Guía DIU Actualizada 2023

Código: FCSA CORPORACION UNIVERSITARIA ADVENTISTA...

Código: FCSA CORPORACION UNIVERSITARIA ADVENTISTA Versión: 2 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA: MICROCURRICULO CUIDADO A LA GESTANTE Y Fecha: 05/12/2022 AL PERINATO Elaboró: Maryori Arenas GUÍA DE INSERCIÓN DISPOSTIVO INTRAUTERINO Revisó: LABORATORIO DE SIMULACIÓN Inserción de Dispositivo Intrauterino (DIU) METODOLOGÍA: Laboratorio. RESPONSABLES: Docentes microcurriculo COMPETENCIA: Integra los conocimientos científicos y técnicos, para la realización de la inserción del dispositivo intrauterino (DIU) incorporando las etapas del proceso de atención de Enfermería y dando prioridad al proceso de interacción humana. OBJETIVO Con esta guía se busca que el estudiante integre los conocimientos anatómicos, fisiológicos, farmacológicos y Proceso de Atención de Enfermería en la inserción del dispositivo intrauterino (DIU). INTRODUCCIÓN “El uso de métodos anticonceptivos modernos permite el ejercicio satisfactorio y seguro de la sexualidad tanto de mujeres como de hombres” (1). “En Colombia, las políticas que se han desarrollado en torno a la salud sexual y reproductiva garantizan el derecho de las personas a la información y a una atención con calidad que incluye: consulta de anticoncepción, consejería y entrega de métodos anticonceptivos modernos”. (2). Existen muchos métodos de planificación familiar, sin embargo, todos tienen un mismo fin. Cada método es diferente y su utilidad depende de los principios, valores y necesidades de cada persona y pareja, así como de la seguridad que cada método ofrece. A cada persona y a cada pareja le corresponde el derecho de elegir de manera libre, responsable e informada, el método de planificación familiar. ÁMBITO DE APLICACIÓN Estudiantes de enfermería microcurriculo cuidado a la gestante y al perinato ALCANCE Mujeres en edad fértil de los 15- 49 años de edad que cumplan los requisitos para inserción y retiro del dispositivo intrauterino atendidos en las unidades hospitalarias de metrosalud con los que la universidad adventista tiene convenio docencia servicio. (1) Contracepción - Planificación familiar. Retrieved 2 July 2021, from https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/ (2) Anticoncepción. Retrieved 2 July 2021, from https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/anticoncepcion.aspx  Código: FCSA CORPORACION UNIVERSITARIA ADVENTISTA Versión: 2 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA: MICROCURRICULO CUIDADO A LA GESTANTE Y Fecha: 05/12/2022 AL PERINATO Elaboró: Maryori Arenas GUÍA DE INSERCIÓN DISPOSTIVO INTRAUTERINO Revisó: DEFINICIÓNES Y TERMINOLOGÍA APLICABLE Dispositivos intrauterinos Son métodos reversibles de larga duración, altamente eficaces y costo efectivo para todas las mujeres en edad fértil incluso en mujeres nulíparas y adolescentes. Actualmente el dispositivo intrauterino disponible en la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS) es el DIU Cobre (DIU-Cu). DIU de Intervalo Técnica realizada por médico o enfermera debidamente capacitados, previa consejería, elección informada, consentimiento informado, valoración de la usuaria y teniendo en cuenta los procedimientos seleccionados y criterios de elegibilidad. Se deben dar instrucciones a las usuarias postaplicación. DIU Post-evento Obstétrico Técnica realizada por médico debidamente entrenado, previa consejería, elección informada, consentimiento informado, valoración de la usuaria y de acuerdo a los procedimientos seleccionados y criterios de elegibilidad. El dispositivo puede aplicarse Intra-cesárea, postparto en las primeras 48 horas o postaborto. Principales Mecanismos de Acción ▪ El DIU actúa como cuerpo extraño produce reacción inflamatoria local, perceptible en el líquido y las paredes de la cavidad uterina, que está aumentada por la presencia