ ‪(Beneficence) - :‬‬ ‫ﺗﻌﺘﺒﺮ اﻟﻤﻌﺎﻣﻠﺔ اﻟﺤﺴﻨﺔ اﻟﻤﺒﺪأ اﻻﺳﺎﺳﻰ ﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬ﻗﺎل ﻛﻼ ﻣﻦ ‪James Childress and Tom‬‬ ‫‪ Beauchamp‬ان ﻣﺒﺪأ اﻟﻤﻌﺎﻣﻠﺔ اﻟﺤﺴﻨﺔ ھﻮ واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﻘﯿﻢ اﻻﺳﺎﺳﯿﺔ ﻷﺧﻼﻗﯿﺎت اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ‪.‬‬ ‫ﺑﯿﻨﻤﺎ ﻗﺎل ‪ Edmund Pellegrino‬ان اﻟﻤﻌﺎﻣﻠﺔ اﻟﺤﺴﻨﺔ ھﻮ اﻟﻤﺒﺪأ اﻻﺳﺎﺳﻰ اﻟﻮﺣﯿﺪ ﻻﺧﻼﻗﯿﺎت ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ‬ ‫‪-3‬ﻋﺪم اﻹﯾﺬاء‪(Non-maleficence) - :‬‬ ‫ﻣﺒﺪأ ﻋﺪم اﻻﯾﺬاء ﻣﻦ اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﮭﺎﻣﺔ ﻓﻰ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻻﻧﮫ ﻣﻦ اﻟﺜﺎﺑﺖ ان اﻟﻄﺒﯿﺐ ﯾﻘﺪم ﻓﺎﺋﺪه ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ وﻟﯿﺲ‬ ‫ﺿﺮر‪.‬ﯾﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺣﺴﺎب )ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻤﺨﺎطﺮة ‪ /‬اﻟﻔﺎﺋﺪة( ﻋﻨﺪ اﺗﺨﺎذ اﻟﻘﺮار ﺑﺎﻟﻌﻼج‪.‬اﻟﺨﺪﻣﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ‬ ‫ھﻰ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ اﻟﺘﻮازن ﺑﯿﻦ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺨﻄﺮ وﻣﻌﺪل اﻟﻔﺎﺋﺪة‬ ‫‪-4‬اﻟﻌﺪاﻟﮫ ‪(Justice) - :‬‬ ‫اﻻھﺘﻤﺎم ﺑﺘﻮزﯾﻊ ﻣﺼﺎدر اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﺎدرة ﻋﻠﻰ ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ‪ ،‬وﺗﻘﺮﯾﺮ ﻣﻦ اﻟﺬي ﯾﺴﺘﺤﻖ أﺧﺬ ﻋﻼج ﻣﺎ‪.‬‬ ‫وھﺬا ﯾﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻋﺪم اﻟﺘﻤﯿﯿﺰ واﻟﺸﻔﺎﻓﯿﺔ واﻟﻤﺴﺎءﻟﺔ‪.‬‬ ‫‪1‬‬  ‫اﻟﻘﻮاﻧﯿﻦ اﻟﻤﻨﻈﻤﺔ ﻟﻌﻤﻞ اﻻطﺒﺎء ﻓﻰ ﻣﺼﺮ‬ ‫اﻟﻘﻮاﻧﯿﻦ واﻟﻠﻮاﺋﺢ اﻟﺘﻰ ﺗﻨﻈﻢ اﻟﻌﻤﻞ اﻟﻄﺒﻰ‬ ‫ﻗﺎﻧﻮن ‪415‬ﻟﺴﻨﺔ‪ 1954‬ﻓﻰ ﺷﺄن ﻣﺰاوﻟﺔ ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ‬ ‫ﻗﺎﻧﻮن ‪45‬ﻟﺴﻨﺔ ‪ 1969‬اﻟﺨﺎص ﺑﺸﺮوط اﻟﻌﻀﻮﯾﺔ و اﻟﻘﯿﺪ ﺑﺎﻟﻨﻘﺎﺑﺔ و اﻟﻨﻈﺎم اﻟﺘﺄدﯾﺒﻰ ﻟﻸطﺒﺎء‪.‬‬ ‫ﻗﺎﻧﻮن ﺗﻨﻈﯿﻢ اﻟﻤﻨﺸﺄت اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻘﺎﻧﻮن ‪ 51‬ﻟﺴﻨﺔ ‪1981‬‬ ‫ﻻﺋﺤﺔ اﻟﻤﮭﻨﺔ اﻟﺼﺎدرة ﺑﻘﺮار وزﯾﺮ اﻟﺼﺤﺔ و اﻟﺴﻜﺎن رﻗﻢ ‪ 238‬ﻟﺴﻨﺔ ‪.2003‬‬ ‫اﻟﻘﻮاﻧﯿﻦ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﺪوﻟﺔ اﻟﺘﻰ ﯾﺨﻀﻊ ﻟﮭﺎ اﻟﻄﺒﯿﺐ )ﻗﺎﻧﻮن اﻟﻌﻘﻮﺑﺎت ‪ -‬اﻟﻘﺎﻧﻮن اﻟﺠﻨﺎﺋﻰ ‪ -‬اﻟﻘﺎﻧﻮن اﻟﻤﺪﻧﻰ ‪ -‬ﻗﺎﻧﻮن‬ ‫اﻹﺟﺮاءات اﻟﺠﻨﺎﺋﯿﺔ ‪ -‬اﻟﺘﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻨﯿﺎﺑﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ(‬ ‫اﻟﻘﻮاﻧﯿﻦ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﺪوﻟﺔ اﻟﺘﻰ ﯾﺨﻀﻊ ﻟﮭﺎ اﻟﻄﺒﯿﺐ‬ ‫ﻗﺎﻧﻮن اﻟﻌﻘﻮﺑﺎت‬ ‫ﻣﺎدة ‪ -: 222‬ﻛﻞ طﺒﯿﺐ او ﺟﺮاح او ﻗﺎﺑﻠﺔ أﻋﻄﻰ ﺑﻄﺮﯾﻖ اﻟﻤﺠﺎﻣﻠﺔ ﺷﮭﺎدة او ﺑﯿﺎﻧﺎ ﻣﺰورا ﺑﺸﺎن ﺣﻤﻞ او ﻣﺮض‬ ‫او ﻋﺎھﺔ او وﻓﺎة ﻣﻊ ﻋﻠﻤﮫ ﺑﺘﺰوﯾﺮ ذﻟﻚ ﯾﻌﺎﻗﺐ ﺑﺎﻟﺤﺒﺲ او ﺑﻐﺮاﻣﺔ ﻻ ﺗﺘﺠﺎوز ﺧﻤﺴﻤﺎﺋﺔ ﺟﻨﯿﮫ ﻣﺼﺮى ﻓﺈذا طﻠﺐ‬ ‫ﻟﻨﻔﺴﮫ او ﻟﻐﯿﺮه او ﻗﺒﻞ او اﺧﺬ وﻋﺪا او ﻋﻄﯿﺔ ﻟﻠﻘﯿﺎم ﺑﺸﺊ ﻣﻦ ذﻟﻚ او وﻗﻊ ﻣﻨﮫ ﻓﻌﻞ ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻟﺮﺟﺎء او ﺗﻮﺻﯿﺔ او‬ ‫وﺳﺎطﺔ ﯾﻌﺎﻗﺐ ﺑﺎﻟﻌﻘﻮﺑﺎت اﻟﻤﻘﺮرة ﻓﻰ ﺑﺎب اﻟﺮﺷﻮة ‪.‬وﯾﻌﺎﻗﺐ اﻟﺮاﺷﻰ واﻟﻮﺳﯿﻂ ﺑﺎﻟﻌﻘﻮﺑﺔ اﻟﻤﻘﺮرة ﻟﻠﻤﺮﺗﺸﻰ اﯾﻀﺎ‪.‬‬ ‫ﻗﺎﻧﻮن اﻟﻌﻘﻮﺑﺎت‬ ‫ﻣﺎدة ‪ -: 310‬ﻛﻞ ﻣﻦ ﻛﺎن ﻣﻦ اﻻطﺒﺎء او اﻟﺠﺮاﺣﯿﻦ او اﻟﺼﯿﺎدﻟﺔ او اﻟﻘﻮاﺑﻞ او ﻏﯿﺮھﻢ ﻣﻮدﻋﺎ ً اﻟﯿﮫ ﺑﻤﻘﺘﻀﻰ‬ ‫ﺻﻨﺎﻋﺘﮫ او وظﯿﻔﺘﺔ ﺳﺮ ﺧﺼﻮﺻﻰ اؤﺗﻤﻦ ﻋﻠﯿﮫ ﻓﺎﻓﺸﺎه ﻓﻰ ﻏﯿﺮ اﻻﺣﻮال اﻟﺘﻰ ﯾﻠﺰﻣﮭﺎ اﻟﻘﺎﻧﻮن ﻓﯿﮭﺎ ﺑﺘﺒﻠﯿﻎ ذﻟﻚ‬ ‫ﯾﻌﺎﻗﺐ ﺑﺎﻟﺤﺒﺲ ﻣﺪة ﻻ ﺗﺰﯾﺪ ﻋﻠﻰ ﺳﺘﺔ اﺷﮭﺮ وﺑﻐﺮاﻣﺔ ﻻ ﺗﺘﺠﺎوز ﺧﻤﺴﻤﺎﺋﺔ ﺟﻨﯿﮫ ﻣﺼﺮى ‪.‬‬ ‫اﻟﻘﺎﻧﻮن اﻟﻤﺪﻧﻰ‬ ‫)ﻣﺎدة ‪" -:(163‬ﻛﻞ ﻣﻦ ارﺗﻜﺐ ﺧﻄﺄ ﺳﺒﺐ ﺿﺮرا ﻟﻠﻐﯿﺮ ﯾﻠﺘﺰم ﺑﺪﻓﻊ اﻟﺘﻌﻮﯾﺾ"‬ ‫اﻟﺘﻌﻠﯿﻤﺎت اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻨﯿﺎﺑﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‬ ‫ﻣﺎدة ‪ : 450‬ﯾﺠﻮز ﻟﻠﻨﯿﺎﺑﺔ أن ﺗﻨﺪب ﻣﻔﺘﺶ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻤﺨﺘﺺ أو ﻏﯿﺮه ﻣﻦ اﻷطﺒﺎء اﻟﻤﻮظﻔﯿﻦ ﻟﺘﻮﻗﯿﻊ اﻟﻜﺸﻒ اﻟﻄﺒﻲ‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﻓﻲ اﻷﺣﻮال اﻟﺘﻲ ﻻ ﯾﺮى ﺿﺮورة ﻟﻌﺮﺿﮭﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ اﻟﺸﺮﻋﻲ‬ ‫ﻣﺎدة ‪ : 453‬ﯾﺠﺐ أن ﯾﺒﯿﻦ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻲ اﻟﺘﻘﺮﯾﺮ اﻟﻄﺒﻲ اﻟﺬي ﯾﻘﺪﻣﮫ وﺻﻒ إﺻﺎﺑﺔ اﻟﻤﺼﺎب وﺳﺒﺒﮭﺎ وﺗﺎرﯾﺦ‬ ‫ﺣﺼﻮﻟﮭﺎ واﻷدﻟﺔ اﻟﻤﺴﺘﻌﻤﻠﺔ ﻓﻲ إﺣﺪاﺛﮭﺎ واﻟﻤﺪة اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻌﻼﺟﮭﺎ ﺑﺤﯿﺚ ﯾﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﺪى ﺟﺴﺎﻣﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ وﻣﺎ‬ ‫إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺪة ﻋﻼﺟﮭﺎ ﺗﺰﯾﺪ أو ﻻ ﺗﺰﯾﺪ ﻋﻦ ﻋﺸﺮﯾﻦ ﯾﻮﻣﺎً‪ ،‬وﻋﻠﻰ أﻋﻀﺎء اﻟﻨﯿﺎﺑﺔ أن ﯾﺄﻣﺮوا ﺑﺎﺳﺘﯿﻔﺎء ﻣﺎ ﯾﻜﻮن ﻓﻲ‬ ‫اﻟﺘﻘﺎرﯾﺮ اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ھﺬا اﻟﺸﺄن ﻟﺘﯿﺴﯿﺮ ﻟﮭﻢ اﻟﺘﺼﺮف ﻓﻲ اﻟﻘﻀﯿﺔ ﻋﻠﻰ أﺳﺎس واﺿﺢ ﺳﻠﯿﻢ‪.‬‬ ‫‪2‬‬  ‫اﻟﻘﻮاﻧﯿﻦ واﻟﻠﻮاﺋﺢ اﻟﺘﻰ ﺗﻨﻈﻢ اﻟﻌﻤﻞ اﻟﻄﺒﻰ‬ ‫ﻗﺎﻧﻮن ‪ 415‬ﻟﺴﻨﺔ ‪ 1954‬ﻓﻰ ﺷﺄن ﻣﺰاوﻟﺔ ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ‬ ‫اھﻢ اﻟﺸﺮوط اﻟﺘﻰ ﺟﺎءت ﺑﮭﺬا اﻟﻘﺎﻧﻮن ﻟﻤﺰاوﻟﺔ ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ‪-:‬‬ ‫‪ -1‬ان ﯾﻜﻮن ﻣﺼﺮﯾﺎ او ﻣﻦ ﺑﻠﺪ ﺗﺠﯿﺰ ﻗﻮاﻧﯿﻨﮫ ﻟﻠﻤﺼﺮﯾﯿﻦ ﻣﻦ ﻣﺰاوﻟﺔ ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ ﺑﮭﺎ )ﯾﺴﺘﺜﻨﻰ ﺷﺮط اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ‬ ‫ﻟﻼﺟﺎﻧﺐ اﻟﺬﯾﻦ اﻟﺘﺤﻘﻮا ﺑﺈﺣﺪى اﻟﺠﺎﻣﻌﺎت اﻟﻤﺼﺮﯾﺔ(‪.‬‬ ‫‪ -2‬ان ﯾﻜﻮن اﺳﻤﮫ ﻣﻘﯿﺪا ﺑﺴﺠﻞ اﻷطﺒﺎء ﺑﻮزارة اﻟﺼﺤﺔ و ﺑﺠﺪول ﻧﻘﺎﺑﺔ اﻷطﺒﺎء اﻟﺒﺸﺮﯾﯿﻦ‪.‬‬ ‫‪ -3‬ان ﯾﻜﻮن ﺣﺎﺻﻼ ﻋﻠﻰ درﺟﺔ ﺑﻜﺎﻟﻮرﯾﻮس ﻓﻲ اﻟﻄﺐ واﻟﺠﺮاﺣﺔ ﻣﻦ إﺣﺪى اﻟﺠﺎﻣﻌﺎت اﻟﻤﺼﺮﯾﺔ او ﺣﺎﺻﻼ‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﺪﺑﻠﻮﻣﺎت اﻻﺟﻨﺒﯿﺔ اﻟﻤﻌﺘﺮف ﺑﮭﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ وزارة اﻟﺼﺤﺔ و أﻣﻀﻰ اﻟﺘﺪرﯾﺐ اﻟﻤﻘﺮر وﻣﺪﺗﮫ ﺳﻨﮫ ﺷﻤﺴﯿﺔ‪.‬‬ ‫ﺗﻢ ﺗﻌﺪﯾﻞ ھﺬه اﻟﻤﺎدة ﺳﻨﮫ ‪ 2018‬ﻟﺘﺼﺒﺢ ﻣﺪة وﻧﻈﺎم اﻟﺪراﺳﺔ ﻟﻨﯿﻞ درﺟﺔ اﻟﺒﻜﺎﻟﻮرﯾﻮس ﻓﻰ اﻟﻄﺐ واﻟﺠﺮاﺣﺔ‬ ‫ﺧﻤﺲ ﺳﻨﻮات ً‬ ‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﺳﺖ ﺳﻨﻮات‪ ،‬وﻟﺘﻜﻮن ﺑﻨﻈﺎم اﻟﺴﺎﻋﺎت أو اﻟﻨﻘﺎط اﻟﻤﻌﺘﻤﺪة‪ ،‬وزﯾﺎدة ﻣﺪة اﻟﺘﺪرﯾﺐ اﻹﻟﺰاﻣﻰ‬ ‫اﻟﻼزم ﻟﻤﺰاوﻟﺔ ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ ﻟﺘﺼﺒﺢ ﺳﻨﺘﯿﻦ ً‬ ‫ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﺳﻨﺔ واﺣﺪة‪ ،‬ﻣﻊ ﺿﺮورة اﺟﺘﯿﺎز اﻟﺨﺮﯾﺞ ﻓﻰ ﻧﮭﺎﯾﺔ ھﺬه اﻟﻤﺪة‬ ‫اﻻﻣﺘﺤﺎن اﻟﻘﻮﻣﻰ ﻟﻠﺘﺄھﯿﻞ اﻟﺬى ﺗﺠﺮﯾﮫ اﻟﮭﯿﺌﺔ اﻟﻤﺼﺮﯾﺔ ﻟﻠﺘﺪرﯾﺐ اﻹﻟﺰاﻣﻰ ﻟﻸطﺒﺎء‪.‬‬ ‫‪ -4‬ﻟﻠﻘﯿﺪ ﺑﻮزارة اﻟﺼﺤﺔ ﯾﺠﺐ ﺗﻘﺪﯾﻢ طﻠﺐ اﻟﻘﯿﺪ ﻣﺮﻓﻖ ﻣﻌﮫ اﺻﻞ اﻟﺸﮭﺎدات وﻣﺎ ﯾﻔﯿﺪ ﺑﺄداء اﻟﺘﺪرﯾﺐ ﻣﻊ دﻓﻊ‬ ‫اﻟﺮﺳﻮم اﻟﻤﻘﺮرة‪.‬‬ ‫ﻻﺋﺤﺔ اﻟﻤﮭﻨﺔ اﻟﺼﺎدرة ﺑﻘﺮار وزﯾﺮ اﻟﺼﺤﺔ و اﻟﺴﻜﺎن وﻧﻘﺎﺑﺔ اﻻطﺒﺎء رﻗﻢ ‪ 238‬ﻟﺴﻨﺔ ‪.2003‬‬ ‫اﻟﺒﺎب اﻻول ‪ -:‬ﻗﺴﻢ اﻟﻄﺒﯿﺐ‬ ‫اﻟﺒﺎب اﻟﺜﺎﻧﻰ ‪ -:‬واﺟﺒﺎت اﻟﻄﺒﯿﺐ‬ ‫ﻧﺤﻮ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪-:‬‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (4‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺴﮭﻢ ﻓﻲ دراﺳﺔ ﺳﺒﻞ ﺣﻞ اﻟﻤﺸﻜﻼت اﻟﺼﺤﯿﺔ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤـﻊ وأن ﯾﺪﻋﻢ دور اﻟﻨﻘﺎﺑﺔ ﻓﻲ‬ ‫دﻋﻢ و ﺗﻄﻮﯾﺮ اﻟﺴﯿﺎﺳﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ واﻻرﺗﻘﺎء ﺑﮭﺎ ﻟﻠﺼﺎﻟﺢ اﻟﻌﺎم وأن ﯾﻜﻮن ﻣﺘﻌﺎوﻧﺎ ً ﻣﻊ أﺟﮭﺰة اﻟﺪوﻟﺔ اﻟﻤﻌﻨﯿﺔ ﻓﯿﻤﺎ‬ ‫ﯾﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﺑﯿﺎﻧﺎت ﻻزﻣﺔ ﻟﻮﺿﻊ اﻟﺴﯿﺎﺳﺎت واﻟﺨﻄﻂ اﻟﺼﺤﯿﺔ‪.‬‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (5‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺒﻠﻎ اﻟﺴﻠﻄﺎت اﻟﺼﺤﯿﺔ اﻟﻤﺨﺘﺼﺔ ﻋﻨﺪ اﻻﺷﺘﺒﺎه ﻓﻰ ﻣﺮض وﺑﺎﺋﻰ ﺣﺘﻰ ﺗﺘﺨﺬ‬ ‫اﻹﺟﺮاءات اﻟﻮﻗﺎﺋﯿﺔ ﻟﺤﻤﺎﯾﺔ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‬ ‫ﻧﺤﻮ اﻟﻤﮭﻨﺔ‪-:‬‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (7‬ﻻ ﯾﺠﻮز ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺤﺮر ﺗﻘﺮﯾﺮا ً طﺒﯿﺎ ً أو ﯾـﺪﻟﻰ ﺑﺸـﮭﺎدة ﺑﻌﯿـﺪا ً ﻋـﻦ ﺗﺨﺼﺼﮫ أو ﻣﺨﺎﻟﻔﺔ ﻟﻠﻮاﻗﻊ اﻟﺬي‬ ‫ﺗﻮﺻﻞ إﻟﯿﮫ ﻣﻦ ﺧـﻼل ﻓﺤﺼـﮫ اﻟﺸﺨﺼـﻲ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‬ ‫‪3‬‬  ‫ﻣﺎدة )‪ (15‬ﻻ ﯾﺠﻮز ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ اﻟﺠﺰم ﺑﺘﺸﺨﯿﺺ ﻣﺮض أو اﻟﺘﻮﺻﯿﺔ ﺑﻌﻼج ﻣﻦ ﺧـﻼل ﺑﯿﺎﻧﺎت ﺷﻔﮭﯿﺔ أو ﻛﺘﺎﺑﯿﺔ أو‬ ‫ﻣﺮﺋﯿﺔ دون ﻣﻨﺎظﺮة اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻓﺤﺼﮫ ﺷﺨﺼﯿﺎ ً‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (17‬إذا ﺗﻢ اﻻﺗﺼﺎل أو اﻻﺳﺘﺸﺎرة ﺑﯿﻦ طﺒﯿﺐ وطﺒﯿﺐ آﺧـﺮ ﺑﺨﺼـﻮص أى ﻋﻼج أو ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫ﺗﻜﻮن اﻟﻤﺴﺌﻮﻟﯿﺔ اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ اﻟﺬى ﯾﺒﺎﺷـﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻰ اﻟﻌﻼج واﻟﺘﺸﺨﯿﺺ‬ ‫ﻧﺤﻮ اﻟﻤﺮﺿﻰ‪-:‬‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (20‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺒﺬل ﻛﻞ ﻣﺎ ﻓﻰ وﺳﻌﮫ ﻟﻌﻼج ﻣﺮﺿﺎه وأن ﯾﻌﻤـﻞ ﻋﻠـﻰ ﺗﺨﻔﯿﻒ آﻻﻣﮭﻢ وأن ﯾﺤﺴﻦ‬ ‫ﻣﻌﺎﻣﻠﺘﮭﻢ وأن ﯾﺴﺎوى ﺑﯿﻨﮭﻢ ﻓﻲ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ دون ﺗﻤﯿﯿﺰ‪.