Les Médicaments - PDF

Les médicaments Différentes formes et tailles Action ciblée Prescription médicale Les médicaments se présentent sous Chaque médicament est conçu pour Avant de prendre un médicament, il diverses formes, tailles et couleurs agir sur un organe ou un sys...

Les médicaments Différentes formes et tailles Action ciblée Prescription médicale Les médicaments se présentent sous Chaque médicament est conçu pour Avant de prendre un médicament, il diverses formes, tailles et couleurs agir sur un organe ou un système est essentiel de consulter un médecin pour faciliter leur administration et corporel spécifique afin de soulager pour obtenir une prescription adaptée répondre aux besoins spécifiques des les symptômes ou de traiter une à votre état de santé. patients. maladie. Un médicament est une substance thérapeutique dont le pouvoir d'action doit : Permettre d'établir Soulager les divers Rétablir, corriger ou Protéger les un dx médical symptômes d'une modifier les cellules contre maladie fonctions l'influence de physiologiques ou certains agents psychologiques chimiques altérées *** Toute substance qui peut être utilisée à des fins dx est également considérée comme un médicament (ex: les produits de contraste)*** Sources des médicaments Origine naturelle Origine artificielle Source végétale, animale, minérale , microbiologique, humaine Structures moléculaires modifiées Si exclusivement fabriqué en laboratoire : Synthétique , biotechnologique Si contient aussi des molécules naturelles : Semi-synthétique travail d'équipe Les dénominations d'un médicament Nom chimique Dénomination scientifique qui décrit la composition chimique du médicament Ex : N-(4 hydroxyphényl) éthanamide Nom générique Dénomination commune créée à partir de l'agent chimique qui constitue le médicament. Nom utilisé partout à travers de monde Ex : Acétaminophène Nom commercial Nom donné à un médicament par chacune des sociétés qui le fabrique et le met sur le marché. C'est la marque déposée. Ex : Tylenol, Advil, Trempra Grands principes de la pharmacocinétique Absorption Distribution et Métabolisme Excrétion diffusion Le processus par lequel un Le processus par lequel le Le processus par lequel le médicament passe du site Le mouvement du médicament est transformé médicament est éliminé du d'administration dans la médicament dans le corps chimiquement par corps, généralement par circulation sanguine. et son passage dans les l'organisme, souvent pour les reins ou le foie. différents tissus et organes. faciliter son élimination. Absorption Processus par lequel les molécules du médicament passent par le sang Influencée par les facteurs suivants : L'état du site La propriété de dissolution du médicament La voie d'administration choisie Absorption selon les voies d'administration Intraveineuse (I.V.) Intramusculaire (I.M.) Intradermique (I.D.) Sous-cutanée (S.C.) Le médicament est injecté directement Le médicament est injecté dans un muscle, Le médicament est injecté dans la couche Le médicament est injecté sous la peau, dans une veine, permettant une absorption permettant une absorption plus lente que supérieure de la peau, souvent utilisée offrant une absorption lente et durable. rapide. la voie intraveineuse. pour les tests cutanés d'allergie. Voies muqueuses Orale (PO) Cutanée Transdermique Le médicament est administré par les Le médicament est administré par la Le médicament est appliqué sur la peau, Le médicament est administré par un muqueuses, comme le nez, la bouche ou bouche, permettant une absorption lente permettant une absorption locale. patch appliqué sur la peau, offrant une les yeux. et progressive. libération lente et contrôlée. Distribution et diffusion En Bref : le médicament passe du sang puis aux cellules pour se rendre au site ciblé. C'est à cette étape que l'effet recherché commence Influencée par : Le débit sanguin vers les tissus Le taux de fixation protéique ( capacité à pénétrer dans la cellule) La facilité de diffusion tissulaire Métabolisme et excrétion Métabolisme Excrétion Modification ou dégradation chimique du médicament pour le rendre Façon d'éliminer le médicament. Principalement par les reins via l'urine, inactif afin de pouvoir l'éliminer. Se fait principalement par le foie, mais mais aussi par le foie, le gros intestin, la peau et les voies respiratoires. les poumons, les reins, le sang et les intestins y contribuent aussi. + en quantité plus minime dans la salive, la sueur ou le lait maternel. ATTENTION FOIE MALADE!!! Demi-vie p.50 Définition : Temps requis pour que le corps élimine la moitié de la dose. La demi-vie sérique peut servir à établir : La fréquence d'administration Le temps nécessaire avant qu'il n'atteigne un équilibre (plateau) La durée d'action (temps pendant lequel il sera dans l'organisme) Le temps requis pour qu'il soit complètement éliminé objectif est d'atteindre et de maintenir un plateau d'équilibre Concepts clés de l'action d'un médicament Début d'action Pic d'action Plateau d'équilibre Moment où le médicament Moment où le médicament atteint sa Concentration sérique optimale pour commence à produire l'effet concentration maximale dans le sang. maintenir les effets thérapeutiques recherché dans l'organisme. C'est à ce moment que l'effet du souhaités. médicament est le plus fort. Il est donc important de respecter les doses prescrites car… Cela permet à la personne de profiter d'une concentration sérique constante (optimisation de l'effet thérapeutique) Éviter les risques associés à une accumulation toxique ex Chenelière p.50-51 Pour se faire, il est important de : Ne pas omettre de dose Respecter l'horaire d'administration