del cobre, el cual alcanza concentraciones elevadas en fluidos intrauterinos y en todo el tracto genital femenino imposibilitando una posible implantación o anidación ▪ El cobre ejerce una acción tóxica para los espermatozoides y oocitos, lo que afecta la función y viabilidad de los gametos, altera la estructura del moco cervical, dificultando el ascenso espermático. ▪ La protección anticonceptiva comienza inmediatamente después de colocar el DIU ▪ Su efecto demuestra una relación dosis-dependiente, a mayor carga de cobre mayor eficacia anticonceptiva durante más tiempo. ▪ Acelera el paso del ovulo por la trompa, disminuyendo el tiempo en que puede ser fecundado. ▪ El uso del DIU de cobre no altera la fertilidad de las mujeres. En el primer año después del retiro, 80 de 100 mujeres pueden embarazarse. Tasa de falla (1) Contracepción - Planificación familiar. Retrieved 2 July 2021, from https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/ (2) Anticoncepción. Retrieved 2 July 2021, from https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/anticoncepcion.aspx  Código: FCSA CORPORACION UNIVERSITARIA ADVENTISTA Versión: 2 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA: MICROCURRICULO CUIDADO A LA GESTANTE Y Fecha: 05/12/2022 AL PERINATO Elaboró: Maryori Arenas GUÍA DE INSERCIÓN DISPOSTIVO INTRAUTERINO Revisó: ▪ Falla teórica 0.8 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año. ▪ Falla de uso típico 0.6 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año. Características ▪ Eficacia elevada e inmediata. ▪ Efectos colaterales mínimos. ▪ Reversible ▪ Alta seguridad ▪ Método altamente confiable ▪ Brinda protección por largo tiempo ▪ No interfiere con el coito. ▪ No se necesita protección anticonceptiva adicional. ▪ Retorno inmediato de la fecundidad al retirarse. ▪ Requiere consejería adecuada, técnica aséptica y examen pélvico previo, recomendándose la detección clínica de infecciones del tracto genital (ITG) antes de la inserción. ▪ En algunas mujeres puede incrementar los espasmos y el sangrado menstrual sobre todo durante los primeros meses de uso. Las tasas de expulsiones oscilan entre 2,4 y 8,2%. Existen diferentes tipos de Dispositivos intrauterinos T Cu, el más usado en Colombia es el DIU T Cu 380, que es el que tiene evidencia de mayor eficacia y más larga duración (10 a 12 años). Es importante reconocer que no previene las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), VIH - SIDA, para mayor protección se recomienda el uso concomitante con el condón masculino o femenino. Complicaciones: ▪ Perforación uterina al momento de la inserción o retiro de DIU ▪ Sangrado menstrual o intermenstrual. ▪ Irritación del pene de su pareja ▪ Expulsión inadvertida del DIU. ▪ Incrustación del DIU en la cavidad uterina Signos De Alarma: ▪ La usuaria no encuentra las guías del DIU ▪ Flujo vaginal purulento, fétido y abundante ▪ Dolor intenso o sensibilidad pélvica e imprevisto en la parte baja del abdomen, especialmente en el momento de la relación sexual. ▪ Posibilidad de embarazo mientras el DIU aun esta en cavidad uterina ▪ Fiebre sin causa aparente (mayor de 38° C), escalofríos ▪ Presenta irregularidad menstrual y cólico persistente (1) Contracepción - Planificación familiar. Retrieved 2 July 2021, from https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/ (2) Anticoncepción. Retrieved 2 July 2021, from https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/anticoncepcion.aspx  Código: FCSA CORPORACION UNIVERSITARIA ADVENTISTA Versión: 2 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA: MICROCURRICULO CUIDADO A LA GESTANTE Y Fecha: 05/12/2022 AL PERINATO Elaboró: Maryori Arenas GUÍA DE INSERCIÓN DISPOSTIVO INTRAUTERINO Revisó: ▪ Falta de un periodo menstrual u otros síntomas de embarazo. ▪ Sangrado vaginal anormal excesivo. Retiro Del Diu: ▪ El DIU puede ser