Motor Control PDF

Motor control MOTOR CONTROL 4 1|P a g e  Motor control Lec 4 | Motor Learning Motor learning  Is a complex process occurring in...

Motor control MOTOR CONTROL 4 1|P a g e  Motor control Lec 4 | Motor Learning Motor learning  Is a complex process occurring in the brain in response to practice or experience of a certain skill resulting in changes in the central nervous system.  It allows for the production of a new motor skill.  It often involves improving the smoothness and accuracy of movements and is necessary for developing controlled movement and calibrating simple movements like reflexes. ‫ في‬neuro rehabilitation‫ أو ال‬neurology ‫ وال‬motor control ‫ ألنه يعتبر العامل المشترك بين ال‬motor learning ‫ هنتكلم عن ال‬ motor learning ‫ على ال‬dependent ‫ وتعاملك مع معظم الحاالت اللي تشتغل معاها هو‬neuro rehab‫ال‬.motor learning‫ على ال‬Dependence ‫ وتعاملك مع معظم الحاالت اللي بتشتغل معاها هو‬Neurological Rehabilitation‫ إنت بتختلف في الـ‬ To ‫ لل‬Stretching ‫ و الـ‬Strengthening ‫ والحاجات دي كلها أنه هما زمان بيعتمدوا على الـ‬spinal ‫ أنت بتختلف عن دكاترة األورثو وال‬ maintain muscle balance ←muscle ‫ بيعتمدوا انهم‬PCL ‫ و‬ACL ‫ كلمة جديدة مش قديمة ظهرت في آخر عشرين سنة علشان الناس اللي كانوا بيعملوا‬muscle balance ‫ ال‬ maintain muscle balance ‫ علشان‬quadriceps & hamstring ‫ وبعد كده ال‬quadriceps ‫يقوا ال‬ ‫ حاجات‬3 ً ‫ المقصود بيها دايما‬muscle balance ‫ال‬ Muscle power  Muscle length  Flexibility  deep sensation ‫ أنا عاوزة أشوف ال‬training ‫ مش بس القوة العضلية مقياس لل‬proprioception ‫ مع الوقت بدأ الكالم عن ال‬ ‫ كان‬ACL reconstruction ‫ اللي عامل‬post arthroscopy ‫ مع عيان ال‬rehabilitation ‫ فى ال‬balance board ‫ واللي كان بيستعمل ال‬ ‫ محترم‬exercise ‫ شكل من أشكال‬rehabilitation ‫بيعمل‬ ‫ بأشكال مختلفة‬exercises‫ بسهولة لل‬research ‫ دلوقتي انت بتعمل‬،‫ ده كان بيعمل شغل عالمي‬balance board ‫ اللي كان بيشتغل مع العيان على ال‬ ‫ بعد‬weakness‫ و‬wasting ‫ بيحصل لها‬quadriceps‫ ليه ال‬،ortho ‫ في ال‬ACL‫ خدنا ال‬sports rehabilitation‫ في ال‬motor control‫ ال‬ ‫؟‬muscle dysfunction ‫ على طول ليه بيحصل‬injury‫ال‬ ‫ بتحصل ليه؟‬Quadriceps shut down ‫على ما العيان يكشف‬knee ‫ على ال‬load ‫ إنها تقف علشان ما تحطش‬shut down ‫ هو اللي بيعملها‬brain center ‫ ال‬ ‫ مرة تانية‬start ‫ عملت بيه‬shut down ‫ مرة تانية الزرار اللي عملت بيه‬start ‫ بتعمل‬rehabilitation‫ في ال‬ start ‫ باعمل‬brain ‫ الزرار دا كان فين؟ في ال‬ ‫ أو في‬Task Orientation ‫ بشكل‬Sports Injury ‫ في الـ‬Rehabilitation ‫ بيعملوا‬Motor Control ‫ و الـ‬Awareness ‫ الـ‬ ‫ الجديد‬treatment ‫ هو ده ال‬Motor Skill Rehabilitation ‫شكل‬ 2|P a g e  ‫‪Motor control‬‬ ‫‪ ‬كل ما يكون عندك ‪ Motor Control good‬كل ما يقل↓ نسبة اإلصابة عشان كده األندية اللي بتصرف و بتعمل قياسات و بتعمل ‪ Rehabilitation‬نسبة‬ ‫اإلصابات قليلة‬ ‫‪ -‬الالعب هو بيلعب في ال ‪ match‬ب ‪ change direction‬كل شوية‬ ‫‪ -‬لو واحد مش بيلعب كرة و جه يلعب عاوز أغير اتجاهي الركبة طقت ليه طقت؟