Pharmacodynamie p.51 La pharmacodynamie étudie l'effet des médicaments sur l'organisme. Elle décrit comment un médicament agit sur les cellules, les tissus et les organes pour produire un effet thérapeutique. En d'autres termes, elle explore le mécanisme d'action du médicament et ses effets pharmacologiques. La pharmacodynamie tient compte de différents aspects, notamment: - **Le site d'action :** Où le médicament se lie et agit dans l'organisme - **Le mécanisme d'action :** Comment le médicament interagit avec son site d'action et produit un effet - **L'effet thérapeutique :** L'effet souhaité du médicament sur l'organisme - **Les effets secondaires :** Les effets non souhaités du médicament sur l'organisme - **L'efficacité :** La capacité du médicament à produire l'effet thérapeutique souhaité - **La toxicité :** La capacité du médicament à produire des effets nocifs sur l'organisme Agonistes et Antagonistes Agoniste Antagoniste Naloxone Un médicament agoniste est une substance qui Un médicament antagoniste est une substance La naloxone est un antagoniste des récepteurs se lie à un récepteur et déclenche une réponse qui se lie à un récepteur, mais n'active pas de opioïdes. Elle se lie aux mêmes récepteurs que la cellulaire, simulant la fonction naturelle. En réponse. Il empêche ainsi la production d'une morphine, mais ne déclenche pas de réponse. d'autres termes, l'agoniste active le récepteur et réponse biologique. Par exemple, les bêta- Elle bloque l'effet de la morphine et peut inverser provoque une réaction biologique ou un effet bloquants sont des antagonistes des récepteurs le surdosage aux opioïdes car il agit comme thérapeutique selon que la molécule est bêta-adrénergiques, ce qui diminue le rythme antidote des opioïdes tel que la morphine car il a naturelle ou que ce soit un médicament cardiaque et la pression artérielle. la capacité d'accélérer l'élimination de la agoniste. Un exemple d'agoniste est la morphine déjà liée au cellule morphine, un analgésique opioïde, qui se lie aux récepteurs opioïdes et déclenche une réponse analgésique. Effets thérapeutiques recherchés Les effets thérapeutiques recherchés sont les effets souhaités du médicament sur l'organisme. Les principaux effets des médicaments sont : augmenter ou diminuer le nombre d'enzymes ou d'hormones remplacer certaines enzymes ou hormones détruire des cellules malignes protéger les cellules saine des agents pathogènes Selon son rôle, un médicament aura un effet…p.54 Diagnostique Préventif Curatif Symptomatique ou palliatif Selon son lieu d'action, le médicament peut avoir un effet… Local Systémique Effets secondaires ou indésirables et effet tox P.54 cheneliere Réaction allergique, d'hypersensibilité et d'intoléra Allergique Hypersensibilité Intolérance Réaction anormale et excessive du similaire à l'allergie SAUF que peut réaction négative mais non invalidante à système immunitaire. apparaître dès le 1er contact un médicament L'organisme doit avoir été en contact avec le médicament une première fois pour que le système immunitaire y soit sensibilisé. Dès la 2e exposition il peut y avoir déclanchement de réaction anaphylactique Effet tératogène Effet causé par la prise d'un médicament pendant la grossesse, qui provoque une malformation à la naissance. Cet effet est directement lié au développement du fœtus et peut causer des anomalies physiques ou fonctionnelles. Ex : Dans les années 1960, la thalidomide fut utilisée au Canada et ailleurs dans le monde pour soulager les nausées durant la grossesse. Plusieurs cas de malformations congénitales, principalement des membres, ont été déclarés, mettant en évidence la dangerosité de ce médicament pendant la grossesse. La dépendance La dépendance à un médicament peut être physique ou psychologique. La dépendance physique se caractérise par l'adaptation du corps à un médicament, le rendant indispensable à son bon fonctionnement. Le corps le reconnaît alors comme faisant partie intégrante de son fonctionnement normal. Lorsque la prise de ce médicament est interrompue, le corps réagit en traversant un état de sevrage. Les symptômes de sevrage les plus courants incluent : la transpiration, l'anxiété, les tremblements, les nausées, les douleurs abdominales, une augmentation de la tension artérielle et une accélération du rythme cardiaque. La dépendance psychologique se produit lorsqu'une personne ressent un besoin irrésistible de prendre un médicament pour se sentir bien, même si elle sait que cela peut être nocif. Elle peut ressentir une envie intense, une agitation ou une anxiété lorsqu'elle ne prend pas le médicament. Elle peut également avoir des difficultés à se concentrer, à dormir ou à gérer son stress. La toxicomanie Toxicomanie : usage habituel ou excessif de substances ou médicaments dans un but AUTRE que thérapeutique La tolérance Tolérance ou accoutumance : diminution de la réponse de l'organisme à un médicament à la suite de son administration répétée. Ceux qui développent une tolérance à un médicament ont besoin de doses plus élevées pour ressentir les mêmes effets thérapeutiques Facteurs influant sur l'action des médicament Facteurs inhérents à la personne p.61-64 Facteurs physiques qui peuvent influer sur l'action d'un médicament Structure génétique Sexe Âge État nutritionnel Masse et taille Certains états pathologiques Grossesse Allaitement Rythme biologique Activité physique Facteurs inhérents aux médicaments p.64-66 Nature du médicament Forme Voie d'administration Concentration Incompatibilité Accumulation Interaction Facteurs environnementaux p.66- 67 Exemples de facteurs environnementaux Stress Température/climat Fumée/ pollution Etc..