IVF PDF

İn-vitro Fertilizasyon ve Embriyo Transferi Yardımla Üreme Teknikleri In vitro fertilization (IVF) Gamete intrafallopian transfer (GIFT) Zygote intrafallopian transfer (ZIFT) Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) Artificial insemination Intrauterine insemination Intracervical insemination Intratub...

İn-vitro Fertilizasyon ve Embriyo Transferi Yardımla Üreme Teknikleri In vitro fertilization (IVF) Gamete intrafallopian transfer (GIFT) Zygote intrafallopian transfer (ZIFT) Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) Artificial insemination Intrauterine insemination Intracervical insemination Intratubal insemination Üremeye yardımcı tedavi (ÜYTE): Anne adayının yumurtası ile kocanın sperminin çeşitli yöntemlerle döllenmeye daha elverişli hale getirilerek, gerektiğinde vücut dışında döllenmesini sağlayıp, gametlerin veya embriyonun anne adayına transferini kapsayan ve modern tıpta bir tıbbi tedavi yöntemi olarak kabul edilen uygulamaları ifade eder. IVF-ET - Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) İn vitro fertilizasyon yardımla üreme tekniklerinden (Assisted Reproduction Techniques) birisidir. En yaygın kullanılanıdır. Bu yöntemde anne ve babadan alınan gametler dışarda (Laboratuvar ortamında) bir araya getirilir ve döllenme elde edilir. Elde edilen embriyo gelişim basamaklarından sonra anneye transfer edilir. Test Tube Babies = Tüp Bebek IVF endikasyonları Tanoğlu, E. G., & İrez, T. (2020). Infertil hastalarda demografik ve laboratuvar profilin oosit parametreleri ve in vitro fertilizasyon başarısı üzerine etkileri. IVF Aşamaları Folikülogenezin uyarılması (Kontrollü ovaryum stimülasyonu) Folikül takibi (Ultrasonografi) Beta hCG enjeksiyonu ile foliküllerin en son olgunluğuna ulaştırılması OPU (Oocyte PICK-UP) Androloji (Spermlerin elde edilmesi) Laboratuvarda dölleme Embriyo kültürü Embriyo transferi Folikülogenezin uyarılması (Kontrollü ovaryum stimülasyonu) Ovaryumlarda birden fazla oosit gelişmesini uyarmak için ilaç tedavisi ile yapılır. Bu uyarma aşaması 10-12 gün arası sürmektedir. Bu basamakta kullanılan ilaçlar; Klomifen sitrat, GnRH agonistleri, GnRH antagonistleri, Gonodotropinler, Rekombinant FSH, vb. Folikül takibi (Ultrasonografi) İlaç tedavisini takiben belli aralıklarla vaginal ultrasonla foliküllerin gelişimi takip edilir. Beta hCG enjeksiyonu ile foliküllerin en son olgunluğuna ulaştırılması Foliküller 15-18 mm geçtikten sonra beta hCG enjeksiyonu yapılır. Beta hCG normal ovulasyondaki LH hormonu gibi etki etmektedir. Oositin mayozunu tamamlamasını ve toplanmaya uygun hale gelmesini uyarmaktadır. OPU (Oocyte PICK-UP) OPU ya başlamadan önce kadın anestezi altına alınır. Vaginal ultrason probu eşliğinde gelişmiş olan folüküllerin içindeki oositler aspire edilir. Oositleri içeren aspirasyon sıvıları tüplere toplanır. Tüpler embriyoloji labına gönderilir. OPU (Oocyte PICK-UP) Embriyoloji labında tüplerdeki sıvılar petrilere dökülerek sıvı içindeki oositler toplanarak ayrı petrilere koyulur. Androloji (Spermlerin elde edilmesi) Erkekten numune kabına semen alınır. Semenin büyük kısmı çeşitli bezlerin salgılarıdır. Spermlerin bu salgılardan ve hareket yeteneği iyi olmayan spermlerden ayrılması gerekir. Bunun için çeşitli sperm elde etme teknikleri kullanılır. Androloji (Spermlerin elde edilmesi) Sperm yıkama Yüzdürme Dansite Gradient Yöntemi Mini gradient Laboratuvarda dölleme Toplanan temizlenen yumurtalar ya klasik IVF yapılır yani bir damla midyum içerisine koyulan yumurtanın etrafına belli sayıda sperm bırakılarak doğal döllenme elde edilir (Klasik IVF). Yada yumurtaların içerisine mikromanipülatör ile sperm enjeksiyonu yapılır (Intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Embriyo kültürü Spermle buluşturulan yumurtalar döllendikleri taktirde lapta belli gün gelişimi takip edilir. Bu takip esnasında kalite kontrolleri yapılarak en iyisi/leri seçilir ve bunlar transfer için düşünülür. Embriyo transferi Uygun embriyo/lar anne uterusunda uygun bir yere bırakılır.