‬ ‫‪ ‬المفروض اما أخد قرار سريع اني أغير ال ‪ direction‬بتاعي المفروض ال ‪ reaction time‬بتاعي الزم يكون سريع جدا جدا علشان ال ‪muscle‬‬ ‫اللي عندي دي تبدأ تاخد ‪reaction‬‬ ‫‪ ‬األول يطلع الـ ‪ Sensory Impulses‬بالـ ‪ Afferent‬اللي بتديني وضع ركبتي عامل إزاي وأنا فوق بعمل ‪ Proprioception‬أروح فين؟ أروح‬ ‫كده وال كده؟ اودي ‪ Order‬لل ‪ muscle‬تعمل ‪ Contraction‬كده بيحصل في أجزاء من الفيمتو ثانية فلو مش العب ومش متدرب وال متمرن فالـ‬ ‫‪ CNS‬مش حاضر معايا‬ ‫‪ ‬أنا عاوز ألف‪ ،‬فلفيت‪ ،‬فال‪ reaction‬طلع‪ ،‬حصل لي ‪.delay reaction time‬أنا لفيت‪ ،‬وال‪ muscle‬ما كانتش معايا‪ ،‬كانت فاصلة ‪ ،‬فيحصل ‪load‬‬ ‫على ال‪ ،ligaments‬ويحصل ‪.ligamentous injury‬‬ ‫‪ ‬يبقى القصة قصة ‪brain‬‬ ‫‪ ‬عشان كده بيدربوا اللعيبة يحطوا قراطيس يطلعوا وينزلوا ويلف ويعدي‬ ‫‪ ‬حتى حارس المرمى فيه ماكينة عاملة زى ‪ pump‬بتطلع كور كتيرة جدا بسرعة وهو الزم يمسكها بسرعة عشان كده بنشوف في ضربات الجزاء‬ ‫الالعب هيشوط الكرة في اتجاه ويقوم شايطها في اتجاه تاني فحارس المرمى يلف الناحية التانية بسرعة وده مش شغل ‪quadriceps and‬‬ ‫‪ hamstring balance‬ده شغل )‪ motor system( motor control‬شغل ‪higher center‬‬ ‫‪ ‬فاحنا الزم نكون فاهمين الكالم ده كويس علشان نعمل ‪ rehabilitation‬كويس‪.‬‬ ‫احنا بندرس الموتور كنترول ليه؟ علشان اشوف ‪ normal movement, normal behavior‬بتدار ازاي؟‬ ‫‪ ‬فاما اعمل ‪ rehabilitation‬للعيان اعرف اشتغل معاه بنفس الطريقة ازاي علشان اوصله ألعلى ‪ level‬من ‪.coordinated movement‬‬ ‫‪ ‬انت بعد كده بتخلي ال ‪ Skilled Movement‬ك ‪ Reflex‬او رد فعل طبيعي و الموضوع بقى ‪ Subconscious‬الالعب اللي بيراوغ او فكر‬ ‫الكرة يجيبها يمين والكالم دا كله هل عنده وقت لسه يفكر هي يمين وال شمال هي الكرة معدية قدامه في ثانية قلب نفسه جبها برجله بايده مش زي‬ ‫الالعيبة التعبانة الكرة بتعدي جنبه وتدخل عادي‬ ‫‪Factors affecting Motor Learning:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Verbal instructions‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Practice‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Active participation and motivation‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Possibility of errors‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Postural control‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Memory‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Feedback‬‬ ‫‪ ‬علشان كده ال‪Factors affecting Motor Learning‬‬ ‫‪ ‬اهم حاجة ال ‪ practice‬ال ‪ practice‬ال ‪practice‬‬ ‫‪ ‬علشان كده لو جبت واحدة تعلمها السواقة هتالقيها ماسكة في الدركسيون جامد ولو حد ضرب كالكس تقوم مفزوعة لو حد قال لها بصى في المراية تالقيها‬ ‫متخشبة هسيبها ‪ practice‬مع الوقت هتالقيها بقى تسوق عادي وتعمل اي حاجة جنبها شايلة ابنها على رجلها الن الموضوع طلع من ال ‪ cortical‬ل‬ ‫‪ subcortical‬ده بال ‪practice‬‬ ‫‪3|P a g e‬‬  ‫‪Motor control‬‬ ‫‪ ‬نفس الست لو علمتها السواقة وما جبتلهاش عربية ما فيش ‪ practice‬سيبك