‬‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (21‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﻮﻓﺮ ﻟﻤﺮﯾﻀﮫ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺤﺎﻟﺘﮫ اﻟﻤﺮﺿـﯿﺔ ﺑﻄﺮﯾﻘﺔ ﻣﺒﺴﻄﺔ وﻣﻔﮭﻮﻣﺔ‪ ،‬و‬ ‫ﯾﺠﻮز ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ ﻷﺳﺒﺎب إﻧﺴـﺎﻧﯿﺔ ﻋـﺪم اطـﻼع اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ ﻋﻮاﻗﺐ اﻟﻤﺮض اﻟﺨﻄﯿﺮة وﻓﻰ ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﯿﮫ أن‬ ‫ﯾﻨﮭﻰ إﻟﻰ أھﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻄﺮﯾﻘﺔ إﻧﺴﺎﻧﯿﺔ ﻻﺋﻘﺔ ﺧﻄﻮرة اﻟﻤﺮض وﻋﻮاﻗﺒﮫ اﻟﺨﻄﯿﺮة إﻻ إذا أﺑﺪى اﻟﻤﺮﯾﺾ رﻏﺒﺘﮫ‬ ‫ﻓﻲ ﻋﺪم اطﻼع أﺣﺪ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻟﺘـﮫ أو ﺣـﺪد أﺷﺨﺎﺻـﺎ ً ﻣﻌﯿﻨـﯿﻦ ﻻطﻼﻋﮭﻢ ﻋﻠﯿﮭﺎ وﻟﻢ ﺗﻜﻦ ھﻨﺎك ﺧﻄﻮرة ﻋﻠﻰ ﻣﻦ‬ ‫ﺣﻮﻟﮫ‬ ‫ﻧﺤﻮ زﻣﻼﺋﮫ‪-:‬‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (37‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺗﺴﻮﯾﺔ أى ﺧﻼف ﻗﺪ ﯾﻨﺸﺄ ﺑﯿﻨﮫ وﺑﯿﻦ أﺣﺪ زﻣﻼﺋـﮫ ﺑﺴـﺒﺐ اﻟﻤﮭﻨﺔ ﺑﺎﻟﻄﺮق اﻟﻮدﯾﺔ ﻓﺎذا ﻟﻢ‬ ‫ﯾﺴﻮ اﻟﺨﻼف ﯾﺒﻠﻎ اﻷﻣﺮ اﻟـﻰ ﻣﺠﻠـﺲ اﻟﻨﻘﺎﺑـﺔ اﻟﻔﺮﻋﯿﺔ اﻟﻤﺨﺘﺼﺔ ﻟﻠﻔﺼﻞ ﻓﯿﮫ ﺑﻘﺮار ﯾﺼﺪر ﻣﻦ ﻣﺠﻠﺲ اﻟﻨﻘﺎﺑﺔ‬ ‫اﻟﻔﺮﻋﯿﺔ ‪ ،‬وﻓـﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻈﻠﻢ أﺣﺪ اﻟﻄﺮﻓﯿﻦ ﻣﻦ اﻟﻘﺮار ﯾﻌﺮض اﻷﻣﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺠﻠﺲ اﻟﻨﻘﺎﺑﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (39‬ﻻ ﯾﺠﻮز ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻗﺪرات زﻣﻼﺋﮫ واذا ﻛﺎن ھﻨﺎك ﻣﺎ ﯾﺴﺘﺪﻋﻰ اﻧﺘﻘﺎد زﻣﯿﻞ ﻟﮫ ﻣﮭﻨﯿﺎ ً ﻓﯿﻜﻮن‬ ‫ذﻟﻚ أﻣﺎم ﻟﺠﻨﺔ ﻋﻠﻤﯿﺔ ﻣﺤﺎﯾﺪة‬ ‫اﻟﺒﺎب اﻟﺜﺎﻟﺚ‪ -:‬اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﻄﺒﯿﺔ ذات اﻟﻄﺒﯿﻌﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ‬ ‫إﺟﺮاء ﺗﺼﺤﯿﺢ اﻟﺠﻨﺲ‪-:‬‬ ‫ﻣﺎدة )‪ :(43‬ﯾﺤﻈﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﯿﺎت ﺗﻐﯿﯿﺮ اﻟﺠﻨﺲ أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻌﻤﻠﯿـﺎت ﺗﺼﺤﯿﺢ اﻟﺠﻨﺲ ﻓﺎﻧﮫ ﯾﺸﺘﺮط‬ ‫ﻣﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻠﺠﻨﺔ اﻟﻤﺨﺘﺼﺔ ﺑﺎﻟﻨﻘﺎﺑﺔ وﺗـﺘﻢ ﻋﻤﻠﯿـﺎت اﻟﺘﺼﺤﯿﺢ ﺑﻌﺪ إﺟﺮاء اﻟﺘﺤﻠﯿﻼت اﻟﮭﺮﻣﻮﻧﯿﺔ وﻓﺤﺺ اﻟﺨﺮﯾﻄﺔ‬ ‫اﻟﻜﺮوﻣﻮزوﻣﯿﺔ وﺑﻌﺪ ﻗﻀﺎء ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻰ واﻟﮭﺮﻣﻮﻧﻰ اﻟﻤﺼﺎﺣﺐ ﻟﻤﺪة ﻻ ﺗﻘﻞ ﻋﻦ ﻋﺎﻣﯿﻦ‬ ‫اﻟﺒﺎب اﻟﺜﺎﻟﺚ‪ -:‬اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﻄﺒﯿﺔ ذات اﻟﻄﺒﯿﻌﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ‬ ‫ﻋﻤﻠﯿﺎت اﻻﺧﺼﺎب اﻟﻤﺴﺎﻋﺪ‪-:‬‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (44‬ﺗﺨﻀﻊ ﻋﻤﻠﯿﺎت اﻹﺧﺼﺎب اﻟﻤﺴﺎﻋﺪ ﻟﺒﻮﯾﻀﺔ اﻟﺰوﺟﺔ ﻣﻦ ﻧﻄﻔﺔ اﻟـﺰوج داﺧﻞ ﺟﺴﻢ اﻟﺰوﺟﺔ أو‬ ‫ﺧﺎرﺟﮫ ( ﺗﻘﻨﯿﺎت اﻹﺧﺼﺎب اﻟﻤﻌﻤﻠﻰ أو اﻟﺤﻘﻦ اﻟﻤﺠﮭﺮى ) ﻟﻠﻀﻮاﺑﻂ اﻷﺧﻼﻗﯿﺔ اﻟﺘﻰ ﺗﺴﺘﮭﺪف اﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ‬ ‫‪4‬‬  ‫اﻟﻨﺴﻞ اﻟﺒﺸﺮى وﻋﻼج اﻟﻌﻘﻢ ‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﺤﺮص ﻋﻠﻰ ﻧﻘﺎء اﻷﻧﺴﺎب وﻋﻠﻰ اﻟﻤﻌﺎﯾﯿﺮ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﯿﺔ اﻟﺼﺎدرة ﻣﻦ اﻟﺠﮭـﺎت‬ ‫اﻟﻤﺨﺘﺼﺔ‪.‬‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (45‬ﻻ ﯾﺠﻮز إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﯿﺎت اﻹﺧﺼﺎب اﻟﻤﺴﺎﻋﺪ داﺧـﻞ أو ﺧـﺎرج ﺟﺴـﻢ اﻟﺰوﺟﺔ إﻻ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻧﻄﻔﺔ‬ ‫زوﺟﮭﺎ ﺣﺎل ﻗﯿﺎم اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﺰوﺟﯿﺔ اﻟﺸﺮﻋﯿﺔ ﺑﯿﻨﮭﻤـﺎ‪.‬ﻛﻤﺎ ﻻ ﯾﺠﻮز ﻧﻘﻞ ﺑﻮﯾﻀﺎت ﻣﺨﺼﺒﺔ ﻟﺰرﻋﮭﺎ ﻓﻲ أرﺣﺎم‬ ‫ﻧﺴـﺎء ﻏﯿـﺮ اﻷﻣﮭـﺎت اﻟﺸﺮﻋﯿﺎت ﻟﮭﺬه اﻟﺒﻮﯾﻀﺎت‪.‬‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (46‬ﻻ ﯾﺠﻮز إﻧﺸﺎء ﺑﻨﻮك ﻟﻠﺒﻮﯾﻀﺎت أو اﻟﺤﯿﻮاﻧﺎت اﻟﻤﻨﻮﯾﺔ أو اﻷﺟﻨﺔ‬ ‫ﻋﻤﻠﯿﺎت اﺳﺘﺌﺼﺎل وﻧﻘﻞ اﻷﻋﻀﺎء واﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (50‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻗﺒﻞ اﺟﺮاء ﻋﻤﻠﯿﺎت ﻧﻘﻞ أﻋﻀﺎء وﻓﻘﺎ ً ﻟﻠﺘﺸﺮﯾﻌﺎت اﻟﻤﻨﻈﻤـﺔ ﻟﺬﻟﻚ أن ﯾﺒﺼﺮ اﻟﻤﺘﺒﺮع‬ ‫ﺑﺎﻟﻌﻮاﻗﺐ اﻟﻄﺒﯿﺔ واﻷﺧﻄﺎر اﻟﺘﻰ ﻗﺪ ﯾﺘﻌﺮض ﻟﮭﺎ ﻧﺘﯿﺠـﺔ ﻟﻌﻤﻠﯿﺔ اﻟﻨﻘﻞ وأﺧﺬ اﻹﻗﺮارات اﻟﻼزﻣﺔ اﻟﺘﻰ ﺗﻔﯿﺪ ﻋﻠﻤﮫ‬ ‫ﺑﻜﺎﻓﺔ اﻟﻌﻮاﻗﺐ ﻓـﻰ ھـﺬا اﻟﺸﺄن ﻗﺒﻞ إﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ‪.‬‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (51‬ﯾﺤﻈﺮ اﻻﺗﺠﺎر ﻓﻰ اﻷﻋﻀﺎء واﻷﻧﺴﺠﺔ واﻟﺨﻼﯾـﺎ اﻟﺒﺸـﺮﯾﺔ واﻟﺠﯿﻨـﺎت اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ وﻻ ﯾﺠﻮز ﺑﺄى ﺣﺎل‬ ‫ﻣﻦ اﻷﺣﻮال ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ اﻟﻤﺸﺎرﻛﺔ ﻓﻰ ھﺬه اﻟﻌﻤﻠﯿﺎت وإﻻ ﺗﻌﺮض ﻟﻠﻤﺴﺎءﻟﺔ اﻟﺘﺄدﯾﺒﯿﺔ ‪.‬‬ ‫اﻟﺒﺎب اﻟﺮاﺑﻊ‪ - :‬إﺟﺮاء اﻟﺘﺠﺎرب واﻟﺒﺤﻮث اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻻدﻣﯿﯿﻦ‬ ‫أﺣﻜــﺎم ﻋﺎﻣــﺔ‪-:‬‬ ‫ﻣﺎدة ) ‪ (٥۲‬ﯾﻠﺘﺰم اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺑﻤﺮاﻋﺎة ﺗﻨﻔﯿﺬ ﻛﺎﻓﺔ اﻟﻤﻌﺎﯾﯿﺮ واﻟﻀﻮاﺑﻂ اﻷﺧﻼﻗﯿﺔ واﻟﻘـﯿﻢ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﯿﺔ واﻟﺪﯾﻨﯿﺔ اﻟﺘﻰ‬ ‫ﺗﻀﻌﮭﺎ اﻟﺴﻠﻄﺎت اﻟﻤﺨﺘﺼﺔ ﻹﺟﺮاء اﻟﺒﺤﻮث اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻵدﻣﯿﯿﻦ ‪.‬‬ ‫ﻣﺎدة ) ‪ (٥۳‬ﯾﺤﻈﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ إﺟﺮاء أﯾﺔ ﺗﺠﺎرب ﻟﻸدوﯾﺔ واﻟﺘﻘﻨﯿﺎت ﻋﻠﻰ اﻵدﻣﯿـﯿﻦ ﻗﺒﻞ إﻗﺮارھﺎ ﻣﻦ اﻟﺠﮭﺎت‬ ‫اﻟﻤﺨﺘﺼﺔ‬ ‫إﺟﺮاءات ﯾﺠﺐ اﺗﺨﺎذھﺎ ﻗﺒﻞ إﺟﺮاء أي ﺑﺤﺚ ﻋﻠﻰ آدﻣﯿﯿﻦ ‪-:‬‬ ‫ﻣﺎدة ) ‪ (٥٦‬ﯾﻠﺘﺰم اﻟﻄﺒﯿﺐ اﻟﺒﺎﺣﺚ ﺑﺎﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻣﻮاﻓﻘﺔ ﻛﺘﺎﺑﯿﺔ (ﻣﺒﻨﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻌﺮﻓﺔ) ﻣﻦ اﻟﻤﺘﻄﻮع ﻋﻠﻰ إﺟﺮاء‬ ‫اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻠﯿﮫ ‪ ،‬وأن ﯾﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ھﺬه اﻟﻤﻮاﻓﻘـﺔ ﺑﻄﺮﯾﻘﺔ رﺳﻤﯿﺔ وﻓﻰ ﺣﻀﻮر ﺷﮭﻮد إﺛﺒﺎت وﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺎ إذا‬ ‫ﻛﺎن اﻟﻤﺘﻄﻮع ﻗﺎﺻﺮا ً أو ﻣﻌﺎﻗﺎ ً أو ﻧﺎﻗﺼﺎ ً ﻟﻸھﻠﯿﺔ ﻓﺈﻧﮫ ﯾﻠﺰم اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ ﻣﻦ اﻟﻮﺻﻲ اﻟﺮﺳﻤﻲ أو اﻟﻘﯿﻢ‬ ‫‪ ،‬وﯾﺸﺘﺮط أن ﯾﻜﻮن اﻟﺒﺤﺚ ﺧﺎﺻﺎ ً ﺑﺤﺎﻟﺘﮫ اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ‪.‬‬ ‫ﻣﺎدة ) ‪ (٥۷‬ﯾﻠﺘﺰم اﻟﺒﺎﺣﺚ ﺑﺈﻋﺪاد ﺗﻘﺮﯾﺮ ﻣﻔﺼﻞ وواﺿﺢ ﻋﻦ أھﺪاف اﻟﺒﺤﺚ وﻣﺒﺮرات إﺟﺮاؤه ﻋﻠﻰ اﻵدﻣﯿﯿﻦ‬ ‫وﯾﻘﺪم ھﺬا اﻟﺘﻘﺮﯾﺮ إﻟﻰ اﻟﺠﮭﺔ اﻟﻤﺨﺘﺼﺔ ﻟﻠﺤﺼـﻮل ﻋﻠـﻰ ﻣﻮاﻓﻘﺘﮭﺎ ﻋﻠﻰ إﺟﺮاء اﻟﺒﺤﺚ‬ ‫‪5‬‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (58‬ﯾﻠﺘﺰم اﻟﺒﺎﺣﺚ ﺑﺎﻟﺘﻮﻗﻒ ﻓﻮرا ً ﻋﻦ إﻛﻤﺎل أي ﺗﺠﺎرب ﻋﻠﻰ اﻵدﻣﯿﯿﻦ إذا ﻣﺎ ﺛﺒﺖ أن اﻟﻤﺨﺎطﺮ اﻟﻤﺼﺎﺣﺒﺔ‬ ‫ﺗﻔﻮق اﻟﻔﻮاﺋﺪ اﻟﻤﺘﻮﻗﻌﺔ ﻣﻦ اﻟﺒﺤـﺚ ﻛﻤـﺎ ﯾﻠـﺰم ﺿﻤﺎن ﺣﻤﺎﯾﺔ ﺧﺼﻮﺻﯿﺔ اﻷﻓﺮاد وﺳﺮﯾﺔ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ واﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﯿﮭﺎ‬ ‫واﻟﺤﺪ ﻣﻦ اﻵﺛﺎر اﻟﺴﻠﺒﯿﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﻼﻣﺔ اﻟﻤﺘﻄﻮﻋﯿﻦ اﻟﺠﺴﺪﯾﺔ واﻟﻌﻘﻠﯿﺔ واﻟﻨﻔﺴﯿﺔ‬ ‫ﻣﺎدة )‪ (61‬ﯾﻠﺘﺰم اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺑﺄﺧﺬ اﻟﺘﻌﮭﺪ اﻟﻤﻄﻠﻮب ﻣﻦ اﻟﺠﮭﺔ اﻟﻤﻤﻮﻟﺔ ﻟﻠﺒﺤﺚ ﺑـﺄن ﺗـﻮﻓﺮ اﻟﺪواء – اﻟﺬى ﯾﺘﻢ ﺗﺠﺮﺑﺘﮫ‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﺿﻰ وﺗﺜﺒﺖ ﻓﻌﺎﻟﯿﺘﮫ‪ -‬إﻟﻰ ﻧﮭﺎﯾـﺔ ﺑﺮﻧـﺎﻣﺞ اﻟﻌﻼج دون ﻣﻘﺎﺑﻞ‪.‬‬ ‫‪6‬‬  ‫‪2- Obligations of Physicians towards patients, colleagues and community‬‬ ‫واﺟﺒﺎت اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻧﺤﻮ اﻟﻤﺮﯾﺾ وزﻣﻼﺋﮫ واﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‬ ‫واﺟﺒﺎت اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻧﺤﻮ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫أوﻻ ‪ -‬اﺣﺘﺮام اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫ ﺣﺴﻦ اﻻﺳﺘﻤﺎع ﻟﺸﻜﻮى اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫ ﺗﺠﻨﺐ اﻟﺘﻌﺎﻟﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ أو اﻻﺳﺘﮭﺰاء ﻣﻨﮫ ﻣﮭﻤﺎ ﻛﺎن ﻣﺴﺘﻮاه اﻟﻌﻠﻤﻲ أو اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪.‬‬ ‫ اﻟﺮﻓﻖ ﺑﺎﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻨﺪ اﻟﻔﺤﺺ‪.‬‬ ‫ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻣﮭﺎراﺗﮫ ﻓﻲ طﻤﺄﻧﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫ﺛﺎﻧﯿﺎ ‪ -‬ﺿﻤﺎن ﺧﺼﻮﺻﯿﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫ ﻻ ﯾﺠﻮز ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ اﻹطﻼع ﻋﻠﻰ ﻋﻮرة اﻟﻤﺮﯾﺾ إﻻ ﺑﺎﻟﻘﺪر اﻟﺬي ﺗﻘﺘﻀﯿﮫ ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﻔﺤﺺ و اﻟﻌﻼج ‪ ،‬و ﺑﻌﺪ‬ ‫اﻻﺳﺘﺌﺬان ﻣﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻓﻲ ﺣﻀﻮر ﺷﺨﺺ ﺛﺎﻟﺚ‪.