Histologie Vaisseaux Sanguins (Suite) PDF

UE Cardiovasculaire - Histologie Pr AMIOT 08/10/24 De 11h à 12h Binôme 32 : Tucani Les vaisseaux Sanguins (Suite) II. Les veines 1. Généralités - Les veines conduisent le...

UE Cardiovasculaire - Histologie Pr AMIOT 08/10/24 De 11h à 12h Binôme 32 : Tucani Les vaisseaux Sanguins (Suite) II. Les veines 1. Généralités - Les veines conduisent le sang des capillaires jusqu’au cœur. - Constituants élémentaires sont identiques à ceux des artères (ȼ endothéliales, ȼ muscles lisses, TC). - Différences quantitatives (la majorité des différences) et constitutives (par rapport aux artères) : Paroi plus mince Lumière plus grande (car organe de remplissage à faible pression) + de tissu conjonctif (+ de fibres de collagène, - de fibres élastiques) - de cellules musculaires lisses L’intima, la média et l’adventice sont souvent confondues (car elles ont à peu près la même structure) encore plus remarquable pour la média et l’adventice. Pour les veines avec > 2mm : présence de valvules (anti-reflux) au niveau de la paroi veineuse (qui sont des replis de l’intima comprenant un axe conjonctif recouvert par l’endothélium) Il existe une très grande variabilité de structure au niveau des veines (la prof a simplifié énormément cette partie). On distingue différents types de veines selon le calibre : o Veines de petit et moyen calibre : 1mm < < 1cm. o Veines de grand calibre : 1cm < < 3cm. Dans les grosses veines : la média est très mince voire absente. Photo d’un paquet vasculaire : Artère musculaire en haut Paquet vasculaire = artère musculaire accompagnée de sa veine satellite. A gauche, on a utilisé l’hématoxyline/éosine pour colorer les cellules (noyau et cytoplasme) A droite, on a utilisé de l’orcéine pour colorer les fibres élastiques. Caractéristiques de l’artère musculaire : -Media : épaisse, couche de CML entassées. -Limitante élastique interne (LEI) bien apparente. Veine satellite en bas Beaucoup moins de cellules musculaires que dans l’artère. CML plus éparse mélangées à une grande quantité de tissu conjonctif. On voit également beaucoup moins bien la LEI. UE Cardiovasculaire - Histologie Pr AMIOT 08/10/24 De 11h à 12h Binôme 32 : Tucani Veines fibro-musculaire (collectrice) : Coupe transversale : D’un point de vue fonctionnel, ce sont des veines collectrices, elles sont situées au-dessus du cœur. Au niveau de la média et de l’adventice (qu’on a du mal à délimiter),on a une interposition de cellules musculaire lisses (bleu foncé) et de fibres conjonctives (bleu-vert). On distingue également le vaso vasorum qui se distribuent dans l’adventice. Veines conjonctivo-musculaire (propulsives) : D’un point de vue fonctionnel ce sont des veines propulsives, situées en dessous du cœur. Elles font remonter le sang au cœur. Présence et donc prédominance de nombreuses CML ici colorées en rose. On devine les limites de l’intima, mais très difficile de faire la différence entre les différentes tuniques. On retrouve du tissu conjonctif (jaune) entre les CML. 2. Vascularisation de la paroi des veines Elle s’effectue grâce à des vaisseaux, les vasa vasorum, qui pénètrent dans la paroi veineuse à partir de l’adventice, et vascularisent l’ensemble de la veine. 3. Histophysiologie veineuse (surtout pour les veines propulsives) La propulsion du sang des veines jusqu’au cœur se fait grâce à : (valables pour le tronc et les membres inférieurs ++) : - Valvules anti-reflux qui favorisent la conduction du sang des veines jusqu’au coeur - Pompe cardiaque qui joue une aspiration et dépression thoracique lors de l’inspiration. - Propulsion d’aval = toute la pression des masses musculaires et de la voute plantaire aux membres inférieurs lors de la marche. Lors d’insuffisances veineuses, on conseille aux patients de faire de la marche. - Phénomène de « Vis a Tergo » : c’est le phénomène d’arrivée du sang qui provient du lit capillaire et qui va donc pousser le sang présent dans les veines. 4. Physiopathologie - Insuffisance valvulaire profonde qui se manifeste par la présence de varices et des œdèmes (dû à la détérioration des valvules). - Phlébite (occlusion d’une veine par un caillot) : due à une atteinte d’un des dispositifs de propulsion du sang, et également des troubles de la stase sanguine.