من انها تنسى ‪ ,‬المشكلة في ال‪ improvement‬تفضل عند نفس المرحلة‬ ‫انها قاعدة متخشبة مش عارفة تعمل حاجة‬ ‫‪ Feedback Memory, Active participation and motivation, Possibility of errors, Postural control, ‬كل دى‬ ‫حاجات الزم ناخد بالنا منها في ال ‪motor learning‬‬ ‫‪Guide to Motor Learning in Physical Therapy‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Have you ever had a patient who does everything well during PT sessions, but makes‬‬ ‫?‪little progress outside of the clinic‬‬ ‫‪ ‬جرب يكون عندك عيان تعمله شوية ‪ exercise‬عالمي ويعمل أداء عالمي يطلع بره ومش يعرف يعمل اي حاجة‬ ‫‪‬‬ ‫‪Have you been frustrated by the fact that some patients feel better when they come‬‬ ‫?‪to physical therapy, only to report a reappearance of symptoms the next day‬‬ ‫‪ ‬يا دكتور بيعمل معاك هنا أداء جميل يمسك في إيدك ويشد ويزق ويمشي ويقعد يروح البيت مش بيعمل حاجة خالص‬ ‫‪ ‬في عيان بيجي لك يروح حلو ويجي لك تاني يعاني من نفس المشاكل‬ ‫‪‬‬ ‫‪These patients are performers. They perform well in physical therapy, but no real‬‬ ‫‪motor learning has occurred.‬‬ ‫‪ ‬ألن الناس دي بتأدي بس ‪just performer‬‬ ‫‪ ‬انت تقوله ارفع إيديك يرفع ايديه ارفع رجليك يرفع رجليه انت بتعمله ال‪ exercise‬اللي انت عاوزه وهو بيأدي معاك كأنك في الجيم الكابتن قالك اقعد هنا امسك‬ ‫في إيدك شد ‪ 01‬مرات وانت بتعمل ده‬ ‫‪ ‬هو قاعد بيعمل معاك بس ال‪ CNS‬محصلوش حاجة معلمتوهوش حاجة ‪ ,‬هو ب ‪ perform‬معاك بس ‪ ،‬كأنك قعدت الست على التارة وقلت لها حط ايدك‬ ‫الشمال هنا وايدك اليمين هنا واهي ماشية انت ما علمتهاش اي حاجة المفروض تعلمها امتى تدي اشارة ازاي واما تيجي تعدي حد على يمينك عديه من على‬ ‫الشمال مش اليمين الزم تعلم البيشنت مش ‪ perform exercise‬وخالص انت كده ما علمتهوش حاجة‬ ‫‪ ‬الزم تحط في دماغك ال ‪ motor learning‬وال ‪ motor training‬انا ممكن اعلمك ‪ squat‬بالطريقة الصح بس هاجي اقولك تعالى نروح لغيط نجمع‬ ‫حاجة الفالح الكبير رايح جاي اما الولد الثاني هيهبط بعد خمس دقائق الن ال ‪ squat‬والقرفسة فى الغيط حاجة عادية اتعلمها دا ‪motor learning‬‬ ‫‪ ‬اما اللي في الجيم ‪ performer‬يعرف يعمل ال ‪ squat‬كم مرة مش ال ‪ practice‬بتاعه معملش ‪ motor learning‬هنا‬ ‫‪ ‬ممكن االقي عندك ‪ quadriceps , hamstring ,hip flexor & extensors, adductors‬تمام كلهم ‪.Grade 5‬تعال اعمل‬ ‫‪ squat‬من ‪٠١ standing‬مرات مش هتعرف الموضوع صعب‬ ‫‪4|P a g e‬‬  ‫‪Motor control‬‬ ‫‪Why? Because we have forgotten about neuroscience.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Drawing on neuroscience can enhance the way we practice. The brain drives our‬‬ ‫‪movements and is responsible for our ability to learn a new skill.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪If we only focus on the musculoskeletal system, we are missing a critical piece of‬‬ ‫‪the recovery process.