‬‬ ‫ اﺣﺘﺮام وﺟﮭﺔ ﻧﻈﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻷﻣﻮر اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﮫ ﺷﺨﺼﯿﺎ و ﻻ ﯾﻤﻨﻊ ذﻟﻚ ﻣﻦ ﺗﻮﺟﯿﮫ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫اﻟﺘﻮﺟﯿﮫ اﻟﻤﻨﺎﺳﺐ‪.‬‬ ‫ﺛﺎﻟﺜﺎ – اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‬ ‫ ﺗﺨﻔﯿﻒ اﻵم اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻜﻞ ﻣﺎ ﯾﺴﺘﻄﯿﻌﮫ و ﻣﺎ ﯾﺘﺎح ﻟﮫ ﻣﻦ وﺳﺎﺋﻞ ﻋﻼﺟﯿﺔ و ﻧﻔﺴﯿﺔ و ﻣﺎدﯾﺔ‪.‬‬ ‫ ﺗﺴﺠﯿﻞ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ و اﻟﺴﯿﺮة اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ و اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﮫ وذﻟﻚ ﻗﺒﻞ اﻟﺸﺮوع ﻓﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ‬ ‫و اﻟﻌﻼج‪.‬‬ ‫ اﻟﺘﺰام اﻟﺪﻗﺔ ﻓﻲ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻄﺒﻲ و اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ‪.‬‬ ‫ وﺻﻒ اﻟﻌﻼج ﻛﺘﺎﺑﺔً و ﺑﻮﺿﻮح ﻣﻊ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﺟﺮﻋﺎﺗﮫ و طﺮﯾﻘﺔ اﺳﺘﻌﻤﺎﻟﮫ وﺗﻨﺒﯿﮫ اﻟﻤﺮﯾﺾ إﻟﻰ اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ‬ ‫اﻟﻤﺘﻮﻗﻌﺔ ﻟﺬﻟﻚ اﻟﻌﻼج اﻟﻄﺒﻲ أو اﻟﺠﺮاﺣﻲ‪.‬‬ ‫ رﺻﺪ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﻄﺒﻲ أو اﻟﺠﺮاﺣﻲ و اﻟﻤﺒﺎدرة إﻟﻰ ﻋﻼﺟﮭﺎ‪.‬‬ ‫ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﻻ ﯾﻤﺘﻨﻊ ﻋﻦ ﻋﻼج ﻣﺮﯾﺾ أو إﺳﻌﺎف ﻣﺼﺎب ﻣﺎ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺣﺎﻟﺘﮫ ﺧﺎرﺟﺔ ﻋﻦ اﺧﺘﺼﺎﺻﮫ‪.‬‬ ‫وﻋﻠﯿﮫ ﻓﻲ ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ أن ﯾﺠﺮي ﻟﮫ اﻹﺳﻌﺎﻓﺎت اﻟﻼزﻣﺔ ﺛﻢ ﯾﻮﺟﮭﮫ إﻟﻰ أﻗﺮب ﻣﺆﺳﺴﺔ ﺻﺤﯿﺔ‪.‬‬ ‫ اﻻﺳﺘﻤﺮار ﻓﻲ ﺗﻘﺪﯾﻢ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﺄﻣﺮاض ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻌﻼج أو ﻣﺴﺘﻌﺼﯿﺔ أو‬ ‫ﻣﻤﯿﺘﺔ ﺣﺘﻰ اﻟﻠﺤﻈﺎت اﻷﺧﯿﺮة ﻣﻦ ﺣﯿﺎﺗﮭﻢ‪.‬‬ ‫‪7‬‬  ‫ اﻻﺳﺘﻤﺮار ﻓﻲ ﺗﻘﺪﯾﻢ اﻟﻌﻼج اﻟﻼزم ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻹﺳﻌﺎﻓﯿﺔ ﺣﺘﻰ ﺗﺰول اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﯿﮫ أو ﺣﺘﻰ ﺗﻨﺘﻘﻞ‬ ‫رﻋﺎﯾﺘﮫ إﻟﻰ طﺒﯿﺐ اﺧﺮ ﻛﻒء‪.‬‬ ‫راﺑﻌﺎ – اﺣﺘﺮام اﺳﺘﻘﻼﻟﯿﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫ ﻻ ﯾﺠﻮز ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ دون رﺿﺎه ﻓﯿﻤﺎ ﻋﺪا اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺗﺪﺧﻼ طﺒﯿﺎ طﺎرﺋﺎ‪.‬‬ ‫و ﯾﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ رﺿﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻤﻮاﻓﻘﺘﮫ اﻟﺸﻔﮭﯿﺔ أو اﻟﻀﻤﻨﯿﺔ ‪ ،‬وﺑﻤﻮاﻓﻘﺔ أﺣﺪ أﻗﺮﺑﺎﺋﮫ ﻣﻦ اﻟﺪرﺟﺔ اﻷوﻟﻰ و ﺣﺘﻰ‬ ‫اﻟﺪرﺟﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻛﻮﻧﮫ ﻗﺎﺻﺮا ً أو ﻓﺎﻗﺪا ً ﻟﻠﻮﻋﻲ أو ﻓﺎﻗﺪا ً ﻷي ﺷﺮط ﻣﻦ ﺷﺮوط اﻷھﻠﯿﺔ و ﺗﻜﻮن اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ‬ ‫ﻛﺘﺎﺑﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻠﯿﺎت اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ و ﻛﺬﻟﻚ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج و اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻨﺠﻢ ﻋﻨﮭﺎ آﺛﺎر ﺟﺎﻧﺒﯿﺔ‪.‬‬ ‫ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﻻ ﯾﺮﻏﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ ﻋﻼج ﻣﻌﯿﻦ دون ﻣﻮاﻓﻘﺘﮫ و ﻋﻠﯿﮫ أن ﯾﻘﺪم اﻟﺒﺪاﺋﻞ اﻟﺘﻲ ﯾﻘﺒﻠﮭﺎ‬ ‫اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ رﻓﺾ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻠﻌﻼج أن ﯾﺸﺮح ﻟﮫ اﻵﺛﺎر اﻟﻤﺘﺮﺗﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﺪم ﺗﻨﺎوﻟﮫ ﻟﻠﻌﻼج و‬ ‫اﻟﺘﻄﻮرات اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ اﻟﻤﺘﺮﺗﺒﺔ ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ ﺑﺼﺪق و ﻋﺪم ﻣﺒﺎﻟﻐﺔ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻋﻠﯿﮫ أن ﯾﺴﺠﻞ إﻗﺮار ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻓﻲ‬ ‫ﺣﺎﻟﺔ رﻓﻀﮫ ﯾﻮﻗﻊ اﻟﻤﺮﯾﺾ و اﻟﻄﺒﯿﺐ و ھﯿﺌﺔ اﻟﺘﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ ﻓﻲ اﻟﻤﻠﻒ اﻟﻄﺒﻲ ﺣﺘﻰ ﯾﺨﻠﻲ اﻟﻄﺒﯿﺐ‬ ‫ﻣﺴﺌﻮﻟﯿﺘﮫ‪.‬‬ ‫ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﻻ ﯾﺮﻏﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻮﻗﯿﻊ ﻋﻠﻰ ﺑﯿﺎﻧﺎت ﻓﻲ اﻟﻤﻠﻒ اﻟﻄﺒﻲ دون رﺿﺎه‪.‬‬ ‫ﺧﺎﻣﺴﺎ ‪ -‬ﺗﺒﺼﯿﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻄﺒﯿﻌﺔ ﻣﺮﺿﮫ‬ ‫ ﺗﺜﻘﯿﻒ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻦ ﻣﺮﺿﮫ و ﻋﻦ ﺻﺤﺘﮫ ﻋﻤﻮﻣﺎ ‪ ،‬وﻛﯿﻔﯿﺔ ﺣﻔﻈﮫ ﻟﺼﺤﺘﮫ و وﻗﺎﯾﺘﮫ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض ﺑﺎﻟﻄﺮق‬ ‫اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ‪.‬‬ ‫ ﺗﺤﺮي اﻟﺼﺪق ﻓﻲ إﺧﺒﺎر اﻟﻤﺮﯾﺾ أو ﻣﻦ ﯾﻨﻮب ﻋﻨﮫ ﺑﺎﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ و أﺳﺒﺎﺑﮭﺎ و ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺗﮭﺎ و ﻓﺎﺋﺪة‬ ‫اﻹﺟﺮاءات اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﯿﺔ و اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪.‬‬ ‫ﺳﺎدﺳﺎ ‪ -‬ﺣﻤﺎﯾﺔ ﻣﺼﻠﺤﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫ﺗﺤﺮي ﺑﺮاﻣﺞ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ ‪ ،‬وﻋﻠﯿﮫ أن ﯾﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺟﺪوى‬ ‫ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻣﺆﺗﻤﻦ ﻋﻠﻰ ّ‬ ‫اﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻗﺒﻞ ﺗﻄﺒﯿﻘﮫ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫ اﻻﻣﺘﻨﺎع ﻋﻦ اﺳﺘﺨﺪام طﺮق ﺗﺸﺨﯿﺼﯿﺔ أو ﻋﻼﺟﯿﺔ ﻏﯿﺮ ﻣﻌﺘﻤﺪة أو ﻏﯿﺮ ﻣﺘﻌﺎرف ﻋﻠﯿﮭﺎ‪.‬‬ ‫ إﺟﺮاء اﻟﻔﺤﻮص اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ دون إﺿﺎﻓﺔ ﻓﺤﻮص ﻻ ﺗﺘﻄﻠﺒﮭﺎ ﺣﺎﻟﺘﮫ اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ‪.‬‬ ‫ اﻻﻗﺘﺼﺎر ﻓﻲ طﻠﺐ اﻟﺪواء أو إﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﯿﺎت اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﺗﺘﻄﻠﺒﮫ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫ أن ﺗﺠﺮى اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت و اﻟﺘﺤﺎﻟﯿﻞ اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أن اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﺠﺮاﺣﻲ ﺿﺮوري و ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻟﻌﻼج اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫‪8‬‬  ‫اﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ أن اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺈﺟﺮاء اﻟﺠﺮاﺣﺔ‪.‬‬ ‫ أن ﯾﻜﻮن اﻟﻄﺒﯿﺐ اﻟﺬي ﯾﺠﺮي اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﻣﺆھﻼً ﻹﺟﺮاﺋﮭﺎ ﺑﺤﺴﺐ ﺗﺨﺼﺼﮫ اﻟﻌﻠﻤﻲ وﺧﺒﺮﺗﮫ‪.‬‬ ‫‪-‬أن ﺗﺠﺮى اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﻓﻲ ﻣﺆﺳﺴﺔ ﻋﻼﺟﯿﺔ أو ﻣﻨﺸﺄة ﺻﺤﯿﺔ ﻣﮭﯿﺄة ﻹﺟﺮاء اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻘﺼﻮدة‪.‬‬ ‫ ﻻ ﯾﺠﻮز إﺧﺮاج اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻦ اﻟﻤﻨﺸﺄة اﻟﺼﺤﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﺘﻠﻘﻰ ﻓﯿﮭﺎ اﻟﻌﻼج إﻻ إذا ﻛﺎﻧﺖ ﺣﺎﻟﺘﮫ اﻟﺼﺤﯿﺔ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺬﻟﻚ‬ ‫أو ﻛﺎن ذﻟﻚ ﺑﻨﺎ ًء ﻋﻠﻰ رﻏﺒﺘﮫ ﻓﻲ اﻟﺨﺮوج ﻋﻠﻰ أن ﯾﺆﺧﺬ إﻗﺮار ﻛﺘﺎﺑﻲ ﻣﻨﮫ أو ﻣﻦ أﺣﺪ أﻗﺮﺑﺎﺋﮫ ﺣﺘﻰ اﻟﺪرﺟﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬ ‫و ﯾﺜﺒﺖ ذﻟﻚ ﻓﻲ اﻟﺴﺠﻞ اﻟﻄﺒﻲ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫ ﻻ ﯾﺠﻮز اﻻﻣﺘﻨﺎع ﻋﻦ ﻋﻼج اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻛﻤﺎ ﻻ ﯾﺠﻮز إﻧﮭﺎء ﺣﯿﺎة اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻟﻮ ﺑﻨﺎء ﻋﻠﻰ طﻠﺒﮫ أو طﻠﺐ وﻟﯿﮫ أﯾﺎ ً‬ ‫ﻛﺎن اﻟﺴﺒﺐ ﺳﻮاء ﻟﺘﺸﻮه ﺷﺪﯾﺪ أو ﻣﺮض ﻣﺴﺘﻌﺺ ﻣﯿﺌﻮس ﻣﻦ ﺷﻔﺎﺋﮫ أو ﻣﺤﻘﻖ ﺑﮫ اﻟﻮﻓﺎة أو اﻵﻻم ﺷﺪﯾﺪة‪.‬‬ ‫ ﯾﻤﻜﻦ ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ ﻓﻲ ﻏﯿﺮ اﻟﺤﺎﻻت اﻹﺳﻌﺎﻓﯿﺔ أن ﯾﻤﺘﻨﻊ ﻋﻦ ﻋﻼج اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻷﺳﺒﺎب ﺷﺨﺼﯿﺔ أو ﻣﮭﻨﯿﺔ ﺷﺮﯾﻄﺔ أن‬ ‫ﻻ ﯾﻀﺮ ذﻟﻚ ﺑﺼﺤﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ و وﺟﻮد ﻣﻦ ﯾﻘﻮم ﺑﻌﻼج اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺪﻻً ﻋﻨﮫ‪.‬‬ ‫ﺳﺎﺑﻌﺎ ‪ -‬ﻛﺘﻤﺎن ﺳﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫ﻻ ﯾﺠﻮز ﻷي ِطﺒﯿﺐ أن ﯾﻔﺸﻲ ﺳﺮا ﺧﺎﺻﺎ ﺳﻮاء ﻛﺎن اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻗﺪ ﻋﮭﺪ إﻟﯿﮫ ﺑﮭﺬا اﻟﺴﺮ و اﺋﺘﻤﻨﮫ ﻋﻠﯿﮫ أو ﻛﺎن‬ ‫اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻗﺪ اطﻠﻊ ﻋﻠﯿﮫ ﺑﺤﻜﻢ ﻋﻤﻠﮫ ‪ ،‬و ﯾﺠﻮز ذﻟﻚ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻣﻌﯿﻨﮫ ﻓﻘﻂ ‪.