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Leçon 9 ○ Échange de matériel génétique entre 2 virus Types de virus respiratoires ○ Aucune immunité Influenza...

Leçon 9 ○ Échange de matériel génétique entre 2 virus Types de virus respiratoires ○ Aucune immunité Influenza ○ Arrive à tout les 30-40 ans Parainfluenza Dérive/glissement antigénique: Rhinovirus, … ○ Mutations (de hémagglutinine) Virus respiratoire syncytial, SRAS-½, VRMO ○ Semblables pour former des vaccins et l’immunité 1- La grippe ○ Cause des périodes inter-pandémiques - Infection respiratoire Transmission 2 formes Gouttelettes aérosols Épidémies saisonnières (Nov-Avril) Contacte directe Pandémies Contacte indirecte - Circule tous l’année longue Incubation: 1-6 jours - Vient de l’influenza Période de contagion: 24 heures avant jusqu'à 7 jours après les symptômes 3 types Personnes à risques: jusqu'à 2 semaines A et B: chez les humains Tableau clinique - Grippe vs Rhume C: animaux Grippe Rhume Plusieurs sous-types qui varient (HnNn) H: hémagglutinine Fièvre, toux, mal de gorge, Éternuements, peu de N: neuraminidase douleur musculaire, fatigue, fièvre, picotements, maux Nomenclature des virus humains maux de tête, perte d’appétit de tête, toux grasse, Type/ lieu/numéro de la souche/année d’isolement (sous-type) congestion et écoulement Anatomie du virus nasal (plus grave), mal de 8 segments gorge 10 protéines Évolution plus longue Complication plus sévère Protéines de surface Plus de décès ○ Hémaglutinine: Plus de personnes à risque Fusion Récepteur: attaché à l’acide sialique (dans toutes cellules du corps, surtout les voies Traitements respiartoires) Antiviraux Antigène majeur ○ Infections aïgues ○ Neuraminidase: ○ Efficace moin de 48h après le début des symptômes Antigène majeur ○ Réduit la sévérité des symptômes Responsable pour le détachement du virus pour la libération ○ Réduit la durée Variation antigéniques ○ Bon pour prophylaxie (avant exposition) Les animaux ont joué un gros rôle sur l’évolution Vaccin ○ Animaux co-infectés ○ Meilleure stratégies de lutte ○ Mutations (nouveau variants ou sous-types) ○ Doit être administré à chaque année Animaux migrateurs sont de bons réservoirs ○ PQ: Nouveau variants viennent des animaux qui sont consommé par les humains réduit mortalité et morbidité (complications et hospitalisation) Types d’acide sialique: Recommandés pour personnes dans hopitales, personnes à risques, enfants, … ○ Selon la formation de l’anatomie de l’animal le virus peut infecter à différentes Prévenir la grippe (vaccin) places Inactivés: fragmentés ou sous unitaires ○ a2,6 Atténué: quadrivalents (flumist - intranasal) - voies respiratoires ○ a2,3 Adjuvants Cassure antigénique:  Augmente efficacité des vaccins: antigènes qui augmente phagocytose CoV-SRMO ○ Aluminium: présent dans les vaccins, induit la production de chemokines par CPA ○ Chameau ○ Squalène: huile/lipide trouvé dans tous mammifères, trouvé dans les produits de ○ Syndrome respiratoire du Moyen Orient beauté, trouvé dans les vaccins ○ Arabie Saoudite Vaccin et autisme ○ 30% mortalité Lien entre thiomérisol et l'autisme COVID-19 Aucune preuve ○ Chauve souris Un professeur à été payé par des groupes anti-vaccins pour former cette hypothèse ○ Pangolin Corrélation d’une hausse de thiomérisol et l'autisme qui n’est pas une preuve ○ Chine 2019 Problèmes d’aluminium COVID-19 Lien entre aluminium des vaccin et l'alzheimer Transmission: Aluminium est trouvé partout pas seulement vaccin ○ Par gouttelettes aérosols, inspirées ou déposées sur les muqueuses Le montant d’Al a été réduit ○ Gouttelettes de longues portées Calendriers des vaccins ○ Contact: directe ou indirecte Suppositions que c’est trop chargé Contagion: Doses données au meilleur moments pour l'immunité ○ Contagieuse de 48 à 72 heures avant symptomes (7 à 10 jours après) Expose un nombre Ag qui diminue ○ Asymptomatique = contagieux Incubation: 2- Coronavirus + COVID-19 ○ 4-5 jours jusqu’à 10-14 jours Coronavirus: Tableau clinique: Grande famille : Alpha, beta, gamma, delta ○ Infection respiratoire Zoonoses: infectent différents animaux ○ Syndrome grippal: fièvre toux, mal de gorge, fatigue Réservoir: chauves-souris ○ Unique: complication et évolutions cliniques plus sévère Hélicoïdale ○ Pneumonie sévère ARN positif ○ Personnes à risque ont une infection plus sévère Protéines communes: Symptomes ○ S: glycoprotéines de surface, attachement aux récepteurs (récepteurs ACE - sur ○ Fièvre élevé toutes cellules) pour pénétrer ○ Anosmie (Perte d’odorat) ○ M: Protéine membranaire ○ Asthénie (Grande fatigue) ○ E: petite protéine membranaire ○ Anorexie (Perte d’appétit) ○ N: nucléocapside ○ Myalgies (doul. musc.) ○ HE: co-adhésine avec protéine S ○ Toux, essoufflement, diarrhée, douleur abdominales Coronavirus humain ○ Symptomes dépend HCoV - 229 (alpha): Rhinite Complications HCoV - 0C63(alpha) : laryngotrachéite, plus sévère, voies respiratoires inférieurs et ○ Pneumonie supérieures ○ Syndrome de tempête cytokinique: