اضطرابات التواصل PDF

‫‪.1‬مقدمة‪:‬‬ ‫تمثل اضطرابات التواصل كمفهوم عام جميع االضطرابات الخاصة بإنتاج الكالم‬ ‫أيضا تلك االضطرابات التواصلية الناجمة عن وجود‬ ‫والصوت واللغة والنطق‪ ،‬وتشمل ً‬ ‫إعاقات‪ ،‬أي بمعنى عدم قيام جهاز النطق بعمله بشكل سليم‪.‬‬ ‫وتشكل...

‫‪.1‬مقدمة‪:‬‬ ‫تمثل اضطرابات التواصل كمفهوم عام جميع االضطرابات الخاصة بإنتاج الكالم‬ ‫أيضا تلك االضطرابات التواصلية الناجمة عن وجود‬ ‫والصوت واللغة والنطق‪ ،‬وتشمل ً‬ ‫إعاقات‪ ،‬أي بمعنى عدم قيام جهاز النطق بعمله بشكل سليم‪.‬‬ ‫وتشكل اضطرابات التواصل بمفهومها الشامل النسبة األكثر انتشا ًار بين فئات التربية‬ ‫الخاصة‪ ،‬حيث تبلغ ما نسبته ‪ %3.5‬من أفراد أي مجتمع يعانون بشكل أو بآخر من‬ ‫أشكال اضطرابات التواصل‪ ،‬كما تشير دراسات إلى أن ‪ %10-3‬من أطفال المدارس‬ ‫يعانون من اضطرابات التواصل أو أحد أشكالها‪.‬‬ ‫وربما يكون االضطراب من البساطة بحيث ال يتم االنتباه إليه وأن األفراد ال يقتنعون‬ ‫بوجود مشكلة لديهم وبالتالي ال يسعون لحلها‪ ،‬وقد تكون المشكلة كبيرة‪ ،‬بحيث تؤثر‬ ‫على مستوى الحياة االجتماعية والنفسية للفرد النصاب‪ ،‬مما يدفعه للبحث عن العالج‪.‬‬ ‫‪-1‬مفهوم اضطرابات التواصل‪:‬‬ ‫*يعرف علماء اللغة التواصل بأنه تلك العملية الفنية الشاملة التي تتضمن تبادل األفكار‬ ‫واآلراء والمشاعر بين األفراد بشتى األساليب والوسائل اللفظية (اللغة) وغير اللفظية‬ ‫*وتعرف اضطرابات التواصل بأنها سوء استخدام طرق أساليب التواصل أو عدم‬ ‫استخدامها بطريقة مناسبة‪.‬‬ ‫‪ -3‬أنواع التواصل‪:‬‬ ‫يشمل التواصل أشكال متعددة منها‪ :‬اللغة‪ ،‬النطق‪ ،‬الكالم‪ ،‬اإليماءات‪ ،‬الحركات‪،‬‬ ‫اللباس‪ ،‬التعبيرات االنفعالية‪ ،‬اإلشارات‪،‬‬ ‫وأول أنواع التواصل هي‪:‬‬  ‫أ‪ -‬اللغة ‪Language‬‬ ‫والتي تعرف بأنها نظام من الرموز متفق عليه في ثقافة معينة أو بين أفراد فئة معينة‬ ‫أو جنس ويتسم هذا النظام بالضبط والتنظيم طبق ًا لقواعد محددة‪ ،‬وقد تكون اللغة‪،‬‬ ‫كلمات أو رموز أو إشارات أو حركات أو تعابير انفعالية أو أصوات‪.‬وللغة أهمية‬ ‫ووظائف كثيرة من أهمها‪:‬‬ ‫‪ -1‬أداة اتصال بين األفراد‪ -.‬وظيفية اجتماعية‬ ‫‪ -2‬للتعبير عن المشاعر واألفكار واالنفعاالت‪ -.