‬‬ ‫واﺟﺒﺎت اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺗﺠﺎه اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‬ ‫‪ -1‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﻜﻮن ﻋﻀﻮا ً ﺣﯿﻮﯾﺎ ً ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪ ،‬ﯾﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻌﮫ وﯾﺆ ِﺛ ّﺮ ﻓﯿﮫ وﯾﮭﺘﻢ ﺑﺄﻣﻮره‪ ،‬وأن ِ ّ‬ ‫ﯾﻮظﻒ ﻛﻞ‬ ‫طﺎﻗﺎﺗﮫ وإﻣﻜﺎﻧﯿﺎﺗﮫ ﻟﺨﺪﻣﺔ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﺼﺤﻲ‪.‬‬ ‫‪ -2‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺴﺎﻋﺪ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻓﻲ اﻟﺘﻮﻋﯿﺔ واﻟﺘﺜﻘﯿﻒ اﻟﺼﺤﻲ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ‪.‬‬ ‫‪ -3‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺠﺘﮭﺪ ﻓﻲ اﺳﺘﺨﺪام ﻣﮭﺎراﺗﮫ وﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﮫ وﺧﺒﺮاﺗﮫ ﻟﺘﺤﺴﯿﻦ ﺟﻮدة اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ -4‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺤﺮص ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻮارد اﻟﺼﺤﯿﺔ وﻋﻠﻰ اﺳﺘﺨﺪاﻣﮭﺎ ﺑﺎﻟﻄﺮﯾﻘﺔ اﻟﻤﺜﻠﻰ‪.‬‬ ‫ﺳ ِّﻦ اﻷﻧﻈﻤﺔ وﺣﻞ‬ ‫‪ -5‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ‪ ،‬وﻻﺳﯿﱠﻤﺎ إذا ﻛﺎن ﻓﻲ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ‪ ،‬أن ﯾﺸﺎرك ﺑﻔﺎﻋﻠﯿﺔ وإﯾﺠﺎﺑﯿﺔ ﻓﻲ َ‬ ‫اﻟﻤﺸﻜﻼت اﻟﺼﺤﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ -6‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻷﻣﺮاض اﻟﺴﺎرﯾﺔ أن ﯾﻠﺘﺰم ﺑﺈﺗﺒﺎع اﻟﺘﻨﻈﯿﻤﺎت اﻟﺼﺤﯿﺔ اﻟﻤﻮﺿﻮﻋﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ‬ ‫ﺼﺔ وا ِﺗ ّﺨﺎذ ﻣﺎ ﯾﻠﺰم ﻣﻦ إﺟﺮاءات‪.‬‬ ‫ذﻟﻚ اﻹﺑﻼغ ﻋﻦ ھﺬه اﻟﺤﺎﻻت ﻟﻠﺠﮭﺔ اﻟﻤﺨﺘ ﱠ‬ ‫واﺟﺒﺎت اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺗﺠﺎه زﻣﻼﺋﮫ‬ ‫‪ -1‬ﺣﺴﻦ اﻟﺘﺼﺮف ﻣﻊ زﻣﻼﺋﮫ‪.‬‬ ‫‪9‬‬  ‫‪ -2‬ﺗﺠﻨﺐ اﻟﻨﻘﺪ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻟﻠﺰﻣﯿﻞ أﻣﺎم اﻟﻤﺮﺿﻰ ‪.‬‬ ‫‪ - 3‬ﺑﺬل اﻟﺠﮭﺪ ﻓﻲ ﺗﻌﻠﯿﻢ اﻷطﺒﺎء اﻟﺬﯾﻦ ﯾﻌﻤﻠﻮن ﺿﻤﻦ اﻟﻔﺮﯾﻖ اﻟﻄﺒﻲ أو ﻣﻦ ﻛﺎن ﻣﻨﮭﻢ ﺗﺤﺖ اﻟﺘﺪرﯾﺐ‪.‬‬ ‫‪ -4‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺘﻮﺧﻰ اﻟﺪﻗﺔ واﻷﻣﺎﻧﺔ ﻓﻲ ﺗﻘﻮﯾﻤﮫ أداء ﻣﻦ ﯾﻌﻤﻠﻮن أو ﯾﺘﺪرﺑﻮن ﺗﺤﺖ إﺷﺮاﻓﮫ‪.‬‬ ‫‪ -5‬إذا ﻻﺣﻆ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن اﻟﺘﺪﺧﻞ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ أﺣﺪ زﻣﻼﺋﮫ أو رؤﺳﺎﺋﮫ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﮫ اﻟﺘﺄﺛﯿﺮ ﻋﻠﻰ ﺳﻼﻣﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫ﻓﻌﻠﯿﮫ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ اﻟﻤﺴﺄﻟﺔ ﻣﻊ اﻟﺰﻣﯿﻞ أو اﻟﺮﺋﯿﺲ اﻟﻤﻌﻨﻲ و ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪم اﻻﺗﻔﺎق ﯾﺮﻓﻊ اﻷﻣﺮ ﻟﻠﺠﮭﺔ اﻟﻤﺨﺘﺼﺔ ‪.‬‬ ‫‪ -6‬ﻻ ﯾﺠﻮز ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺘﻘﺎﺿﻰ أﺟﺮا ً ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻋﻼج زﻣﯿﻞ ﻟﮫ‪.‬‬ ‫‪ -7‬ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺤﺘﺮم زﻣﻼء اﻟﻤﮭﻨﺔ ﻣﻦ ﻏﯿﺮ اﻷطﺒﺎء‪.‬‬ ‫‪ -8‬أﻻ ﯾﻨﺘﻘﺺ ﻣﻦ اﻟﻤﻜﺎﻧﺔ اﻟﻌﻠﻤﯿﺔ أو اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﻟﺰﻣﯿﻞ آﺧﺮ و ﻻ ﯾﺤﻂ ﻣﻦ ﻗﺪره أو ﯾﺸﯿﻊ ﻋﻨﮫ اﻷﺧﺒﺎر اﻟﺴﯿﺌﺔ‪.‬‬ ‫‪ -9‬أن ﯾﺘﻌﺎون ﻣﻊ زﻣﻼﺋﮫ ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ وﺗﺤﺴﯿﻦ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ -10‬أﻻ ﯾﺘﻮاﻧﻰ ﻓﻲ اﻻﺳﺘﻌﺎﻧﺔ ﺑﺰﻣﯿﻞ ﻟﮫ ﻟﻌﻼج ﻣﺮﯾﺾ أو ﻟﻼﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﯿﺔ‬ ‫‪10‬‬  ‫‪3- Legitimacy of medical work, consent its medical types and requirements‬‬ ‫ﻣﺸﺮوﻋﯿﺔ اﻟﻌﻤﻞ اﻟﻄﺒﻲ‪ ,‬ﻣﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ وأﻧﻮاﻋﮭﺎ وﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺗﮭﺎ‬ ‫أھﺪاف اﻟﻤﺤﺎﺿﺮة‬ ‫‪ ‬ﺣﻘﻮق وواﺟﺒﺎت اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫‪ ‬أﻧﻮاع ﻣﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫‪ ‬ﺻﻼﺣﯿﺔ اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻜﺘﺎﺑﯿﺔ‬ ‫‪ ‬أﺳﺒﺎب رﻓﺾ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻠﻌﻼج وﻣﻮﻗﻒ اﻟﻄﺒﯿﺐ‬ ‫اﻟﺤﻘﻮق اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‬ ‫‪ ‬اﻟﺤﻖ ﻓﻲ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔوھﺬا اﻟﺤﻖ ﻣﻜﻔﻮل ﻟﻠﺠﻤﯿﻊ ﺑﺪون ﺗﻤﯿﯿﺰ‪.‬‬ ‫‪ ‬اﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺴﻤﯿﺔ اﻟﻮظﯿﻔﯿﺔ ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ واﻟﻔﺮﯾﻖ اﻟﻤﺴﺎﻋﺪ ﻟﮫ‪.‬‬ ‫‪ ‬اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻲ ﺟﻮ ﻣﻼﺋﻢ اﺛﻨﺎء اﻟﻌﻼج‪.‬‬ ‫‪ ‬اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻲ ﺧﺼﻮﺻﯿﺎت اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫‪ ‬ﻣﻦ ﺣﻖ اﻟﻤﺮﯾﺾ أن ﯾﺘﻢ إﺑﻼﻏﮫ ﺑﺸﻜ ٍﻞ وافٍ ﻋﻦ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻣﺮﺿﮫ ‪ ،‬وﺧﻄﺔ ﻋﻼﺟﮫ‪.‬‬ ‫‪ ‬ﻣﻦ ﺣﻖ اﻟﻤﺮﯾﺾ أن ﯾﺘﻢ إﺑﻼﻏﮫ ﻋﻦ اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﻤﻌﻤﻮل ﺑﮭﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰ اﻟﺼﺤﻲ‪.‬‬ ‫‪ ‬ﻣﻦ ﺣﻖ اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ أورﻓﺾ اﻟﻤﺸﺎرﻛﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﺤﻮث اﻟﻄﺒﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ ‬ﻣﻦ ﺣﻖ اﻟﻤﺮﯾﺾ أن ﯾﺘﻮاﺟﺪ ﺷﺨﺺ ﻣﻦ ﻧﻔﺲ ﺟﻨﺴﮫ ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟﺔ )اذا ﻟﺰم اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ أﺟﺰاء ﺧﺎﺻﺔ‬ ‫ﻣﻦ ﺟﺴﻤﮫ ﺳﻮاء ﻟﻠﻔﺤﺺ أو ﻟﻠﻌﻼج(‪.‬‬ ‫اﻟﻮاﺟﺒﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﯿﻦ ﻋﻠﻲ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫‪ ‬اﺣﺘﺮام اﻻطﺒﺎء وﺟﻤﯿﻊ اﻟﻌﺎﻣﻠﯿﻦ ﺑﺎﻟﻤﻨﺸﺄة اﻟﺼﺤﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪11‬‬  ‫‪ ‬ﺗﻘﺪﯾﻢ ﻛﻞ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺤﺎﻟﺘﮫ اﻟﺼﺤﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ ‬اﺑﻼغ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪم اﻟﻨﯿﺔ ﻓﻲ اﺳﺘﻜﻤﺎل اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻘﺮر‪.‬‬ ‫‪ ‬اﻻﻟﺘﺰام ﺑﻜﻞ ارﺷﺎدات وأﻧﻈﻤﺔ اﻟﻤﻨﺸﺄة اﻟﻄﺒﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ ‬اﺗﺒﺎع اﻹرﺷﺎدات اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻌﻼج‪.‬‬ ‫‪ ‬ﻻ ﯾﺤﻖ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ اﻟﺘﻌﺪي ﻋﻠﻰ ﺣﻖ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻵﺧﺮﯾﻦ‪.‬‬ ‫أﻧواع ﻣواﻓﻘﺔ‬ ‫اﻟﻣرﯾض‬ ‫اﻟﻣواﻓﻘﺔ‬ ‫اﻟﻣواﻓﻘﺔ‬ ‫اﻟﻣﻌﺑرة‬ ‫اﻟﺿﻣﻧﯾﺔ‬ ‫ﻣواﻓﻘﺔ‬ ‫ﻣواﻓﻘﺔ‬ ‫ﻛﺗﺎﺑﯾﺔ‬ ‫ﺷﻔوﯾﺔ‬ ‫اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻀﻤﻨﯿﺔ‬ ‫‪ ‬ﻣﺠﺮد ذھﺎب اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ ﺑﻜﺎﻣﻞ ارادﺗﮫ ﺑﻐﺮض ﺗﻮﻗﯿﻊ اﻟﻜﺸﻒ اﻟﻄﺒﻲ‪.‬‬ ‫‪ ‬ﯾﺠﺐ ﻋﻠﻲ اﻟﻄﺒﯿﺐ أﻻ ﯾﻔﻌﻞ ﻣﺎ ھﻮ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻜﺸﻒ اﻟﻄﺒﻲ اﻟﻤﻌﺘﺎد ﻋﻠﻲ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫‪ ‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻤﻮﺿﻌﻲ ﻷﻣﺮاض اﻟﻨﺴﺎء‪ ,‬أو ﻓﺤﺺ اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﯿﺔ ﻟﻠﺬﻛﺮ‪ ,‬أو ﺣﺘﻲ أﺧﺬ ﻋﯿﻨﺎت‬ ‫ﻣﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﺘﺤﻠﯿﻠﮭﺎ‪..........‬ﻓﻼﺑﺪ ﻣﻦ ﺣﺼﻮل اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻠﻲ ﻣﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻮاﻓﻘﺔ ﻣﻌﺒﺮة‪ ,‬وﺗﻜﻔﻲ‬ ‫اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ اﻟﺸﻔﻮﯾﺔ ﻓﻲ وﺟﻮد ﺷﺎھﺪ ﻋﻠﻲ ذﻟﻚ‪.‬‬ ‫‪ ‬اذا ﻛﺎن اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻄﺒﻲ ﺑﻐﺮض ﻛﺘﺎﺑﺔ ﺗﻘﺮﯾﺮ ﻓﻲ ﻗﻀﯿﺔ ﻣﺎ‪ ,‬ﻓﯿﺠﺐ أﺧﺬ اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ ﻛﺘﺎﺑﯿﺎ‪.‬‬ ‫اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻤﻌﺒﺮة‬ ‫اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ اﻟﺸﻔﻮﯾﺔ‪-:‬‬ ‫ﯾﺸﺘﺮط أن ﯾﻜﻮن طﺮف ﺛﺎﻟﺚ ﺷﺎھﺪ ﻋﻠﻲ اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﻤﻤﺮﺿﺔ أو ﺳﻜﺮﺗﺎرﯾﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ‪.‬‬ ‫‪12‬‬  ‫اﺧﺬ ﻋﯿﻨﺎت ﻟﻠﻔﺤﺺ اﻟﻤﻌﻤﻠﻲ أو ﻋﻤﻞ أﺷﻌﺔ ) أﺷﻌﺔ ﺑﺎﻟﺼﺒﻐﺔ(‪.‬‬ ‫ﻓﺤﺺ ﻣﺮﯾﻀﺔ أﻧﺜﻲ‪.‬‬ ‫‪ ‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻠﻲ ﺗﻠﻤﯿﺬة ﺑﺎﻟﻤﺪرﺳﺔ‪ ,‬ﻻﺑﺪ ﻣﻦ وﺟﻮد ﻧﺎظﺮة اﻟﻤﺪرﺳﺔ أو ﻣﻦ ﯾﻨﻮب ﻋﻨﮭﺎ‪.‬‬ ‫‪ ‬أﺣﯿﺎﻧﺎ ﯾﻌﺘﺒﺮ اﻟﻄﺒﯿﺐ وﺟﻮد أﺣﺪ أﻗﺎرب اﻟﻤﺮﯾﻀﺔ ﻣﺜﻞ زوﺟﮭﺎ ﻛﻄﺮف ﺛﺎﻟﺚ ﻛﺎﻓﯿﺎ ﻟﺤﻤﺎﯾﺘﮫ ﻣﻦ اﺗﮭﺎﻣﮫ‬ ‫ﺑﺎﻟﺘﺤﺮش ﺑﮭﺎ‪ ,‬وﻟﻜﻦ ﻗﺪ ﯾﻨﻀﻢ اﻟﯿﮭﺎ ھﺬا اﻟﻘﺮﯾﺐ ﻓﻲ ادﻋﺎﺋﮭﺎ‪.