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Our manual interventions and therapeutic exercise prescription are important,‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪But if we want to enact lasting change on a patient’s faulty movement patterns, we‬‬ ‫‪must consider neurological principles of motor learning.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪In this guide, we provide motor learning strategies that can be incorporated into our daily‬‬ ‫‪treatment sessions to deliver improved patient.‬‬ ‫أما الفالح قاعد ‪4‬و ‪ 5‬ساعات وأخذ الفدان من غير مشاكل ‪?Why‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪ ‬ألننا كنا بنتجاهل حتة ال ‪neuro science‬‬ ‫شغالين بنحاول نعمل ‪ exercise‬شكله حلو بتحاول تعلى على زميلك اللي شغال جنبك‬ ‫‪-‬‬ ‫عاوز العيان علشان تحسن ال ‪ motor control‬وال ‪ proprioception‬و ‪exercise‬‬ ‫عيان عاوز يقف على رجله يقف على ‪ tip toes‬بتاع رجله الشمال وال ‪ fingers‬مش‬ ‫‪-‬‬ ‫عارف ايه مش كده ال ‪ motor training‬ال ‪ motor learning‬هو اللي هيفرق فيه ال‬ ‫‪ performance‬بتاعك‬ ‫ال ‪ brain‬انت بتعلمه اي ‪ skill‬او اي حاجة في اي وقت‬ ‫‪-‬‬ ‫الحالة اللي حصل لها ‪ facial‬واتعالج بعد ‪ 02‬سنة هو ال ‪ nerve‬حصله ‪ regeneration‬بس محصلش ‪ motor learning‬محصلوش ‪motor‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪ training‬والدليل لو جدك عنده ‪ 02‬سنة وقررت تعلمه الماني هيتعلم وال ال؟‬ ‫لو جبت حد يعلمه الماني ويقعد معاه كل يوم هيتعلم لو جبت له المدرس ده خمس ايام في االسبوع لو جبته كل يوم لو جبته ثالث ايام لو عملت له‬ ‫‪-‬‬ ‫‪intensive course‬شغال يسمع المانى كتير ويحل الواجب هيتعلم‬ ‫زمان اما أخدوا في االطفال ال ‪ cerebral palsy‬في الكتب كان تعريفه‬ ‫‪-‬‬ ‫‪Non-Curative, Non-Progressive Disease‬‬ ‫عيان ما بيتحسنش وال بيخف حالته زي ما هي الدكاترة كانوا بيقولوا حطوه جنب الحيط لحد ما يموت‬ ‫‪-‬‬ ‫الطفرة في العالج الطبيعي اما يعالج ال ‪ patient‬ده ال ‪ brain‬محصلوش ‪ maturation‬انت بتعلمه ال ‪task‬من أول وجديد‬ ‫‪-‬‬ ‫لذلك العالج الطبيعي ليه أثر على ال ‪adults‬واالطفال‪ ،‬مش هاحطله شوية ‪، electrical stimulation‬‬ ‫‪-‬‬ ‫بعلمه ‪ rolling‬وبعلمه يقعد ويقف الحاجات دي‪.‬ده ‪ ،Motor Learning‬ده ‪Life Normal Function‬‬ ‫‪-‬‬ ‫بدأ األطفال تستجيب‪ ،‬الطفل اللي كنا بنسيبه يموت بدأ يقعد ويمشي بمساعدة وهكذا‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫جات الطفرة األقوى على سنة ‪ 0222-0220‬في بداية األلفينات جات قصة العالج الطبيعى المكثف تشتغل مع العيان ‪ 6‬ساعات كل يوم هو ده زي جده اللي‬ ‫‪-‬‬ ‫كان بياخد مع المدرس نص ساعة وساعة بقى ياخد ‪ 6‬ساعات كل يوم‬ ‫وانت بتالقي العيان في خالل شهر كان بيتقلب بقى بيقعد كان بيقعد بقى يقف النك شغال ‪ training‬و ‪learning‬‬ ‫‪-‬‬ ‫عيان ال ‪ hemiplegia‬وهو نايم وعاوزاه يقوم ويقف ويمشي يبقى هشتغل معاه كده‬ ‫‪-‬‬ ‫علشان كده بقى قيمة ‪ concept‬اإلقامة في المركز فيشتغل طول النهار والليل مع العيان بتالقي فيه ‪ results‬رهيبة‬ ‫‪-‬‬ ‫زمان المكان الوحيد في مصر اللي كان فيه إقامة هو مركز تأهيل العجوزة والعيانين قاعدين وبياخدوا عالج طبيعي جلستين في اليوم جلسة الصبح وجلسة‬ ‫‪-‬‬ ‫بالليل‬ ‫‪5|P a g e‬‬  Motor control ‫ما ينفعش تنسى‬CNS ‫وتجاهلت موضوع الـ‬musculoskeletal system ‫ فقط وبتعتمد على ال‬quadriceps , hamstring‫الناس اللى بتهتم بال‬ - ‫ وتعتمد على حاجة تانية بس‬Central System ‫جزء الـ‬ Neurological principles of motor learning.  