‬وظيفة نفسية‬ ‫‪ -3‬اكتساب المعلومات والمعارف‪ -.‬وظيفة أكاديمية‬ ‫وتتكون اللغة من العناصر أو األنظمة التالية‪:‬‬ ‫أو ال‪ :‬األصوات ‪ Phonology‬وهي األصوات الكالمية (األحرف) وتشمل األصوات‬ ‫ال مكان‬ ‫مخارج الحروف وطريقة تكونها وشكل األوتار الصوتية أثناء خروجها‪ ،‬فمث ً‬ ‫تشكل الصوت هل هي حليقة أو وسط اللسان أو الشفتين وتشكلها‪ ،‬يقصد به تشكل‬ ‫اللسان أو الشفتين أثناء النطق‪.‬‬ ‫ثاني ا‪ :‬التركيب ‪ Morphology‬يقصد بها نظام بناء الكلمة والجملة ويرى بعض العلماء‬ ‫أمثال فيجو تسكي أن التراكيب فطرية في تكونها مثال يق أر أحمد الكتاب ‪ -‬أو أحمد‬ ‫يق أر الكتاب ولكن ال يمكن أن تكون الكتاب يق أر أحمد‪.‬‬ ‫ثالثا‪ :‬المعاني ‪ Semantics‬يقصد بها دالالت معاني الكلمات سواء كانت تلك‬ ‫الدالالت مادية أو معنوية وعادة متفق عليها‪.‬‬ ‫رابعا‪ :‬النحو ‪ Syntax‬ويقصد به بناء الجملة نحوي ًا أو قواعدي ًا‪ ،‬ويشمل ذلك استخدام‬ ‫قواعد اللغة الفعل الفاعل والتشكيل‬  ‫ب‪ -‬الكالم ‪Speech‬‬ ‫ويعتبر جزء من اللغة وهو الجانب الملفوظ أو المسموع منها وهو عبارة عن تنظيم من‬ ‫الرموز الصوتية يخضع لقواعد عامة في الثقافة االجتماعية الي مجتمع‪.‬‬ ‫شيوع اضطرابات التواصل‪:‬‬ ‫تشير اإلحصائيات إلى أن نسبة انتشار اضطرابات التواصل من أعلى نسب فئات‬ ‫التربية الخاصة والتي تصل إلى حوالي ‪( 3.5‬نسبة انتشار اضطرابات النطق ‪%5‬‬ ‫انتشار اضطرابات اللغة‪ ،%1‬تنتشر اضطرابات اللغة بين األطفال بنسبة ‪ %4‬بسبب‬ ‫اإلعاقة السمعية‬ ‫مراحل تعلم اللغة‪:‬‬ ‫يسير تعلم اللغة من خالل عدة مراحل هي‪:‬‬ ‫المرحلة األولى من ‪ 6-4‬أسابيع‬ ‫وهي عبارة عن أصوات انعكاسية يصدرها الطفل كرد فعل لمثيرات معينه كالهواء كما‬ ‫في الصرخة األولى أو مثيرات متحركة أمام عينيه‪ ،‬وهذه األصوات في هذه المرحلة‬ ‫تسمى أصوات عشوائية غير مفهومة يكون البكاء إحدى وسائل االتصال مع األم‬ ‫للتعبير عن الجوع‪ ،‬األلم‪ ،‬كما ال يوجد مفردات في هذه المرحلة‪ ،‬ويختلف األطفال فيما‬ ‫بينهم في هذه المرحلة في عدد األصوات ووضوحها ويستفاد من هذه المرحلة في‬ ‫تدريب جهاز النطق واستخدامه‪.