‬ﻟﺬﻟﻚ ﯾﻔﻀﻞ وﺟﻮد ﻣﻤﺮﺿﺔ أو ﻣﺴﺎﻋﺪة‬ ‫ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ ﺑﺠﻮار ﺳﺮﯾﺮ اﻟﻜﺸﻒ ﺧﻠﻒ اﻟﺴﺘﺎر وﻟﯿﺲ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ داﺧﻞ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﻜﺸﻒ‬ ‫اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻜﺘﺎﺑﯿﺔ ‪-:‬‬ ‫اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻜﺘﺎﺑﯿﺔ ﺿﺮورﯾﺔ ﺟﺪا ﻓﻲ اﻻﺣﻮال اﻻﺗﯿﺔ‪:‬‬ ‫‪-1‬ﻗﺒﻞ اﺟﺮاء ﻋﻤﻠﯿﺎت ﺟﺮاﺣﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪-2‬ﻗﺒﻞ اﺟﺮاء ﺗﺸﺨﯿﺼﻲ أو ﻋﻼﺟﻲ ﻣﻌﻘﺪ ﻣﺜﻞ أﺧﺬ ﻋﯿﻨﺔ ﻣﻦ أﻧﺴﺠﺔ اﻟﺠﺴﻢ‪.‬‬ ‫‪-3‬ﻗﺒﻞ ﻋﻤﻞ اﺟﮭﺎض ﻋﻼﺟﻲ‪.‬‬ ‫‪ -4‬ﻗﺒﻞ ﻓﺤﺺ اﻟﻀﺤﯿﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻻﻏﺘﺼﺎب اﻟﺠﻨﻨﺴﻲ وھﺘﻚ اﻟﻌﺮض‪.‬‬ ‫ﺣﺎﻻت اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻄﺒﻲ ﺑﺪون ﻣﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫‪ ‬ﻋﻨﺪ دﺧﻮل ﺳﺠﯿﻦ ﺟﺪﯾﺪ ﻟﻠﺴﺠﻦ‪.‬‬ ‫‪ ‬اﻻدارات اﻟﺼﺤﯿﺔ ﺑﺎﻟﻤﻄﺎرات واﻟﻤﻮاﻧﻲ‪.‬‬ ‫‪ ‬ﺣﺎﻻت اﻟﻄﻮارئ وﺧﺎﺻﺔ اذا ﻛﺎﻧﺖ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ او اﻟﻤﺼﺎب ﻻﺗﺴﻤﺢ ﺑﺎﺧﺬ ﻣﻮاﻓﻘﺔ ﻣﻨﮫ‪.‬‬ ‫‪ ‬اﺟﺮاء ﻓﺤﺺ طﺒﻲ ﻟﻄﻠﺒﺔ اﻟﺠﺎﻣﻌﺎت أو اﻻﻟﺘﺤﺎق ﺑﻌﻤﻞ ﻣﻌﯿﻦ‪.‬‬ ‫ﺻﻼﺣﯿﺔ اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻜﺘﺎﺑﯿﺔ‬ ‫‪ -1 ‬ﻣﺮﯾﺾ ﺑﺎﻟﻎ ﯾﺰﯾﺪ ﻋﻤﺮه ﻋﻦ ‪ 18‬ﺳﻨﺔ وﺳﻠﯿﻢ ذھﻨﯿﺎ‪.‬‬ ‫‪ -2 ‬ﺑﻜﺎﻣﻞ ارادﺗﮫ وﺣﺮﯾﺘﮫ‪.‬‬ ‫‪13‬‬  ‫‪ -3 ‬ﺑﻌﺪ ﻣﻌﺮﻓﺘﮫ اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﺑﻄﺒﯿﻌﺔ اﻟﻌﻼج وﺧﻄﻮاﺗﮫ‪.‬‬ ‫‪ -4 ‬ﺗﺤﺘﻮي ﺻﯿﻐﺔ اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻜﺘﺎﺑﯿﺔ ﻋﻠﻲ ﻣﺎ ﯾﻔﯿﺪ ﺑﺎﻧﮫ ﻗﺪ ﺗﻢ ﺷﺮح ﺧﻄﻮات اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫‪ -5 ‬ﻣﻮاﻓﻘﺔ اﻟﺰوج واﻟﺰوﺟﺔ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺤﯿﺎة اﻟﺰوﺟﯿﺔ )اﻻﺟﮭﺎض اﻟﻌﻼﺟﻲ واﻟﺘﻌﻘﯿﻢ‬ ‫اﻟﺠﺮاﺣﻲ واﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﺮﺣﻢ(‪.‬‬ ‫‪ -6 ‬أﺧﺬ اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ ﻗﺒﻞ اﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﺑﻮﻗﺖ ﻗﺼﯿﺮ‪.‬‬ ‫رﻓﺾ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻠﻌﻼج‬ ‫‪ ‬ﻣﻦ ﺣﻖ اﻟﻤﺮﯾﺾ رﻓﺾ اﻟﻌﻼج ﺑﺸﺮط ﯾﻌﻠﻢ ﯾﻘﯿﻨﺎ ﻧﺘﯿﺠﺔ وﻣﺨﺎطﺮ ﺗﺮك اﻟﻌﻼج وأن ﯾﻜﻮن ﻛﺎﻣﻞ اﻷھﻠﯿﺔ‬ ‫وﯾﻌﻄﻲ ﻓﺮﺻﺔ ﻛﺎﻓﯿﺔ ﻟﻠﺘﻔﻜﯿﺮ وأن ﯾﻮﺛﻖ رﻓﻀﮫ ﺑﺘﻮﻗﯿﻌﮫ أو ﺑﺸﮭﻮد‪.‬‬ ‫أﺳﺒﺎب رﻓﺾ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻠﻌﻼج‬ ‫‪ -1 ‬اﻟﺨﻮف ﻣﻦ اﻟﻤﻮت‪.‬‬ ‫‪ -2 ‬اﻟﺨﻮف ﻣﻦ اﻟﻤﺠﮭﻮل‪.‬‬ ‫‪ -3 ‬اﻟﺰھﺪ ﻓﯿﻤﺎ ﺗﺒﻘﻲ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ‪.‬‬ ‫‪ -4 ‬اﻟﺠﮭﻞ وﻗﻠﺔ اﻟﻮﻋﻲ‪.‬‬ ‫‪ -5 ‬اﻟﻔﻘﺮ‪.‬‬ ‫‪ -6 ‬ﻋﺪم اﻟﺜﻘﺔ ﺑﺎﻟﻄﺒﯿﺐ أو اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻲ‪.‬‬ ‫‪ -7 ‬ﻋﺪم وﺟﻮد أﻋﺮاض ﺷﺪﯾﺪة ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮض‪.‬‬ ‫ﻛﯿﻔﯿﺔ ﺗﻌﺎﻣﻞ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻨﺪ رﻓﺾ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻠﻌﻼج‬ ‫‪ ‬ﺷﺮح ﺗﺎم وواﻓﻲ ﻟﻠﻤﺨﺎطﺮ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ رﻓﻀﮫ ﻟﻠﻌﻼج وﻋﻠﻲ أن ﯾﻜﻮن ھﺬا اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻛﺎﻣﻞ اﻷھﻠﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ ‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد اﺿﻄﺮاب ﻧﻔﺴﻲ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﻻﺑﺪ ﻣﻦ ﻋﺮﺿﮫ ﻋﻠﻲ طﺒﯿﺐ ﻧﻔﺴﻲ‪.‬‬ ‫‪ ‬وﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺼﻤﯿﻤﮫ ﻋﻠﻲ اﻟﻌﻼج ﻻﺑﺪ ﻣﻦ ﺗﻮﺛﯿﻖ ھﺬا اﻟﺮﻓﺾ‪.‬‬ ‫‪14‬‬  ‫‪4- Malpractice and Medical responsibility‬‬ ‫اﻟﺨﻄﺄ اﻟﻄﺒﻲ واﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ‬ ‫اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ‪-:‬‬ ‫ھﻮ ﻛﻞ ﻣﺨﺎﻟﻔﺔ أو ﺧﺮوج ﻣﻦ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻲ ﺳﻠﻮﻛﮫ ﻋﻦ اﻟﻘﻮاﻋﺪ واﻷﺻﻮل اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﻘﻀﻲ ﺑﮭﺎ اﻟﻌﻠﻢ‪ ،‬أو‬ ‫اﻟﻤﺘﻌﺎرف ﻋﻠﯿﮫ ﻧﻈﺮﯾﺎ و ﻋﻠﻤﯿﺎ وﻗﺖ ﺗﻨﻔﯿﺬ اﻟﻌﻤﻞ اﻟﻄﺒﻲ‪.‬‬ ‫أﺳﺒﺎب اﻟﺨﻄﺄ اﻟﻄﺒﻲ‪-:‬‬ ‫ﻋﺪم اﻟﻜﻔﺎءة )‪ :(incompetence‬ھﻮ ﻧﻘﺺ ﻣﮭﺎرة اﻟﻄﺒﯿﺐ وﻧﻘﺺ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﮫ اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻣﻤﺎ ﯾﺘﺴﺒﺐ ﻋﻨﮫ أذي أو‬ ‫ﺿﺮر ﻣﻌﯿﻦ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‬ ‫اﻻھﻤﺎل اﻟﻄﺒﻲ )‪ :(medical negligence‬ھﻮ ﺗﻘﺼﯿﺮ اﻟﻄﺒﯿﺐ ان ﯾﻘﺪم درﺟﺔ ﻛﺎﻓﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ واﻟﻌﻨﺎﯾﺔ‬ ‫ﻟﻤﺮﯾﻀﮫ‬ ‫ﺗﻘﺴﯿﻢ اﻟﺨﻄﺄ اﻟﻄﺒﻲ ﻣﻦ ﺣﯿﺚ أﻧﻮاﻋﮫ‪-:‬‬ ‫‪ -1‬اﻟﺨﻄﺄ اﻟﻌﺎدي‪ :‬ھﻮ اﻟﺨﻄﺄ اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻣﺨﺎﻟﻔﺔ ﻗﻮاﻋﺪ واﺻﻮل اﻻﻋﻤﺎل اﻟﻤﺎدﯾﺔ‪.‬ﻣﺜﺎل‪ :‬ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻄﺐ‬ ‫ﺗﺤﺖ ﺗﺄﺛﯿﺮ اﻟﻜﺤﻮل ﻋﺪم ﺗﻌﻘﯿﻢ اﻷدوات اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ‪ ،‬اﺟﺮاء اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﻋﻠﻲ ﻣﺮﯾﺾ ﻣﺨﺘﻠﻒ او ﺧﻠﻊ ﺳﻨﺔ‬ ‫ﻏﯿﺮ اﻟﻤﺮاد ﺧﻠﻌﮭﺎ‬ ‫‪ -2‬اﻟﺨﻄﺄ اﻟﻔﻨﻲ‪ :‬ﺧﺮوج ﻋﻦ اﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻟﻌﻠﻤﯿﺔ واﻷﺻﻮل اﻟﻔﻨﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻜﻢ ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻮﺟﺐ‬ ‫اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻣﺮاﻋﺎﺗﮭﺎ‪.‬ﻣﺜﺎل ‪:‬ﺧﻄﺄ ﻓﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ ﻣﺜﻞ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺳﺮطﺎن اﻟﻤﻌﺪة ﻋﻠﻲ اﻧﮫ ﻗﺮﺣﺔ ‪ ،‬ﺧﻄﺎ اﺛﻨﺎء‬ ‫اﻟﺠﺮاﺣﺔ او اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ‪.‬‬ ‫أﻧﻮاع اﻟﻤﺴﺌﻮﻟﯿﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ‪-:‬‬ ‫ﺟﺮاﺋﻢ‪ :‬و ھﻲ ﺗﻌﻤﺪ اﯾﻘﺎع اﻟﻀﺮر و ﺗﻌﻤﺪ ﻣﺨﺎﻟﻔﺔ ﺻﺤﯿﺢ اﻟﻘﺎﻧﻮن أﻣﺜﻠﺔ‪ :‬ﺧﺘﺎن اﻟﺒﻨﺎت ‪ -‬اﻹﺟﮭﺎض ﻏﯿﺮ‬ ‫اﻟﺸﺮﻋﻲ ‪ -‬ﺳﺮﻗﺔ اﻷﻋﻀﺎء و اﻟﻌﻘﻮﺑﺔ ﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن اﻟﺤﺒﺲ‬ ‫اﻹھﻤﺎل اﻟﻄﺒﻲ ‪ :‬و ھﻮ اﻟﺘﻔﺮﯾﻂ أو اﻹﻓﺮاط ﻓﻲ ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻤﮭﻨﺔ‪.‬أﻣﺜﻠﺔ‪ :‬ﺗﺮك ﻣﻜﺎن اﻟﺨﺪﻣﺔ أو اﻟﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﻏﯿﺮ‬ ‫اﻟﺘﺨﺼﺺ أو ادﻋﺎء درﺟﺔ أﻋﻠﻰ ﻓﻲ اﻟﺘﺨﺼﺺ و اﻟﻌﻘﻮﺑﺔ اﻟﺤﺒﺲ أو اﻟﻐﺮاﻣﺔ‪.‬‬ ‫‪15‬‬  ‫اﻷﺧﻄﺎء اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ‪ :‬و ھﻲ ﻛﻞ اﻷﺧﻄﺎء ﻏﯿﺮ اﻟﻤﺘﻌﻤﺪة أﺛﻨﺎء ﻣﺰاوﻟﺔ ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ و ﻏﯿﺮ ﻣﺬﻛﻮرة ﻓﻲ اﻟﻤﺮاﺟﻊ‬ ‫اﻟﻌﻠﻤﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻧﮭﺎ ﻣﻦ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﻟﻺﺟﺮاء اﻟﻄﺒﻲ‪.‬و ﻣﻦ اﻟﻤﻔﺘﺮض أن ﯾﺘﻢ ﺗﻌﻮﯾﺾ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻦ اﻟﻤﺆﺳﺴﺔ و‬ ‫اﻟﻄﺒﯿﺐ واﻟﻔﺮﯾﻖ اﻟﻄﺒﻲ ﺗﺒﻌﺎ ﻟﻠﻌﻼﻗﺔ اﻟﺘﻌﺎﻗﺪﯾﺔ و اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ اﻟﺘﻀﺎﻣﻨﯿﺔ ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻟﺘﺄﻣﯿﻦ ﺿﺪ ﻣﺨﺎطﺮ ﻣﺰاوﻟﺔ‬ ‫اﻟﻤﮭﻨﺔ‪.‬‬ ‫اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت‪ :‬و ھﻲ ﻛﻞ ﻣﺎ ذﻛﺮ ﻓﻲ اﻟﻤﺮاﺟﻊ و اﻟﺪورﯾﺎت اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻋﻠﻲ اﻧﮫ ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻣﻤﻜﻨﺔ اﻟﺤﺪوث ﻣﮭﻤﺎ ﺗﻢ‬ ‫اﺗﺨﺎذه ﻣﻦ ﺗﺪاﺑﯿﺮ طﺒﯿﺔ و ﻓﻲ أﻓﻀﻞ اﻟﻤﺮاﻛﺰ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﯿﺔ و ﻻ ﯾﺴﺄل اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻨﮭﺎ‪.‬‬ ‫ارﻛﺎن اﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ‪-:‬‬ ‫‪ -1‬أﺧﻄﺎء ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﻄﺒﯿﺐ‪.‬‬ ‫‪ -2‬ﺿﺮر وﻗﻊ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ ‪.‬‬ ‫‪ -3‬إﺛﺒﺎت أن اﻟﻀﺮر ﻗﺪ ﻧﺸﺎء ﻋﻦ اﻟﺨﻄﺄ‪.‬‬ ‫ﺴﺄﻟﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻦ ﺗﺼﺮف‬ ‫و ﺗﺘﺤﻘﻖ اﻟﻤﺴﺌﻮﻟﯿﺔ اﻟﺠﻨﺎﺋﯿﺔ و اﻟﻤﺪﻧﯿﺔ ﻋﻨﺪ ﺛﺒﻮت اﻟﺨﻄﺎء ﺛﺒﻮﺗﺎ ﻣﺤﻘﻘﺎ ﻓﻼ ﯾﺠﻮز ﻣ ُ‬ ‫ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻓﯿﮫ اﻵراء اﻟﻔﻨﯿﺔ و ﻟﻮ ﻛﺎن اﻟﺮأي اﻟﺬى ﻓﻲ ﻣﺼﻠﺤﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ ھﻮ اﻟﺮأي اﻟﻀﻌﯿﻒ‪.