Lesiones Nerviosas de la Mano (Anatomía) - PDF

lOMoARcPSD|33920440 Lesiones Nerviosas DE LA MANO Anatomia (Universidad Justo Sierra A.C.) Escanea para abrir en Studocu Studocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad. Descargado por Chacalitos Purapimcheuaeh ([email protected]) lOMoARcPSD|33920440 mano en...

lOMoARcPSD|33920440 Lesiones Nerviosas DE LA MANO Anatomia (Universidad Justo Sierra A.C.) Escanea para abrir en Studocu Studocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad. Descargado por Chacalitos Purapimcheuaeh ([email protected]) lOMoARcPSD|33920440 mano en garra Las lesiones del nervio cubital se caracterizan porque producen la «mano en garra», en la que las articulaciones metacarpofalángicas de los dedos están hiperextendidas y las interfalángicas están flexionadas, debido a que se pierde la función de la mayoría de los músculos intrínsecos de la mano La lesión de este nervio en la muñeca y las localizadas proximales se pueden distinguir explorando la función del ramo dorsal (cutáneo) del nervio cubital, que se origina en la zona distal del antebrazo (Richard, 2015) Descargado por Chacalitos Purapimcheuaeh ([email protected]) lOMoARcPSD|33920440 mano en gota La lesión más frecuente del nervio radial es el daño del nervio en el surco del nervio radial del húmero, que produce una parálisis global de los músculos del compartimento posterior del antebrazo, lo que provoca la muñeca caída. La lesión del nervio radial puede ser consecuencia de una fractura de la diáfisis del húmero, puesto que este nervio desciende en espiral alrededor del surco radial. La lesión típica produce una disminución de la sensibilidad en las zonas de inervación cutánea, en especial sobre la cara dorsal de la mano. Si se secciona el nervio interóseo posterior (continuación del ramo profundo del nervio radial) se pueden paralizar los músculos del compartimento posterior, pero la inervación que queda es variable. Por lo general el paciente puede ser incapaz de extender los dedos. (Richard, 2015) Descargado por Chacalitos Purapimcheuaeh ([email protected]) lOMoARcPSD|33920440 mano de predicador Las lesiones del nervio medial también se le conoce como enfermedad de Dupuytren. Se debe a la parálisis de los músculos inervados por el nervio mediano, mientras que los músculos extensores inervados por el nervio radial quedan indemnes, se caracteriza por la extensión forzada de la mano sobre el antebrazo y de los primeros dedos, con flexión del anular y meñique La contractura de Dupuytren es una enfermedad fibroproliferativa de la fascia palmar, capaz de producir una contractura en flexión incapacitante de uno o más dedos, de naturaleza progresiva e irreversible. Todavía no se ha llegado a comprender bien la causa exacta de esta proliferación de tejido fibroso y, por consiguiente, la etiología de la contractura (Badilla Mora, Pastor Pacheco, & Zayas Bazán, 2004) Descargado por Chacalitos Purapimcheuaeh ([email protected]) lOMoARcPSD|33920440 mano de simio La mano de simio es el aspecto que toma la mano por lesión del nervio mediano fundamentalmente por la atrofia de la eminencia tenar y porque la flexión de los tres primeros dedos está dificultada. Se caracteriza por la parálisis y atrofia de los músculos de la eminencia tenar. El músculo que se encuentra principalmente afectado es el oponente del pulgar, el cual pierde su movimiento característico de oposición y da como resultado un aspecto similar al de una mano de simio. (Clinica Unversidad de Navarra, 2020) Descargado por Chacalitos Purapimcheuaeh ([email protected]) lOMoARcPSD|33920440 VALORACION DEL NERVIO RADIAL A. Distribución sensorial. B. El nervio radial inerva la superficie dorsolateral del brazo, el antebrazo, la muñeca y la mano, la superficie dorsal del pulgar, la superficie dorsal de los dedos índice y medio más allá de las articulaciones interfalángicas distales, y la mitad lateral de la superficie dorsal del dedo anular, más allá de la articulación interfalángica distal. C. Extensor largo del pulgar. Extiende la articulación interfalángica del pulgar en contra de una resistencia. D. Extensor corto del pulgar. Extiende la articulación metacarpofalángica del pulgar en contra de una resistencia. E. Extensor de los dedos. Extiende la articulación metacarpofalángica del índice en contra de una resistencia. F. Abductor largo del pulgar. Abduce (eleva en ángulo de 90 grados respecto del plano de la palma) la articulación carpometacarpiana del pulgar en contra de una resistencia. F: Extensor radial largo del carpo. Extiende la muñeca hacia el lado radial (del pulgar) en contra de una resistencia. Descargado por Chacalitos Purapimcheuaeh ([email protected]) lOMoARcPSD|33920440 VALORACION DEL NERVIO MEDIANO A. Distribución sensorial. B. El nervio mediano inerva la superficie dorsal de los dedos índice y medio, la mitad lateral de la superficie dorsal del dedo anular, los dos tercios laterales de la palma, la superficie palmar del pulgar y los dedos índice y medio, y la mitad lateral de la superficie palmar del dedo anular. C. Flexores profundos de los dedos I y II. Flexionan las articulaciones interfalángicas distales de los dedos índice y medio en contra de una resistencia. D. Abductor corto del pulgar. Abduce (eleva en ángulo de 90 grados respecto del plano de la palma) la articulación metacarpofalángica del pulgar en contra de una resistencia. E. Opositor del pulgar. Permite cruzar el pulgar sobre la palma hasta tocar el dedo meñique en contra de una resistencia. Descargado por Chacalitos Purapimcheuaeh ([email protected]) lOMoARcPSD|33920440 VALORACION DEL NERVIO CUBITAL Test de Fromen: busca probar la lesión del nervio ulnar, es positivo cuando al tomar un papel entre el pulgar y el índice se realiza flexión de la articulación interfalángica del pulgar, ya que al estar lesionado el nervio ulnar no se puede realizar aducción del pulgar (sujetar el papel), esto porque el aductor del pulgar esta inervado por el nervio ulnar. Para compensar y no se escape el papel, se realiza de forma involuntaria la contracción del músculo flexor largo del pulgar haciendo positivo el signo Descargado por Chacalitos Purapimcheuaeh ([email protected]) lOMoARcPSD|33920440 BIBLIOGRAFIA Badilla Mora, J., Pastor Pacheco, L., & Zayas Bazán, J. (2004). Enfermedad de Dupuytren. Acta Médica Costarricense, 46(4). Clinica Unversidad de Navarra. (2020). Mano de simio. Madrid: Universidad Navarra. Richard, D. L. (2015). Gray. Anatomía para estudiantes (3ra ed.). Elsevier. Descargado por Chacalitos Purapimcheuaeh ([email protected])