‬‬ ‫المرحلة الثانية من ‪ 6‬أسابيع ‪ 20 -‬أسبوعا‬ ‫وهي مكملة للمرحلة األولى التي قد تمتد إلى ‪ 20‬أسبوعاً وتتميز بظهور االبتسامات‬ ‫أحيانا‪ ،‬مع استمرار ظهور األصوات العشوائية وبشكل واضح اكثر وتكون‬ ‫ً‬ ‫والضحك‬ ‫اقرب لألحرف مثل ) ب‪ ،‬م ) وهي أحرف شفهية يتم تعزيزها من قبل األسرة لتتحول‬ ‫مع تقدم عمر الطفل إلى كلمات ذات معنى‪.‬‬ ‫المرحلة الثالثة من ‪ 20‬أسبوعا ‪ 4 -‬شهور‬ ‫تعتبر هذه المرحلة امتداد للمرحلة السابقة‪ ،‬ويسميها البعض بمرحلة المناغاة حيث‬ ‫تظهر فيها مقاطع من األصوات البلعومية واألنفية مثل بابابا‪ ،‬ماماما‪ ،‬دادادا‪ ،‬وتعتبر‬ ‫هذه األصوات غير مقصودة أو ذات معنى بالنسبة للطفل يتم تعزيزها من قبل المحيطين‬ ‫أيضا أصوات مثل غ غ أو ما يطلق‬ ‫بالطفل كما اسلغنا في المرحلة السابقة وتظهر ً‬ ‫عليها بالمناغاة وهي تدل على عدم تحكم الطفل بجهاز النطق عند تكرارها‪.‬وفي هذه‬ ‫المرحلة عدد المفردات المفهومة عند الطفل منخفضة جداً‪.‬‬ ‫المرحلة الرابعة من ‪ 10‬شهور‬ ‫تصبح مقدرة الطفل على التحكم بجهاز النطق أكبر وعدد المقاطع الصوتية أكثر حيث‬ ‫يستخدمها الطفل بهدف جلب االنتباه والتعبير عن حاجاته‪ ،‬وتظهر الفروق الفردية بين‬ ‫األطفال العاديين انفسهم وبين األطفال العاديين والمعوقين سمعي ًا بشكل خاص‬ ‫واألطفال المعوقين بشكل عام ويجب تعزيز الطفل في هذه المرحلة لتثبيت المعاني‬ ‫وزيادة عدد المفردات‪.‬وتصبح عدد الكلمات كلمة أو اثنين‪.‬‬ ‫المرحلة الخامسة من ‪ 13 -10‬شهر‬ ‫يصبح التحكم بشكل أكبر بجهاز النطق ومخارج األصوات‪ ،‬ومحاولة تقليد كالم‬ ‫اآلخرين‪ ،‬وبداية اختفاء مرحلة المناغاة‪ ،‬واألصوات العشوائية‪ ،‬وزيادة عدد المفردات‬ ‫والتي قد تصل إلى ‪ 6‬كلمات‪ ،‬حيث ال تتعدى كل كلمة ثالثة حروف‪.‬‬  ‫المرحلة السادسة من ‪ 18-13‬شهر‬ ‫تظهر الكلمات بشكل أكثر وضوح ًا‪ ،‬وتصبح الكلمات ذات معنى‪ ،‬وينفذ بعض األوامر‪،‬‬ ‫يعرف ويستجيب إلى اسمه وقد يصل عدد الكلمات لديه إلى ‪ 60‬كلمة مع مراعاة‬ ‫الفروق الفردية‪ ،‬وواجب األهل تعزيز الطفل واللفظ الصحيح أمامه‪.‬‬ ‫المرحلة السابعة من ‪ 24-18‬شهر‬ ‫يستطيع الطفل في هذه المرحلة استخدام الجمل البسيطة المكونة من كلمتين أو أكثر‪،‬‬ ‫ومعرفة أسماء بعض األشياء مثل قط‪ ،‬كلب‪..‬الخ مع عدم قدرته على اللفظ للكلمة‬ ‫بشكل صحيح‪ ،‬وتنفيذ األوامر بشكل اكبر‪ ،‬واستخدام بعض حروف الجر وقد تصل‬ ‫المفردات لديه إلى ‪ 400‬كلمة‪.