We identified 15 principles of motor learning: 1. Massed practice 2. Spaced practice 3. Dosage 4. Task-specific practice 5. Goal-oriented practice 6. Variable practice 7. Increasing difficulty 8. Multisensory stimulation 9. Rhythmic cueing 10. Explicit feedback/knowledge of results 11. Implicit feedback/knowledge of performance 12. Modulate effector selection 13. Action observation/embodied practice 14. Motor imagery 15. Social interaction. ‫ عامة‬learning ‫ بس دا حتى في ال‬motor learning ‫ دي مش في ال‬concepts ‫ ال‬Spaced Practice ‫ والـ‬massed practice ‫ بس الـ‬ ‫حتي في التعليم العادي بختار حاجة كبيرة األول بعدها تبدأ أقسم ال انا عاوزه‬ Goal-oriented practice‫ و‬Task-specific practice ‫ اللي انا مدهالك و‬dose ‫ ال‬ ‫ كلها مش‬function of Lower limb ‫ بعلمه الحاجة بأكثر من شكل مختلف يعني عاوزة اشتغل على ال‬Variable practice‫ وال‬ ‫ بس ال انت بتروح له البيت طلعته السلم ونزلته السلم وقعدته ووقفته‬ball ex ‫بعلمه ال‬ ‫ اللي هو عاوزها مش أنه يقعد على الكنبة أو الكرسي‬function ‫ الفالح قعدته على األرض مش الكرسي أو الكنبة الزم أعلمه أنه يقعد على األرض أرجعه لل‬ ‫أنت موصلتش معاه لللي هو عاوزه‬ ‫ وهو ماشي‬count ‫ زي ما قولنا أعمل‬Multisensory stimulation ‫ ال‬ ‫ هتكلم عنها بعد كده‬Explicit & Implicit feedback/knowledge of performance. ‫ ال‬ ‫ بشكل كويس‬task ‫ أو تعلمك ال‬task ‫بتصعب لك ال‬levels ‫ كل دي حاجات‬Social interaction‫ ال‬  Massed Practice refers to conditions in which individuals practice a task continuously without rest. ‫ حاجة على بعضها بتعلمه العيان األول‬Massed Practice   Spaced Practice refers to conditions in which individuals are given rest intervals within the Practice sessions. sessions ‫ في النص بين ال‬rest ‫ وياخد‬task ‫ ابدأ اقسم ال‬ 6|P a g e  Motor control  Varied practice (also known as variable practice or mixed practice) refers to the use of a training schedule that includes frequent changes of task so that the performer is constantly challenging novel building the to-be-learned information. ‫ بس‬ball ex ‫ كلها اكيد مش هعلمه ال‬function of Lower limb ‫ بعلمه الحاجة بأكثر من شكل مختلف يعني عاوزة اشتغل على ال‬Variable practice‫ وال‬ ‫ال انت بتروح له البيت طلعته السلم ونزلته السلم وقعدته ووقفته زي اقلنا من شويه‬ Provide feedback based on the complexity of the movement  The amount of feedback we give to our patients plays a considerable role in the motor learning process.  Providing feedback 100% of the time will improve performance during the session, but is detrimental to learning.  