‬‬ ‫ﻛﯿﻒ ﯾﺘﻢ ﺛﺒﻮت اﻟﺨﻄﺄ اﻟﻄﺒﻲ‪-:‬‬ ‫‪ –1‬اﻟﻮاﺟﺐ‪ :‬ھﻮ اﻟﺘﺰام ﻣﻘﺪم اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﻄﺒﯿﺔ ﺑﺘﻮﻓﯿﺮ ﻣﺴﺘﻮى ﻣﻌﯿﻦ ﻣﻦ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫‪ –2‬اﻟﺨﺮق‪ :‬ﺑﻌﺪ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﻤﺴﺘﺤﻘﺔ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ‪ ،‬ﯾﺠﺐ إﺛﺒﺎت أن ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻗﺪ اﻧﺘﮭﻚ‬ ‫ﻣﻌﯿﺎر اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ ھﺬا وذﻟﻚ ﯾﺘﻢ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻋﻦ طﺮﯾﻖ ﻓﺤﺺ اﻟﺴﺠﻼت اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻟﺘﺤﺪﯾﺪ ﻣﺎ ﻓﻌﻠﮫ وﻣﺎ ﻟﻢ ﯾﻔﻌﻠﮫ ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ‬ ‫اﻟﻄﺒﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ –3‬اﻟﺴﺒﺒﯿﺔ‪ :‬ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﯾﺠﺐ إﺛﺒﺎت أن ﺧﺮق ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻟﻤﻌﺎﯾﯿﺮ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﻓﻲ إﺻﺎﺑﺔ‬ ‫اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺎﻟﻀﺮر‪.‬‬ ‫‪ -4‬اﻻﺿﺮار‪ :‬ﯾﺠﺐ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻣﺪى اﻟﻀﺮر اﻟﻨﺎﺟﻢ ‪ ،‬وﻣﻘﺪار اﻟﻤﺎل اﻟﺬي ﯾﻌﻮض ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎف ﻋﻦ ھﺬا اﻟﻀﺮر‪.‬‬ ‫اﻣﺜﻠﺔ ﻟﻸﺧﻄﺎء اﻟﻤﮭﻨﯿﺔ‪-:‬‬ ‫اﻟﻨﺴﺎء و اﻟﻮﻻدة‬ ‫‪16‬‬  ‫‪-‬ﺣﺪوث ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻷﻛﺴﺠﯿﻦ أﺛﻨﺎء اﻟﻮﻻدة ﻣﻤﺎ ﯾﺆدى إﻟﻰ ﺗﻠﻒ ﺑﺎﻟﻤﺦ ﻋﻨﺪ اﻟﻤﻮﻟﻮد‪.‬‬ ‫‪-‬إﺣﺪاث إﺻﺎﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻟﺠﻔﺖ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻓﺸﻞ رﺑﻂ ﻗﻨﻮات ﻓﺎﻟﻮب ﻣﻤﺎ ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻨﮫ إﻧﺠﺎب طﻔﻞ ﻏﯿﺮ ﻣﺮﻏﻮب ﻓﯿﮫ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﺣﺪوث ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻓﻲ ﻋﻤﻠﯿﺔ اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﺮﺣﻢ ﻣﺜﻞ رﺑﻂ اﻟﺤﺎﻟﺐ‪.‬‬ ‫‪ -‬اﻹﺟﮭﺎض اﻟﻐﯿﺮ ﺷﺮﻋﻲ اﻟﺬى ﯾﺤﺪث ﺑﺪون دواﻓﻊ طﺒﯿﺔ و ﻋﺎدة ﯾﺘﻢ ﺑﺪون اﺣﺘﯿﺎطﺎت ﻛﺎﻓﯿﺔ ﻣﻤﺎ ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻨﮫ‬ ‫ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت وﺧﯿﻤﮫ‪.‬‬ ‫‪ -‬اﺣﺪاث اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت أﺛﻨﺎء ﺗﺮﻛﯿﺐ اﻟﻠﻮﻟﺐ ﻣﺜﻞ إﺣﺪاث ﺛﻘﺐ ﺑﺠﺪار اﻟﺮﺣﻢ‪ ،‬أو اﻟﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ اﻹﺟﮭﺎض إذا ﻛﺎﻧﺖ‬ ‫اﻟﺰوﺟﺔ ﺣﺎﻣﻞ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﯾﺠﺐ اﻻﺳﺘﻌﺎﻧﺔ ﺑﺎﻟﻤﺴﺘﺸﻔﯿﺎت ذات اﻹﻣﻜﺎﻧﺎت اﻟﻌﺎﻟﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺨﺎﺻﺔ‪.‬‬ ‫ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻌﻈﺎم و اﻟﺤﻮادث‬ ‫‪-‬ﻋﺪم اﻛﺘﺸﺎف ﺑﻌﺾ اﻟﻜﺴﻮر ﻓﻲ ﻋﻈﺎم اﻟﺠﻤﺠﻤﺔ و اﻟﺮﻗﺒﺔ و اﻟﯿﺪ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻋﺪم ﺗﺸﺨﯿﺺ وﺟﻮد ﺟﺴﻢ ﻏﺮﯾﺐ ﻓﻲ اﻟﻌﯿﻦ أو اﻟﺠﺮوح ﺑﺪﻻً ﻣﻦ اﻧﺘﺰاﻋﮭﺎ وﺗﻄﮭﯿﺮ ﻣﻜﺎﻧﮭﺎ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻋﺪم ﻋﻤﻞ اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت )اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ‪-‬اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ(‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻋﺪم اﻻھﺘﻤﺎم ﺑﻤﺘﺎﺑﻌﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻞ اﻟﺠﺒﯿﺮة ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﯾﺆدى إﻟﻰ ﺗﻠﻒ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺿﻐﻂ اﻟﺠﺒﯿﺮة‬ ‫ﻋﻠﯿﮭﺎ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻋﺪم ﻣﻘﺪرة اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻧﺰﯾﻒ داﺧﻠﻲ ﻓﻲ اﻟﺠﻤﺠﻤﺔ ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﯾﺆدى إﻟﻰ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﺧﻄﯿﺮه‪.‬اﻟﺘﻘﺼﯿﺮ‬ ‫ﻓﻲ ﻋﻼج إﺻﺎﺑﺎت اﻟﯿﺪ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﺎﻓﻲ و ھﺬا ﻗﺪ ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻨﮫ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ وظﺎﺋﻒ اﻟﯿﺪ‪.‬‬ ‫‪ -‬اﻟﺴﻤﺎح ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﺑﺎﻟﺨﺮوج ﻣﻦ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺪﻻً ﻣﻦ رﻋﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ رﻋﺎﯾﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ‪ ،‬ﻣﺜﺎﻻً ﻟﺬﻟﻚ إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺮأس‬ ‫ﺣﯿﺚ ﯾﺠﺐ ﺣﺠﺰ ﻟﻤﺮﯾﺾ ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺔ ﺗﺤﺖ اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ‪.‬‬ ‫اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‬ ‫‪-‬اﻟﺘﺄﺧﺮ ﻓﻲ ﺗﺸﺨﯿﺺ إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺒﻄﻦ اﻟﺤﺎدة ﻣﺜﻞ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺰاﺋﺪة اﻟﺪودﯾﺔ اﻟﺤﺎد و اﻟﺬى ﻗﺪ ﯾﺆدى إﻟﻰ وﻓﺎة‬ ‫اﻟﻤﺮﯾﺾ إذا ﻟﻢ ﯾﺘﻢ اﻛﺘﺸﺎﻓﮫ و ﻋﻼﺟﮫ ﻣﺒﻜﺮ ا ً‪.‬‬ ‫‪17‬‬  ‫‪ -‬ﻧﺴﯿﺎن اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻟﺒﻌﺾ اﻷدوات اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﺑﺪاﺧﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻤﺎ ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻨﮫ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﺑﻌﺪ اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ‪ ،‬وﻓﻰ ھﺬه‬ ‫اﻟﺤﺎﻟﺔ ﺗﺘﺴﺎوى ﻣﺴﺌﻮﻟﯿﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻣﻊ اﻟﺘﻤﺮﯾﺾ ﺣﯿﺚ ﯾﺠﺐ ﻋﻠﯿﮫ أن ﯾﺘﺤﺮى اﻟﺪﻗﺔ و ﻻ ﯾﻌﺘﻤﺪ ﻛﻠﯿﺔً ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻤﺮﺿﺔ‬ ‫اﻟﻤﺴﺎﻋﺪة‪.‬‬ ‫‪ -‬إﺟﺮاء اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﺟﺮاﺣﯿﺔ ﻟﻤﺮﯾﺾ آﺧﺮ ﻏﯿﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﻤﺼﺎب ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻟﺘﺸﺎﺑﮫ اﻷﺳﻤﺎء‪.‬‬ ‫‪ -‬إﺟﺮاء اﻟﻄﺒﯿﺐ اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﻋﻠﻰ طﺮف أو ﻋﻀﻮ ﻏﯿﺮ ﻣﻘﺼﻮد‪ ،‬ﻣﺜﺎﻻً ﻟﺬﻟﻚ اﺳﺘﺨﺮاج ﺣﺼﻮة ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻟﺐ اﻷﯾﺴﺮ‬ ‫اﻟﺴﻠﯿﻢ ﺑﺪﻻً ﻣﻦ اﻷﯾﻤﻦ اﻟﻤﺼﺎب‬ ‫‪-‬ﻋﺪم ﺣﺼﻮل اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﻮاﻓﻘﺔ ﻛﺘﺎﺑﯿﺔ ﻗﺒﻞ أﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﺣﯿﺚ ﻻ ﯾﺠﻮز ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ إﺟﺮاء أي ﻋﻤﻠﯿﺔ ﺑﺪون أﺧﺬ‬ ‫ﻣﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﯿﻤﺎ ﻋﺪا ﺣﺎﻻت اﻟﻄﻮارئ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻻ ﯾﺠﻮز ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ اﻟﺠﺮاح اﻟﻘﯿﺎم ﺑﺄي ﺗﺪﺧﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﻌﺪ أن ﯾﺘﻨﺎول أﻗﺮاص ﻣﺨﺪرة أو ﻣﮭﺪﺋﺔ أو ﻣﺸﺮوﺑﺎت‬ ‫ﻛﺤﻮﻟﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻓﺸﻞ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻲ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﻨﺘﯿﺠﺔ اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻋﻨﺪ إﺟﺮاء ﺟﺮاﺣﺔ ﺗﺠﻤﯿﻞ‪.‬‬ ‫‪ -‬إﺣﺪاث ﺣﺮوق ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻜﻲ اﻟﺤﺮارى اﻟﻤﺴﺘﺨﺪم ﻹﯾﻘﺎف اﻟﻨﺰﯾﻒ أﺛﻨﺎء اﻟﺠﺮاﺣﺔ‪.‬‬ ‫‪ -‬اﻹھﻤﺎل ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ ﺑﺎﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻌﺪ إﺟﺮاء اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﻣﻤﺎ ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻨﮫ وﻓﺎة اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫‪-‬ﻗﯿﺎم طﺒﯿﺐ اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺑﺘﺨﺪﯾﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺪﻻً ﻣﻦ اﺳﺘﺪﻋﺎء أﺧﺼﺎﺋﻲ اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ أو ﺑﺎﻟﻘﯿﺎم ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﯿﺎت اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﺣﺪود ﺗﺨﺼﺼﮫ‪.‬‬ ‫اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ‬ ‫‪-‬ﻧﻘﺺ اﻷﻛﺴﺠﯿﻦ أﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ ﻗﺪ ﯾﺆدى إﻟﻰ ﺗﻠﻒ ﺑﺎﻟﻤﺦ ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻨﮫ ﺗﺪﻣﯿﺮ ﻗﺪراﺗﮫ‬ ‫وھﻮ ﻣﺎ ﯾﻌﺮف ﺑﺎﻟﺴﻜﺘﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﺗﻠﻒ ﺑﺎﻷﻋﺼﺎب ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ اﻟﻨﺼﻔﻲ‪.‬‬ ‫‪ -‬إﺣﺪاث ﺿﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻷﻋﺼﺎب اﻟﻄﺮﻓﯿﺔ ﻋﻨﺪ ﺗﺜﺒﯿﺘﮭﺎ ﻹﻋﻄﺎء ﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﺤﺎﻟﯿﻞ ﺑﺎﻷوردة ﻣﻤﺎ ﯾﺆدى إﻟﻰ ﺗﻠﻒ‬ ‫ھﺬه اﻷﻋﺼﺎب‬ ‫‪18‬‬ ‫‪-‬ﻧﻘﻞ دم ﻏﯿﺮ ﻣﻄﺎﺑﻖ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﻣﻤﺎ ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻨﮫ أﺿﺮار ﻛﺜﯿﺮة و ذﻟﻚ ﻧﺘﯿﺠﺔ إھﻤﺎل ﻋﻤﻞ ﺗﻮاﻓﻖ ﻟﻠﺪم ﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﻣﺮة‬ ‫ﯾﻨُﻘﻞ ﻓﯿﮭﺎ دم ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻋﺪم ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻗﻠﺒﮫ أﺛﻨﺎء اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ‪.