retirado en cualquier momento del ciclo, siempre que la mujer lo desee, realizar indagación de las razones, para resolver mitos infundados. ▪ Si la usuaria desea tener otro hijo ▪ Presenta un signo de alarma o complicación ▪ Quiere utilizar otro método de planificación familiar ▪ En caso de infección pélvica que no responde al tratamiento antibiótico. ▪ Perforación uterina ▪ Cáncer cervical, o de endometrio ▪ Expulsión parcial ▪ Sangrados excesivos que pongan en riesgo la salud de la mujer, o al terminar su periodo de vida útil. ▪ En caso de menopausia, se recomienda retirarlo un año después. ▪ Se presentan infecciones recurrentes. ▪ Dismenorreas ▪ Se debe advertir que el retorno a la fertilidad es inmediato, por lo que debe usar otro método anticonceptivo u otro DIU, en caso de no desear un embarazo. Forma de uso Se puede insertar: ▪ Mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas, nulíparas o multíparas, incluyendo adolescentes, que deseen un método anticonceptivo temporal de alta efectividad y seguridad, que no deseen la toma o aplicación periódica de anticonceptivos hormonales. ▪ En los primeros 5 días del ciclo menstrual o en cambio de método. ▪ Dentro de las primeras 48 horas después del parto, inmediatamente después de retirar la placenta y antes de cerrar el útero en caso de cesárea ▪ Trans y poscesárea, con o sin lactancia, ▪ En el puerperio tardío a partir de la sexta semana. ▪ En el post aborto inmediato o en los primeros 7 días post aborto no complicado. ▪ En el intervalo intergenésico ▪ Inmediatamente después de un aborto en el primer trimestre ▪ En abortos de segundo trimestre ▪ Siempre debe ser insertado y extraído por personal profesional capacitado. Efectos Secundarios: (1) Contracepción - Planificación familiar. Retrieved 2 July 2021, from https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/ (2) Anticoncepción. Retrieved 2 July 2021, from https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/anticoncepcion.aspx  Código: FCSA CORPORACION UNIVERSITARIA ADVENTISTA Versión: 2 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA: MICROCURRICULO CUIDADO A LA GESTANTE Y Fecha: 05/12/2022 AL PERINATO Elaboró: Maryori Arenas GUÍA DE INSERCIÓN DISPOSTIVO INTRAUTERINO Revisó: En general, el DIU es bien tolerado por la mayoría de las usuarias. Los efectos colaterales son poco frecuente, generalmente limitados a los primeros meses posteriores a la inserción y pueden manifestarse como: dolor pélvico durante el período menstrual, aumento de la cantidad y duración del sangrado menstrual. Contraindicaciones: ▪ Mujeres con embarazo (embarazo posible o confirmado). ▪ Mujeres con sangrado genital anormal no investigado. ▪ Mujeres cuyas parejas tengan a su vez múltiples parejas sexuales, que no usen condón. ▪ Mujeres con infección activa del tracto genital, ejemplo: cervicitis aguda muco-purulenta o vaginitis severa. ▪ Si la mujer o su pareja tienen un alto riesgo para ITS, se les debe orientar sobre otra alternativa anticonceptiva. ▪ Mujeres con enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) actual o reciente (dentro de los 3 meses). ▪ Mujeres con anomalías uterinas o con tumores benignos (fibromas) de útero que distorsionen en forma significativa la cavidad uterina. ▪ Mujeres con cáncer genital. ▪ No debe insertarse inmediatamente después de un aborto séptico DESARROLLO DEL LABORATORIO: ▪ Previa a la revisión de los documentos y bibliografía recomendada, los estudiantes deben desarrollar una conducta de entrada, la cual tiene preguntas relacionadas con el tema y tiene una duración de veinte minutos. ▪ El docente realiza una demostración del proceso técnico teniendo en cuenta la lista de chequeo ya conocida por el estudiante. ▪ Posteriormente por grupos los estudiantes serán evaluados mediante una lista de chequeo sobre cada de los puntos mencionados relacionados con la