By correcting every little movement, we are helping patients perform well in the clinic, but failing to promote true motor learning. visual, auditory← feedback‫ العيان بياخد ال‬visual,auditory feedback ‫ كان بيديني‬EMG feedback ‫ زمان كنا بنقول‬ feedback ‫ ←علشان ياخد‬mirror ‫ قدام ال‬exercise ‫ انه يعمل ال‬training ‫ وال‬exercise ‫ علشان كده كنا بنتكلم فى ال‬ practice ‫ الزم‬feedback ‫ يبقى احسن الزم نستمر مش الموضوع انك تعمل‬performance ‫ كل ما ال‬feedback ‫ ال‬‫ فكل ما تزود‬ ‫ مين بيعمله؟‬home program ‫ في العيادة أو المركز ممكن أما يروح البيت ينسى الكالم ده فلما تقوله‬training ‫ انا مش بس هدفى إني أعمل‬ ‫ الزم يتعمل على مدار اليوم بتاعه‬nurse ‫ ال‬،care giver ‫ ال‬،family ‫ ال‬ ‫ أما لو اشتغلت نص ساعة‬rolling ‫ العيان هو نايم كل ساعتين أنا ماعملتش حاجة انا ما علمتوش ال‬rolling ‫ أنا عملت‬rolling ‫ أنا عاوز أعمل‬ ‫ فدا كويس‬rolling exercise ‫و‬manual therapy for upper limbs &trunk ‫ في اليوم الدكتور بيكتب‬manual ‫ ليه جلستين‬patient ‫ في األماكن اللي فيها إقامة ال‬ lower limbs ‫بس او بيعمل جلسة‬upper limbs &trunk‫ فبيعمل جلسة‬manual therapy for lower limbs ‫ وال‬stand balance ‫ وال‬self-stand ‫ وال‬trunk ‫ جلسة في ساعة هشتغل على اديه ورجليه وال‬hemiplegia ‫ عشان تقول هعمل العيان ال‬ gait training ‫ وجلسة لل‬self-stand‫ وال‬Trunk control ‫ العيان مش هيستفاد مني حاجة أما لو اشتغلت جلسة لل‬gait training task ‫ لكل‬sufficient time ‫ بقيت انت تدي‬.‫ وبيحرك رجليه لقدام ورجليه لورا‬weight shifting ‫ العيان بيعمل‬،wall bar ‫وجلسة لل‬ ‫العيان بيعمله معايا‬.‫ جزء أساسي من العالج برا زيه زي العالج الطبيعي‬occupational therapy ‫ العالج الوظيفي‬ ‫ وال‬fine touch ‫ وال‬hand grasp ‫ ال‬،hand ‫ وال‬upper limb ‫ مرة تانية وأساسي على ال‬retain normal function ‫ إنك‬ ‫ وهكذا‬reaching  The type and amount of feedback we give will depend on how complicated the task or exercise is.  If the exercise is simple and can be learned in a single session, delay feedback and let patients complete their exercise before correcting them. 7|P a g e  Motor control  For a complex task that requires multiple sessions to master, provide a high frequency of feedback initially. However, once a level of mastery is achieved, reduce the feedback and allow our patients to make errors.  Trial and error practice enhances motor learning and allows the patient to learn, which will be more beneficial for them once leaving the clinic. ‫ عمال على بطال‬errors ‫ للعيان عن‬feedback ‫ أنت مش هتدي‬Types and amount of feedback  task ‫ إزاي يمسك إزازة المياه سيبه األول يعمل ال‬،‫ أبدأ بحاجة بسيطة‬ ،‫ كذا‬speed ‫ بتاعته مش مظبوطة مش هتقوله ال‬speed ‫ كويسة وال‬force ‫االول يمسك إزازة المياه لما تالقي ال‬task ‫ اسيبه يعمل ال‬ ‫ زي ما هو عاوزه‬task ‫ارفعها أكتر أو ارفعها أقل ال سيبه يعمل ال‬ ‫ الحاجه صح‬practice ‫ علشان اما يبدا يطلع بره بعيد عنك و‬errors ‫ بسيبه يبدأ مع نفسه هو يصحح ال‬ ‫ يبقى أنا‬task ‫ هيطلع بره و هو محتاج اللي يصحح له ال‬error detection ‫ وتعمل له‬feedback ‫ اما لو فضلت معتمد انك تدي له‬ ‫ ال هو عاوزه‬task ‫ في ال‬independent ‫ إنه‬level ‫موصلتش معاه ل‬ Repetition and practice are key Motor learning will not occur without repeated practice,  Because repetition is a requirement to develop neuroplasticity.  