‬‬ ‫المرحلة الثامنة من ‪ 36-24‬شهر‬ ‫يتطور الكالم لدى الطفل بشكل واضح ويصبح قريب من الراشدين‪ ،‬واستخدام حروف‬ ‫الجر يشكل أوضح وال التعريف‪ ،‬واستخدام األسئلة وقد تصل المفردات إلى ‪ 950‬كلمة‬ ‫مع مراعاة الفروق الفردية‪.‬‬ ‫المرحلة التاسعة من ‪ 48-36‬شهر‬ ‫في هذه المرحلة يظهر استخدام واضح للكلمات ولفظ الحروف واللغة األسئلة واستخدام‬ ‫الضمائر وتوظيف اللغة واستخدامها في المناسبات االجتماعية وقد تصل عدد المفردات‬ ‫إلى ‪ 600‬كلمة‪.‬‬ ‫المرحلة العاشرة من ‪ 48‬فأكثر‬ ‫يتم في هذه المرحلة استخدم الكالم بشكل صحيح وقواعد اللغة والتعليل والمناقشة‬ ‫وحروف الجر والنفي‪ ،‬وقد تصل المفردات إلى أكثر من ‪ 2500‬كلمة‪.‬‬ ‫العوامل المؤثرة في اكتساب اللغة‪:‬‬  ‫‪ -1‬الممارسة والتكرار الستخدام الكلمات بشكل صحيح‬ ‫‪ -2‬التعزيز للفظ األحرف وتصحيحها دون لغت انتباه الطفل لذلك‪.‬‬ ‫‪ -3‬القدوة الحسنة من قبل المحيطين بالطفل ولفظ األحرف يشكل صحيح‪.‬‬ ‫‪ -4‬القدرات العقلية‪.‬‬ ‫مراحل الكالم‬ ‫يعتبر الكالم الجزء المنطوق من اللغة وهو مجموعة من الرموز تخضع لنظام معين‬ ‫حسب عناصر اللغة التي سبق شرحها‪.‬‬ ‫حيث يمر الكالم ضمن ثالث مراحل أساسية يتخللها اضطرابات في كل مرحلة تنسب‬ ‫إليها وهذه المراحل هي‪:‬‬ ‫االستقبال‬ ‫المعالجة والتفسير‬ ‫اإلرسال أو إنتاج الكالم‬ ‫المرحلة األولى‪ :‬مرحلة استقبال الكالم ‪Reception Stage‬‬ ‫والجهاز المسؤول عن هذه المرحلة هو األذن بأجزائها الثالث الخارجية والوسطى‬ ‫والداخلية‪ ،‬ويتمثل ذلك باستقبال األصوات من البيئة الخارجية‪.‬‬ ‫المرحلة الثانية‪ :‬مرحلة المعالجة والتفسير ‪Processing Stage‬‬ ‫في هذه المرحلة تنتقل المعلومات إلى الفص الصدغي بالدماغ عن طريق العصب‬ ‫السمعي في األذن الداخلية‪ ،‬وفي الدماغ يتم معالجة المعلومات عن طريق جهازين‬ ‫هما الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي الطرفي ويتكون الجهاز العصبي‬ ‫المركزي‬ ‫المرحلة الثالثة‪ :‬مرحلة الإرسال أو إنتاج الكلام ‪Speech Production‬‬ ‫ويبدأ اإلرسال منذ الوالدة بالصرخة األولى وتتم عملية اإلرسال من خالل ثالثة أجهزة‬ ‫هي‪:‬‬ ‫‪.1‬الجهاز التنفسي ويكون من الحجاب الحاجز ‪ -‬الرئتان (عبارة عن جسمين منفصلين‬ ‫بواسطة فروع القصبة الهوائية والرئة اليمنى أكبر وتتكون من ثالثة أج ازء واليسرى‬ ‫تتكون من جزئين وتحتوي كل رئة على حويصالت وأوعية دموية دقيقة) ‪ -‬القصبة‬ ‫الهوائية وهي عبارة عن أنبوبة غضروفية طويلة تمتد من الرئتين إلى األنف والفم‬ ‫وتحتوي على ‪ 22‬حلقة غضروفية تقريب ًا تعمل على مرونة حركة القصبة‪.‬‬ ‫‪.2‬الجهاز الصوتي ويقع في أعلى القصبة الهوائية ويتكون من الحنجرة وهي عبارة‬ ‫عن تسعة غضاريف وهي من األسفل غضروف الكريكويد ويشبه الخاتم وغضروف‬ ‫التيرويد (تفاحة آدم) وأكثر برو اًز عند الرجال والغضروف الكبير والحنجرة عبارة عن‬ ‫صندوق صوتي فيه وتران يمتدان من الخلف إلى األمام بينهما مسافة معينة يطلق‬ ‫عليها فتحة المزمار والوتران عبارة عن خيطان رفيعان من األنسجة تتحكم الغضاريف‬ ‫وعضالت الحنجرة باهتزازهما إلحداث الكالم وال تتحركان في الشهيق وكلما كان الوتران‬ ‫ملتصقان وقصيران ورفيعان يحدث صوت أعلى وأكثر حدة والعكس صحيح‪.‬‬ ‫‪.3‬جهاز الرنين ويشمل البلعوم السفلي والبلعوم الفمي والبلعوم األنفي وجميعها مبطنة‬ ‫بأغشية مخاطية تساعد على رنين الصوت وجهارته وتضخيم الصوت‪ ،‬ويتم فتح‬ ‫التجويف الفمي واألنفي أثناء التنفس‪ ،‬ويتم غلق التجويف األنفي أثناء النطق لجميع‬ ‫الحروف باستثناء حرفي نم‪.‬‬ ‫تفسير اكتساب الكالم‬ ‫يستطيع الطفل البدء بالمرحلة األولى للكالم منذ والدته مباشرة من خالل صرخة الميالد‬ ‫وان كانت بسبب ضغط الهواء في الرئتين‪ ،‬إال أنها دليل لسالمة جهاز النطق لحد ما‪،‬‬ ‫وتبدأ تقريب ًا الكلمة األولى في الظهور مع قرب نهاية السنة األولى ثم تطور الكلمة إلى‬ ‫جملة وهكذا إلى أن يستطيع الطفل الكالم بطالقة مع وجود فروق فردية بين األطفال‪.‬‬ ‫والسؤال هو كيف يمكن تفسير اكتساب اللغة أو الكالم عند األطفال؟‪.‬‬ ‫أشكال اضطرابات التواصل ‪Articulation Disorders‬‬ ‫هنالك عدة أشكال الضطرابات التواصل هي‪-:‬‬ ‫أول‪ :‬اضطرابات النطق‬ ‫مشكلة أو صعوبة في إصدار األصوات أو الحروف الالزمة للكالم بالطريقة الصحيحة‬ ‫ومنها‪:‬‬ ‫الحذف ‪Omission‬‬ ‫اإلبدال ‪Substitution‬‬ ‫التحريف أو التشويه ‪Distortion‬‬ ‫اإلضافة ‪Addition‬‬ ‫ديسراثريا أو شلل عضالت النطق ‪Dysurthira‬‬ ‫ثانيا‪ :‬اضطرابات