técnica de inserción del dispositivo intrauterino. Cada grupo tendrá un docente evaluador. ▪ Materiales y Equipo ▪ Guantes limpios ▪ Elementos de protección personal ▪ Guantes estériles ▪ Especulo ▪ Gasa ▪ Solución desinfectante ▪ Pinza Foster o de corazón ▪ Equipo de asepsia ▪ Pinza Pozzi (1) Contracepción - Planificación familiar. Retrieved 2 July 2021, from https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/ (2) Anticoncepción. Retrieved 2 July 2021, from https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/anticoncepcion.aspx  Código: FCSA CORPORACION UNIVERSITARIA ADVENTISTA Versión: 2 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA: MICROCURRICULO CUIDADO A LA GESTANTE Y Fecha: 05/12/2022 AL PERINATO Elaboró: Maryori Arenas GUÍA DE INSERCIÓN DISPOSTIVO INTRAUTERINO Revisó: ▪ Histerometro ▪ Dispositivo Intrauterino (DIU) ▪ Pinza kelly ▪ Tijeras de mayo (1) Contracepción - Planificación familiar. Retrieved 2 July 2021, from https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/ (2) Anticoncepción. Retrieved 2 July 2021, from https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/anticoncepcion.aspx  Código: FCSA CORPORACION UNIVERSITARIA ADVENTISTA Versión: 2 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA: MICROCURRICULO CUIDADO A LA GESTANTE Y Fecha: 05/12/2022 AL PERINATO Elaboró: Maryori Arenas GUÍA DE INSERCIÓN DISPOSTIVO INTRAUTERINO Revisó: PROCEDIMIENTO Realice anamnesis y verificar las siguientes condiciones: ▪ En mujeres con ciclos menstruales, se puede insertar un DIU-Cu dentro de los 12 días posteriores al inicio del sangrado menstrual, en la conveniencia de la mujer, no sólo durante la menstruación. Sin anticonceptivos adicionales. Más de 12 días desde el inicio del sangrado menstrual se puede insertar un DIU-Cu a conveniencia de la mujer si se está razonablemente seguro de que no está embarazada. No se necesita protección anticonceptiva adicional. ▪ Prueba de embarazo negativa con máximo 72 horas de anticipación ▪ Sintomatología de infección vaginal o infecciones de transmisión sexual Técnica de Inserción ▪ Explicarle a la usuaria el procedimiento a realizar, explicarle complicaciones. ▪ Solicitar firma de consentimiento informado, asegurando que la usuaria entiende y está de acuerdo con el procedimiento. Preparación del DIU ▪ Coloque el paquete de DIU en una superficie dura, plana y limpia, con la parte del plástico transparente hacia arriba. Abra parcialmente envase desde el extremo marcado “ABRIR” (open), aproximadamente hasta la mitad del tope azul indicador de longitud uterina. ▪ Es preferible utilizar la técnica de inserción “sin tocar” que consiste en colocar el DIU en el tubo de inserción mientras ambas partes aún están en la envoltura estéril ▪ A través de la cubierta de plástico transparente, tome con los dedos pulgar e índice los extremos de los brazos horizontales de la “T”, y dóblelos hacia el cuerpo de la” T” hasta que queden retenidos dentro del tubo de inserción, mientras con la otra mano maniobra el tubo para facilitar la introducción. (figura 1 y 2) ▪ Asegúrese que el brazo vertical de la “T” este completamente dentro del tubo de inserción ▪ Coloque el émbolo dentro del tubo de inserción, casi tocando el extremo de la “T”. Procedimiento: ▪ La usuaria debe evacuar vejiga ▪ Realiza anamnesis y verifica condiciones para el procedimiento. ▪ Colóquese guantes limpios y realice tacto bimanual, aporta información sobre la posición, el tamaño, la morfología y la movilidad del útero permitiendo excluir patologías ▪ Colóquese guantes estériles y realice especuloscopia vaginal y visualice el cuello uterino (1) Contracepción - Planificación familiar. Retrieved 2 July 2021, from https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/ (2) Anticoncepción. Retrieved 2 July 2021, from https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/anticoncepcion.aspx  