‬‬ ‫‪ -‬اﺳﺘﺨﺪام طﺒﯿﺐ اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ ﻟﻜﻤﯿﺔ زاﺋﺪة ﻣﻦ ﻣﻮاد اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ أو ﻧﻮع ﻏﯿﺮ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫‪ -‬إھﻤﺎل طﺒﯿﺐ اﻟﺘﺨﺪﯾﺮ ﻓﻲ إﻋﻄﺎء اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺟﺮﻋﺎت ﻛﺎﻓﯿﺔ ﻣﻤﺎ ﯾﺆدى إﻟﻰ إﺣﺴﺎس اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺎﻷﻟﻢ أﺛﻨﺎء‬ ‫اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺣﯿﺚ ﯾﺼﻌﺐ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ اﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﯿﮫ‪ ،‬أو إﺻﺎﺑﺘﮫ ﺑﺼﺪﻣﺔ ﻋﺼﺒﯿﺔ اﻷﻣﺮ اﻟﺬى ﻗﺪ ﯾﺆدى ﺑﺤﯿﺎﺗﮫ‪.‬‬ ‫ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻄﺐ ﺑﻮﺟﮫ ﻋﺎم‬ ‫‪-‬رﻓﺾ اﻟﻄﺒﯿﺐ زﯾﺎرة اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻨﺪ طﻠﺒﮫ ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻨﮫ أذى ﻣﻌﯿﻦ ﻟﮫ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻓﺸﻞ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻲ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺣﺎﻻت اﻟﺬﺑﺤﺔ اﻟﺼﺪرﯾﺔ أو ﺣﺎﻻت أﺧﺮى طﺒﯿﺔ ﻣﻌﺮوﻓﺔ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﺗﻘﺼﯿﺮ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻲ إرﺳﺎل اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻋﻨﺪ اﺣﺘﯿﺎﺟﮫ ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻣﺜﺎﻻً ﻟﺬﻟﻚ ﺣﺎﻻت إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺒﻄﻦ ﺣﯿﺚ‬ ‫ﯾﺠﺐ ﻋﺪم اﻟﺴﻤﺎح ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﺑﺎﻟﻌﻮدة ﻟﻠﻤﻨﺰل إﻧﻤﺎ ﯾﺘﻢ ﺣﺠﺰه ﺑﺎﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻟﻮﺿﻌﮫ ﺗﺤﺖ اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺣﺪوث‬ ‫ﻧﺰﯾﻒ داﺧﻠﻲ اﻷﻣﺮ اﻟﺬى ﻗﺪ ﯾﻮدى ﺑﺤﯿﺎﺗﮫ‪.‬‬ ‫‪-‬ﻋﺪم ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺑﺎﻟﺘﺄﺛﯿﺮات اﻟﺴﺎﻣﺔ ﻟﺒﻌﺾ اﻟﻌﻘﺎﻗﯿﺮ و اﻟﺘﻔﺎﻋﻼت اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻊ ﺑﻌﻀﮭﺎ اﻟﺒﻌﺾ‪.‬‬ ‫‪-‬إﻋﻄﺎء ﺟﺮﻋﺔ ﺳﺎﻣﺔ ﻣﻦ ﻋﻘﺎر ﺷﺎﺋﻊ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻟﻌﺪم ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺑﺎﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ -‬إھﻤﺎل ﺑﻌﺾ اﻷطﺒﺎء ﻟﻸﻣﺮاض اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ ﻣﻤﺎ ﯾﺴﺒﺐ اﻻﻧﺘﺤﺎر ﺣﯿﺚ ﯾﺤﺘﺎج ھﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ رﻋﺎﯾﺔ ﻣﻜﺜﻔﺔ و‬ ‫ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻣﺴﺘﻤﺮة‪.‬‬ ‫أﺧﻄﺎء ﻋﺎﻣﺔ )‪-:(General Errors‬‬ ‫‪ -‬ﻓﺸﻞ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻓﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ ﻣﻦ ﺧﻼل إﺟﺮاء اﻹﺷﺎﻋﺎت و اﻟﺘﺤﺎﻟﯿﻞ‪.‬‬ ‫‪ -‬اﻻﺳﺘﻌﺎﻧﺔ ﺑﻤﺴﺎﻋﺪ ﻏﯿﺮ ﻛﻒء ﺣﯿﺚ أن اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻣﺴﺌﻮل ﻋﻦ أﺧﻄﺎء ﻣﺴﺎﻋﺪﯾﮫ‪.‬‬ ‫‪ -‬إﺣﺪاث ﺣﺮوق ﺑﺎﻟﺠﻠﺪ ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻷﺷﻌﺔ ﺗﺤﺖ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬ ‫‪ -‬إﻋﻄﺎء ﺷﮭﺎدات طﺒﯿﺔ ﺑﮭﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻏﯿﺮ ﺻﺤﯿﺤﺔ‪.‬‬ ‫‪19‬‬  ‫أﺧﻄﺎء ﻣﮭﻨﯿﺔ ﺗﺤﺪث ﻋﻨﺪ إﻋﻄﺎء ﺷﮭﺎدات اﻟﻮﻓﺎة‪- :‬‬ ‫‪-‬إﻋﻄﺎء ﺷﮭﺎدة وﻓﺎة ﺑﺪون اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﺘﻮﻓﻰ أو أﺧﻄﺎء ﻓﻲ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺳﺒﺐ اﻟﻮﻓﺎة ﺳﻮاء ﻛﺎن وﻓﺎة‬ ‫طﺒﯿﻌﯿﺔ‪ ،‬ﻗﺘﻞ أو اﻧﺘﺤﺎر‪.‬‬ ‫اﻟﻌﻘﻮﺑﺔ‪ :‬ﻣﻦ ﺗﺴﺒﺐ ﺧﻄﺄ ﻓﻲ ﻣﻮت ﺷﺨﺺ آﺧﺮ ﺑﺄن ﻛﺎن ذﻟﻚ ﻧﺎﺷﺌًﺎ ﻋﻦ إھﻤﺎل طﺒﻰ أو رﻋﻮﻧﺔ أو ﻋﺪم اﺣﺘﺮازه‬ ‫أو ﻋﺪم ﻣﺮاﻋﺎﺗﮫ ﻟﻠﻘﻮاﻧﯿﻦ واﻟﻘﺮارات واﻟﻠﻮاﺋﺢ ﯾﻌﺎﻗﺐ ﺑﺎﻟﺤﺒﺲ ﻣﺪة ﻻ ﺗﻘﻞ ﻋﻦ ‪ 6‬أﺷﮭﺮ‪ ،‬وﺑﻐﺮاﻣﺔ أو ﺑﺈﺣﺪى‬ ‫ھﺎﺗﯿﻦ اﻟﻌﻘﻮﺑﺘﯿﻦ"‬ ‫اﻟﻨﻘﺎﺑﺔ‪ :‬ﻋﺪم اﻹﺧﻼل ﺑﺤﻖ إﻗﺎﻣﺔ اﻟﺪﻋﻮى اﻟﺠﻨﺎﺋﯿﺔ أو اﻟﻤﺪﻧﯿﺔ أو اﻟﺘﺄدﯾﺒﯿﺔ ‪ ،‬ﺗﻜﻮن اﻟﻌﻘﻮﺑﺎت ﻋﻠﻰ اﻟﻮﺟﮫ اﻵﺗﻲ‪:‬‬ ‫)أ( اﻟﺘﻨﺒﯿﮫ‪.‬‬ ‫)ب( اﻹﻧﺬار‪.‬‬ ‫)ج( اﻟﻠﻮم‪.‬‬ ‫)د( ﻏﺮاﻣﺔ ﻣﮭﻨﯿﺔ ﺑﺤﺪ أﻗﺼﻰ ﻋﺸﺮة آﻻف ﺟﻨﯿﮫ ﻋﻠﻰ أن ﺗﺪﻓﻊ ﻟﺨﺰﯾﻨﺔ اﻟﻨﻘﺎﺑﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‪.‬‬ ‫)ه( اﻟﻮﻗﻒ ﻣﺪة ﻻ ﺗﺠﺎوز ﺳﻨﺔ ‪ ،‬و ﯾﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ ﻣﻨﻌﮫ ﻣﻦ ﻣﺰاوﻟﺔ ﻣﮭﻨﺔ اﻟﻄﺐ طﻮال ﻣﺪة اﻟﻮﻗﻒ‪.‬‬ ‫)و( إﺳﻘﺎط اﻟﻌﻀﻮﯾﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻘﺎﺑﺔ ‪ ،‬وﯾﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ ﺷﻄﺐ اﻻﺳﻢ ﻣﻦ ﺳﺠﻼت وزارة اﻟﺼﺤﺔ وﻓﻰ ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ‬ ‫ﻻ ﯾﻜﻮن ﻟﻠﻌﻀﻮ اﻟﺤﻖ ﻓﻰ ﻣﺰاوﻟﺔ اﻟﻤﮭﻨﺔ إﻻ إذا ﺗﻢ إﻋﺎدة ﻗﯿﺪ اﺳﻤﮫ ﻓﻰ ﺟﺪاول اﻟﻨﻘﺎﺑﺔ وﺳﺠﻼت وزارة اﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬ ‫أﺳﺒﺎب ﺳﺤﺐ ﺗﺮﺧﯿﺺ ﻣﺰاوﻟﺔ اﻟﻤﮭﻨﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ‪-:‬‬ ‫ﺳﻮء اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺠﻨﺴﻲ‪.‬ﺗﻌﺎطﻲ اﻟﻤﺨﺪرات ‪.‬إﺳﺎءة ﻣﻌﺎﻣﻠﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬ ‫اﻟﺴﻠﻮﻛﯿﺎت ﻏﯿﺮ اﻷﺧﻼﻗﯿﺔ ‪.‬اﻻھﻤﺎل اﻟﻄﺒﻲ واﻻﺧﻄﺎء اﻟﻄﺒﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪20‬‬  ‫)‪5- Professional secrecy (Confidentiality‬‬ ‫ﺳﺮﯾﺔ اﻟﻤﮭﻨﺔ‬ ‫‪ -‬ﯾﻌﺘﺒﺮ ﻛﻞ ﻣﺎ ﯾﻄﻠﻊ ﻋﻠﯿﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻣﻦ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت وﺣﻘﺎﺋﻖ ﻋﻦ ﻣﺮﯾﻀﺔ – ﻣﻦ ﻣﻤﺘﻠﻜﺎت اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﺸﺨﺼﯿﺔ وﻻ‬ ‫ﯾﺤﻖ ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺒﻮح ﺑﮭﺎ ﻟﺸﺨﺺ آﺧﺮ ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎن اﻷخ أو اﻟﺰوج أو اﻟﺰوﺟﺔ‪.‬‬ ‫اﻹﻓﺸﺎء‪ -:‬ھﻮ اﻹﻓﺼﺎح ﻋﻦ اﻟﺴﺮ ﻋﻤﺪا ﺑﺪون وﺟﮫ ﺣﻖ وﺑﺪون وﺟﻮد اﻷﺳﺒﺎب اﻟﺘﻰ ﺗﺒﯿﺢ اﻹﻓﺼﺎح‬ ‫اﻟﺴﺮ‪ -:‬ھﻮ ﺷﻲء ﻻﯾﻤﻜﻦ اﺳﺘﺮداده ﻣﻦ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﺆﺗﻤﻦ ﻋﻠﯿﺔ‬ ‫أﻧﻮاع اﻹﻓﺸﺎء‪ -:‬ﺿﻤﻨﻲ ) ﺑﺄن ﯾﻜﻮن داﺧﻞ ﺳﯿﺎق اﻟﺤﺪﯾﺚ( ‪ -‬ﺻﺮاﺣﺔ )ﻋﻼﻧﯿﮫ(‬ ‫ﺗﻠﻘﺎﺋﻲ )ﻣﻦ ﻧﻔﺴﮫ دون وﺟﻮد طﻠﺐ ﺑﺬﻟﻚ( وﻏﯿﺮ ﺗﻠﻘﺎﺋﻲ )ﻓﻲ وﺟﻮد طﻠﺐ ﺑﺬﻟﻚ(‬ ‫‪ -‬ﯾﺮﺟﻊ أﺳﺎس اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺎﻟﺴﺮ اﻟﻄﺒﻲ ﻗﺪﯾﻤﺎ إﻟﻰ أﺳﺎس اﺧﻼﻗﻰ إﻟﻰ ﻣﺎ ﻧﺺ ﻋﻠﯿﺔ ﻗﺴﻢ اﺑﻘﺮاط ﻣﻦ أﻻف اﻟﺴﻨﯿﻦ إذ‬ ‫ﺟﺎء ﻓﯿﮫ‪:‬‬ ‫)إن ﻛﻞ ﻣﺎ ﯾﺼﻞ إﻟﻰ ﺑﺼﺮي أو ﺳﻤﻌﻲ وﻗﺖ ﻗﯿﺎﻣﻲ ﺑﻤﮭﻨﺘﻲ أو ﻓﻲ ﻏﯿﺮ وﻗﺘﮭﺎ ﻣﻤﺎ ﯾﻤﺲ ﻋﻼﻗﺘﻲ ﺑﺎﻟﻨﺎس وﯾﺘﻄﻠﺐ‬ ‫ﻛﺘﻤﺎﻧﮫ ﺳﺎﻛﺘﻤﺔ‪ ,‬و ﺳﺄﺣﺘﻔﻆ ﺑﺔ ﻓﻲ ﻧﻔﺴﻲ ﻣﺤﺎﻓﻈﺘﻲ ﻋﻠﻰ اﻷﺳﺮار(‬ ‫وﺟﺎء أﯾﻀﺎ ﻓﻲ إﻋﻼن ﺟﯿﻨﯿﻒ ﻣﺎ ﯾﻠﻲ‪) -:‬ﺳﺄﺣﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ اﻷﺳﺮار اﻟﺘﻲ ﺳﻮف اؤﺗﻤﻦ ﻋﻠﯿﮭﺎ(‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻧﺼﺖ اﻟﻤﺎدة ‪ 310‬ﻣﻦ ﻗﺎﻧﻮن اﻟﻌﻘﻮﺑﺎت ﻋﻠﻰ أن "ﻛﻞ ﻣﻦ ﻛﺎن ﻣﻦ اﻷطﺒﺎء أو اﻟﺠﺮاﺣﯿﻦ أو اﻟﺼﯿﺎدﻟﺔ أو اﻟﻘﻮاﺑﻞ‬ ‫أو ﻏﯿﺮھﻢ ﻣﻮدﻋﺎ إﻟﯿﺔ ﺑﻤﻘﺘﻀﻰ ﺻﻨﺎﻋﺘﮫ أو وظﯿﻔﺘﮫ ﺳﺮ ﺧﺼﻮﺻﻲ اﺋﺘﻤﻦ ﻋﻠﯿﺔ ﻓﺄﻓﺸﺎة ﻓﻲ ﻏﯿﺮ اﻷﺣﻮال اﻟﺘﻲ‬ ‫ﯾﻠﺰﻣﮫ اﻟﻘﺎﻧﻮن ﻓﯿﮭﺎ ﺑﺘﺒﻠﯿﻎ ذﻟﻚ ﯾﻌﺎﻗﺐ ﺑﺎﻟﺤﺒﺲ ﻣﺪة ﻻ ﺗﺰﯾﺪ ﻋﻦ ﺳﺘﺔ أﺷﮭﺮ أو ﺑﻐﺮاﻣﺔ ﻻ ﺗﺘﺠﺎوز ﺧﻤﺴﻤﺎﺋﺔ ﺟﻨﯿﺔ‬ ‫ﻣﺼﺮي"‬ ‫اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﯾﺴﻤﺢ ﻓﯿﮭﺎ ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ ﺑﺈﻓﺸﺎء ﺳﺮ اﻟﻤﮭﻨﺔ‪-:‬‬ ‫‪ -1‬ﺑﻨﺎء ﻋﻠﻰ طﻠﺐ اﻟﻤﺮﯾﺾ وھﺬا ﺣﻖ ﺷﺨﺼﻲ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﻧﻔﺴﮫ وﻻ ﯾﺼﺒﺢ ﺣﻘﺎ ﻟﻮرﺛﺘﮫ ﺑﻌﺪ وﻓﺎﺗﮫ‪.‬‬ ‫‪ -2‬إذا ﻛﺎن ﻓﻲ ذﻟﻚ ﻓﺎﺋﺪة ﺗﻌﻮد ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻧﻔﺴﮫ وﯾﺠﺐ أن ﯾﻜﻮن اﻹﻓﺸﺎء ﻓﻲ ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻷﻗﺎرﺑﺔ ﻓﻘﻂ‬ ‫ﺑﮭﺪف إرﺷﺎدھﻢ ﻟﻌﻼج ﺣﺎﻟﺘﮫ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻌﻘﻠﯿﯿﻦ و ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت‬ ‫اﻟﺰھﺎﯾﻤﺮ‪.‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪ -3‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ دﻓﺎع اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﮫ ﺿﺪ اﺗﮭﺎﻣﮫ ﺑﺎﻟﺘﻘﺼﯿﺮ أو اﻟﺨﻄﺄ أو اﻹھﻤﺎل و ﻛﺬﻟﻚ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻟﺠﻮء‬ ‫اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻟﻠﻘﻀﺎء ﻻﺳﺘﯿﻔﺎء أﺟﺮة ﻋﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺬي ﻟﻢ ﯾﺴﺪده اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ,‬وﻓﻰ ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﯾﺴﻤﺢ ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ ﺑﺈﻓﺸﺎء‬ ‫ﻣﺎ ﯾﺮاه ﻣﻦ أﺳﺮار ﻓﻲ ﺣﺪود اﻟﻐﺮض اﻟﻤﻄﻠﻮب‪.