الصوت ‪Voice Disorders‬‬ ‫الطبقة ‪Pitch‬‬ ‫ارتفاع الصوت ‪Coudress‬‬ ‫نوعية الصوت ‪Quality‬‬ ‫ثالثا‪ :‬اضطرابات اللغة ‪Language Disorders‬‬ ‫‪.1‬التأخر في اللغة‬ ‫‪.2‬فقدان الفهم اللغوي (افيزيا ‪Aphasia‬‬  ‫‪.3‬صعوبة الكتابة ‪Dsgraphia‬‬ ‫‪.4‬صعوبة التذكر ‪Dyshonnia‬‬ ‫‪.5‬صعوبة فهم الكلمات ‪Agrasia‬‬ ‫‪.6‬صعوبة القراءة ‪Dyslexia‬‬ ‫‪.7‬صعوبة تركيب الجملة‪.‬‬ ‫‪.8‬فقدان القدرة التعبيرية‪.‬‬ ‫‪.9‬فقدان القدرة االستقبالية‪.‬‬ ‫‪.10‬نقص المفردات‪.‬‬ ‫رابعا‪ :‬اضطرابات الطاقة الكالمية ‪Stamring‬‬ ‫‪.1‬التأتأة أو الثأثأة‪ ،‬الفأفأة‪ ،‬الخمخمة ‪.Statturing‬‬ ‫‪.2‬اللجلجة ‪Stuttering‬‬ ‫‪.3‬السرعة الزائدة في الكالم ‪.Clatrening‬‬ ‫‪.4‬الوقوف أثناء الكالم ‪.Blocking‬‬ ‫خامسا‪ :‬عيوب الكالم أو التصال الناجمة عن‪:‬‬ ‫‪.1‬اإلعاقة السمعية ‪.Hearing Disorder‬‬ ‫‪.2‬الشلل المخي ‪.Cerebral Palsy‬‬ ‫‪.3‬انخفاض القدرة العقلية ‪.Mental Retarding‬‬ ‫أسباب اضطرابات التواصل‪:‬‬ ‫تعود أسباب اضطرابات التواصل في مجملها إلى البيئة ويمكن تقسيم أسباب اضطرابات‬ ‫النطق بشكل عام إلى ثالث مجموعات‪:‬‬ ‫أول‪ :‬األسباب المتعلقة بمرحلة الستقبال وهذه تقسم إلى قسمين‪:‬‬ ‫أ‪ -‬العوامل المتعلقة بالبيئة ‪ -‬التقليد ‪ -‬الخوف ‪ -‬التدريب الخاطئ‪ ،‬عدم الرعاية‬ ‫السليمة‪.‬‬ ‫ب‪ -‬اإلعاقة السمعية‪.‬‬ ‫ت‪ -‬ضعف السمع البسيط ‪ 39-20‬ديسبل‪.‬‬ ‫ث‪ -‬ضعف السمع المتوسط ‪ 69- 40‬ديسبل‪.‬‬ ‫ج‪ -‬ضعف السمع الشديد ‪ 89-70‬ديسبل‪.‬‬ ‫ح‪ -‬ضعف السمع جداً أكثر من ‪.90‬‬ ‫وقد سبق الحديث عن ذلك في موضع سابق من الكتاب‪.‬‬ ‫ثانيا‪ :‬أسباب تتعلق بالمعالجة‪:‬‬ ‫مشكالت الجهاز العصبي المركزي فاإلصابات المسحية تؤثر بشكل كبير على‬ ‫التواصل – ويندرج تحت هذه األسباب اإلعاقة العقلية الشلل الدماغي واصابة مراكز‬ ‫اللغة‪.‬‬ ‫سؤال‪ :‬ما هي مشكالت التواصل؟‬ ‫ثالثا‪ :‬أسباب تتعلق بمرحلة اإلرسال ممارسة الكالم"‬ ‫أ‪ -‬إصابة الجهاز التنفسي‪.‬‬ ‫ب‪ -‬إصابة الجهاز الصوتي‬  ‫خامسا‪ :‬عيوب الكلام الناجمة عن الإعاقات‪:‬‬ ‫عادة بوجود إعاقات أخرى عند الفرد الذي يعاني من بعض‬ ‫ً‬ ‫ترتبط اضطرابات التواصل‬ ‫اإلعاقات منها‪:‬‬ ‫أ‪.