Código: FCSA CORPORACION UNIVERSITARIA ADVENTISTA Versión: 2 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA: MICROCURRICULO CUIDADO A LA GESTANTE Y Fecha: 05/12/2022 AL PERINATO Elaboró: Maryori Arenas GUÍA DE INSERCIÓN DISPOSTIVO INTRAUTERINO Revisó: ▪ Limpie el cuello uterino y vagina con una solución antiséptica como el yodo ▪ Cámbiese de guantes por unos estériles y pince el labio anterior del cuello uterino con una pinza Pozzi (labio posterior si el útero está en retroversoflexión) y mantenga una tracción suave durante todo el procedimiento (esta maniobra reduce la angulación entre el canal cervical y la cavidad endometrial, facilitando la inserción). ▪ Mida la cavidad endometrial con el histerometro hasta tocar el fondo uterino ▪ Ajuste el tope azul (marcador de longitud uterina) con ayuda de la escala impresa en la tarjeta que viene en el estuche, de acuerdo con lo medido previamente con el histerómetro. El tope debe ubicarse en el mismo plano que los brazos de la “T”. (Figura 3) ▪ Introduzca lentamente a través del canal cervical el montaje de inserción cargado. ▪ Avance hasta que la “T” haga contacto con el fondo uterino y el tope azul quede en contacto con el cuello. Trate de no tocar las paredes vaginales durante el acercamiento del dispositivo al cérvix. Asegúrese de que el tope azul esté en un plano horizontal. (Figura 4). ▪ Con una mano mantenga el émbolo fijo, mientras con la otra mano, retira el tubo de inserción no más de 1-2 cm. De este modo se abrirán los brazos de la “T”. (Figura 5). (1) Contracepción - Planificación familiar. Retrieved 2 July 2021, from https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/ (2) Anticoncepción. Retrieved 2 July 2021, from https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/anticoncepcion.aspx  Código: FCSA CORPORACION UNIVERSITARIA ADVENTISTA Versión: 2 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA: MICROCURRICULO CUIDADO A LA GESTANTE Y Fecha: 05/12/2022 AL PERINATO Elaboró: Maryori Arenas GUÍA DE INSERCIÓN DISPOSTIVO INTRAUTERINO Revisó: ▪ Una vez que los brazos han sido liberados, empuje cuidadosamente el tubo de inserción hacia el fondo uterino, hasta que sienta una suave resistencia. Este paso asegura que los brazos de la “T” queden lo más arriba posible en el útero. Una fuerza excesiva puede perforar el útero. (Figura 6). ▪ Retire lentamente del canal cervical: saque primero el émbolo (manteniendo el tubo de inserción fijo) y retire luego el tubo de inserción. corte los hilos del dispositivo a 3- 4 cm del orificio cervical. (Figura 7). ▪ Retire pinza Pozzi, restos de asepsia y especulo suavemente, sin tirar el cuello uterino. ▪ Explique a la paciente verificación de hilos y frecuencia de controles ▪ Ayude a la usuaria a bajar de la camilla lentamente ▪ Deseche los restos del material utilizado teniendo en cuenta disposición de residuos. ▪ Se tendrá en cuenta que la mujer también puede experimentar alguna molestia, como dolor tipo cólico, sangrado o mareo, por lo que deberá contemplarse su recuperación. Consejería: La OMS recomienda programar junto con la usuaria visita de seguimiento a las 3-6 semanas (preferiblemente luego de la menstruación) para realizar examen pélvico y comprobar que el DIU está normoinserto, controlar los hilos del DIU, presencia de síntomas de enfermedad inflamatoria pélvica, en especial en los primeros 20 días. Asimismo, aclarar dudas o molestias surgidas en relación con el dispositivo. Después de esta visita no necesitará visitas de rutina. Asegurarse que la usuaria sepa qué tipo de DIU se colocó y su duración. Proporcione registro escrito de la fecha de colocación y fecha de retiro. (1) Contracepción - Planificación familiar. Retrieved 2 July 2021, from https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/ (2) Anticoncepción. Retrieved 2 July 2021, from