Neuroplasticity means that your brain is malleable to change and allows us to learn  New languages, change our habits and move differently.  Neuroplasticity is enhanced with continued practice of a skill over time. Repetition and practice of a specific task have been proven to yield the best motor learning results. For example,  in a study where basketball players shot baskets from a variety of locations, the greatest success was seen at the foul line even  When the lines were obscured.  Massive amounts of practice from this distance results in the greatest skill retention  The same principles apply to our work in the clinic. Once we’ve established an exercise program and have given proper cues and feedback, we need to encourage repeated practice of that movement. Repetition and practice will drive home the motor learning process. ‫ هي أساس الكالم ده كله‬Repetition & Practice ‫ الـ‬ ‫ و هاحطه فى‬Positioning ‫ و عملت له‬Balance ‫ و ال‬Trunk ‫ و‬Upper Limb ‫ جلسة عالج أشتغل على ال‬hemi ‫ ما بتقولش أنا عملت لعيان ال‬ ‫ امتى؟ هيمسك القلم امتى؟‬Repetition ‫ مفيش الكالم ده مش منطقي هعمل‬Superman ‫ كام مرة في الجلسة دي‬stand &sit ‫ هاقول‬ 8|P a g e  Motor control ‫ إزاي في البيت‬exercise ‫ بتاعه في الجلسة اللي بعدها وريني عملت ال‬home program ‫ في البيت ال‬exercise ‫ أما العيان يتمشى ويعمل‬ ‫ لو انت شاطر هتقوله وهو جاي الجلسة اللي بعدها لو سألته عملت التمارين في البيت ؟ هيقولك اه‬home program ‫ اديتله‬hemi ‫ عيان ال‬ exercise ‫ ال‬correct‫ وت‬feedback ‫ إزاي في البيت وتديله‬exercise ‫ لو انت اشطر شوية هتقوله وريني عملتها إزاي الزم تشوفه عمل ال‬ neuroplasticity ‫ بيحسنو من ال‬repetition & practice ‫ ال‬ Physical therapists are movement experts - let’s own that domain  No other profession has the knowledge and the skills to change movement patterns the way physical therapists do,  It is our responsibility to harness our knowledge of the body to deliver the best results.  When we consider the influence of the brain, we become more effective practitioners and allow our patients to learn new movement patterns. motor ‫ انت اقوى واحد على مستوى العالم يشتغل مع ال‬ Dynamic Nail and Screw ‫ فبيعمله‬fracture of femur ‫ دكتور العظام العيان عنده‬ Bed sores ‫ مش بيتحرك وجاله‬،‫ يالقي الكسر زي الفل والعيان مرمي في السرير‬،‫ يعمل األشعة‬،‫ شهور‬3 ‫ وما بيتحركش بقاله‬ ‫ ويقوله نجحت‬،‫ ويقلل الدنيا شوية‬Tremors ‫ يقليله‬،Medication ‫ بيديله شوية‬Parkinsonism ‫ الراجل اللي عنده‬.Physical therapist ‫ هو‬Motor System ‫ أما اللي يحرك العيان ويبص على‬ _______________________________________________________________________________________________________ Questions Choose the correct answer: 1) What is the main goal of motor learning? a) Strengthening muscles