‬الشلل الدماغي‬ ‫يتأثر الكالم عند المصابين بالشلل الدماغي نظ ًار لتأثير مناطق اللغة في الدماغ والشلل‬ ‫الدماغي حسب أنواعه الثالث‪.‬‬ ‫‪.1‬الشلل الدماغي التيبسي الناتج عن إصابة األعصاب الهرمية في الدماغ ويكون‬ ‫المشي مشابهة بحركة المقص والمظاهر الكالمية المضطربة تتمثل في‪:‬‬ ‫وقف متكرر مع ضعف أو فقدان الصوت‬ ‫أعراض مشابهة للتأتأة‪.‬‬ ‫ضعف في نطق األصوات اللسانية والشفوية‬ ‫ضعف عام في نطق األصوات األخرى اضطراب اللغة‬ ‫‪ -2‬الشلل الرعاشي الناتج عن تلف في تركيبات في الدماغ‪:‬‬ ‫األعراض الكالمية‪.‬‬ ‫انخفاض في حجم الكالم‪.‬‬ ‫ارتعاش في الصوت‪.‬‬ ‫ضعف في إنتاج األصوات الناتجة عن مقدمة اللسان‬ ‫مشاكل في السمع والتنفس‪.‬‬ ‫‪ -3‬بقية أنواع الشلل‪.‬‬  ‫ألفاظ غير واضحة‪.‬‬ ‫مشاكل في النطق‪.‬‬ ‫مشاكل في اللغة‪.‬‬ ‫ب‪.‬اإلعاقة العقلية‬ ‫ترتبط اضطرابات النطق حسب شدة اإلعاقة والتشوهات الجسمية فهنالك مشكالت في‬ ‫النطق والصوت واستخدام اللغة واللغة االستقبالية والتعبيرية‪.‬‬ ‫ج‪.‬اإلعاقة السمعية‬ ‫يعاني المعاق سمعي ًا من اضطرابات في التواصل ممثلة في جميع أشكال اضطرابات‬ ‫التواصل نظ ًار لعدم قدرته على السمع ولفظ األصوات بشكل سليم ومشكالت اللغة‬ ‫بسبب عدم وجود ثروة لغوية‪.‬‬ ‫ومن هنا نقول بأن مشكالت التواصل عند المصابين بالشلل الدماغي واإلعاقة السمعية‬ ‫ناتجة عن إصابات الدماغ (الشلل الدماغي) وجهاز السمع (اإلعاقة السمعية) وليس‬ ‫مشكالت في جهاز النطق‪.‬‬ ‫ب‪ -‬التصنيف وفقا للعلبة أو األسباب‪:‬‬ ‫حينما تصنف اضطرابات االتصال بناء أو العلية فإنه يجدر بنا أن نفرق بين‬ ‫االضطرابات العضوية واالضطرابات الوظيفية‪.‬‬ ‫فاالضطراب العضوي يحدث بسبب مرض ظاهر للجهاز العضوي فعلى سبيل المثال‬ ‫فإن الطفل المولود بشق خلقي في الحلق ال يمكنه أن يخرج حرف " الباء " ألنه في‬ ‫كل مرة يضم شفتيه إلحداث الضغط الالزم إلخراج حرف "الباء" فإن الهواء يهرب‬ ‫ويتسرب من خالل الفتة في سقف الحلق وخارج األنف‪ ،‬تلك مشكلة صوتية عضوية‬ ‫واضحة‪.‬‬ ‫ويعد االضطراب وظيفي ًا إذا ما فشلنا في تحديد علة ما في الجهاز لعضوي‪ ،‬وذلك بعد‬ ‫استخدام أفضل إجراءات ووسائل التشخيص‪.‬أننا عموماً نستخدم مصطلح وظيفة‬ ‫لوصف اضطرابا نعتقد أنها نتيجة عوامل تعلم أو عوامل نفسية أو بيئية‪.‬‬