https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/anticoncepcion.aspx  Código: FCSA CORPORACION UNIVERSITARIA ADVENTISTA Versión: 2 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA: MICROCURRICULO CUIDADO A LA GESTANTE Y Fecha: 05/12/2022 AL PERINATO Elaboró: Maryori Arenas GUÍA DE INSERCIÓN DISPOSTIVO INTRAUTERINO Revisó: EXPLICAR: EDUCACIÓN AL USUARIO Y SU FAMILIA Que puede experimentar dolor tipo cólico durante los primeros días posteriores al procedimiento Puede tener secreción vaginal un poco más abundante durante algunas semanas Las menstruaciones pueden ser abundantes y prolongadas, así como sangrados intermitentes, especialmente durante primeros meses. Material bibliográfico: 1. Resolución 3280 del 2018 por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal y se establecen las directrices para su operación 2. Planificación familiar un manual mundial para proveedores. Tercera edición. Actualizada 2019. 3. Norma técnica de planificación familiar Atención para planificación familiar para hombres y mujeres. 4. Protocolo para inserción de dispositivo intrauterino. (2013). Colombiana de Salud S.A. Colombia. 5. Promover la planificación familiar Encontrar en: https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/. 6. Anticoncepción. Encontrar en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/anticoncepcion.aspx (1) Contracepción - Planificación familiar. Retrieved 2 July 2021, from https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/ (2) Anticoncepción. Retrieved 2 July 2021, from https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/anticoncepcion.aspx  Código: FCSA CORPORACION UNIVERSITARIA ADVENTISTA Versión: 2 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA: MICROCURRICULO CUIDADO A LA GESTANTE Y Fecha: 05/12/2022 AL PERINATO Elaboró: Maryori Arenas GUÍA DE INSERCIÓN DISPOSTIVO INTRAUTERINO Revisó: ANEXOS DECIDIR POSTERIORMENTE SI SE DEJA O NO LISTA DE CHEQUEO NOMBRE DEL ESTUDIANTE: ____________________________________________________ PROCEDIMIENTO: Inserción del DIU EQUIPO: Bandeja con: Guantes limpios y 2 estériles, especulo, instrumental (pinza de agarre, portatorundas, histerómetro, tijeras) gasas, prepodine, Dispositivo. PARAMETROS A EVALUAR Puntaje Puntaje Estipulado Logrado Es puntual y se encuentra debidamente uniformado(a); uñas cortas sin 2 esmalte, no accesorios, cabello recogido Caballeros: debidamente peluqueados, afeitados, uñas cortas sin esmalte, sin accesorios ni pirsin visibles Realiza lavado de manos previo al procedimiento 2 Lleva lo elementos de protección (gafas, mascarilla y guantes limpios 1 Conoce el fundamento científico de dicho procedimiento 3 Realiza anamnesis y Verifica condiciones para el procedimiento. 2 Organiza el equipo indispensable y sabe el uso de cada elemento 2 Explica el procedimiento al paciente 2 Da la posición a la paciente 2 Se calza guantes limpios 2 Coloca espéculo y valora canal vaginal 2 Calza guantes estériles 2 Realiza correctamente la asepsia 2 Limpia con solución o gasa el exceso de prepodine 2 Introduce pinza de agarre para fijación 2 Realiza histerometría 2 Verifica datos de histerometría para mirar contraindicaciones para DIU 2 Mide el DIU 2 Inserta el DIU con debida técnica 2 Corta hilos 2 Realiza verificación de DIU en cavidad uterina 2 Quita pinza de agarre 2 Retira restos de asepsia 2 Retira espéculo 2 Explica a la paciente verificación de hilos y frecuencia de controles 2 Tiene en cuenta las precauciones, aplica normas internacionales de 2 Bioseguridad y protocolo institucional para prevención de covid 19 Puntaje total Observaciones: (1) Contracepción - Planificación familiar. Retrieved 2 July 2021, from https://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/es/ (2) Anticoncepción. Retrieved 2 July 2021, from https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/anticoncepcion.aspx