réaction inflammatoire par la libération de trop HCoV - NL43: pharyngites - inapercus de cytokines, gonflement du système cardiovasculaire, augmente perméabilité, perte HCoV - HKU1: infection bénignes des voies respiratoires supérieurs de fluides - choque - mort 3 nouveaux coronavirus ○ Syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant (SIME): cause incertaine, CoV-SRAS syndrome inflammatoire post infectieux qui vient d’une infection aiguë ou ○ Chauve-souris exposition antérieure ○ Chats de civette Maladie kawasaki: fièvre, langue framboise, érythème muqueuse, éruption ○ Syndrome respiratoire aigu sévère cutané, oedème des mains et pieds, lymphadénopathie cervicale ○ Chine ○ Atteintes neurologiques: anosmie et agueusie ○ 10% mortalité ○ Complications cardiovasculaires: formation anormale de caillots  ○ Orteil COVID: chez enfants, négatif PCR, anticorps présent, infection des cellules ○ Certains ont des caractères saisonnier endothéliales des petits capillaires ○ Diarrhée, vomissement, nausée et coliques Traitement Causes ○ Vaccination passive: ○ Calicivirus - norovirus: GE-virales chez enfants et adultes immunoglobuline (transfère l'immunité d’une personne à une autre) ○ Rotavirus: diarrhée infantile Anticorps monoclonal ciblant la protéine S: construit Ac ciblé ○ Bc plus ○ Vaccin - 2021: Rotavirus Plusieurs candidats Morphologie Séquence de gène S sous forme de ARNm dans des micelles ○ Non-enveloppé, capside icosaédrique Les cellules traduisent la séquence en protéines reconnue par le sys. ○ 3 couches: capside externe, intermédiaire et interne Immunitaire ○ 6 protéines structurales forment le capside Imitation d’une réaction immunitaire du virus VP4: Hémagglutinine (attache à acide sialique) Fonctionnement (du vaccin) VP7: Glycoprotéines (réponse imu) ○ Livre ARNm par micelle (de lipide et protéines) (contient plusieur ARNm) (fusion Induit la formation d’anticorps neutralisants → vésicule) ○ 6 protéines non-structurales durant cycle de multiplication ○ Déclenche réponse inflammatoire (cytokine: interféron de type 1) - ARNm est NSP 4 : entérotoxine immédiatement reconnue ○ Génome de 11 segments ○ ARNm dans cytoplasme (traduit par ribosome) Cassure antigénique ○ Protéine S se forment (2 modes de transport) Mutations Réticulum endoplasmique Épidémiologie à la surface avec CMH-I reconnue par T-cytotoxique ○ Pic d’incidence de 6 mois à 2 ans Vésiculaire ○ Majorité infecté et immuns avant 4 ans À la surface avec CMH-II reconnue par T-auxiliaire Transmission ○ B Lymphocyte est activé à cause de la protéine S libéré ○ Oro-fécal ○ Réponse cellulaire et humorale, réponse cellulaire est plus imp. ○ Virus résistant dans les milieu extérieurs Les vaccins sont nouveau? ○ Très infectieux ○ Oui: première fois que c’est approuvé chez les humains ○ Excrétion asymptomatique possible ○ Non: ○ Aérosol possible pas nouveau (depuis année 70) Pathogénicité: Premiers essais en 2008 - pour mélanomes ○ VP4 : attachement Depuis 2011 essais- influenza, rage, VIH, … ○ NSP4: entérotoxine - augmente calcium intracellulaire - mouvement d’eau Aucun effets secondaires long terme ○ Diarrhée provoqué par multiplication, réarrangement du cytosquelette Mesures préventives Jonctions serrées sont relâchées ○ Évite rassemblements Augm. perméabilité ○ Masques Microvillosités atrophiées ○ Distanciation Entérocytes meurent ○ Isolation Muqueuse devient dénudée ○ Hygiene des mains Infiltrée mononuclées ○ Éthique respiratoire: tousse pas dans les mains, … Malabsorption 3- Gastro-entérites virales Clinique: Virus gastrique ○ syndrome caractérisé par la fièvre et les vomissements, diarrhée aqueuse , Généralités déshydratation ○ Non-enveloppés Traitement et prévention ○ Infection au microvillosités de l’intestin ○ Manque de traitement: ○ Affecte la fonction sécrétoire soins de support  Immunoglobulines (immunité passive) ○ Vaccin homologué à partir d’une souche de bovin et 3 segments de différentes souches Norovirus Non-enveloppé, capside icosaédrique Très résistants Génome: ○ ARN ○ Codent 2 protéines structurales: VP1 et VP2 5 génogroupes ○ GI, II, IV infectent les humains ○ Peuvent être divisé en plusieurs groupes Variabilité génétique ○ Recombinaison ○ Dérive Épidémiologie ○ Grippe de l’estomac ○ Gastro-entérites très répandue 30% des cas de diarrhée 85% des causes non-bactériennes Majorité devient séropositif par 18 ans Immunité non-permanente ○ Éclosions communes Transmission (Oro-fécal) ○ Ingestion: eau contaminée, aliments souillés, chlore élevé ○ Contacte direct: personne à personne ○ Vomissements: aérosolisé? Contagion ○ Excrétion fécale ○ Contagieux au moment de symptômes jusqu’à trois jours après Évolution clinique ○ Incubation: 24 à 48h ○ Symptomes: Nausée, vomissements, diarrhée, crampes abdominales Faible fièvre, frissons, céphalées, myalgies, asthénies ○ Gastro: 24-60h Traitement et prévention ○ Aucun traitement ○ Infection se réabsorbe ○ Soins de support ○ Pas de vaccin (manque d’immunité) ○ Prévention: hygiène et endroits à risque