‬‬ ‫‪ -4‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﯾﺔ ﯾﺴﻤﺢ ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ ﺑﺎﻟﺘﺒﻠﯿﻎ إﻟﻰ اﻗﺮب ﻣﻜﺘﺐ ﺻﺤﺔ أو وﺣﺪة وﻗﺎﺋﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ -5‬اﻹﺑﻼغ ﻋﻦ اﻟﻮﻓﯿﺎت و اﻟﻤﻮاﻟﯿﺪ ﻟﻠﺴﻠﻄﺎت اﻟﺼﺤﯿﺔ‪ ,‬و ﯾﻜﻮن اﻟﺘﺒﻠﯿﻎ ﻋﻦ اﻟﻮﻻدة ﻣﻦ واﺟﺒﺎت اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻋﻨﺪ‬ ‫ﻏﯿﺎب اﻟﺰوج و أﻗﺎرب اﻟﺰوﺟﺔ و ﻋﻦ اﻟﻮﻓﺎة ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻻﺷﺘﺒﺎه ﻓﻲ ﺣﺪوث وﻓﺎة ﻏﯿﺮ طﺒﯿﻌﯿﺔ‪.‬‬ ‫‪ -6‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﻘﻮم اﻟﻄﺒﯿﺐ ﺑﻮظﯿﻔﺔ ﺧﺒﯿﺮ أﻣﺎم اﻟﻤﺤﺎﻛﻢ ﻟﮫ أن ﯾﺬﻛﺮ ﻟﻠﻤﺤﻜﻤﺔ ﻛﻞ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت و اﻟﺤﻘﺎﺋﻖ اﻟﺘﻲ‬ ‫ﻋﻠﻤﮭﺎ ﻋﻦ ھﺬا اﻟﻤﺮﯾﺾ وذﻟﻚ ﺑﻌﺪ ﺣﺼﻮﻟﮫ ﻋﻠﻰ ﻣﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ اﻟﻔﺤﺺ ﺑﻐﺮض إﻋﺪاد ﺗﻘﺮﯾﺮ‬ ‫ﯾﻘﺪم ﻟﻠﻤﺤﻜﻤﺔ‪.‬‬ ‫‪ -7‬ﯾﺠﻮز ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ أن ﯾﺬﻛﺮ اﻟﻤﻼﺣﻈﺎت اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻋﻦ ﻣﺮﯾﻀﺔ ﻓﻲ اﻟﻜﺘﺐ أو اﻟﻤﺠﻼت اﻟﻌﻠﻤﯿﺔ وأﻣﺎم اﻟﮭﯿﺌﺎت‬ ‫اﻟﻄﺒﯿﺔ‪ ,‬دون أن ﯾﺸﯿﺮ إﻟﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻄﺮﯾﻘﺔ ﺗﻮﺻﻞ إﻟﻰ ﻣﻌﺮﻓﺘﮫ وإﻻ اﻋﺘﺒﺮ ذﻟﻚ إﻓﺸﺎء ﻟﺴﺮ اﻟﻤﮭﻨﺔ‪.‬‬ ‫‪ -8‬اﻟﺘﺒﻠﯿﻎ ﻋﻦ اﻟﺠﺮاﺋﻢ و ھﻮ واﺟﺐ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﻣﻮاطﻦ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺠﺮاﺋﻢ اﻟﺘﻲ وﻗﻌﺖ ﻓﻌﻼ‪ ,‬ﻛﻤﺎ ﯾﺠﻮز‬ ‫ﻟﻠﻄﺒﯿﺐ اﻹﺧﺒﺎر ﻋﻦ أوﻛﺎر ﺗﺮوﯾﺞ اﻟﻤﺨﺪرات وﺗﺠﺎرﺗﮭﺎ و دور اﻟﺒﻐﺎء‪.‬‬ ‫‪ -9‬اﻟﺘﺒﻠﯿﻎ ﻋﻦ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﮭﻨﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻈﮭﺮ ﺑﯿﻦ اﻟﻌﻤﺎل و ﺣﺎﻻت اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻨﺎﺷﺌﺔ ﻋﻨﮭﺎ إﻟﻰ اﻟﺠﮭﺔ اﻹدارﯾﺔ و‬ ‫ﺻﺎﺣﺐ اﻟﻌﻤﻞ واﻟﺴﻠﻄﺎت اﻟﺼﺤﯿﺔ وﻧﻘﺎﺑﺔ اﻷطﺒﺎء‪.‬‬ ‫‪ -10‬إﻓﺸﺎء ﺳﺮ اﻟﻤﮭﻨﺔ ﯾﺘﻀﻤﻦ ﻛﺬﻟﻚ اﻹدﻻء ﺑﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻄﺮﯾﻖ اﻟﻨﻔﻲ ﻣﺜﻞ ﻛﺘﺎﺑﺔ ﺷﮭﺎدة ﺑﺨﻠﻮ‬ ‫اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض دون إذن ﻣﻨﺔ‪.‬‬ ‫‪ -11‬إﻓﺸﺎء ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﺴﺮ ﻣﺜﻞ ذﻛﺮ دﺧﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ إﻟﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ أو ذﻛﺮ اﻻﺳﻢ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ‬ ‫ﺑﺎﻷﻣﺮاض اﻟﺴﺮﯾﺔ أو اﻹﺟﮭﺎض و اﻟﻮﻻدات اﻟﺴﻔﺎح‪.‬‬ ‫‪ -12‬ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻊ زﻣﯿﻞ ﻟﮫ ﯾﻌﺘﺒﺮ إﻓﺸﺎء ﻟﺴﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻏﯿﺮ ﻣﺴﻤﻮح ﻟﮫ ﺑﺬﻟﻚ إﻻ ﺑﻌﺪ‬ ‫ﺣﺼﻮﻟﮫ ﻋﻠﻰ إذن ﻣﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺬﻟﻚ‪.‬‬ ‫ارﻛﺎن ﺟﺮﯾﻤﺔ إﻓﺸﺎء اﻟﺴﺮ ‪-:‬‬ ‫أرﺑﻌﺔ أرﻛﺎن ﻋﻨﺪ ﺛﺒﻮﺗﮭﺎ ﺗﻘﻮم ﺟﺮﯾﻤﺔ إﻓﺸﺎء اﻟﺴﺮ ‪-:‬‬ ‫‪ -1‬ﻓﻌﻞ اﻹﻓﺸﺎء‬ ‫‪ -2‬أن ﯾﻜﻮن ﻣﺎ ﺗﻢ اﻓﺸﺎؤة ﺳﺮا‬ ‫‪ -3‬أن ﯾﻘﻊ ذﻟﻚ ﻣﻦ طﺒﯿﺐ أو ﻣﻦ ﻓﻲ ﺣﻜﻤﺔ‬ ‫‪22‬‬ ‫‪ -4‬أن ﯾﺘﻮاﻓﺮ ﻟﺪﯾﺔ اﻟﻘﺼﺪ اﻟﺠﻨﺎﺋﻲ )اﺗﺠﺎه إرادة اﻟﻤﺘﮭﻢ )اﻟﻄﺒﯿﺐ( إﻟﻰ اﻟﻔﻌﻞ اﻟﺬي ﯾﻤﻜﻦ ﺑﺔ اﻟﻐﯿﺮ ﻣﻦ أن ﯾﻌﻠﻢ‬ ‫ﺑﺎﻟﻮاﻗﻌﺔ(‬ ‫ﺗﻄﺒﯿﻘﺎ ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺎن اﻟﻄﺒﯿﺐ اﻟﺬي ﯾﺪون أﺳﺮار ﻣﺮﯾﻀﺔ ﻓﻲ ورﻗﺔ ﺛﻢ ﯾﺘﺮﻛﮭﺎ إھﻤﺎﻻ ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺗﺘﻌﺮض‬ ‫ﻓﯿﮫ ﻷﻧﻈﺎر اﻟﻐﯿﺮ ﻓﯿﻄﻠﻊ ﻋﻠﯿﮭﺎ ﺷﺨﺺ ﻓﺎن ھﺬا اﻟﻄﺒﯿﺐ ﻻ ﯾﺮﺗﻜﺐ ﺟﺮﯾﻤﺔ إﻓﺸﺎء اﻷﺳﺮار وإﻧﻤﺎ ﯾﺠﺐ‬ ‫ﻋﻠﯿﺔ ﻋﺪم اﻹھﻤﺎل ﻓﻲ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻤﺮﺿﺎة‪.‬‬ ‫‪ -5‬ﻻﯾﺠﻮز ﻟﻄﺒﯿﺐ ﺷﺮﻛﺔ اﻟﺘﺎﻣﯿﻦ أن ﯾﺪﻟﻰ ﺑﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ ﻟﺸﺨﺺ ﻗﺪ اطﻠﻊ ﻋﻠﯿﮭﺎ ﺧﺎرج‬ ‫ﻧﻄﺎق اﻟﻌﻤﻞ ﺑﺎﻟﺸﺮﻛﺔ‪.‬‬ ‫ﺗﻌﺰﯾﺰ اﻟﺴﺮﯾﮫ اﻟﻄﺒﯿﮫ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻨﺰاﻋﺎت اﻟﻤﺴﻠﺤﮫ واﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت داﺧﻞ اﻟﺴﺠﻮن‪-:‬‬ ‫ﯾﻌﺘﺒﺮ اﺣﺘﺮام اﻟﺴﺮﯾﮫ اﻟﻄﺒﯿﮫ اﺳﺎس ﻓﻲ ﺣﻤﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﻮﺟﮫ ﻋﺎم‪ ,‬وﻗﺪ ﺗﻜﻮن اﻟﺴﺮﯾﮫ اﻟﻄﺒﯿﮫ ﻣﻘﯿﺪه ﻓﻲ اوﻗﺎت‬ ‫اﻟﺴﻠﻢ ﺑﺎﻻﻟﺘﺰاﻣﺎت اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﮫ ﺑﺎﻟﻄﺐ اﻟﺠﻨﺎﺋﻲ اﻟﺘﻲ ﯾﻔﺮﺿﮭﺎ اﻟﻘﺎﻧﻮن اﻟﻤﺤﻠﻲ واﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻣﻦ اﻻطﺒﺎء اﺑﻼغ‬ ‫اﻟﺴﻠﻄﺎت اﻟﻌﺎﻣﮫ ﻋﻦ اﻻﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﯾﮫ او ﺣﺎﻻت اﻟﻌﻨﻒ او اﻻدﻣﺎن ﻣﺜﻼ‪.‬‬ ‫وﺗﻤﻨﺢ اﺣﻜﺎم اﻟﻘﺎﻧﻮن اﻟﺪوﻟﻲ اﻻﻧﺴﺎﻧﻲ ﻣﺒﺪأ اﻟﺴﺮﯾﮫ اﻟﻄﺒﯿﮫ اﻻوﻟﻮﯾﮫ ﻋﻠﻰ اي ﻗﻮاﻋﺪ ﺗﻨﻈﯿﻤﯿﮫ اﺧﺮى ﺗﺘﻌﺎرض‬ ‫ﻣﻌﮫ‪.‬وﺑﺬﻟﻚ ﯾﻜﻮن ھﻨﺎك ﺣﻈﺮ اﺧﻼﻗﻲ ﻣﻄﻠﻖ ﻋﻠﻰ اﻓﺸﺎء اي ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت طﺒﯿﮫ ﻣﺎ ﻟﻢ ﯾﻜﻦ ذﻟﻚ‪-:‬‬ ‫‪ -1‬ﻓﻲ ﻣﺼﻠﺤﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻋﻦ رﺿﺎ ﻣﻨﮫ‬ ‫‪ -2‬ﯾﺤﻤﻞ ﺿﺮر ﻋﻠﻰ ﻣﺼﻠﺤﺔ اﻟﻤﺤﯿﻄﯿﻦ ﺑﮫ ﻛﻤﺎ ھﻮ ﻓﻲ ﺧﺎﻻت اﻻﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﯾﮫ‬ ‫وطﺒﻘﺎ ﻟﻠﻘﺎﻧﻮن ﻓﺎﻧﮫ ﻻ ﯾﺠﻮز ﺑﺎي ﺣﺎل ﺗﻮﻗﯿﻊ اﻟﻌﻘﺎب ﻋﻠﻰ اي طﺒﯿﺐ ﻟﺮﻓﻀﮫ اﻋﻄﺎء ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻤﺮﺿﻰ‬ ‫او اﻟﺠﺮﺣﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﻛﺎﻧﻮا او ﻻﯾﺰاﻟﻮن ﻣﺸﻤﻮﻟﯿﻦ ﺑﺮﻋﺎﯾﺘﮫ ﻻن ذﻟﻚ ﯾﺘﻔﻖ ﻣﻊ ﺷﺮف اﻟﻤﮭﻨﮫ اﻟﻄﺒﯿﮫ ﺑﻐﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ‬ ‫اﻟﻤﺴﺘﻔﯿﺪ ﻣﻦ ھﺬا اﻟﻨﺸﺎط‪.‬‬ ‫‪23‬‬  ‫‪6- Ethics and law of organ transplantation, intersex and euthanasia‬‬ ‫اﻷﺧﻼﻗﯿﺎت واﻟﻘﻮاﻧﯿﻦ اﻟﺘﻰ ﺗﻨﻈﻢ ﻧﻘﻞ اﻷﻋﻀﺎء وﺗﺼﺤﯿﺢ اﻟﺠﻨﺲ وﻗﺘﻞ اﻟﺮﺣﻤﮫ‬ ‫ﻧﻘﻞ اﻷﻋﻀﺎء‬ ‫اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ‪:‬‬ ‫‪ ‬ھﻮ إزاﻟﺔ أو اﻧﻔﺼﺎل ﺟﺰﺋﻰ ﻟﺠﺰء ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ و زرﻋﮫ ﻓﻰ ﺟﺴﻢ ﻧﻔﺲ اﻟﻔﺮد أو ﻓﺮد ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﺎﻟﻄﺮق‬ ‫اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ‪.‬اﻟﻔﺮد اﻟﻤﺴﺘﻠﻢ ﯾﺪﻋﻰ "اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ" وﯾﺪﻋﻰ اﻟﻔﺮد اﻟﻤﻌﻄﻰ "اﻟﻤﺎﻧﺢ"‪.‬‬ ‫أﻧﻮاع ﻧﻘﻞ اﻷﻋﻀﺎء‪:‬‬ ‫‪ -1‬زرع ذاﺗﻰ‪ :‬ﯾﺸﻤﻞ زرع اﻷﻧﺴﺠﺔ ﻣﻦ ﻓﺮد واﺣﺪ ﻟﻨﻔﺴﮫ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜﺎل ‪ ،‬اﻟﺠﻠﺪ واﻟﺸﻌﺮ واﻷﺳﻨﺎن(‪.‬‬ ‫‪ -2‬زرع ﻣﺘﻤﺎﺛﻞ‪ :‬و ﯾﺘﻢ ﺑﯿﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺘﻤﺎﺛﻠﯿﻦ ﺟﯿﻨﯿﺎ ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻮاﺋﻢ اﻟﻤﺘﻤﺎﺛﻠﺔ‪.‬‬ ‫‪ -3‬زرع ﻏﯿﺮ ﻣﺘﻤﺎﺛﻞ‪ :‬و ﯾﺘﻢ ﺑﯿﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﯿﻦ وراﺛﯿﺎ )اﻟﻘﺮﻧﯿﺔ واﻷﺳﻨﺎن واﻟﻌﻈﺎم ‪...‬اﻟﺦ(‪.‬‬ ‫‪ -4‬زرع ﻏﯿﺮ ﻣﺘﺠﺎﻧﺲ‪ :‬و ﯾﺘﻢ ﺑﯿﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﯿﻦ ﻓﻰ اﻟﻨﻮع )اﻟﻘﺮد‪-‬اﻟﺨﻨﺰﯾﺮ( )اﻟﺠﻠﺪ وﺻﻤﺎﻣﺎت اﻟﻘﻠﺐ(‪.‬‬ ‫ﻧﻘﻞ اﻷﻋﻀﺎء ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﯿﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ‪:‬‬ ‫ ﯾﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻷﻋﻀﺎء إﻣﺎ ﻣﻦ ﻣﺘﺒﺮع ﺣﻰ أو ﻣﺘﺒﺮع ﻣﺘﻮﻓﻰ‪.‬‬ ‫ ﻣﻌﺪﻻت اﻟﻨﺠﺎح ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻓﻌﺎﻟﯿﺔ اﻟﻤﺘﺒﺮع و ﺻﻠﺔ اﻟﻘﺮاﺑﺔ و اﻟﺘﻤﺎﺛﻞ اﻟﺠﯿﻨﻰ و اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ اﻟﺘﻲ‬ ‫ﯾﻤﻜﻦ أن ﺗﻤﻨﻊ أو ﺗﻘﻠﻞ ﺣﺎﻻت اﻟﺮﻓﺾ‪.‬‬ ‫ دواﻋﻰ زرع اﻷﻋﻀﺎء‪ - :‬ﻓﺸﻞ اﻟﻌﻀﻮ أو اﻟﺠﮭﺎز اﻟﺬى ﻻ رﺟﻌﺔ ﻓﯿﮫ‪.‬‬ ‫ ﻣﻮاﻧﻊ زرع اﻷﻋﻀﺎء‪ -1 -:‬اﻟﻔﺸﻞ اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ اﻟﻤﺰﻣﻦ‪ -2.‬ﻓﺸﻞ اﻟﻘﻠﺐ‪ -3.‬أﻣﺮاض اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ‬ ‫‪ -4‬اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺘﺨﺜﺮ اﻟﻤﺴﺘﻤﺮ‪ -5.‬ﻓﺸﻞ اﻟﻜﺒﺪ اﻟﺘﺪرﯾﺠﻲ‪ -6.‬أورام ﺧﺒﯿﺜﺔ‬ ‫واﺳﻌﺔ اﻟﻨﻄﺎق‪.‬‬ ‫‪ -8‬اﻟﺘﺨﻠﻒ اﻟﻌﻘﻠﻰ اﻟﺸﺪﯾﺪ‪.‬‬ ‫‪ -7‬اﻹﯾﺪز‪.‬‬ ‫ﻣﻨﺘﺸﺮة‪.‬‬ ‫اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻟﻤﻨﺎﻋﯿﺔ‪:‬‬ ‫ اﻟﺼﻌﻮﺑﺔ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﺗﻜﻤﻦ ﻓﻲ رﻓﺾ اﻟﺠﺴﻢ ﻟﻠﻌﻀﻮ اﻟﻤﺰروع و اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﮫ ﻛﺠﺴﻢ ﻏﺮﯾﺐ‪.‬‬ ‫‪24‬‬  ‫ ﺗﻨﻘﺴﻢ اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﻤﺘﻠﻘﻰ إﻟﻰ ) ﻣﻔﺮطﺔ اﻟﺤﺪة – ﺣﺎدة – ﻣﺰﻣﻨﺔ – ﻣﺘﺴﺎرﻋﺔ(‪.‬‬ ‫ ﺗﺴﺘﺨﺪم اﻟﻤﺜﺒﻄﺎت اﻟﺘﻘﻠﯿﺪﯾﺔ ) ﻣﺜﻞ اﻟﺴﯿﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﯾﻦ( ﻓﻰ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺴﻦ ﻓﻲ ﺑﻘﺎء اﻟﻌﻀﻮ‬ ‫اﻟﻤﺰروع‪.‬‬ ‫ﻧﻘﻞ اﻷﻋﻀﺎء ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﯿﺔ اﻟﺪﯾﻨﯿﺔ‪:‬‬ ‫*اﻟﺪﯾﻦ اﻹﺳﻼﻣﻰ‪:‬‬ ‫– ﯾﻜﻮن ﻣﻦ ﺑﺎب إﺣﯿﺎء اﻟﻨﻔﺲ اﻟﻮارد ﻓﻲ ﻗﻮﻟﮫ ﺗﻌﺎﻟﻰ‪َ ﴿ :‬ﻣ ْﻦ ﻗَﺘ َ َﻞ ﻧَ ْﻔ ًﺴﺎ ﺑِﻐَﯿ ِْﺮ ﻧَ ْﻔ ٍﺲ أ َ ْو ﻓَ َﺴﺎ ٍد ﻓِﻲ ْاﻷ َ ْر ِ‬ ‫ض ﻓَ َﻜﺄَﻧﱠ َﻤﺎ‬ ‫ﺎس َﺟ ِﻤﯿ ًﻌﺎ َو َﻣ ْﻦ أَﺣْ َﯿﺎ ھَﺎ ﻓَ َﻜﺄَﻧﱠ َﻤﺎ أَﺣْ َﯿﺎ اﻟ ﱠﻨ َ‬ ‫ﺎس َﺟ ِﻤﯿ ًﻌﺎ﴾ ]اﻟﻤﺎﺋﺪة‪.[32 :‬وﯾﻜﻮن