b) Learning to perform a new motor skill c) Reducing pain in joints d) Stretching muscles 2) Which of the following factors has the greatest impact on motor learning? a) Frequency of feedback b) Muscle size c) Hydration levels d) Vitamin intake 9|P a g e  Motor control 3) In sports rehabilitation, why do athletes experience quadriceps weakness after an injury? a) Decreased muscle mass b) Muscle overuse c) Central nervous system shutdown d) Increased muscle flexibility 4) What term refers to the process by which the brain reorganizes itself in response to learning new motor skills? a) Sensory adaptation b) Neuroplasticity c) Muscle hypertrophy d) Myelination 5) Which type of practice involves performing a task continuously without rest? a) Spaced practice b) Blocked practice c) Massed practice d) Random practice 6) What is the key difference between motor learning and motor performance? a) Motor learning is temporary, motor performance is permanent b) Motor learning results in long-term changes, motor performance is short-term c) Motor learning requires a skill, motor performance does not d) Motor learning does not require feedback 7) Which of the following is an example of a type of feedback that helps individuals learn a task? a) Feedback on the outcome (explicit feedback) b) Only visual feedback c) Feedback after every repetition d) Feedback only for errors 8) What does “task-specific practice” in rehabilitation refer to? a) Practicing a skill unrelated to the goal b) Repeating a movement until mastery of a specific skill c) Practicing flexibility exercises d) Practicing general fitness exercises 9) Which of the following best describes “motor imagery”? a) Practicing a task physically while imagining the movement b) Repeating the task mentally without performing it c) Visualizing muscle contractions d) Practicing the task in front of a mirror 10) What is a key benefit of using repetition and practice in motor learning? a) It ensures the movement is perfect every time b) It decreases neuroplasticity c) It helps reinforce neural connections and improves skill retention d) It prevents injuries during practice 10 | P a g e  Motor control 11) Which of the following is a characteristic of "variable practice"? a) Practicing the same movement pattern repeatedly b) changing the task or the environment during practice c) Practicing with minimal breaks between sets d) Performing the task in a fixed environment Put true or false 1) Feedback should be given continuously in order to ensure motor learning. 2) Motor performance is directly linked to the ability to perform a task without errors during practice. 3) Once a skill is learned, it can be performed automatically without conscious thought. 1-b 2-a 3-c 4-b 5-c 6-b 7-a 8-b 9-b 10-c 11-b 1-False 2-False 3-True 11 | P a g e